眼部的解剖与生理ppt课件.ppt
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1、眼部的解剖与生理主讲人:主讲人:XXXXXX视觉器官-眼 Eye眼球眼球 :接受外界信息:接受外界信息视路视路 :传递视觉信息:传递视觉信息视中枢:分析、整合视中枢:分析、整合眼附属器:支持、保护、运动眼附属器:支持、保护、运动眼球眼球的形态:近似球形眼球的形态:近似球形 前后径前后径 出生出生16mm16mm 正常成年人正常成年人24mm24mm眼球的位置:眼眶前部眼球的位置:眼眶前部 前面有眼睑保护、后部受眶骨壁保护前面有眼睑保护、后部受眶骨壁保护眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘12-14mm,12-14mm,两眼球相两眼球相差通常不超过差通常不超过
2、2 mm2 mm。眼球的解剖结构 Eye ball眼球壁眼球壁 外外 (纤维膜)(纤维膜)角膜、巩膜角膜、巩膜 中中 (葡萄膜)(葡萄膜)虹膜、睫状虹膜、睫状体、脉络膜体、脉络膜 内内 视网膜视网膜眼内容眼内容 眼内腔眼内腔 前房、后房、玻前房、后房、玻璃体腔璃体腔 眼内容物眼内容物 房水、晶状体、玻房水、晶状体、玻璃体璃体备注:临床上备注:临床上 眼前段眼前段 晶体及晶晶体及晶体以前部分体以前部分 眼后段眼后段 晶体以后晶体以后部分部分眼球壁-外层-纤维膜主要是胶原纤维组织,1/6 角膜 和5/6 巩膜构成封闭的外壁保护眼球内组织,维持眼球的形态,另外,角膜还有屈光作用角膜 Cornea角膜
3、位于眼球前部中央,略向前凸、透明、近球形。横径11.512mm,垂直径10.511mm。直径小于10mm为小角膜,大于13mm为大角膜。角膜曲率半径:前表面约为7.8mm,后表面约为:6.8mm角膜中央厚度约为0.5mm;周边厚度约为1.0mm角角 膜膜组织学由外向内分为五层组织学由外向内分为五层组织学由外向内分为五层组织学由外向内分为五层1.1.1.1.上皮细胞层(上皮细胞层(上皮细胞层(上皮细胞层(5 5 5 56 6 6 6层上皮细胞)层上皮细胞)层上皮细胞)层上皮细胞)再生能力强,损伤后再生能力强,损伤后再生能力强,损伤后再生能力强,损伤后2424242448484848小时可以修复,
4、不留瘢痕小时可以修复,不留瘢痕小时可以修复,不留瘢痕小时可以修复,不留瘢痕2.2.2.2.前弹力层:(均匀一致的透明膜,无细胞成分)前弹力层:(均匀一致的透明膜,无细胞成分)前弹力层:(均匀一致的透明膜,无细胞成分)前弹力层:(均匀一致的透明膜,无细胞成分)抵抗力弱,易损伤,不能再生抵抗力弱,易损伤,不能再生抵抗力弱,易损伤,不能再生抵抗力弱,易损伤,不能再生3.3.3.3.基质层(占角膜厚度基质层(占角膜厚度基质层(占角膜厚度基质层(占角膜厚度90%90%90%90%,由,由,由,由200200200200250250250250层胶原纤维板组层胶原纤维板组层胶原纤维板组层胶原纤维板组成)成
5、)成)成)损伤后不能再生,由不透明的瘢痕组织所代替损伤后不能再生,由不透明的瘢痕组织所代替损伤后不能再生,由不透明的瘢痕组织所代替损伤后不能再生,由不透明的瘢痕组织所代替4.4.4.4.后弹力层:(坚韧的透明均质膜)后弹力层:(坚韧的透明均质膜)后弹力层:(坚韧的透明均质膜)后弹力层:(坚韧的透明均质膜)抵抗力强,损伤后可再生抵抗力强,损伤后可再生抵抗力强,损伤后可再生抵抗力强,损伤后可再生5.5.5.5.内皮细胞层(一层扁平细胞)内皮细胞层(一层扁平细胞)内皮细胞层(一层扁平细胞)内皮细胞层(一层扁平细胞)紧密连接,具角膜紧密连接,具角膜紧密连接,具角膜紧密连接,具角膜-房水屏障功能,损伤后
6、不能再生房水屏障功能,损伤后不能再生房水屏障功能,损伤后不能再生房水屏障功能,损伤后不能再生 角膜组织结构 角膜的生理特点透明性:无角化层、无血管,细胞无色素,保证透明性:无角化层、无血管,细胞无色素,保证外界光线投入外界光线投入屈光性:角膜的屈光指数屈光性:角膜的屈光指数1.3371.337,具有,具有43D43D的屈光的屈光力凸透镜力凸透镜无血管:其营养主要来源于角膜缘血管网和房水无血管:其营养主要来源于角膜缘血管网和房水感觉神经丰富:三叉神经的眼支密布于上皮细胞感觉神经丰富:三叉神经的眼支密布于上皮细胞间,无髓鞘,感觉灵敏,对保护眼球有着重要的间,无髓鞘,感觉灵敏,对保护眼球有着重要的作
7、用作用角膜与结膜、巩膜、虹膜在组织学上有着密切的角膜与结膜、巩膜、虹膜在组织学上有着密切的联系,一些疾病相互影响联系,一些疾病相互影响巩膜结构结构结构结构l l坚韧、致密而互相交错的坚韧、致密而互相交错的坚韧、致密而互相交错的坚韧、致密而互相交错的胶原纤维组成胶原纤维组成胶原纤维组成胶原纤维组成l l眼外肌附着处最薄眼外肌附着处最薄眼外肌附着处最薄眼外肌附着处最薄(0.3mm0.3mm0.3mm0.3mm)l l视神经周围最厚视神经周围最厚视神经周围最厚视神经周围最厚(1.0mm1.0mm1.0mm1.0mm)生理功能:生理功能:生理功能:生理功能:眼内容的外屏障眼内容的外屏障眼内容的外屏障眼
8、内容的外屏障避光避光避光避光眼外肌的附着点眼外肌的附着点眼外肌的附着点眼外肌的附着点角巩膜缘角巩膜缘 Limbus为角膜和巩膜的移行区:为角膜和巩膜的移行区:透明的角膜嵌入不透明的巩膜内,外观上为宽约1mm的半透明区。角巩膜缘的意义:角巩膜缘的意义:解剖结构上:前房角及房水引流系统所在部位临床上:眼内手术的常用切口部位组织学上:角膜缘干细胞所在之处角巩膜缘角巩膜缘前房角前房角前房角的结构前房角的结构周边角膜与虹膜根部的连接处,房水排出的主要通道,对维持正常眼内压起重要作用。前房角内可见到以下结构:Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部眼球壁中层葡萄膜眼球壁中层葡
9、萄膜 Uveal Tract(色素膜或血管膜)(色素膜或血管膜)结构结构虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜功能功能遮光遮光营养眼组织营养眼组织虹膜圆盘状膜,中央形成瞳孔,约圆盘状膜,中央形成瞳孔,约2.52.54 4mmmm直径。直径。表面有辐射状凹凸不平的皱折。表面有辐射状凹凸不平的皱折。由基质层和色素上皮层构成。由基质层和色素上皮层构成。瞳孔括约肌:平滑肌,环形分布于瞳孔缘部基质瞳孔括约肌:平滑肌,环形分布于瞳孔缘部基质 层内,层内,副交感神经支配,缩瞳作用。副交感神经支配,缩瞳作用。瞳孔开大肌:平滑肌,放射状分布于色素上皮层瞳孔开大肌:平滑肌,放射状分布于色素上皮层 内,交感神经支配,使瞳
10、孔变大的内,交感神经支配,使瞳孔变大的 作用。作用。虹膜功能调节瞳孔大小,从而调节进入眼内的光线,保证视网膜成像清晰。光反射:当光线照射一侧眼时,引起两侧 瞳孔缩小的反射叫瞳孔光反射。直接光反射 间接光反射。对光反射对光反射 Light Reflex 睫状体睫状体 Ciliary body睫状体冠(睫状体冠(The pars plicataThe pars plicata ):睫状体前睫状体前1/31/3较肥厚,又称睫状冠,内表较肥厚,又称睫状冠,内表 面有大约面有大约70-8070-80个放射状突起,称睫状突个放射状突起,称睫状突 (房水分泌)。(房水分泌)。睫状体平坦部(睫状体平坦部(Th
11、e pars planaThe pars plana):睫状体后睫状体后2/32/3薄而平坦,又称睫状体扁平薄而平坦,又称睫状体扁平 部,其与脉络膜连接处呈锯齿状,称锯部,其与脉络膜连接处呈锯齿状,称锯 齿缘(齿缘(Ora SerrataOra Serrata),为睫状体后界。,为睫状体后界。玻璃体手术切口常选部位。玻璃体手术切口常选部位。晶状体悬韧带晶状体悬韧带 从睫状突和平坦部到晶状体赤道部有纤从睫状突和平坦部到晶状体赤道部有纤 细的晶状体悬韧带与晶状体连接。细的晶状体悬韧带与晶状体连接。睫状体睫状体 Ciliary body睫状体功能分泌房水、调整眼内压分泌房水、调整眼内压 调节功能调节
12、功能 视近物视近物睫状肌收缩睫状肌收缩睫状小带松弛睫状小带松弛晶状体变凸晶状体变凸脉络膜部位:前:锯齿缘,后:视孔头周围。主要为血管构成。特点:(1)丰富的血管。眼球血量的65%。供视网膜外层的营养。(2)丰富的色素细胞。遮光和暗房作用。色素丰富的血管性结构 脉络膜毛细血管层 中血管层-Sattler层 大血管层-Haller层血眼屏障:视网膜色素上皮及脉络膜毛细血管紧密连接构成。脉络膜眼球壁内层视网膜 Retina边界:前界:锯齿缘 后界:视乳头周围 外面:脉络膜 内面:玻璃体特殊结构:黄斑 Macula 视乳头 Optic disc视网膜 retina黄斑区:黄斑区:位位于于视视网网膜膜后
13、后极极部部(颞颞侧侧),直直径径约约2mm浅浅漏漏斗斗状状无无血血管管小小凹凹陷陷区区,中中央央小小凹凹为为黄黄斑斑中中心心凹凹(Central fovea),是是视网膜上视觉最敏锐部位。视网膜上视觉最敏锐部位。视乳头:视乳头:位位于于黄黄斑斑鼻鼻侧侧约约3mm3mm处处,直直径径约约1.5mm1.5mm,境境界界清清楚楚的的淡淡红红色色圆圆盘盘状状,又又称称视视盘盘,中中央小凹陷区称视杯或生理凹陷。央小凹陷区称视杯或生理凹陷。杯杯盘盘比比:正正常常0.30.3,两两眼眼相相差差0.20.2,如如果杯盘比果杯盘比0.60.6为异常。为异常。视神经的始端视神经的始端生理盲点生理盲点视网膜中央动、
14、静脉视网膜中央动、静脉视网膜组织学分为分为1010层:视网膜神经感觉层(内层:视网膜神经感觉层(内9 9层)层)色素上皮层(外色素上皮层(外1 1层)层)由外向内为:由外向内为:(1 1)色素上皮层。色素上皮细胞。)色素上皮层。色素上皮细胞。(2 2)光感受器细胞层。)光感受器细胞层。(3 3)外界膜。一网状膜。)外界膜。一网状膜。(4 4)外颗粒层光感受器细胞核。)外颗粒层光感受器细胞核。(5 5)外丛状层。神经细胞终末,树突。)外丛状层。神经细胞终末,树突。(6 6)内颗粒层。双极细胞核。)内颗粒层。双极细胞核。(7 7)内丛状层。双极细胞、无长突细胞,树突。)内丛状层。双极细胞、无长突细
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