颈椎病的解剖与推拿ppt课件.ppt
《颈椎病的解剖与推拿ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颈椎病的解剖与推拿ppt课件.ppt(70页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
颈椎生理颈椎生理二、解剖生理二、解剖生理(一)颈部的椎体:头颅和第一胸椎之间有7个椎骨,6个椎间盘 及所属的韧带构成。颈椎的上面椎 体 前 面 观 各部椎骨的特点颈椎-2第二颈椎又称枢椎齿突前面后面寰枢关节旋转移位齿突居中,两侧块对称,C2棘突偏向一侧。临床表现与诊断侧方移位寰枢间隙不对称,齿状突、C2棘突偏向同侧。各部椎骨的特点颈椎-7第7颈椎又称隆椎:棘突最长 “大椎穴”低头时颈部最高隆起部钩突压迫椎动脉时,可引起头晕头痛眩晕耳鸣等 此为颈椎病中椎动脉型颈椎病钩椎关节在枢椎至第一胸椎之间,在椎体上面的侧方,向上隆起形成钩突,与相邻椎体下面侧方的斜坡构成关节即钩椎关节。钩椎关节具有类似滑膜 关节的结构,起限制颈 椎侧方滑动的作用。构成椎间孔构成椎间孔的前壁,的前壁,侧方与动脉侧方与动脉毗邻,毗邻,发生骨刺时,发生骨刺时,向后方能挤向后方能挤压椎间孔内压椎间孔内的组织结构,的组织结构,向侧方能影向侧方能影响椎动脉和响椎动脉和其周围的交其周围的交感神经,当感神经,当压迫椎动脉压迫椎动脉时,引起头时,引起头颅血供不足,颅血供不足,即形成头晕即形成头晕头痛,眩晕头痛,眩晕耳鸣等。此耳鸣等。此为椎动脉型为椎动脉型颈椎病。颈椎病。关节突关节上位颈椎的下关节突与下位颈椎的上关节突构成。关节面较平,向上倾斜45度。关节囊附着于关节软骨边缘,较为松弛,易发半脱位构成椎间孔的后壁。下颈段关节突承受压力较大,增生机会较高在脊柱的两侧,一个脊椎的下关节突与其下面的一个脊椎的上关节突形成一个关节,叫小骨突关节或椎间关节,覆盖有软骨及关节囊,是真正的可动关节。椎间盘椎间盘椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。纤维环:多层同心圆排列的纤维软骨构成,前部稍宽,质坚韧。髓核:柔软富有弹性的胶状物,位于中央稍偏后。作用:连结;缓冲颈部肌群颈椎X线诊断拍摄X片的目的1.观看X线首先要看是否有物理治疗的禁忌症,如骨折,脱位,肿瘤,结核等。2.分析关节错位的类型,错位的程度。3.分析脊椎整个退变的情况。椎间隙椎间隙椎体椎体椎弓根椎弓根上下关节突上下关节突横突横突棘突棘突上关节突上关节突下关节突下关节突棘突棘突椎间孔椎间孔椎间隙椎间隙椎体椎体椎弓根椎弓根颈椎侧位片颈椎生理曲度判断1、沿着椎体C2的后面向下画一延长线。2、沿着椎体C7的后面向上画一延长线。3、这两条延长线必交于一点,构成两对顶角,正常的颈椎曲线其对顶角的角度为40度。如果大于40度,表示颈椎曲线太弯。如果小于40度,表示颈椎曲线太直C7C2颈椎生理曲度反弓成角颈曲变大颈曲变大骨质增生颈曲变直颈曲变直颈曲反弓颈曲反弓滑脱在颈椎多发生在C3、4,在一般情况下,颈椎的滑脱多发生在椎间隙变窄的上方。C3椎体中断后移椎间孔又叫椎间管,只是从X线平片上显示的是“孔”。管内含脊神经的前后根、神经节及节段性动脉、静脉等。主要从斜位片来观察椎间孔的影像变化。椎间孔前后径变小是钩突增生、关节突增生、关节突关节肥大和椎体滑脱的结果。上关节突上关节突下关节突下关节突棘突棘突椎间孔椎间孔椎间隙椎间隙椎体椎体椎弓根椎弓根正常颈椎CT正常颈椎CT颈椎病颈椎病CT中央型突出中央型突出侧后型突出颈椎增生退变钩椎关节增生硬化椎小关节增生硬化椎体骨质增生硬化后纵韧带钙化钩椎关节增生硬化颈部重要结构n n椎间孔n n颈神经根n n椎管n n脊髓n n交感神经n n横突孔n椎动脉椎间椎间孔孔椎间孔前后径小,钩椎关节增生时易刺激神经根引起上肢麻木疼痛不适,即为神经根型颈椎病椎间隙变窄时,椎间孔上下径亦变小。横 突 孔颈椎的横突部有横突孔,其中有椎动脉、静脉和交感神经通过。椎骨活动时,横突孔壁能使其内部的组织结构受到牵拉或挤压,特别是椎间不稳定时,更易影响椎动脉与其周围的交感神经。当颈椎推行改变钩椎关节及上下关节突关节等骨质增生时,压迫椎动脉,即引起头晕头痛,眩晕耳鸣等,此为椎动脉型颈椎病。颈14神经的前支组成颈丛支配颈部肌肉、膈肌,及颈、枕、面部感觉。其后支形成颈后丛。颈5胸1脊神经前支组成臂丛,其分支支配肩胛、肩、胸肌及上肢肌肉及皮肤。当颈椎退行性改变或损伤时压迫神经时即引起上肢麻木疼痛不适,此为神经根型颈椎病。四、病因病机四、病因病机 (一一)外因外因 各种急性外伤或慢性劳损可造成椎间各种急性外伤或慢性劳损可造成椎间盘、韧带、后关节囊损伤盘、韧带、后关节囊损伤(跌仆闪挫,或(跌仆闪挫,或长期低头伏案工作的人,如会计、缝纫、长期低头伏案工作的人,如会计、缝纫、刺绣、打字等工作),刺绣、打字等工作),从而使脊柱稳定性从而使脊柱稳定性下降,促使颈椎发生代偿性增生,增生物下降,促使颈椎发生代偿性增生,增生物如直接或间接压迫神经、血管,就产生症如直接或间接压迫神经、血管,就产生症状。状。正常情况下,控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态,张弛有度,伸缩自如。当长期、反复的低头,头颅重心前移,那么颈后肌群就要过度负荷,牵拉前移的头颅,最后形成肌肉的慢性劳损。椎间关节也因为长期处在不正常的位置上,而出现炎症和骨质增生,通常的感觉是颈肩部酸胀、疼痛,甚至是手指麻木。当关节的润滑机制受到损害后,整个颈椎的屈伸,便不再是随意自如,随着时间的延长,颈椎的生理弧度便产生改变。正常的颈椎弧度异常的颈椎弧度(二)(二)内因内因椎间盘退变是本病普遍的内因。椎间盘退变是本病普遍的内因。颈椎间盘一般从颈椎间盘一般从3030岁后开始退变。岁后开始退变。三 颈肩上肢主要穴位1.大椎穴定位:督脉穴,后正中线,第七颈椎棘突下凹陷中。主治:头项强痛,感冒,畏寒等。2.风池穴定位:当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。主治:头痛、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠等。3.天宗穴定位:正坐或俯伏位,在肩胛冈下缘与肩胛骨下角之间连线上,当上、中1/3交点。主治:肩胛酸痛,肩周炎,肩背软组织损伤,肘臂外后侧痛,上肢不举等。4.缺盆穴定位:锁骨上窝中央,距前正中线4寸。主治:宽胸利膈,止咳平喘。5.曲池定位:横纹尽处,即肱骨外上髁内缘凹陷处。主治:手肘疼痛、眼疾、牙疼;上肢瘫、麻、痛等6.合谷定位:第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。主治:头痛,目赤肿痛,鼻出血,牙痛,牙关紧闭,口眼歪斜,面部神经麻痹等。面口合谷收自我保健1 1 与项争力与项争力2 2 往后观瞧往后观瞧3 3 颈项侧弯颈项侧弯4 4 前伸探海前伸探海5 5 回头望月回头望月6 6 颈椎环转颈椎环转药物治疗非甾体抗炎药、肌松驰剂、镇静剂、消肿药。谢谢!谢谢!- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颈椎病 解剖 推拿 ppt 课件
咨信网温馨提示:
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
关于本文