溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目申请立项可行性研究报告.doc

溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目 可行性研究报告
目 录

第一章 总 论 1
1.1项目概况 1
1.2编制的依据 1
1.3可行性报告的范围 2
1.4编制原则 2
1.5可行性 3
第二章 项目提出背景及建设必要性 4
2.1项目单位概况 4
2.2项目建设背景 7
2.3项目建设的必要性 8
第三章 场址与建设条件 10
3.1项目建设条件 10
3.2地质状况条件 10
第四章 建设方案 12
4.1建设规模 12
4.2编制依据 12
4.3规划方案 14
4.4建筑方案 15
4.5装饰装修方案 18
4.6建筑特征 20
4.7改造方案 21
4.8新建方案 22
4.9公用工程方案 22
第五章 节 能 28
5.1节能设计依据 28
5.2节能设计方案 28
5.3节能措施 30
第六章 消 防 32
6.1设计依据 32
6.2消火栓系统 32
6.3室内手提式灭火器的配置 33
6.4消防设计要求 34
6.5安全疏散和消防楼梯 34
6.6电气 35
6.7消防教育与管理 35
第七章 环境影响分析 36
7.1 编制标准 36
7.2环境影响及防治措施 36
7.3结论 39
第八章 劳动安全卫生 40
8.1劳动安全 40
8.2施工安全 40
8.3卫生防疫 41
8.4劳动保护 41
第九章 项目组织实施 42
9.1 项目组织管理 42
9.2 项目实施计划 42
9.3 项目进度安排 43
第十章 招标方案 44
10.1招标编制依据 44
10.2招标范围 44
10.3招标组织形成 44
10.4招标方式 44
10.5 招标工作流程 45
第十一章 投资估算与资金筹措 47
11.1编制依据 47
11.2编制范围 47
11.3项目总投资估算 47
第十二章 社会评价 49
12.1社会效益评价 49
12.2项目与所在地区互适性分析 49
12.3该项目有利于加快社会主义新农村建设的步伐 50
12.4风险分析 50
第十三章 结论与建议 51
13.1结论 51
13.2建议 51

51

第一章 总 论
1.1项目概况
1.1.1项目名称
XX县溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目
1.1.2项目建设单位
XX县溢流河卫生院
1.1.3项目建设地点
XX县溢流河卫生院内
1.1.4项目建设性质
改扩建
1.1.5项目建设规模及内容
项目改扩建总面积1380平方米。其中：改建建筑面积1300平方米，扩建建筑面积80平方米。改建内容为原有门诊综合楼一至三层老房所有科室和四层的所有住房，扩建内容为二层走廊新建四个卫生间。
1.1.6项目建设工期
本项目建设期为3个月，自2014年5月至2014年7月。
1.1.7项目投资及资金筹措
项目总投资125万元，其中：建筑装饰工程116.1万元，工程建设其他费7.6万元，基本预备费1.3万元。
项目资金来源：
申请中央专项资金105万元，地方配套20万元。
1.2编制的依据
1、中华人民共和国国务院令第149号《医疗机构管理条例》
2、卫生部办公厅关于贯彻实施〈乡镇卫生院建设标准〉和〈综合医院建设标准〉的通知》(卫办规财发〔2008〕191号)
3、卫生部等5部门关于印发《乡镇卫生院管理办法（试行）》的通知（卫农卫发〔2011〕61 号）
4、《乡镇卫生院建设标准》建标[2008]142号
5、《投资项目可行性研究指南（试用版）》
6、《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》（发改投资〔2006〕1325号）
7、《XX县城市总体规划（2012-2030）》
8、《XX县“十二五”发展规划》
9、《XX县“十二五”卫生事业发展规划》
10、XX县溢流河卫生院与湖北广益投资咨询有限公司签订的工程咨询合同
11、项目建设单位提供的有关数据、资料。
1.3可行性报告的范围
1、项目建设的必要性、可行性；
2、项目选址及建设方案；
3、项目建设规模及内容；
4、环保、安全、消防；
5、项目总投资估算及经济评价；
6、社会评价等。
1.4编制原则
1、项目建设符合中共湖北省委、湖北省人民政府《关于推进湖北大别山革命老区经济社会发展试验区建设的意见》；
2、项目的建设规模要适度，应根据XX县的现状和发展来确定改（扩）建面积；
3、项目功能的设计应符合实际要求；
4、室内装饰选型应根据总投资规模确定档次；
5、消防设施和消防通道设计应满足消防安全要求；
6、遵循《中华人民共和国城乡规划法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国节能能源法》等相关法律和法规。
1.5可行性
1、本项目符合国家政策。本项目符合国家计委、卫生部关于印发《农村乡镇卫生、卫生防疫、妇幼保健设施建设项目管理试行办法》的通知文件精神。能有效地改变现有农村医院的医疗条件、提高医疗水平、保护人民群众身体健康起到一定的保障作用。对促进社会和谐和经济发展也是重要的举措。实施该项目是XX县医疗卫生系统贯彻落实科学发展观、推动卫生事业发展的一大实事。本项目属于国家支持扶助项目。
2、符合地区卫生事业发展规划。本项目是《XX县“十二五”卫生事业发展规划》中的既定项目。
3、本项目设计符合《乡镇卫生院建设标准》建标[2008]142号，建设规模适中，技术难度不高，XX县现有技术力量能顺利完成该项目的建设。
4、资金来源渠道明确。本项目资金来源于申请中央专项资金和地方配套资金。
总之，本项目建设规模适度,投资造价切合实际，施工技术有保证，资金来源渠道明确。项目建设是必要的，也是可行的。
第二章 项目提出背景及建设必要性
2.1项目单位概况
2.1.1单位基本情况
溢流河原来是XX县成建制的乡镇（辖18个村委会，总人口19944人），2000年并入XX县但店镇。溢流河是党的一大代表包慧僧的故乡，是XX县的东北门户，318国道穿境而过，交通便利，距地级黄冈市区50公里，距省城武汉120公里，距京九线铁路黄州站39公里。
溢流河卫生院成立于1974年2月，现占地面积1561.5平方米，现有建筑面积1300平方米。2000年行政区划调整后，该医院仍保留原来隶属关系和职能范围，担负着原溢流河乡管辖的18个村、19944人口的公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。医院现有职员49人，包括退休职员14人。有卫生专业技术人员24人，其中：高级技术职称3人，中级6人，初级12人。现有病床40张，开设科室有预防保健科、全科医疗、内科、外科、妇产科、儿科急诊医学科、医学检验科、医学影像科、中医科、临床输血科等科室。
医院拥有先进的200MAX光机、放射机、彩超、全自动血液分析仪、尿液分析仪、血常规分析仪、心电图机、心电监护仪、呼吸机、头颅多普勒机、婴儿恒温箱、吸痰机、腰椎牵引床、劲椎牵引架等设备，可开展各种急救、治疗、康复工作。
2.1.2基本功能
溢流河卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县卫生局委托的卫生管理职能。开展与其功能相适应的基本医疗卫生服务，使用适宜技术、适宜设备和基本药物。大力推广包括民族医药在内的中医药服务。
承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。
承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务。
受县卫生局委托，承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。推行乡村卫生服务一体化管理。
2.1.3行政管理
按照精简高效的原则，设置临床和公共卫生等部门。临床部设置全科医学科、内（儿）科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生部门内设预防、保健等科室。
溢流河卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。新进人员实行公开招聘制度，并与卫生院签订聘用合同。优先聘用全科医生到乡镇卫生院服务。
实行院务公开、民主管理。定期召开院周会、例会和职工大会，听取职工意见与建议。维护职工合法权益。
加强医德医风建设，完善社会监督，严格遵守《医务人员医德规范及实施办法》。
医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明服务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。
2.1.4业务管理
转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，为当地居民提供连续性服务。
按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健全并落实各项业务管理制度。
严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。加强医疗质量控制和安全管理。规范医疗文书书写。
统筹协调辖区内公共卫生管理工作。规范公共卫生服务。及时、有效处置突发公共卫生事件。
实施国家基本药物制度。乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售。禁止从非法渠道购进药物。强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。
落实医院感染预防与控制管理措施。加强消毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理，依据《医疗废物管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。
卫生技术人员均已依法取得执业资格。包括全科医学在内的医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员，经卫生行政部门登记注册，并在规定的范围内执业，不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。
建立健全在职卫生技术人员继续教育制度。在职卫生技术人员定期参加培训。新聘用的高校医学毕业生，按照国家规定参加全科医生规范化培训。
2.2项目建设背景
XX县溢流河卫生院作为乡镇卫生院，目前存在的主要问题如下：
1、随着医疗卫生事业的发展，医院现有房屋使用面积不足，功能不全，医院(急)门诊的基础设施与医疗发展需求不相适应。
2、由于医院现有门诊、病房等功能分区不明显、布局不合理，因此给患者带来很多不便。
3、现有医院门诊楼为上世纪70年代的早期建筑，一楼为公共卫生部，二楼为住院部，房屋结构及内部布置不合理，功能单一，墙面面层剥落严重，屋面渗水，无保温围护结构，使医院的日常工作难以正常开展。
4、溢流河卫生院受限于现有条件，无法承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目，协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。
5、近年来，来医院就诊的患者不断增加，外来车辆增多，院内狭窄无法停车，造成交通堵塞、影响患者就诊。
基于以上多种因素，要促进溢流河卫生院医疗卫生事业的建设与发展，提高医院医疗水平，必须通过多渠道筹集资金，把溢流河卫生院现有基础设施做好。为此，县卫生局多次的研究讨论，决定原楼基础上改扩建溢流河卫生院门诊综合楼，确定该项目的建设为XX县卫生事业“十二五”发展规划的十件实事之一。
2.3项目建设的必要性
乡镇卫生院建设应从本地区疾病预防控制工作实际出发，正确处理好现状与发展、需要与可能的关系。坚持科学、合理、实用、节约的原则，根据服务人口数量、服务内容与需求量等因素，结合区域经济发展水平和卫生规划，在满足基本功能的同时，体现标准化、智能化、人性化的特点，适当考虑未来发展的需要，确定门诊楼建设规模。
1、建设乡镇卫生院是卫生工作改革和发展的方向
城市社区卫生服务体系和农村卫生服务体系在全民公共卫生体系中具有极其重要、基础性的地位。全国疾控工作会议上指出：“疾病预防控制工作是城乡社区卫生服务工作的重要内容。社区是医疗卫生的前沿阵地，是提高人民群众身体健康、维护社会稳定、构建和谐社会的重要保障，也是健全公共卫生服务体系、建设覆盖城乡和功能完善的疾病预防控制体系的重要组成部分”。全省卫生工作会议指出：“要坚持政府主导，建立稳定的投入机制，保证社区卫生服务公益性”。要充分认识城市社区和农村基层疾病预防控制工作的重要性，抓住公共卫生事业大发展的有利时机，加强疾病预防控制体系建设，切实使疾病预防控制保障工作“重心下沉，关口前移”。
2、乡镇卫生院在农村卫生工作中的重要作用。
在农村卫生中，乡镇卫生院扮演了非常关键的角色，关系到农村卫生的工作能否顺利开展，关系到中央决定中确定的农村卫生工作目标能否顺利实现。按照中央的《决定》精神，农村卫生工作的目标是：到2010年，基本建立符合农村社会经济发展水平和农民健康需求的农村卫生服务体系和新型农村合作医疗制度。这目标中包括二个方面，一是农村卫生服务体系，二是农民医疗保障制度。全省卫生工作会议进一步明确了我省农村卫生工作的具体目标：到2010年，建立起基本设施齐全的农村卫生服务网络，让农民看得上病；建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，让农民看得起病；建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，让农民看得好病；建立并完善农村公共卫生服务，使农民少生病；总目标是使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到全国平均水平。
乡镇卫生院在实现农村工作目标中起到举足轻重的作用。乡镇卫生院是农村三级卫生服务网中的枢纽，起到承上启下，协调各方的作用。
卫生工作能否做好关键看农村卫生，农村卫生能否做好关键看乡镇卫生院。所以说乡镇卫生院的地位和作用十分特殊。
综上，改扩建XX县溢流河卫生院是建设社会主义新农村的客观要求，是当前农村卫生工作发展的需要，是满足当地人民群众就医看病的愿望的惠民工程；项目建设是必要的。

第三章 场址与建设条件
3.1项目建设条件
3.1.1水、电、通信条件
本项目位于溢流河卫生院内。项目区市政设施建设配套基本完善，项目建设和运行期间的供水、雨污排放、电力、电讯等设施均可就近接入。
3.1.2项目建设土地、规划条件
该项目属于医疗建筑改扩建工程，原则上利用原医院的基础设施，项目环境评价已报批，方案图设计已完成，初步设计正在进行，工程日照分析已通过。
3.1.3项目建设场地、道路条件
该项目场地是在卫生院内部，场地平整，周边道路畅通。该项目分项工程规模不大，施工难度也不大。
3.2地质状况条件
据地质初勘报告表明：场地内水文地质条件明晰，场地地势平缓，无地震危险地段,无泥石流发生地段,地下水主要为地表水和地下水，由大气降水补给，场区地下水受大气降水及径流补给，水位随季节变化。降水时地表径流的方式自高向低泄流，场区附近无明显污染源，根据地区资料，本地区水源为中性水质，不构成对钢筋混凝土和建筑物的侵蚀性。场地土为软弱场地土，土质均匀，分布稳定，无液化土层，无溶洞、滑坡、泥石流等不良地质现象，适宜工程改造建设。
本工程抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速值为0.05g，设计地震分组为第一组，特征周期T=0.35s。场地类别为II类。
3.2.1施工条件
1、该项目区现有地面为自然地面，项目区面向溢流河老街，紧临318国道，交通便利。
2、工程所需主要建筑材料为水泥、钢材、砂、石骨料、灰砂砖和石灰等，市场供应充足。
3.2.2社会环境条件
本项目建设区域附近没有大型工业企业，无污染源，周边规划均为公共设施用地，社会环境良好。
3.2.3公用设施条件
1、供电条件
本项目所需供电电源已接通，变电设施完善。
2、供、排水条件
项目供水自溢流河卫生院给水主管网接入。雨水采用自然排放，经场区排水系统汇集后排入市政雨水管网中；污水经医疗污水处理站处理达标后排入市政污水干管。
3.2.4综述
本项目周边公共设施齐备、市政基础设施完善，交通便利，施工条件较好，施工用水、用电可直接引自市政管线，能够保证项目建设需要。

第四章 建设方案
4.1建设规模
本项目为门诊综合楼改扩建工程，改扩建总面积1380平方米，其中：改建面积1300平方米，扩建面积80平方米。
4.2编制依据
4.2.1建筑标准
中华人民共和国国务院令第149号《医疗机构管理条例》
卫生部办公厅关于贯彻实施《〈乡镇卫生院建设标准〉和〈综合医院建设标准〉的通知》(卫办规财发〔2008〕191号)
卫生部等5部门关于印发《乡镇卫生院管理办法（试行）》的通知（卫农卫发〔2011〕61 号）
《XX县“十二五”发展规划》
《XX县“十二五”卫生事业发展规划》
《关于XX县溢流河卫生院建设可行性报告编制委托书》
XX县规划局关于该地块的规划要求要点；项目建设单位对该项目规划设计的要求。
项目建设单位2013 年9月提供的有关数据、资料
《城市规划编制办法》
《规划总平面布置图》
《工程建设标准强制性条文》（城乡规划部分）建标[2000]179号
《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分）2008年版
4.2.2工程设计技术标准
《乡镇卫生院建设标准》建标[2008]142号
《乡镇卫生院建筑标准设计详图》10J929
《城市环境卫生设施设置标准》CJJ27-2005
《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）
《智能建筑设计标准》 GB50314-2006
《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005
《无障碍设施设计标准》DGJ08-103-2003
《建筑采光设计标准 GB/T 50033--2001》
《建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法》 GB/T7106-2008
4.2.3工程设计技术规范
1、建筑、规划
《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007
《办公建筑设计规范》JGJ67-2006
《电子计算机房设计规范》 50174-93
《安全防范工程建筑技术规范》 GB50348-2004
《建筑设计防火规范》 GB50016-2006
《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2006
《屋面工程技术规范》 GB50345-2004
《建筑地面设计规范》 GB50037-96
《民用建筑设计通则》GB50352-2005
《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-97
《建筑内部装修设计防火规范》 GB50222-2001
《建筑设计资料集—医疗卫生、办公》。
《2009全国民用建筑工程设计技术措施 规划、建筑、景观分册》
场地的地理条件及周围环境资料
现行的国家及省、市相关规范、规程和规定。
2、公用工程
《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2009）
《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-2008）
《室外给水设计规范》（GB50013-2006）
《室内给水设计规范》（GB50014-2006）
《民用建筑热工设计规范》（GB50176－93）
《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50016-2006）
《建筑照明设计标准》（GB50034－2004）
《低压配电设计规范》（GB50054-2011）
《供配电设计系统规范》（GB50052-2009）
《建筑物防雷设计规范》（JGJ50057-2010）
4.3规划方案
4.3.1建筑布置
溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目，充分体现“以人为本”的指导思想，充分展现人与自然、人与环境亲密融合的思维。建筑空间组织充分考虑到人的活动需求，打造人性化的、不同层次的空间，为病人提供一个安静、舒适的医疗、康复环境。
4.3.2交通运输
总体规划中，整个卫生院采用环道(兼作消防通道)的路网结构布局，呈现了融医疗就诊、人员分流、场地绿化于一体的人性化庭院格局。路网形态布局则顺应了建筑的定位，医院环道使相关的人流线、物流线尽可能缩短，达到通畅、便捷的目的。
参考《建设项目交通影响评价技术标准（征求意见稿）》，本项目住院部按3人次/床位计算，则本项目小时高峰出行率为90人次。
由于卫生院内道路行驶车辆多为小型车，荷载较小，因此设计路面总厚度为25cm，初步确定其结构如下：
混凝土面层：15cm；
碎石砂垫层：10cm
在门诊综合楼西面设出入口；在原场区北边东北角设污物出入口，面对规划路，原卫生院出入口作主出入口。
4.3.3环境绿化
本项目场区总绿化面积160m2。在原场区东北面布置水景景观，设绿荫、绿化和病人活动场所，场区绿化采用几何式、规整式的布局，引入直线与曲线，让自然与规整相融合。原场区设置喷头及假山、水庭形成活水环境，采用花卉、栽植、草坪等造园手法，创造一个宜人的室外康复环境。
4.4建筑方案
本项目房屋建筑为一类建筑，安全使用年限50年，耐火等级Ⅰ级，屋面防水等级二级，防水年限15年。
4.4.1平面设计
各功能用房具体设置由溢流河卫生院根据实际需要动态、灵活配置。
门诊综合楼功能用房概况如下：
一层：为药房、输液大厅、治疗室、观察室、换药室、收费室、西医诊断室、中医诊断室、放射科、彩超室、心电图室、药库；
二层：为医护值班室、治疗室、二层病房、妇产科、手术室；
三层：为院长办公室、财会室、三层病房、会议室、综合办公室；
四层：中西药库、住房、储物间。
4.4.2建筑立面造型设计
医院建筑的外观注入中国传统建筑元素，融入地方建筑特色，主要从屋顶、门楼、窗户、梁柱和颜色等方面体现。
建筑以竖线条为主，追求平稳、大方，使建筑形象更为丰富、更加细腻，充满现代气息。
整个建筑外饰白色，外窗为塑钢窗LOW-E（6+9+6）中空透明玻璃，与周围环境融为一体，产生了良好的视觉效果。
4.4.3环境设计
就诊病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求极为重要，交往是他们的最大需要。除设计优美的室外环境外，门诊综合楼设有“共事空间”。大片玻璃窗引进绿色，将室内、室外空间一体化，创造出开敞与流动空间，让更多的大自然元素、阳光、空气进入室内，在院内设有绿地、水景，追求“田园气氛”，并尽量采用绿色植物季节花卉，使园内四季常绿，季季有花。
同时运用有生命的造型艺术，包括中国传统盆景艺术等手法来营造室内室外艺术气氛，从外部减轻病人紧张、沉闷的心理压力，对整个的康复是极为有利的。
4.4.4建筑改造设计
1、拆（铲）除现有房屋室内外抹灰、地面装修层，重新铺装、粘贴地面、墙面面层。具体做法：① 楼地面装饰：厕所及有水房间，在铺贴防水层后铺装防滑釉面砖，其余房间铺装普通釉面砖；② 墙面装饰：厕所及有水房间，白色无缝内墙瓷砖至吊顶层下，其余房间就墙面清理，白色乳胶漆涂刷二遍；③ 天棚面层：楼梯间天棚白色乳胶漆二遍；④ 吊顶：厕所及有水房间为轻钢龙骨、300*300铝扣板吊顶；走廊和及一般房间为轻钢龙骨、600*600硅钙板吊顶；一层大厅：轻钢龙骨、石膏板造型吊顶，白色乳胶漆二遍。
2、在二层南侧走廊重新设置单间卫生间四套。具体做法：① 砌筑150厚加气混凝土块墙，四周立200*150混凝土构造柱与走廊上下梁焊连接；② 外墙装饰同大楼整体装饰，室内装修同厕所室内装修。
4.4.5建筑剖面及竖向交通
门诊综合楼：共4层，每一层高3米，室内外高度差0.3米，建筑物总高度12.3米。
根据《建筑设计防火规范》GB50016-2006等规范要求，为了满足人员、仪器设备等垂直运输和消防的需要，本项目共设1座楼梯，形成一个共同的消防疏散体系，其中一层消防控制室设单独直接对外出口。
各层使用楼梯为垂直交通工具，配以宽敞明亮的走廊及半岛式护士站等形成水平交通网，组成一个完整的人员流动及疏散体系。
4.4.6无障碍设计
门诊综合楼建筑设计中无障碍设计优为重要，因有大多的病人都行动不便，所以在入口处设残障患者进出坡道，每层设设残障患者专用厕所。楼梯、扶手同时满足残障患者的要求。
建筑入口处设置台阶，并设置轮椅坡道和扶手，坡度为1∶12，宽度为2.4m，坡道两侧设扶手，在扶手栏杆下端设高为50mm的坡道安全挡台。
公共使用的门采用自动门与推拉门。在推拉门门把手一侧墙面，留有不小于0.5m的墙面宽度。门扇安装视线玻璃，横执把手和关门拉手，在门扇的下方安装高0.35m的护门板。
厕所：男、女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。厕位面积不小于1.80m×1.40m，安全抓杆直径为30～40mm，安全抓杆内侧应距墙面40mm。
4.5装饰装修方案
4.5.1外部装饰装修
建筑物外部装修采用中级装修标准，外门窗按照国家、湖北省规定的节能指标要求采用密封和保温、隔热性能好的产品。
4.5.2内部装饰装修
门诊综合楼内部装饰的部位主要包括住院部的大厅、走廊、病房、医生办公室、护理站、治疗室，办公区域等。通过平面装饰、立体装饰等形式，起到营造氛围、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。
营造氛围，主要是营造浓郁的乡镇卫生院文化氛围。可以通过装饰风格、装潢、色彩搭配等来表达。装饰风格应体现中式特色；装潢可以通过含有乡镇压卫生院门诊综合楼元素的陈设、摆件、字画、图片等体现；色彩搭配应注意与医院总体色调、区域服务功能相协调。在同一区域内的装饰风格、装潢、色彩应和谐。
1、门诊综合楼
门诊综合楼是患者集中接受诊疗、照顾和探视患者的亲友往来频繁的地方。
（1）门诊综合楼大厅、走廊
门诊综合楼大厅是住院患者以及照顾、探视者经常出入的通道，还兼有休闲、休息的功能，内部装饰应以营造氛围和传播理念为主。设置药吧等具有乡镇卫生院特点的服务，摆放具有药用功能的鲜花或常绿植物。
（2）科室
科室是患者诊断的场所，内部装饰应以营造氛围为主，点缀以中西药为主题的书画、实物等。
（3）治疗室
治疗室是患者接受治疗、停留时间较长的地方，内部装饰以宣传知识和介绍方法、彰显特色的挂图、物件为主。
2、医院标识
医院标识主要包括院徽、标准院名、标准色系三个基础要素及其在指示标牌、办公用品、宣传用品等方面的应用。
卫生院名称应使用按规定经有关部门核准的名称，汉字使用规范，字体端庄易识别。
院徽、标准院名、标准色系应广泛应用于指示标牌、办公用品、宣传用品、服饰等方面。指示标牌包括分布图、引导牌、方位牌、科室牌等，办公用品包括处方、病历、信封、信笺、药袋等，宣传用品包括宣传栏、文化设施等，服饰包括医院员工工作服、病员服、病床卧具等。
3、室内装修标准及装修材料
装修标准一览表
等级
部位
装修标准
一般病房、功能用房、走廊、楼梯等
地面
普通、中级装修
内墙面
普通、中级装修
天棚
普通、中级装修
会议室、门厅等
地面
中、高级装修
内墙面
中、高级装修
天棚
中、高级装修
外 墙
中级装修
卫
生
间
地面
中级装修
内墙面
中级装修
天棚
中级装修
设备
大便器，小便斗，洗手台，壁境，洗污池
4.6建筑特征
主要建筑特征一览表
建筑名称
溢流河卫生院门诊综合楼
耐火等级
门诊综合楼Ⅰ级；
抗震设防烈度
地震作用6度，抗震措施7度
主要结构形式
框架
基础形式
钢筋混凝土条形基础
建筑物总体高度
最高12.3m
建筑层数
最高4层
建筑面积
总建筑面积1380

建筑构造
屋面
橡胶防水卷材（II级防水）
墙 体
承重型加气混凝土砌块
楼（地）面
病房：塑胶板
大厅：800*800地砖
卫生间、盥洗室：防滑地砖
外墙面
外墙砖、涂料、玻璃幕墙
内墙面
乳胶墙漆
屋面、天棚
一般房间：乳胶墙漆
大厅、走廊：铝合金龙骨、硅钙板吊顶
科室：铝合金龙骨、石膏板吊顶
门、窗
入口：不锈钢门；功能房间：木门；窗：塑钢窗
4.7改造方案
4.7.1楼地面改造方案
一楼输液大厅、门诊大厅和走道地面铺800*800规格地砖；一楼到三楼所有科室及病房和二、三楼走道地面600*600规格地砖；四楼地面做法：全部水泥砂浆耐磨地坪。
4.7.2墙面改造方案
一楼大厅、走道、中西药房，二楼走道、手术室、治疗室，三楼走道墙面铺瓷砖到吊顶位置；二、三楼病房铺1.2m高的瓷砖。
4.7.3屋面改造方案
一楼大厅、走道采用2.9m高、600*600轻钢龙骨、石膏板吊顶，中西药、收费室等科室房采用2.8m高、600*600石膏板吊顶；二楼护士站、护士休息室和手术室采用2.3m高、600*600石膏板吊顶；二、三楼所有科室、病房和走道部分采用2.3m高、600*600硅钙板吊顶；四楼屋面做瓦屋面。
4.7.4公共卫生间改造方案
一楼原有卫生间改为洗漱和大小便一体的卫生间；二楼东侧原有的卫生间向北移到原手术室外面，改为洗漱和大小便一体的；三楼原有卫生间改为洗漱和大小便一体的。一楼的公共卫生间铺800*800地砖，轻钢龙骨、300*300铝扣板吊顶，墙面铺瓷砖到吊顶位置；二、三楼公共卫生间地面铺300*300防滑地砖，轻钢龙骨、300*300铝扣板吊顶，墙面铺瓷砖到吊顶位置。
4.8.5阳台、走廊改造方案
二、三楼西侧阳台采用1m高的不锈钢栏杆，地面铺800*800地砖，使用成品铁皮门；二楼东侧阳台采用塑料雨棚，铺800*800地砖；
一到四楼之间的所有楼梯部分地面铺花岗岩，使用1m高的不锈钢扶手。
4.7.6门窗改造方案
一楼输液大厅和门诊大厅走道之间的3个大门，改为2.4m高、1.7m宽的成品铁皮门；门诊大厅西侧的门向西移至与楼楼梯左侧底角一致；输液大厅的大门改为玻璃门，且门套上面悬挂“输液大厅”四个大字；中西药房和收费室的窗户使用铝合金窗；二楼手术室改为洗手间和手术室两部分，中间使用玻璃感应门隔开；门诊楼西侧与院墙之间的大门封闭。
4.7.7室外改造方案
门诊楼外面的窗子改为绿色透明铝合金窗；门诊楼与街道的之间的大门由3m宽改为5m宽；幕墙取消，门楼的柱子颜色和医院内部一致；斜坡屋面改造；院墙重做，改为实心院墙；台阶坡度改缓，方便出入。
4.8新建方案
在二楼南侧的阳台与病房之间新建四个卫生间，将院病房的门窗封闭，改开侧门；门使用成品铁皮门，地面铺300*300防滑地砖，采用2.3m高的石膏板吊顶，同时瓷砖铺到吊顶位置。
4.9公用工程方案
本项目不包含为专用医疗设备所配备的公用工程，本节仅对基本的屋宇装备（给水排水、暖通空调、电气等）进行设计。
4.9.1给水、排水
1、设计原则
根据卫生院规划设计，合理预测需水量，按各用水点用水要求，合理分布于全楼，满足用水点用水量、水压，有效地收集输送综合楼污水的要求。
2、用水量分析
根据湖北省地方标准《用水定额》（DB22-T 389-2004），一级医院日常生活用水量按700L/（床·d）计算，则本项目日用水量为14m3，考虑10%的其他及不可预见用水，本项目日用水量（不含消防用水）确定为15.4m3，年用水量（不含消防用水）为0.6132万m3。
生活饮用水的水质标准应符合国家生活饮用水标准，各用水处供水管道入口处水压不小于0.2MPa。
3、水源和供水设施
门诊综合楼给水引自规划路给水管网，由给水干管接入给水泵房，门诊综合楼分为高压、低压区分别给水，给水管管材均选用铝塑复合管。
为保证生活用水的供应，按日用水量15.4m3/d的25％，设6m3生活水池1座，设置于给水泵房地下。
4、热水系统
热水供应温度一般在60℃左右，特殊需要更高的温度可以采用局部加热的方法进行加热。热水供应系统采用太阳能热水器，采用电热方式辅助加热。
5、排水量计算
排水量按给水量的85%计算，经计算，日排水量13.09m3/d。
6、排水方式
根据住院部场址现状，排水采用雨污分流制，根据汇水区域及建筑布置，设两条排水管。
门诊污综合楼水主要包括含粪便污水、医疗污水。医疗的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，因此污水系统应防止与供水系统交叉污染。
医疗污水，需先排至场址西南角污水处理池进行综合处理，处理后水质达到国家规定的排放标准时方可外排。污水处理池做好绿化隔离。
为减轻污水处理池压力，医院生活污水先排至场址东北角化粪池进行处理达标后，再排入污水处理池，经综合处理后排入市政污水管道。
雨水排放结合竖向设计，采用排水暗管与地面坡度相结合的排水方式，地表泾流尽量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度设计为0.3%。将大部分雨水汇集到住院部主次路面上，由路下的排水暗管排入雨水管网。排水管最小设计坡度为0.3%。
7、管材
生活给水系统采用PP-R三型聚丙烯料给水管，室内消火栓消防系统采用热浸镀锌钢管，室内排水系统采用硬聚氯乙烯塑料排水管，室外污水、废水和雨水管道采用HDPE双壁波纹排水管。
8、卫生洁具
医护人员卫生间设台式洗脸盆和双管成品沐浴器，病房卫生间设脚踏式冲洗阀的蹲便器。
公共卫生设红外线感应冲洗阀的立式小便器和洗手盆及设脚踏式冲洗阀的蹲便器。
门诊部的洗手槽设肘碰混合龙头，治疗室设洗手盆，污洗间设洗涤盆和污水池。
4.9.2电气
1、用电负荷、负荷等级和供电参数
本项目门诊楼建筑用电量按30W/m2计算，经计算，总用电负荷41.4KW，年用电量6.5万KW/h。供电参数为电压380/220V，50HZ，三相交流电，功率因数经补偿后在0.9以上。
2、电源、电源设施和外部条件
本项目供电电源线路引自XX县溢流河村卫生院配电室，本项目一般用电负荷为二级负荷，手术室、病房、消防、走道照明、客梯、排污水泵、生活用水水泵等用电为一级负荷。
门诊综合楼采用双电源供电，购置一台150KVA柴油发电机一台作为一级负荷用电的备用电源，可满足本项目的需求。
3、低压配电
配电方式采用放射式和干线相结合的混合方式，电压为220V/380V，位于变配电房直接引入各用电点，配电设备中的主要干线敷设于建筑物内的管道井内，采取插接式母线槽，水平干线采取电缆桥架和穿管暗敷相结合的方式。
对于大型医疗设备，分别采用单独的变压器进行供电。
4、照明
门诊综合楼设置正常照明、应急照明，室外设建筑射灯。
楼梯及其疏散走道、电梯前室、手术室设应急照明，在出口处设安全出口标志灯。在疏散走道设疏散标志灯。以上照明灯具采用集中应急电源柜供电。
药房选嵌入式高效格栅荧光灯；病房选用嵌入式遮光板荧光灯作一般照明，并在床头设床头灯，每间病房设足灯作夜间照明；治疗室，手术室装设净化灯作一般照明；手术室设无影灯作手术照明；走道设嵌入式荧光灯；医生办公室，手术室设读片灯。
照度标准：病房为50LX；治疗、手术室一般照明200LX。
光源的选择：治疗室，检查化验室和病房等场所采用高显色性的三基色荧光灯；污染走廊，污洗间、治疗室、手术室均设置紫外灯，并与其它用途照明分开控制。
照明配电支线均采用BV-450/750V铜芯导线，穿钢管敷设。
5、防雷与接地
该建筑为二级民用防雷建筑，应采用全面的防雷保护措施，建筑物顶部采用避雷网作防雷接闪器，突出屋面的物体应沿其顶部装设避雷针。每层沿建筑物四周设均压环，并与建筑物内各种竖向金属管道相连。避雷针、避雷网、均压环、引下线及所有引入室内的金属管线均与接地装置可靠连接在一起。避雷带、避雷网、均压环、弓下线及防雷接地装置均可是利用建筑物金属体。
接地方式应与医院整个电气接地系统相一致，用电设备接地、防雷接地、弱电系统接地及其它电力系统接地可采用联合接地形式，接地电阻不大于lΩ。
医疗设备接地与防雷保护接地共用接地装置，独立设置接地线。屏蔽接地、防静电接地与防雷接地保护接地共用接地装置，与保护接地共用接地线。
4.9.3通风、空调
1、通风
各单体楼内某些房间常常会产生臭气、粉尘、有害气体和致病微生物，为了避免污