卫生院基础设施项目可行性研究报告.doc

乡卫生院基础设施建设项目
可行性研究报告

XX咨询有限责任公司

第一章 总论
第一节 项目建设背景

一、基本概况
项目名称：乡卫生院基础设施建设项目
建设单位：乡卫生院
建设性质： 新建
工程地点：
二、项目业主概况

三、编制依据
四、编制原则
1、XX乡卫生院基础设施建设工程在XX乡乡区建设总体规划和该院总体规划指导下，应符合卫生事业发展规划以及城乡防灾应急预案的各项要求，坚持“统一规划、功能合理、流程科学、安全卫生、经济合理”的原则，提升医技水平，改善医疗条件，促使XX乡的医疗、医技水平又上一个新的台阶。
2、遵照市场经济规律，根据XX乡卫生院的实际需要，我所通过调查研究和技术分析，客观分析项目的现实情况，结合XX乡区建设规划，工程力求布局合理、技术可靠及经济可行。
3、以XX乡社会经济、城区建设要求为出发点，全面规划，统筹兼顾，分期建设与整体投资效益相结合。
4、依照XX乡乡区发展计划，贯彻节水精神，符合建设基层医院的需要及工程实施的可行性。
5、卫生院基础设施工程建设中严格按照标准施工，每道工序按验收规范验收，确保工程符合设计及验收规范要求。
6、贯彻节能方针，力求取得较好的社会综合效益。
7．采用的主要标准和规范
《WWW省建设工程投资估算指标》
《WWW省建筑安装工程费用定额》 鄂建[2003] 44号文颁发
《综合医院建筑设计规范》 JGJ 49-88
《医院污水排放标准》 TB1861-86
《医院污水处理设计规范》 CECS07:88
《岩土工程勘察规范》 GB 50021-2001
《建筑给水排水设计规范》 GBJ 15-88
《砌体结构设计规范》 GB 50003-2001
《建筑地基基础设计规范》 GB 50007-2002
《建筑结构荷载规范》 GB 50009-2006
《混凝土结构设计规范》 GB 50010-2002
《建筑抗震设计规范》 GB 50011-2008
《建筑工程抗震设防分类标准》 GB 50223-2008
五、编制范围及编制目的
1．编制范围
本可行性研究报告编制范围为XX市XX乡卫生院基础设施建设工程。
2．编制目的
本报告编制的目的是对XX市XX乡卫生院基础设施建设工程进行技术可靠性、经济合理性及实施可能性的方案分析和论证，在此基础上选用科学合理、技术先进、造价省、运行成本低的方案，最终使得该工程的社会效益和经济效益达到最佳统一。

第二节 项目概况

一、项目地理位置

二、建设规模和建设目标
XX乡卫生院基础设施建设工程建设规模为：1、新建面积1200平方米综合楼；2、维修改造1100平方米；3、维修改造污水处理和配电设施。
整个项目设计按照《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88要求进行总体设计，力求总体布局合理，建成一个既布局合理、技术可靠，又经济可行的综合楼。
三、主要建设条件
本项目可利用现有公路，材料运输可以充分利用现有道路直达工地。材料运输均采用汽车运输。拟建地道路畅通，运输方便，场内活动空间宽阔，项目施工不会对周边人民的生活及生产活动产生较大影响。项目建设所需的各种建筑材料能在本地购买，且项目为框架结构，土建和安装工程可由地方施工单位承建。
四、项目投入总资金及效益情况
XX市XX乡卫生院基础设施建设工程总投资250万元。资金来源：地方配套和XX乡卫生院自筹150万元，争取国家政策支持100万元。
本项目是用于完善医疗设施建设的一项公共卫生事业工程，是以人为本、方便患者和服务病人的体现，该项目的建成，将会大大完善XX乡卫生院功能，项目的建设是XX乡人民的共同愿望，它的建立将标志XX乡的医疗水平又上一个新的台阶。建设XX乡卫生院综合楼，合理配置卫生资源，努力改善医疗条件，增强防病、治病能力，满足人民医疗事业需要，提高人民群众健康水平。使人民医院成为全乡医疗服务、医学科研、人员培训和业务指导。

第三节 问题与建议

一、问题
项目施工期会对周边人群的学习、工作和生活产生一定的影响。
二、建议
1．项目建设应单独圈定施工区，应在不影响正常办公、学习和居民生活的前提下组织施工。
2．工程建设安装完毕后，要组织验收，严把工程质量关。工程完工后，要经有关主管部门组织验收后，方可投入使用。
第二章 项目建设的必要性和可行性

第一节 项目建设的必要性

一、项目的建设是落实中央及地方有关精神的需要
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村合作医疗面临很多困难，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出，必须引起各级党委和政府的高度重视。为进一步加强农村卫生工作，2002年10月19日，国家发布了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》。 2011年发布的《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要）》更是明确指出：“切实抓好卫生服务体系建设。完成5个乡乡卫生院及部分村卫生室的建设改造任务，新建、改建、扩建业务用房，增配医疗设备，提高综合服务能力。”
项目的建设是落实中央及地方有关文件精神的需要。

二、项目的建设是完善农村卫生机构服务功能，提高XX人民健康水平的需要
XX乡位于XX市东北距离城区12公里，东与rrr接壤，国土面积83平方公里，下辖26个行政村，人口34078人，总户数8170户。XX乡卫生院始建于1967年，占地面积3300平方米、建筑面积2040平方米（其中：医疗业务用房850平方米，职工生活用房面积1190平方米），卫生院共有职工48人（其中在职42人，退休6人），具有中级职称11人，初级职称22人。卫生院担负着全乡疾病预防、公共卫生、妇幼保健、疾病治疗和服务职责，下设有：内科、外科、儿科、妇科、中医、急诊等临床科室；B超、放射、检验等功能科室。卫生院在全乡设有10个卫生所，乡村医生32人（其中女乡医14人）。卫生院担负着全乡人民的防病治病、妇幼保健、新型农村合作医疗等任务。XX乡卫生院现有业务用房及污水处理设施建成于上世纪80年代，业务用房墙面出现剥落，地面水磨石坏损，特别是屋面破损严重，经常出现渗漏，尤其是暴风雨时屋漏严重。由于种种原因，该院还没有综合楼，仅有的病床不能满足患者的就医需求，给业务开展带来诸多不便；污水处理设施运行多年，已呈现老化趋势，存在处理功效退化的问题，给当地人民群众的健康带来了安全隐患。因此，卫生院综合楼建设、业务用房及污水处理设施的维修改造势在必行。

三、项目的建设是提高XX乡整体医疗卫生水平，增强区域卫生整体功能的需要
该院属XX乡医疗、科研、教学，承担着全乡10个卫生所医疗技术方面的鉴定、指导、教学、科研、培训等工作任务，为增强卫生院整体服务功能，急需建设综合楼，以适应承担全乡技术方面的鉴定、指导、教学、科研、培训等工作任务的需要。
四、项目的建设是满足人民群众日益增长的就医需求的需要
2005年新农合政策执行后，XX乡人民群众就医需求大幅度提高。由于卫生院医疗条件所限，常年可开设病床不足20张，致使大量病员外流，约30%的病人因受乡卫生院医疗技术水平和住院环境条件等条件的限制，不得不奔波到县城医院就诊。既制约了XX乡经济和卫生事业的发展，又增加了人民群众负担，不能满足广大人民群众的就医需求。为满足人民群众是益增长的就医需求，该项目的建设势在必行。

第二节 项目建设的可行性

一、项目的场地条件
项目拟建地XX乡卫生院地处乡区街道。按照卫生院建设规划，综合楼建设区已作预留。综合楼拟在大安线旁建设。该地域地势平坦，适宜于项目建设。

二、 供电与供水
院区内已有变电台区，容量满足项目要求，可直接对项目供电；市自来水厂供水主干管从院区门前经过，并有支管引入院内，满足项目供水要求。
三、排污及环保
乡区排水系统已形成，该院污水、雨水经处理后可排到市政设施内流走，不会滞留；生活及建筑垃圾可倾倒在指定地点由垃圾车运走，病区各类垃圾经专门处理后达标排放。
四、交通条件
拟建地位于乡区街道，道路畅通，运输方便，场内活动空间宽阔，项目施工分区建设，不会对该院正常工作产生较大影响。
五、施工力量及材料供应
项目建设所需的各种建筑材料能在乡区购买，且项目为框架结构，土建和安装工程可通过招投标来选择有实力的施工单位承建。
六、资金来源
本项目总投资250万元。资金来源为地方配套和XX乡卫生院自筹共150万元，争取国家政策支持100万元。

第三章 项目建设规模

一、需求分析
据卫生部有关统计资料显示，我国仍有29.6%的人应住院治疗而因贫困无钱拖着没住院治疗。近年来，党和国家为了提高人民生活水平，相继出台了减免农村税费、扩大就业、增加职工工资、开展合作医疗等一系列惠民政策，随着人民生活水平的进一步提高，这些应住院而没住院的人就成了潜在的医疗需求。 2005年新农合政策执行后，XX乡人民群众就医需求大幅度提高。由于卫生院医疗条件所限，常年可开设病床不足20张，致使大量病员外流，约30%的病人因受乡卫生院医疗技术水平和住院环境条件等条件的限制，不得不奔波到县城医院就诊。既制约了XX乡经济和卫生事业的发展，又增加了人民群众负担，不能满足广大人民群众的就医需求。为满足人民群众是益增长的就医需求，XX乡卫生院基础设施建设工程的建设势在必行。
二、项目建设规模
1、XX乡目前有3.4万人口，根据《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》规划目标“到2010年，全市每千人医院、卫生院拥有病床2.2张”。按全乡规划城乡人口数量每千人2张床位减去卫生院下设卫生所床位数确定。即：34000÷1000×2=68张，下设卫生所共计有床位26张。则本项目设住院床位数 68-26=42张，根据该院实际需要，本报告确定综合楼建筑面积为1200平方米。
2、XX乡卫生院现有业务用房建成于上世纪80年代，墙面出现剥落，地面水磨石坏损，特别是屋面破损严重，经常出现渗漏，尤其是暴风雨时屋漏严重，急需进行维修改造。结合实际，需改造面积1100平方米。
3、污水处理设施运行多年，已呈现老化趋势，存在处理功效退化的问题，给当地人民群众的健康带来了安全隐患。急需改造污水处理设施。
综上所述，确定本项目建设规模为：1、新建面积1200平方米综合楼；2、维修改造业务用房1100平方米；3、维修改造污水处理设施。
三、主要技术经济指标
1．总建筑面积：2300平方米；
2．建筑占地面积：766.7平方米；
3．建筑层数：3层；
4．结构形式：框架结构。
第四章 项目建设选址

第一节 项目场址现状

一、地理位置与地点
XX乡地理位置优越，交通十分便利，省道大安线横贯东西，东13公里处与107国道相交，可至京广铁路京珠高速公路，西12公里与316国道相连，可达汉丹铁路、汉十高速，路网健全，南通北达。城乡基础设施完善，社会稳定，市场繁荣，经济活跃。XX乡卫生院基础设施建设工程拟在XX市XX乡XX街大安线旁建设。该地域地势平坦，适宜于项目建设。

第二节 场址建设条件

一、地形、地貌、地震情况
1．地形、地貌
。
2、地震
。
二、气候条件
XX气候有利于项目的建设。
三、城乡规划及社会环境条件
XX人民锐意改革，艰苦奋斗，谱写了新的篇章。银杏产业得到了长足发展，1997年XX银杏产业被WWW省列为“WWW省农业产业化重点产业”，已开发出银杏黄酮银杏酒、银杏香枕、银杏茶等系列银杏产品。外资企业、民营企业如雨后春笋，呈现出美好前景。在316国道旁，以全国最大的农用车市场为主的占地10万平方米的大型批发市场交易活跃，欣欣向荣。在316国道旁建起了7平方公里的省管经济开发区。社会事业长足发展，先后被国家命名为全国综合整理社会治安先进单位、全国农村图书履行百强市、全国民间艺术之乡、全国体育先进市全国城市、环境综合整治优秀城市。
XX基础设施日臻完善。现拥有22万KVA变电站2座，35KVA变电站8座。市区拥有储水量3000多万方的解放山库，配套建有装机5100千瓦的水电站。XX市已开通5万门程控电话，邮电通讯设备十分完备，数据通信、DDN网、可视电话、因特网等业务得到广泛应用。
四、交通运输条件
本项目可利用现有公路，材料运输可以充分利用现有道路直达工地。材料运输均采用汽车运输。
五、施工条件
该项目拟在XX市XX乡卫生院院内建设，经现场勘察，建设场地可以满足施工需要；水、电供应充足；附近有城乡下水道，排水方便；拟建场地外是乡区主要交通道路，运输方便，建设便利。

第三节场址推荐方案

一、定址原则
1、项目选址，应符合卫生院规划和医疗卫生网点的布局要求。
2、场地选择应符合下列要求：
①交通方便，宜面临主干道路；
②便于利用乡区基础设施；
③环境安静，远离污染源；
④地形力求规整；
⑤远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；并远离高压线路及其设施；
⑥不应邻近少年儿童活动密集场所。
二、场址方案
项目场址选在XX市XX乡XX街大安线旁，选址地点位于乡区街道。经现场勘察，建设场地平整，可以满足施工需要。
三、拟选场址技术经济指标
拟选场址技术经济指标
序号
建址经济指标项目
技术指标
1
新建建筑面积
1200平方米
2
建址地貌特征
前后无障碍物，场地平整
3
工程地质
较好
4
交通运输条件
在乡区，运输方便
5
供水
用市自来水
6
排水
用市政公共管道排水
7
供电
稳定充足
8
生活、福利设施条件
距乡区商业网点、文教区及其他公共设施较近
9
周围环境及相互影响
无明显不利影响
第五章 工程总体方案

一、总体方案原则
1、遵守国家经济建设和卫生工作的有关政策、规定，从该乡实情出发，既要满足医技工作的需要，又要适当考虑社会发展对医疗工作提出的新的要求，合理确定建设规模和水平，做到功能齐全、设施完善、流程科学、安全卫生、经济合理。
2、充分体现以人为本、方便病人、服务患者的精神，满足人民医疗事业需要，提高人民群众健康水平。使乡卫生院成为全乡医疗服务、医学科研、人员培训和业务指导。
3、合理配置卫生资源，努力改善医疗条件，增强防病、治病能力，医疗用房应与医技用房统筹建设。
4、符合国家有关工程建设强制性条文所规定的内容。
5、符合医院总体规划布局。
二、总平面布置
总平面设计应符合下列要求：
1、功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；
2、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；
3、应保证综合楼、手术部、功能检查室、教学科研用房等处的环境安静；
4、病房楼应获得最佳朝向；
5、应留有发展或建设余地和完整的绿化规划；
6、对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。
三、主要技术经济指标
本项目是按照XX乡卫生院总体建设规划建设的，综合楼建设工程是规划中的一部分，与医院其他建设构成形成统一整体。
1.总建筑面积：2300平方米；
2.建筑占地面积：766.7平方米；
3.建筑层数：3层；
4.结构形式：框架结构。

第六章 工程技术方案

依照XX乡卫生院基础设施建设工程的房屋建筑和集散场地、停车场地、绿化用地的总体布局，统筹建设、分区布置、集中设置，要体现以人为本、服务病人，和谐自然。综合楼建筑应进行无障碍设计，并符合《民用建筑设计通则》GB 50352-2005，以及国家和专业部门颁布的有关设计标准、规范和规定。同时，还要满足以下要求：
一、建筑设计
1、出入院
（1）综合大楼应设出入院处，并宜设置卫生处理等设施。
（2）卫生处理包括接诊处、理发室、浴室、洁衣室（柜）、污衣室（桶）等，其相互关系应按流程布置。
（3）浴室应设大便器、洗脸盆、淋浴器、浴盆各1个；浴盆仅应一端靠墙。
（4）传染病科和病床较多的儿科，宜设置专用卫生处理设施，其设施同前款。传染病科不得设浴盆。
（5）应设探望病人管理处；宜设小卖部。
2、护理单元的规模
（1）个护理单元宜为同一病科；性质相近的，病床数较少的可合并为一个护理单元。
（2）传染病科应单独设置护理单元。
3、病房
（1）病床的排列应平行于采光窗墙面。单排一般不超过3床，特殊情况不得超过4床；双排一般不超过6床，特殊情况不得超过8床。
（2）平行二床的净距不应小于0.80m，靠墙病床床沿同墙面的净距不应小于0.60m。
（3）单排病床通道净宽不应小于1.10m双排病床（床端）通道净
宽不应小于1.4 0m。
（4）病房门应直接开向走道，不应通过其它用房进入病房。
（5）重点护理病房宜靠近护士室，不宜超过4床；重病房宜近护士室，不得超过2床。
（6）病房门净宽不得小于1.10m，门扇应设观察窗。
4、护士室宜以开敞空间与护理单元走道连通，到最远病房门口不应超过30m，并宜与治疗室以门相连。
5、配餐室应近餐车入口处，并宜有烧开水和热饭菜的设施。
6、护理单元的盥洗室和浴厕
（1）设置集中使用厕所的护理单元，男女病人比例一般为6：4，厕每1 6床设1个大便器和1个小便器；女厕每12床设1个大便器。
（2）医护人员厕所应单独设置。
（3）设置集中使用盥洗室和浴室的护理单元，每12～15床各设1个盥洗水嘴和淋浴器，但每一护理单元均不应少于2个。盥洗室和淋浴室应设前室。
（4）附设于病房中的浴厕面积和卫生洁具的数量，根据使用要求确定。并宜有紧急呼叫设施。
7、污洗室应近污物出口处，并应有倒便设施和便盆、痰杯的洗涤消毒设施。
8、病房楼不宜设置垃圾管道；护理单元内不得设置垃圾管道。
9、监护病房
（1）监护病房可分别设在护理单元内，亦可若干护理单元集中建立监护。
（2）监护控制室的位置应便于观察病人。
（3）监护病床的床间净距不应小于1m。
10、儿科病房
（1）宜设在四层或四层以下。
（2）应设配奶室和奶具消毒设施。宜设监护病房、新生儿病房，儿童活动室、母亲陪住室。
（3）应设隔离病房和专用厕所，每病房不得多于2床。
（4）病房的分隔墙应采用玻璃隔断。
（5）儿童用房的窗和散热片应有安全防护措施。
（6）浴厕设施应适合儿童使用。
11、妇、产科病房
（1）妇、产二科合为一个单元时，妇科的病房、治疗室、浴厕应与产科的产休室、产前检查室、浴厕分别设置。
（2）产房应自成一区，入口处应设卫生通过室和浴厕。
（3）待产室应邻近产房，宜设专用厕所。
（4）应设隔离待产室和隔离产房，如条件限制，两者可兼用。应设产期监护室。
（5）一般产房平面净尺寸宜为4.20m×5.10m，剖腹产产房宜为5. 40m×5.l0m 。两者的室内装修和设施均应与“无菌手术室”相同，但无观片灯装置。
（6）洗手池的位置必须使医护人员在洗手时能观察临产产妇的动态。
12、产科的婴儿室
（1）应近产房区和产休室。
（2）婴儿室宜朝南，应设观察窗，并应有防鼠、防蚊蝇等措施。
（3）洗婴池应贴邻婴儿室，水嘴离地面高度为1.20m并应有防止蒸气窜入婴儿室的措施。
（4）宜设隔离婴儿室和隔离洗婴设施。
（5）配乳室与奶具消毒室不得同护士室合用。
1 3、计划生育休息室
（1）可自成一个护理单元，亦可同产科合为一个单元。
（2）手术用房由手术室、更衣室、准备室和无菌贮藏室（柜）组成。
（3）手术室平面尺寸宜为3.30m×4.80m，采暖、空调、室内装修和设施应与“无菌手术室”相同。
14、康复病房
（1）可设于相关护理单元的尽端，或单独建立护理单元。
（2）每一个护理单元不宜大于30床，每间病房不宜多于3床，病房内宜设浴厕。
（3）走道两侧墙面宜装扶墙拉手。
15、肿瘤病房宜设于相关护理单元的尽端，或单独建立护理单元；每间病房不宜多于3床，并宜设少量单人病房。
16、灼伤病房
（1）应设在环境良好，空气清洁之处。
（2）可设于外科护理单元的尽端，自成一区，或单独建立一个单元。
（2）由处理室、抢救室、治疗室、单人隔离病房、重点护理病房、康复病房、护士室、洗涤消毒室、消毒品贮藏室（柜）和器械室（柜）等组成。
（4）入口处应设医护人员卫生通过室，应有换鞋、更衣、厕所和淋浴设施；宜设风淋。
（5）重点护理病房和康复病房每间不应多于3床，设专用厕所，并应有防止交叉感染措施。
（6）应设观察窗。
17、血液病房可设于内科护理单元内，亦可自成一区。可根据需要设置洁净病房。洁净病房应自成一区，并符合下列要求：
（1）由准备和康复病床、病人浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜等组成；
（2）入口处应设医护人员卫生通过室，应有换鞋、更衣、厕所和淋浴设施；宜设风淋。
（3）病人浴厕应同时设有淋浴器和浴盆；
（4）净化室仅供一病人使用，应符合三级净化标准，并在入口处设第二次换鞋、更衣处；
（5）应设观察窗。
18、血液透析室
（1）可设于内科护理单元内，自成一区，平面应按清洁区、半清洁区、污染区顺序布置，不得混淆。如条件限制，准备、洗手、化验可合于一室，洗涤、污物可合于一室。
（2）医务人员入口应设于清洁区，并设卫生通过室；病人入口应设于污染区，并设换鞋、更衣处。
（3）血液透析治疗室的室内装修和设施与“一般手术室”相同；治疗床（椅）之间的净距不得小于1. 20m，通道净距不得小于1.30m。
（4）洗涤室的墙面、墙裙、洗涤池应耐酸碱。洗涤池宜设专用冲洗设施。
（5）宜设隔离透析治疗室和隔离洗涤池。
二、建筑设备
1、设备管线的总平面设计，应统一规划，全面考虑，合理安排层次、走向、坡度等，并应力求适应维修和建设的需要。明设管道应排列整齐，并应根据不同用途以不同颜色分别标明。
2、给水排水及污水处理
2.1医院给水的水质，应符合《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006的规定。
2.2生活用水量定额应符合下表的规定：
生活用水量
病人
设施标准
最高用水量
（升/日）
小时变化系 数
每病床
集中厕所、盥洗
50～100
2.50～2
集中浴室、厕所、盥洗
100～200
2.50～2
集中浴室、病房设厕所、盥洗
200～250
2.50～2
病房设厕所、厕所、盥洗
250～400
2
门急诊病人
厕所、洗手池
15～25
2.50
注：本表所列用水量不包括医疗装备、制药、厨房、洗衣房以及医院职工和病人陪同人员的生活用水。
2.3下列用房的洗涤池，均应采用非手动开关。并应防止污水外溅；
2. 3.1诊查室、诊断室、产房、手术室、检验科、医生办公室、护士室、治疗室、配方室、无菌室；
2.3.2其他有无菌要求或需要防止交叉感染的用房。
2.4供应室、中药加工室、外科、口腔科的洗涤池和污洗池的排水管管径不得小于75mm。
2.5穿越各类无菌室的管道应护封，不得明设。
2.6洗婴池的热水供应应有控温、稳压装置。
2.7 X线片洗片池的漂洗池，应持续从池底迸水，池面溢水。
2.8热水用水量定额应符合下表的规定。
热水用水量
病人
设施标准
65℃用水量（升/日）
每病床
集中厕所、盥洗
30～60
集中浴室、厕所、盥洗
60～120
集中浴室、病房设厕所、盥洗
120～150
病房设厕所、厕所、盥洗
150～200
门急诊病人
厕所、洗手池
5～8
注：本表所列热水用水量不包括医疗装备、制药、厨房、洗衣房以及医院职工和病人陪同人员的热水用水。
2.9医院污水按照《医院污水排放标准》GBJ48-83的要求进行消毒处理。
3、采暖和空调
3.1产房区、婴儿室、手术部、X线诊断室和治疗室、功能检查室、内窥镜室等用房，均应采用“早期采暖”。
3.2室内采暖计算温度推荐值可参照下表的规定：
室内采暖计算温度
用 房 名 称
计算温度℃
诊查室、病人活动室、医生办公室、护士室
18～20
病房、病人厕所、治疗室、放射科诊断室
18～22
儿科病房、待产室
20～22
病人浴室、盥洗室
21～25
手术室、产房
22～26
3.3用散热器采暖的，应采用热水作为介质，不应采用蒸气。散热器应便于清扫。
3.4手术室、术后监护室、产房、监护病房、灼伤病房，以及高精度医疗装备用房等，宜采用空气调节。
3.5下列用房在采用空调时，应符合相关净化要求：
3. 5.1抢救室、观察室、病房、专科病房和一般手术室的新风及回风，均应经初、中效过滤器处理；
3.5.2无菌手术室、无菌室和细菌培养室的新风及回风，均应经初效、中效过滤器处理；
3.5.3洁净手术室的新风及回风，应经初效、中效和高效过滤器处理，并宜在手术区内组成层流气流；
3.6净化室、手术室、无菌室应保护空气正压。
3.7空调用房的夏季室内计算温度宜采用25～27℃；其相对湿度为60%左右。
3.8采用空调的手术室、产房工作区的气流速度宜为≤0. 2m/s。
4、电气
4.1供电宜采用二路电源，如受条件限制，下列用房应有自备电源供电。
各部门的消防和疏散设施。
4.2医疗装备电源的电压、频率允许波动范围和线路电阻，应符合设备要求，否则应采取相应措施。
4.3照度推荐值可参照下表的规定：
照度推荐值
用 房 名 称
推荐照度
（LX）
病房、监护病房
15～30
候诊室、病人活动室、放射科诊断室、核医学科、理疗室
50～100
诊查室、检验室、病理科、配方室、医生办公室、护士室、值班室
75～150
手术室、CT诊断室、放射科治疗室
100～200
夜间守护照明
5
4.4成人病房照明宜采用一床一灯。
4.5护理单元走道灯的装置，应避免对卧床病人产生眩光。
4.6护理单元走道和病房应设“夜间照明”，床头部位照度不应
大于0. 10LX，儿科病房不应大于1LX.
4.7儿科门诊和儿科病房的电源插座和开关的装置高度，离地面不得低于1.5 0m；病房内离最近病床的水平距离不应小于0.60m。
4.8 x线诊断室、加速器治疗室、核医学科扫描室和γ照相机室等用房，应设防止误入的红色信号灯，其电源应与机组连通。
4.9成人病房和护士室之间应设呼叫信号装置。
5、系统供氧和系统吸引
5.1供氧管道应采用紫铜管明设，铜焊或银焊焊接；穿过梁和墙时，应采用套管。
5.2供氧管道不得与电缆、电话线和可燃气管道，敷设在同一管道井或管道沟内；并应单独接地。
5.3吸引管道采用镀锌钢管，宜明设；坡向总管和缓冲真空罐的坡度不应小于3‰，并应避免上升坡度，否则应在管道低处转折点设小型集污罐。
5.4系统供氧应设中断供氧的报警装置，吸引真空泵应有备用泵及自控装置。

第七章 工程节能节水措施

第一节 节能措施

一、设计依据
《中华人民共和国节约能源法》
《民用建设节能设计标准》 JFJ 26-95
《民用建筑热工设计规范》 GB 50176-93
《工程设计节能技术暂行规定》 GB 5025 4-87
《公共建筑节能设计标准》 GB 50189—2005
《民用建筑节能条例》 （中华人民共和国国务院令第530号）
二、节能措施
为合理利用并节约能源，该项目采取以下措施：
1．在总平面和建筑平面布置中充分考虑建筑物的朝向和建筑物周边环境的利用，以获得良好的自然通风、采光和日照。
2．建筑照明均选用高效节电照明产品，照明用电回路采用灯光明暗调节系统，根据外界光照情况自动调节灯光明暗。
3．项目设备选型方面，择优选用权威部门鉴定的节能和技术先进的新产品。
4．变压器尽量按负荷距最小的原则进行布置，以减少线损及电缆用量；对用电设备进行分散或集中补偿，以降低电缆（线）截面积，并减少线损。
第二节 节水措施

一、设计依据
《中华人民共和国水法》
《建设项目水资源论证管理办法》
《民用建筑热工设计规范》 GB 50176-93
《工程设计节能技术暂行规定》 GB 50254-87
二、节水措施
1．采用节水型工艺和设备，提高水资源利用率，降低水资源无效消耗。
2．推广使用节水设备和器具。
3．提高生活用水回收率和重复利用率。采用循环水管重复利用再生水，即生活用水通过蓄水池进行贮存，再通过自动给压装置供给冲洗卫生间。
4-供水系统采用优质供水管材，严格控制和防止供水系统渗漏现象发生。

第八章 环境影响分

一、环境影响分析
1．本项目建设污染来源
1)废水
包括：病人的各种生活污水、各种检查的废水废液；
主要污染物：BOD5、COD cr氨氮、悬浮物、其他检测药废液。
2)固体废弃物
王要是病人使用生活垃圾和医疗垃圾；
3)噪音
主要是空调、各种仪器及建筑噪音。
2．周围环境简况
本项目工程选址位于XX乡卫生院院内，处于乡区街道，该区域属XX乡区居民集中区。有部分环境影响敏感点．
二、污染治理措施
1、本项目施工中防治措施
工程项目建设采取喷水防止灰尘，施工时间按上班时间操作，夜间不工作，避免噪音影响居民休息。
在建设期注意施工设备噪音不干扰民，还要做好扬尘、建筑弃土的及时处理。
2、本项目营运中防治措施
1)废水治理措施
将排放的的医疗废水送至现有的污水处理装置进行处理，达标排放，生活污水；排入化粪池处理后排入市政管道。
2)固体废弃物治理措施
将医疗固体废弃物送至该院现有的处理站进行焚烧处理，达标排放。将生活垃圾和粪便由环卫所送至城乡生活垃圾中转站，然后运送至垃圾填理场处理。
3)噪音治理措施
采取有效措施和设备，降低噪音。
4)本工程所有设备选用符号国家标准的低噪音设备，各机电设备用房考虑隔声降噪、水泵有震动之设备均安装避雷装置。
三、相关建议
1)施工应采取切实措施，防止扬尘、建筑施工噪音、建筑垃圾对周边环境的影响。严格按相关防治措施落实到位。
2)工程竣工后应及时申报环保行政部门验收，合格后方可正式投入使用。
四、分析结论
本项目工程是一项新建、扩建项目，施工中涉及土木工程建设，无特殊生产环节，无明显污染工序；营运中通过废水、固体废弃物、噪音等采取有效防治措施。综合分析认为：在综合治理、积极建设的原则下项目实施是可行和有利的。
具体相关数据以环保部门提供的《环境评价报告》为准。
第九章 劳动安全卫生消防

一、劳动安全危害因素及防护措施
1．施工方必须取得安全行政主管部门颁发的《安全施工许可证》后，方可开工。
2．各类工种作业人员必须具备相应的执业资格才能上岗。
3．特殊工种作业人员必须持有特种作业操作证，并严格按规定
定期进行复查。
4．施工现场安全设施齐全，并符合国家及地方有关规定。
5．施工机械特别是现场安设的起重等设备，必须经安全检查合格后方可使用。
二、消防设施
1．设计依据：《民用建筑设计防火规范》GB 50016-2006
2．消防设计
2.1防火设计除应遵守国家现行建筑设计防火规范的有关规定外，尚应符合本章的要求。
2.2防火分区
2. 2.1建筑的防火分区应结合建筑布局和功能分区划分。
2.2.2防火分区的面积除按建筑耐火等级和建筑物高度确定外；通向公共走道的单元入口处，应设乙级防火门。
2.2.3楼梯
2.2.3.1疏散楼梯至少应有一座为天然采光和自然通风的楼梯。
2.2.3.2疏散楼梯间，不论层数多少，均应为封闭式楼梯间。
2.3安全出口
2. 3.1在一般情况下，应有二个不同方向的安全出口。
2.3.2医疗用房应设疏散指示图标；疏散走道及楼梯间均应设事故照明。
3.室外消防设计
该项目室外消防用水量20人/S，室内消防用水量为10人/S。
3.1室内消防栓布置，满足每层东、西部各有一个消防栓，水枪充实水柱为15-30米。
3.2 室外消防栓的布置应满足消防栓距路边不超过2米，距房屋外墙不超过5米，消防管道阀门常开，并采用有明显启动标志的蹀阀。
3.3消防栓栓口距地1.5米，栓口出水方向向下与设置消防栓的墙面垂直。
3.4消防栓口直径为6mm，消防带长度为25米，水栓喷嘴口径为19mm。

第十章 项目组织机构及实施计划

第一节 项目组织机构

1、项目建设领导小组。为了确保该项目能够顺利完成