某县人民医院急诊医技综合楼建设项目可行性研究报告.doc

****县人民医院急诊医技综合楼建设项目 可行性研究报告（代项目建议书）

****县人民医院急诊医技综合楼建设项目

可行性研究报告
(代项目建议书)

****省****工程咨询监理有限公司

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目 录

第一章 总 论 5
1.1项目概况 5
1.2项目编制依据和范围 5
1.3可行性研究概要 6
1.4 结论 8
第二章 项目背景、建设的必要性、可行性 9
2.1项目背景 9
2.2项目建设的必要性 11
2.3项目建设的可行性 14
2.4项目建设单位基本情况 15
第三章 项目建设规模及建设内容 17
3.1项目建设规模 17
3.2项目建设内容 17
第四章 项目选址及建设条件 18
4.1建设地点 18
4.2建设条件 19
第五章 工程设计方案 21
5.1工程概况 21
5.2总平面设计 23
5.3建筑设计 24
5.4给排水设计 25
5.5电气设计 28
5.6弱电系统 30
5.7空调通风 32
5.8供氧、吸引系统设计 32
5.9仪器设备配制 33
5.10绿化景观设计 34
第六章 环境、卫生、劳动保护 35
6.1总则 35
6.2劳动卫生防护 35
6.3环境卫生管理 37
6.4污水处理管理 38
6.5医疗废弃物的处理 39
6.6专门机构 44
第七章 项目建设管理 46
7.1 行政措施 46
7.2技术措施 47
7.3项目管理措施 51
7.4工程招标 52
7.5工程监理 53
第八章 组织机构、劳动定员及人员培训 54
8.1组织机构 54
8.2劳动定员 56
8.3人员培训 57
第九章 项目实施进度 59
9.1编制原则 59
9.2实施进度 59
9.3工程施工验收 60
第十章 投资估算及资金筹措 62
10.1投资估算的依据 62
10.2投资估算 62
第十一章 节能分析 62
11.1节能设计相关法规依据 62
11.2用能标准和节能规范 62
11.3节能设计原则 62
11.4节能措施 62
第十二章 效益分析及结论 68
11.1效益分析 68
11.2结论 69

第一章 总 论
1.1项目概况
项目名称：****县人民医院急诊医技综合楼建设项目
项目性质：社会公益性卫生事业
项目建设单位：****县人民医院
单位地址：****县沿口镇建设北路59号
法定代表人：****
开办资金：1500万元正（人民币）
医院宗旨：为人民健康提供医疗与护理保健服务
业务范围：承担全院医技工作及内科疾病的医疗护理、医学教育、医学科研、卫生医疗人员、卫生技术人员的继续教育、保健与健康教育。
1.2项目编制依据和范围
1.2.1编制依据
1、《医疗机构基本标准》、《全国卫生工作条例》、《中华人民共和国药品管理法》、《****卫生资源配置标准》；
2、《****省卫生事业发展“十一五”计划》、《广安市国民经济和社会发展“十一五”计划及二○一○年远景目标纲要》、《****县卫生事业“十一五”发展规划》；
3、《综合医院建筑设计规范》、《综合医院建设标准》、《综合医院建筑设计规模》；
4、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院洁净手术室建设标准》；
5、****省环境保护监测研究所《环境影响评价大纲（报批稿）》。
6、《投资项目经济咨询评估指南》；
7、业主提供的其它有关资料。
1.2.2编制范围
本报告着重对项目建设的背景、必要性、可行性、建设的内容和规模、建设方案、项目建设的卫生安全和劳动保障措施、项目建设的保障措施等进行了研究，对项目的基础设施建设进行了投资估算，对项目的社会效益进行了分析，提出了结论意见。
1.3可行性研究概要
1.3.1项目背景
良好的公民健康状况和社会公共卫生服务是发展的目的，也是提高劳动生产率、加速经济增长、促进社会发展、保证社会公平的必要条件。随着我国国民经济持续快速发展和居民生活水平的不断提高，人们对健康的需求也越来越大，医疗服务市场迅速扩展。伴随着医疗体制改革的深入，原有医疗资源的整合和新的社会资源的进入，医疗服务行业将成为今后一个时期引人注目的经济、社会现象。
****县人民医院一直以来承担着本县的基本医疗、预防保健、疾病控制及健康教育的重要医疗任务，对整个****县的医疗卫生事业起着至关重要的作用。该院目前在用的业务用房房屋陈旧，设计不合理，加之尚无规范的医技综合楼，不便于规范医疗和疾病的康复，造成了卫生服务体系基础设施建设滞后与广大的人民群众对疾病的预防保健、基本医疗等健康需求的矛盾十分突出。
1.3.2建设规模、内容
该项目建设规模为新建急诊医技综合楼，总建筑面积约12000平方米，按要求购买医院必备的设备及配套设施，对医院内外环境进行整治及绿化美化等。
1.3.3建设地点：****县人民医院院内
1.3.4建设性质：新建
1.3.5项目建设期限：22月（2009年至2011年）。
1.3.6投资估算
项目总投资2950万元。其中：工程费用2655万元，占总投资的90%；其它工程费用88.5万元，占总投资的3%；预备费206.5万元，占总投资的7%。
土建工程1922.52万元，占总投资的65.17%；
设备购置634.25万元，占总投资的21.58%；
安装工程12.69万元，占总投资的0.43%；
其它费用377.6万元，占总投资的12.82%。
1.3.7资金筹措
项目建设预计总投资2950万元，其中：单位自筹资金350万元，地方配套资金300万元，申请国家补助资金2300万元。
1.4 结论
项目建成后，不但大大改善****县人民医院的医疗基础设施，增强全院看病治病的能力，为广大人民群众解除疾患创造条件。项目建设符合****县卫生事业“十一五”计划和国家有关卫生事业的方针政策，有利于促进****县国民经济和社会事业的发展；保障社会安定，有利于社会主义精神文明和物质文明的双丰收。
该项目建设是可行而且必要的。

第二章 项目背景、建设的必要性、可行性

2.1项目背景
公民健康和社会基本公共卫生服务的改善程度作为最重要的人类发展指标是衡量和评价一个国家公共卫生政策有效性的唯一标准。良好的公民健康状况和社会公共卫生服务是发展的目的，也是提高劳动生产率、加速经济增长、促进社会发展、保证社会公平的必要条件。成功地实施投资于人民健康的卫生改革和发展战略可以使我们以世界上比例极小的公共卫生支出，让十几亿中国人民享有更健康的身体，更具生产率的生产力，更延长的生活寿命，更幸福的生命力。
随着我国国民经济持续快速发展和居民生活水平的不断提高，人们对健康的需求也越来越大，医疗服务市场迅速扩展。伴随着医疗体制改革的深入，原有医疗资源的整合和新的社会资源的进入，医疗服务行业将成为今后一个时期引人注目的经济、社会现象。
2007年末，全国医疗机构总数29.98万个，较2006年末增长3.40%。与上年比较，卫生服务中心、专科医院、中西医结合医院、急救中心增长较快。专科疾病防治院、疗养院、卫生院数量有所减少。至2007年末，全国卫生人员总数562.0万人，增加19.3万人（增长3.55%）。全国卫生机构床位351.2万张，增加14.4万张。
2007年，全国医疗机构总诊疗人次数为24.46亿次， 增加1.41亿次；入院人数7906万人，增加722万人；病床使用率为64.90%，提高2.0个百分点；出院者平均住院日为9.2日；医生人均每天担负诊疗人次为5.5次，增加0.2次。
截止到2007年末，全国已有1451个县（市、区）开展了新型农村合作医疗，覆盖人口为5.08亿人，4.10亿农民参加了合作医疗，参合率为80.7%。2007年，全国孕产妇系统管理率为76.5%，产前检查率为89.7%，产后访视率85.7%；新法接生率97.8%；全国报告甲、乙类传染病总发病率266.83/10万，死亡率0.81/10万，病死率0.30%；血吸虫病和地方病防治取得显著成效。2007年，卫生部门综合医院门诊病人人均医疗费用128.7元，增加1.8元，增长1.4%；出院者人均住院医疗费用4668.9元，增加7.4元，增长0.2%。此外，我国医疗服务行业的需求也有明显的改善。
预计在未来的3～5年内，我国医疗服务需求仍将保持稳定增长，不会出现迅猛增长的情况，卫生总费用增长率将保持在15%～20%之间的水平；由于我国的医疗服务领域一直受到国家政策的严格控制，预计我国医疗服务的总体供给能力将不会有太大的波动，但在供给结构上将会出现大的变化。
我国西部地区医疗卫生水平的现状是人均卫生支出水平制约了医疗卫生事业的发展；由于国家对基本卫生保健投资缺位，导致医疗机构在提供医疗服务时资金匮乏，服务能力低下、条件和质量低下；同时医疗卫生资源的分布存在明显城乡差距，特别是在西部地区可及性差，产出效果存在明显的地区差距，导致我国西部地区医疗卫生水平目前仍处于较低水平，亟待改善。随着西部大开发战略的不断开展和深入，提高西部地区的医疗卫生水平对于西部大开发战略实施提供了良好的保证。
2.2项目建设的必要性
我国卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是，用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业，就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。
2.2.1建设该项目是****县卫生事业发展的需要
由于****县卫生事业发展比较落后，基础差、起步晚、百业待兴，经济建设的任务重，地方财力困难，所以对卫生事业投入不足，医疗机构建设速度缓慢。****县人民医院2008年门诊164310人次，住院15250人次，2007年编制病床300张，实际开放345张，病床使用率仍达111.95%，根本无法满足****县人民群众住院就医的需求。****县为农业大县，全县人口87万，根据“综合医院建设标准”和“国债项目县医院建设指导意见”，****县人民医院已经获市卫生局批准编制病床数495张。同时急诊科面积只有316m2，只占各类用房比例1.29%，远未达到综合医院建设标准要求的3%，不能满足急救功能要求。医技科现有面积3445m2，只占各类用房比例14.1%，离综合医院建设标准的27%相差甚远，不能满足医技工作的需要。门诊用房面积2284 m2，只占各类用房比例9.35%，远未达到综合医院建设标准要求的15%，门诊用房应付日常工作紧张，更无法设置规范的发热门诊和肠道门诊。该院目前使用的内科大楼建于1984年，房屋陈旧，设计不合理，部分科室病房十分拥挤，再加上该院尚无规范的医技综合楼，放射科、检验科等功能科室分设于门诊大楼、外科大楼内，不利于病人就诊及增设新的医疗项目，所以重新修建规范化、标准化的急诊医技综合楼，能够很快规范医院的医疗环境，为医院升级打下良好的基础，不但提高了医院的综合水平和服务功能，使医院真正成为综合性医疗机构打下坚实的基础。
2.2.2建设该项目是为了确保****县经济和社会发展的需要
改革开放的三十年来，全县人民在县委、县政府的领导下，高举邓小平理论的伟大旗帜，坚持以经济建设为中心，坚持改革开放，****县发生了深刻的变化，整体经济实力显著增强，经济总量扩张、经济结构调整、基础设施建设和社会事业发展都取得了巨大成就。随着城乡人民的生活结构进一步改善，生活质量明显提高。这对就医疗条件提出了新的要求。建设好****县人民医院是****县经济和社会发展的必然要求。
2.2.3建设该项目是****县精神文明建设的形象工程
医疗卫生事业是衡量一个社会文明程度的标志之一，它不仅解决了人民群众对健康的需要，也是社会主义精神文明建设的重要内容。要把广安建成“具有中国特色的社会主义教育基地”，不仅要加快物质文明建设，也要加快精神文明建设，所以建设好****县人民医院不仅是****县卫生事业发展的需要，更是****县精神文明建设的需要。
2.2.4建设该项目是县级医院生存发展的需要。
随着医疗体制的改革，医院实行分级管理，等级制度，国家对不同等级医院有着政策的支持，能够促使医院拓展业务思路，增加新的医疗服务项目。随着我国加入WTO，医院就必须积极面对市场，增强市场竞争意识，提高综合服务质量和服务水平，以迎接新的机遇和挑战。
通过深化医院改革和分级管理工作开展，一是努力提高全院医务人员的整体业务素质；二是引进新技术，提高医疗诊断的科技含量；三是改善服务软环境和整治环境绿化美化医院；四是加强医院内涵建设，提高业务水平，五是摆脱传统、封闭式的业务思想，吸取新知识、新技术，采取送出去，请进来的方式，促进医院的科技进步和业务工作的可持续发展。
2.2.5建设该项目对****县经济建设和对外开放提供良好环境有重要作用。
经济建设和对外开放的良好环境不仅是指人们的吃、住、行、玩的环境，还包括人们就医的条件。随着小平理论在中国取得巨大的实践成果和得人心，随着西部大开发和****旅游业的发展，前来创业、旅游的人将大量增加，随着人口的大量进出，疾病、外伤将增多，医疗矛盾问题将十分突出。建设好****县人民医院是改善****县投资环境和对外开放环境的重要内容。
2.3项目建设的可行性
****县人民医院为国家二级乙等医院标准。医院的建设得到了上级部门的支持。项目建设是非常可行的。
2.3.1****县人民医院目前基本具备创建“二甲”医院的条件，经过几年来的建设，在人才培训、环境改造、管理水平有较大的提高。
2.3.2****县人民医院在****县地域内承担起了医疗、教学和科研工作任务，医院个别专科对周边县有一定幅射作用。
2.3.3****县人民医院由于与重庆相邻，在业务技术上得到了教学医院的支持，促进了医院的业务建设。
2.3.4****县委、县府把我院创“二甲”医院工作纳入到****县卫生事业议事日程，积极争取上级领导和相关部门的支持，要求财政及金融部门予以资金扶持。
2.3.5创建“二甲”医院，医院全体职工积极性高，全院上下以创“二甲”医院为动力，按分级管理标准全力促进医院综合服务水平再上新台阶。
2.4项目建设单位基本情况
****县人民医院始建于1942年。半个世纪以来， 医院历经起步、建设、壮大、改革四个发展过程，现已建设成为一所功能齐全、设备先进、技术实力雄厚，集医、教、研、防为一体的现代化综合医院。1995年，医院被评定为国家二级乙等综合医院： 1998年，评为国家爱婴医院和广安市文明单位，目前，医院是广安市首批政府核定的非营利性医疗机构、广安市劳动局指定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。
医院现有在职职工393人，其中高级专业技术人员28人，中、初级专业技术人员299人，专业技术人员大部分来自重庆医科大学、沪州医学院、川北医学院等高等医学院校。
全院开放病床345张，全院分设9个病区，设置临床一级科室12个，临床二级专业组19个，医技及其他业务科室5个，开展了内、外、妇、儿、肿瘤化疗、皮肤、五官、急诊、康复、中医、中西结合、检验、输血、病理、麻醉、影像、社区医学、预防保健、血液透析等诊疗科目。
医院总占地面积46亩，其中生活区15亩，工作区31亩。工作区内修建了门诊大楼、内科大楼、外科大楼、传染科、肿瘤科、病员食堂、供应室等，总建筑面积达30000.42m2。
医院日门诊量450余人次，住院病人200余人次，2008年全年门诊人次达16万余人，住院病人达15000余人，平均病床使用率111.95％以上。医院现有万元以上医疗设备60余台(件)，包括 MRI、CT、进口全自动生化分析仪、电视腹腔镜、电子胃镜、动态心电、动态血压、血透仪、婴儿培养箱、呼吸机、麻醉机、C型臂X光机，心电监护仪、血球计数仪、血细胞分析仪、PCR检测仪、中心供氧系统，以及病理、影像、CT、内窥镜多媒体远程会诊系统等，医院长期承担川北医学院、南充卫校及各中心卫生院的实习、教学任务。

第三章 项目建设规模及建设内容

3.1项目建设规模
根据医院分级管理的要求，按“二甲”医院评审标准，对创建“二甲”医院进行统一安排规划，提升医院的服务功能，增设“二甲”医院所必建的科室，充实完善医院各科室的服务设施，彻底改变医院的室内外环境。该项目建设规模为新建急诊医技综合楼，总建筑面积约12000平方米。
3.2项目建设内容
该项目的主要建设内容如下：
1、将院内外科楼南侧的土地进行五通一平，在该处土地的基础上修建综合楼；
2、建设8层的急诊医技综合楼，建筑面积12000平方米；
3、购买急诊医技综合楼的必要设备及配套设施；
4、对医院内外环境进行整治及绿化美化，绿化率达65%。

第四章 项目选址及建设条件
4.1建设地点
4.1.1选址原则
1、地理位置
若医院距人群太近不符合城市规划要求，距人群太远则不利于医院医疗服务。一般认为，80％的病人能在1小时内到达的医院的距离较合适。
2、交通状况
交通便利。
3、卫生条件
为患者提供清洁、卫生、安全、舒适的休息场所。
4、环境状况
环境质量好，应远离污染源。
5、城市规划
应符合城市总体规划和布局。
4.1.2选址地点
****县人民医院急诊医技综合楼建设项目选址在****县人民医院内。
4.2建设条件
4.2.1气象条件
****县属****盆地亚热带湿润季风气候区，气候温和，热量充足，雨量充沛，冬暖春早，四季分明，早春冷空气活动频繁，常有低温寒潮，夏长而炎热、间有伏旱，秋季北方冷空气南下强度大，气温下降快，多连绵雨，全年无霜期310天。多年平均气温17℃—18℃，最热月平均气温32.8℃，最热月最高气温40℃；最冷月最低气温-1.8℃。年平均降雨量1200毫米。
4.2.2水文条件
据历年水文观测，建设地址百年难遇洪灾。
4.2.3地质条件
根据过去地勘报告，本工程选址处为中等风化泥岩，无岩层倾斜、滑坡现象，地质较为稳定。
4.2.4地震烈度
按1990年编制的《中国地震烈度区划图》，****县城区地震基本烈度属为IV度。
4.2.5市政配套条件
1、交通
项目建设地在****县城，交通便利。千里嘉陵江纵贯全境，蜿蜒**** 117公里，嘉陵江黄金水道经梯级开发渠化后，千吨级船队可由重庆朝天门经县境直达南充；国道212线、省道304线、南渝高速公路在境内纵横交错，县、乡、村公路四通八达，兰渝铁路将贯通县境，广安、华蓥、庆华、南充火车站紧邻周边，交通十分通畅。
2、物资供应
项目建设地位于****县城区，距广安、华蓥路程较短，建筑材料丰富（水泥、砂石等），价格低廉，距达钢、重钢均较近（100余公里），运输方便，材料供给充分。
3、供电
生活区用电由国家大网供应，18万千瓦的东西关电厂4台机组全部发电，装机10.8万千瓦的桐子壕航电枢纽工程机组发电，电力供应十分充足。
4、供水
生活区用水来自****县城市管网，水源采用嘉陵江水，水质完全符合国家规定的饮用标准，可以满足学校的工作、生活用水。
5、供气
有国家天然气大网通过，日供气能力25万方,供气量充足。
6、通讯
县城通讯发达，移动电话网已开通，微机可以上公用信息网，主干线光缆传输，通讯设施和条件比较现代化，完全能满足该项目建设的要求。

第五章 工程设计方案
5.1工程概况
5.1.1 设计指导思想及原则
(1)严格执行机关设计标准和规范；设计严格执行国家建设部、卫生部颁发的《综合医院建筑标准》中的二甲医院建设标准，并结合目标国内先进医院的设计思想和指标，在医院内部的功能、流程及医疗设施方面达到国内先进医院的标准。
（2）符合医疗活动规律的要求：医疗活动是集脑力劳动和体力劳动为一体的复杂劳动。医院建筑要根据医疗活动的规律进行设计和布局，达到节约劳动时间，缩短劳动半径，提高工资效率，医疗质量和利用医疗管理的目的。
（3）医院工作具有连续性特点：一天24小时就诊不能间断，需要全方位，全天候地随时为病人提供服务，因此，医院建筑应满足在任何时间，任何条件下接纳、转送和抢救病人的需要。
（4）符合病人康复的需要：疾病康复与医院建筑的微小气候关系甚密。日照和自然通风是构成医院微小气候的基本因素，包括空气温度、湿度、空气成分，空气中细菌和灰尘的含量、风速、辐射等内容。单体建筑的朝向应兼顾日照和自然通风要求，迎风面的垂线应与该地区夏季主导风向成30～60°角，建筑间的距离最好选用1.5H以上。医院的整体布局要为病人提供一个安静、舒适、优美、清洁的环境。医院建筑在节约用地的同时，尽可能地安排绿化面积，使医院环境庭院化、公园化。
（5）符合医院长期发展的要求：无论是新建、改建或扩建医院，都必须考虑到今后的发展，要有长期规划和足够的用地，并尽可能地节约用地，合理安排建筑组合形式，为将来扩建留有余地。
5.1.2医院规模
****县人民医院急诊医技综合楼建设场地位于****县人民医院院内，规划用地面积满足规范要求。
5.1.3建设内容
5.1.3.1建筑工程
建设急诊医技综合楼，建筑面积为12000m2，为八层建筑。
5.1.3.2公用工程
（1）给排水：供水能力最大时qd=100m3/h，建设给水系统、消防供水系统、空调冷却循环水系统。
（2）供电：变压器总容量2000KVA，自备电源500KW。建设10KV变电和低压配电系统、照明、动力线路、防雷和接地保护系统等。
（3）供氧吸引系统：建设医院供氧、吸引系统。
5.1.3.3环保工程
（1）污水处理：建医院污水处理系统，医疗污水日处理能力100m3/d。
（2）绿化景观：包括屋顶、广场及停车场的绿化。
5.2总平面设计
5.2.1总平面设计原则
1、突出小区规划建设的先进性、引导性、健康性。辩证的处理近期与远期、医疗与发展的关系。
2、以病人为中心，创造舒适，方便、健康、整洁、经济、实用的高质量院区环境和方化。
3、突出地方特色，创造丰富的城市景观。
4、设计具有标志性、符合时代气息、时代个性。
5、应用先进技术手段，建立全方位智能院区管理服务系统。
6、积极发展“四新”技术，提高医院科技含量，创造更为人性化，智能化医院空间。
5.2.2平面布置
****县人民医院急诊医技综合楼依楼层布置为：
一楼规划为急诊科；
二楼规划为放射科、CT和MRI；
三楼规划为检验科实验室；
四楼规划为输血科、病理科和血液透析室；
五至七楼规划三个病区，每区设置50个床位；
八楼设为重症监护病房。
5.3建筑设计
5.3.1设计依据
1、《综合医院建筑设计规划（JGJ49—88）》
2、《民用建筑设计通则（JGJ37-87）》
3、《综合医院建设标准》
5.3.2急诊医技综合楼
急诊医技综合楼设电梯三部，其中医患用客梯二部，病床梯一部。建筑外观立面以冷色调为主，并配简单明了的装饰，整个建筑显得庄重而具时代气息。
垂直运输流线直接、明确，在楼内，布置了垂直客运电梯2部，可根据不同人员的需要，不同的运输要求，配备不同的垂直运输设备，安排不同的垂直运输路线，设置了一台载重量为1.5吨的病床电梯，直到顶楼重症监护室。专供内部医疗物资运输和病床病人使用，并兼作消防电梯。在垂直运输的组织上，根据区域的使用特点选用不同的电梯类型，充分发挥设备的使用效率，满足医院建筑使用及管理的需要。
在建筑顶楼设置重症监护室，避免了不必要的交叉感染，使医疗资源得到了最充分地利用。
为住院病人提供相对理想的医疗空间环境。单元病房沿外墙布置，提供较好的自然采光条件。病房以二至三个床位的病房为主，每套病房内单独设置卫生间，病房外设洗手盆，方便医护人员和病人的使用，也集中了给排水管网的布置。在病房走廊、观察室走廊等部位都安装了靠墙的扶手。
重症病房和单元内IU病房则布置在护士站的对面，以便医护人员直接了解病人情况，及时处置危重病况，使医护工作更有效率。
其中传染病区应分为清洁区、半污染区、污染区，利用楼层、走道进行分区隔离，避免交叉污染。每层设1个护理单元病床和护士站。
急诊医技综合楼在室内色彩采用了以白色涂料为基调的主色调，灰白相间的诊室门扇，灰白相间的科室指示牌有助于减轻病人入院就诊时的不安心绪。非医护人员使用的卫生间内都应设有残疾人专用厕位。
5.4给排水设计
5.4.1设计依据
1、《建筑给水排水设计规范》GBJ15-88
2、《室外给水设范》GBJ14-86
3、《室外排水设计规范》GBJ14-87
4、《医院污水处理设计规划》S07:88
5、其它技术资料。
5.4.2设计范围
1、本工程用地红线范围内的给排水管网及构筑物设计。
2、污水处理设备由****省环保局批准的单位负责设计。
3、院区预留给排水接口。
5.4.3设计内容
该工程分设生活给水系统、消防系统、雨水系统和污废水系统。
（1）生活给水系统
1、用水量：最高日用量为QD=100M3/D，最高日最大时用水量为QH=6M3/H。
2、供水方式：根据现场踏勘的情况，主楼用水由市政管网-加压水泵-屋顶水箱-供水；其它设施用水由市政管网直接供应。
3、给水系统布置；管网沿道路布置，采用环状和技状相结合。接口管径为DN100。
4、大楼加压设备及构筑物：在屋顶设置两个生活消防水箱，容量均为30立方米，在水泵房内设置两台65DL-8型生活给水加压泵（GP1，GP2）；一用一备。
（2）消防系统
1、在主楼给水干管上，设置室外地上式消防栓四座，各自辐射急诊医技综合楼及其它建筑。埋地给水管采用P管，室外管埋深0.7米。
2、火灾自动报警系统为一级，在走道每20米，每5个房间顶，电梯机房，消防楼梯设置火灾感烟探测器。设置中心报警室，控制中心内设置一台火灾报警控制器、一台消防联动控制设备和两台区域火灾报警显示器，集中显示火灾报警部位信号和联动控制状态信号。
3、走道和住院大厅每25米设置一个火灾应急广播扬声，每个扬声器的额定功率5W。
4、楼梯上层层设置室内消防栓。
5、病房部分每层防火分区内，根据面积大小和疏散路线进行防火再分隔；同层通向公共走道的单元入口处，应设乙级防火门。
（3）污废水系统
1、于楼底于室设置污水处理池，处理量QP=100M3/D。对生物性污染、理化性污染及有毒有害物质进行全面处理，应采用二级处理。使用消毒剂为氯酸钠。消毒后排向市政排水系统。
2、室外污水管网沿道路和场地走势布置，排向市政排水系统。
（4）雨水系统
1、规划排水体制采用雨污分流制。
2、本工程雨水采用有组织排水系统，与室外污水管网分流排放。
3、雨水设计暴雨强度为：Q5=3.07/S.100M2。
5.4.4管材及接口
1、给水管：采用给水PPR管，配套管件粘接。
2、排水管：采用UPV排水塑料管，承插粘接。
5.4.5其它
1、按特殊要求选用卫生洁具属节水型产品。
2、选用节能型设备
3、采用推广性技术和材料。
5.5电气设计
5.5.1电源及电压
1、负荷级别：该工程为一类高层民用建筑，用电负荷中，消防用电设备、应急照明、电梯供电按二级负荷供电。并采用二路电源。
2、电源电压：主电源为市电10KV，由就近城区电网10KV开闭所10KV专线引入，电缆进线。备用电源为应急起动柴油发电机组，容量500KW，以满足二级以上负荷的用电需要。采用10KV高压总计量、0.4/0.23KV低压动力、照明分开计量相结合的方式计量，便于计费。
3、用电负荷
变压器安装总容量2000KVA；
柴油发电机容量500KW。
5.5.2供配电系统
1、在楼顶设变配电室，由附近开闭所引入一路专线电缆至变配电室，其电缆型号及规格由供电部门确定。
变配电室由分普通和应急，高压开关柜，供照明、消防、生活动力用的配电屏及B1变压器均装在普通变配电室，由供电部门管理，B2变压器及所供电的低压配电屏装在专应急配电室内，由院内主自行管理。
2、柴油发电机供给消防用电负荷和非火灾时的用电负荷（消防电梯、客梯、消防水泵、楼梯、走道照明负荷）。
所有二级以上的用电负荷均从各段母线（市）电与0段（柴油发电机电源）引双电源双回路，并在双回路终端自动切换。
3、采用在各变压器低压侧母线集中无力补偿，COSO=0.9-0.95；高压侧母线COSO达到0.85-0.9。
5.5.3防雷接地
1、该建筑防雷等级为一级，拟在屋顶四周和突出屋面部位设置避雷带，以柱内筋作为引下线，以建筑物的基础钢筋作为接地体，冲击接地电阻不得大于10欧姆。
2、采用等电位措施，在该建筑高层利用建筑物的结构（梁）钢筋沿建筑物外周闭合作为均压环，并与各处防雷引下线连接，以防侧向雷击，同时各种垂直延伸的金属体也应与均压连接。
3、该工程防雷接地电气设备的工作接地，保护接地共用接地系统，接地电阻<1欧姆。
4、低压配电系统的接地型式为TN-S。
5.5.4导线选择及线路敷设
高压线路采用YJV-8.7/10型电力电缆，低压线路根据负荷性质，使用场所的差异分别采用2R-YJ-0.6/1KV,YJV-0.6/1KV分支电缆、BV-300V/400V塑料钢芯电线。
5.6弱电系统
5.6.1弱电系统
急诊医技综合楼按高层建筑设计，大楼弱电系统包括：综合布线系统、有线电视系统、闭路电视监控系统、广播音响及火灾事故广播系统、火灾自动报警及消防联动系统、病房呼叫系统、数字显示系统等。
5.6.2设计依据
（1）《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95
（2）《民用建筑电气防火设计规范》JGJ/T16-92
（3）《火灾自动报警系统设计规范》GBJ116-88
（4）《电话通信设计设计标准》Y-T2008-93
（5）《共用电线电视系统设计规范》GBJ120-88
5.6.3综合布线系统
1、大楼设综合布线系统，电话、数据信号传输均利用该系统，大楼不设程控交换机，电话直接由医院电话站引来，数据由医院网络中心引来。
2、大楼每层设配线间，电话暗向采用大对数铜缆传输，数据竖向采用光缆传输；平面采用8芯超五类线至各个标准信息插座；每个办公室、病房，值班室等设一个双孔插座；护士站设两个双孔插座。
5.6.4有线电视系统
1、大楼电视信号由医院电视站引来，要求引入电平不低于80dB。
2、有线电视系统采用双向传输设计方式，每层设集线分配器分配至各用房，办公室、休息室、候诊室、值班室、病房等均设电视插座1个。
5.6.5闭路电视监控系统
大楼设一套闭路电视监控系统，主要用于大厅、收费处、主要出入口、病房的监示。监控机房内设控制台、电视监示墙，设多媒体主机一套。
值班人员可通过控制台，监视楼内和病房任一摄录点现场，遥控报录机镜头，对监视现场实时录像。
5.6.6广播音响及火灾事故广播系统
大楼内有吊顶处设天花扬声器，无吊顶处设壁挂扬声器，扬声器主要设于走道、电梯厅等公共活动场所。
5.6.7火灾自动报警系统及消防联动系统
大楼设火警报警及联动控制系统，系统主机设于大楼消防控制室，接地采用共用接地，接地电阻小于1欧。
大楼走道、电梯厅及前室、办公室等处设感烟探测器，消火栓房设启泵按钮，封闭楼梯的出入口设火灾手动报警按钮，消防电话插孔及声光警报器。
火灾时启相应层应急照明，切有关部位非消防电源，启声光警报器，客梯全部停于首层。
5.6.8病房呼叫系统
病房设病房呼叫系统，呼叫主机设于护士站，病房门口设门机，病房内每个床位设对讲型呼叫床单单元，走廊设显示挂屏。
5.6.9数字显示系统：
大楼大厅内设数字显示系统。
5.7空调通风
医院住院楼空调设备应采用符合国际卫生标准的过滤系统。充足的新风换气量，保证了长期工作在其中的医护的健康。在急诊手术室、产房等特殊部位的空调系统还应设置多层流过滤系统，以保证上述部位的洁净、卫生标准要求，尽可能减少细菌感染的可能性。
5.8供氧、吸引系统设计
5.8.1设计标准
(1)国家医药行业标准：
《医用中心供氧系统通用技术条件》YY/T0187-94
《医用中心吸引系统通用技术条件》YY/T0186-93
（2）企业标准：
《医用中心供氧系统》Q/63313551-1.1-2000
《医用中心吸引系统》Q/63313551-1.1-2000
5.8.2系统设计
根据医院用氧情况，中心氧站采用氧气瓶汇流排方式。由氧气瓶、高压金属软管、一级控制台、报警器等构成。两组气瓶（每组十瓶）并联在汇流排上，一组供气，一组备用。当一组氧气用完后，通过一级控制台自动切换到另一组继续供氧，从而实现不间断供氧，此时报警器发出声光报警，以便及时更换气瓶。负压站采用2台（SK-3）水环式真空泵产生负压、用一个3m3的负压罐存贮负压，并采用自动控制系统自动控制真空泵的开停，确保负压值保持在规定范围。
氧气、吸引系统终设置：普通病房每床配一套、ICU病房每床配两氧一吸。
5.9仪器设备配制
仪器配备原则
（1）分级原则：按照卫生机构不同层次需要配备；
（2）适宜原则：应以当地居民卫生服务需要及经济承受能力选择适宜技术和适宜设备；
（3）资源共享原则：新技术、新设备、大型高档精密设备，应坚持资源共享和集中使用原则；
（4）条件具备原则：配置设备，要有技术人员和配套条件的保证。
5.10绿化景观设计
院区绿地系统结合建筑形成的绿心或绿带，规划以绿带串联各绿色中心，并通过广场绿化与停车场绿地形成点、线、面体交织的网络状绿化体系。

第六章 环境、卫生、劳动保护
医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人和职工创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
6.1总则
（1）为了加强对医院劳动监督管理，预防职业病发生，保护职工健全，根据《中华人民共和国宪法》和国家有关法律法规编写本章。
（2）卫生工作应以预防为主，防治结合，综合治理方针。
（3）医院应采取措施，消除或减少有害职工健康的因素，为职工创造良好的工作劳动条件。
6.2劳动卫生防护
（1）医院工作场所中的毒物、噪声、微波、放射性物质、有害气体、温度、湿度等，应符合国家卫生标准，凡没有达到国家卫生标准的，应限期治理。
（2）医院应具备良好的通风、采光、照明设施，污染区和非污染区严格分开。
（3）医院的劳动卫生防护设施，应与主体工程同时设计，同时施工，同时投产使用。
（4）医院根据《工业企业设计卫生标准》的规定，设置妇女卫生保健设施。不得安排孕期、哺乳期的女职工从事导致流产与危害胎儿、乳儿的有毒有害的工作。
（5）医院应建立劳动卫生检测制度，并接受监督。
（6）企业应对职工进行定期的健康检查、职业性体检，并对新招收职工进行就业前的健康检查。
凡患有职业禁忌症的职工，不得安排从事与该禁忌症有关的作业。
对从事过有害作业的退休职工，应进行定期健康检查，确诊患有职业病者，按有关规定处理。
（7）医院应按国家规定建立劳动卫生档案和接触有害因素职工的健康档案，并建立健全相应的管理制度。
（8）职工被确诊患有职业病后，其所在单位应根据职业病诊断机制（诊断组）的意见，安排其医治或疗养。医治或疗养后仍不宜继续从事原有害作业的，应在确认之日起限期将其调离原工作