宜城人民医院外科楼建设可行性研究报告.doc

宜城市人民医院 外科楼可研报告
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1 概 述

1.1 项目简介
1.1.1 项目名称：宜城市人民医院外科大楼建设工程
1.1.2 项目建设单位：宜城市人民医院
1.1.3 项目建设地点：宜城市龙门路10号
1.1.4 单位法定地址：宜城市龙门路10号
1.1.5 法定代表人：夏志宏
1.1.6 项目负责人：夏志宏
1.1.7 项目申报时间：2008年11月
1.1.8 项目执行时间：2009年4月——2011年4月
1.1.9 报告编制单位：襄樊市建宏工程咨询有限公司
1.1.10 报告编制单位资格等级：乙级，编号：工咨乙12120070022
1.2 项目单位概况
宜城市人民医院座落在楚国故都的鲤鱼湖畔，山青水秀，风景宜人，是一个治病养身的好地方。该医院担负着全市50多万人民的医疗保健任务，全院编制床位302张，有正式职工625人，其中具有高级职称者25人，具有初级、中级职称者283人。2007年门诊量30余万人次，出院15000余人次。设有内科、外科、妇产科、儿科、五官科、中医科、肿瘤科、急诊科等临床科室12个及检验、放射、病理、功能、药剂等医技科室10个，医院正逐步发展成为一家拥有多种专科特色的现代化县（市）级综合医院。
近年来，该医院致力于基础设施建设和专业技术队伍的培养。配置了美国GE8排螺旋CT、美国GEX线数字减影摄影机（DR）、美国GEX线数字减影血管机（DSR）、德国RA600图文工作站、美国GE心血管工作站、芬兰OC100颌面曲面断层牙科X线机、意大利IMD移动式C型臂骨科X线机、德国STORZ输尿管肾镜及气压弹道碎石机、德国罗氏PCR室、日本BF-P40纤维支气管镜、腹腔镜、烟台冰轲高压氧仓等尖端设备20余台套。病区内配有中心供氧、中心吸痰、中央呼叫、中心供暖等设施。
该医院专科优势日益突出。心血管内科、神经内科、普外科、肝胆外科、泌尿外科、妇产科等专业在省内同级医院中崭露头角。其中经髂截骨延长治疗儿麻下肢短缩术、腹部斜切口输尿管上端取石术、静脉溶栓治疗急性心肌梗塞、人工晶体植入治疗白内障等课题，经省有关专家鉴定达到国内先进水平，并获省、市科技进步奖。
该医院1992年被国家卫生部认定为“二级甲等综合医院”，1994年世界卫生组织、联合国儿童基金会联合授予“国院爱婴医院”荣誉称号，2001年成为国际紧急救援网络医院，2002年襄樊市委、市政府授予该院“最佳文明单位”称号，2003年被湖北省委、省政府评为“省级文明单位”。2006被省卫生厅表彰为湖北省健康教育示范医院，2008年被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”称号。
1.3 编制依据
1.3.1 建设单位编制可行性研究报告委托书
1.3.2《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88
1.3.3 国家现行技术规范及规定
1.3.4 建设单位提供的其他基础资料
1.4 编制原则
1.4.1 本着“科学布局、设施完善、规模适宜、适度超前” 原则进行，以满足医院使用功能。
1.4.2 合理利用土地，充分利用现有基础设施进行建设，以节约资金、缩短建设周期。
1.4.3 树立“以人为本、和谐健康”的设计理念，力图创造端庄、亲切、简洁的现代医院新形象。
1.4.4 选用物美价廉的建筑材料及性能可靠的设备。
1.5 研究过程
二○○八年十一月受宜城市人民医院的委托，襄樊市建宏工程咨询有限公司组织技术人员成立项目专班，及时开展工程项目可行性研究工作，制定工作计划，收集项目区的社会经济、交通、城市发展规划、地质、水文气象等相关基础资料，并对项目建设地点进行了实地踏勘，详细了解该项目沿线自然环境、地形地貌、筑路材料来源、运输条件以及征地、拆迁等方面情况。通过对收集资料的整理、分析和计算，并进行技术研究论证和经济评价，最终形成了《宜城市人民医院外科楼建设项目可行性研究报告》。
1.6 可行性研究概要
1.6.1项目建设的目标
提升宜城市人民医院医疗现代化程度，完善检测、化验、治疗等方面的服务功能，形成较强的医疗、急救、康复、教学、科研综合能力。
1.6.2 建设规模
本项目用地面积1258㎡，总建筑面积15096㎡。
设置病床位400张。
1.6.3 建设的主要内容
外科大楼主体工程及配套设施建设等。
1.6.4 项目建设期
本项目建设期为2年。
1.6.5 项目投资及资金来源
项目建设总投资4475万元，其中工程费用3667.9万元；其他费用258.1万元；预备费549万元。
资金来源：建设单位自筹1275万元；地方政府配套1500万元；申请中央专项资金1700万元。
1.6.7主要技术经济指标
项目经可行性研究的主要技术经济指标见表1—1。
表1-1 主要技术经济指标表
序号
名 称
单位
数量
备 注
1
占地面积
㎡
1258

2
建筑面积
㎡
15096

3
建筑层数
层
12

3
床位
张
400

4
项目总投资估算
万元
4475

4.1
工程费用
万元
3667.9

4.2
其他费用
万元
258.1

4.3
预备费用
万元
549

1.7 结论简述
1.7.1为解决宜城市人民医院基础设施相对落后与不足的现状，宜城市人民医院拟建外科大楼项目，旨在建立系统的医疗保障体系，提高其综合实力，为患者提供完善、有效的综合检查和治疗条件。本项目可满足和保障宜城市人民日益增长的医疗保健需求，项目建设十分有必要。
1.7.2 经测算，本项目实施后，有一定的经济效益和十分显著的社会效益，因此在财务上是可行的。
1.7.3 经可行性研究确认，本项目是可行的。
2 项目建设背景及必要性

2.1 项目建设背景
宜城市人民医院位于宜城市鲤鱼湖畔，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的大型综合国家二级甲等医院，国际爱婴医院。该医院担负着宜城市及周边地区患者各种病症的诊治任务。
随着医疗卫生事业的不断发展、医疗体制的不断完善、新型农村合作医疗的建立，加上社会经济的不断发展，人们生活水平日益提高，人们越来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资，这就给医疗单位提出了更高的要求和更高的希望，形势的发展促使宜城市人民医院基础设施建设必须适应医院业务量的迅速增长和患者日益增长的就医需求，这既给宜城市人民医院提供了发展机遇，同时也提出了严峻的挑战。原有外科业务用房投入使用20余年来，为缓解医院接诊压力，方便病人就医发挥了突出作用，但使用20余年内未进行大规模的扩建和改建，先已无法满足医院正常的业务需要。主要表现在以下方面：
一是年久失修。由于医院的经费困难，当时时装修简单，且年久失修，现在已是房顶严重渗漏；木制门窗现已严重腐蚀，无法修理，墙壁严重剥脱，有的出现裂缝，上下水管道也严重锈蚀，不能正常通水，且此楼地势较低，地面阴暗潮湿。
二是该楼的设计结构不合理，功能不全，随着医疗设备更新换代，原房屋结构不能满足设备安装要求。
三是气暖水电等各种管线和下水道等设施陆续安装，缺乏统一规划，凌乱不堪。医院虽然多次零星改造修缮，但整体状况没有得到根本改善。
四是随着城市规模的不断扩大，全市人口将逐步增多，加之中国建设中西部的步伐加快，宜城市人口流动十分频繁，这给宜城市各种疾病防治工作带来了严峻的考验。
因此，为了进一步改善医院面貌，改善病人诊疗及住院治疗条件，提高医院服务质量及服务水平，为社会发展、为经济建设和人民群众身体健康服务，宜城市人民医院拟新建外科大楼，使其充分发挥医院效率，满足广大患者及医疗服务的需要，已是当务之急。
2.2 项目建设的必要性
2.2.1 是经济社会发展的需要
随着宜城市城市建设步伐的加快，社会经济不断发展和城市规模不断扩大，全市人口数量将逐年增多，今后到医院看病就医的人员也会随之增多，加之中国建设中西部的步伐加快，鄂西北地区的经济发展和社会进步也进入了快车道，这就迫切需要大量的身心健康的人力资源投入到经济建设中来，宜城市人民医院，理所当然地应担负着促进人口素质和健康水平提高的重任，以满足经济和社会发展对人力资源的需求。
2.2.2 医疗体制改革的需要
随着我国医疗体制改革步伐的不断加快，新型农村合作医疗的建立，以公有制为主体，多种经营方式和多种所有制形式并存的医疗市场新格局已初步形成。该项目的实施，有利于医疗水平的快速提高，有利于巩固并壮大国有医疗机构的主体地位，也有利于解决人们就医难的矛盾，减轻患者负担，促进全市的社会稳定和经济繁荣。
2.2.3 是保障人们身体健康的需要
随着社会经济的不断发展，人们生活水平日益提高，人们越来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资。项目建成后，可为人们提供优质的医疗服务和良好的医疗环境。
2.2.4 是医院自身发展的需要
该项目实施后，将进一步扩大医院影响力；将会进一步提高医院的医疗手段、医疗诊断、治疗标准和科研能力，增加业务量；将会进一步完善医院的基础设施建设，促进医院新的医疗业务的发展，吸引更多的患者就诊，使医院的技术优势、市场优势和人才资源得到更好的发挥，增强医院的综合实力，促进医院可持续发展。满足全市乃至周边县市广大人民群众的医疗卫生水平和就诊需求。

3 需求预测及建设规模

3.1 需求预测
3.1.1固定病源对医院的信赖
宜城市人民医院担负着全市50多万人民的医疗保健任务，是宜城市境内唯一的大型综合国家二级甲等医院，市宜城人民常规体检、看病就医首选医疗机构。
宜城市人民医院地处繁华的宜城市城区中心地带，南为龙门路，西邻宜城市委党校，北为居民区，交通便利，政府机关及众多市直企事业单位、学校等汇集，人数相当庞大。近年来，随着宜城市人民医院的优质服务和良好的信誉，地方群体对该院的信赖程度在不断提高，来医院常规体检、医疗诊治的人数逐年增加，据统计，仅2007年来该院就医的门诊诊次达35万人次，出院人次达15000人次，其平均增长率约为8%。因而，宜城市人民医院拥有了一个固定的需求市场。
3.1.2领先的技术水平和特色专科吸引更多慕名前来就医的患者。
宜城市人民医院的医疗技术在本市及附近地区医院中居领先水平，综合实力强，部分特色科室医疗技术领先、医生医术精湛、治愈率高，深受广大患者的青睐，吸引了大量全国各地的患者慕名前来就诊。
3.1.3辐射周边地区市场
目前，宜城市周边城区、郊区的医疗水平还无法完全满足当地居民的就诊要求，特别是无法实施一些较复杂疾病的检测、手术及治疗，由于这些地区离宜城市较近，交通便利，故周边地区大多数患者一般选择来宜城市内就医。宜城市人民医院具有得天独厚的区位优势，加上医院综合实力较强，也吸引了大量周边地区的患者前来就诊。
3.1.4延伸农村市场
随着国家三农政策的落实到位，农民的收入逐年增加，农民群体也越来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资，加之新型农村合作医疗的建立，从根本上解决了农民看病难的问题，因此农民群体的定点就医也拓宽了宜城市人民医院的需求市场。
3.2 建设规模
根据市场预测，本项目建设规模拟定如下：
本项目用地面积1258㎡，总建筑面积15096㎡。
设置病床位400张。
3.3 建设内容
外科大楼主体工程及污水处理站等配套设施建设等。

4 建设地点及建设条件

4.1 建设地点
宜城市人民医院东靠龙门社区居委会，南为龙门路，西邻宜城市委党校，北为居民区。外科大楼建设项目位于该院内中心区域，东靠规划的外科附属楼，南邻门诊大楼，西邻该院行政大楼，北为医院急救中心。项目所在地地势平坦，交通便利，地理位置优越，市政基础设施配套齐全，与医院现用地连成一片，形成整体，便于总体规划布局，配套设施合理利用，节省建设资金，建设条件具备。
4.2 建设条件
4.2.1 地质
拟建场地地势平坦，场区地貌为汉江I级阶地后缘，场区地层系全新统冲（洪）积。地质层位较稳定，请设计部门依据工程地质勘察报告进行设计。
4.2.2 水文
项目区域河流较多，主要属汉江水系，水系发育良好，地表径流稳定，水质较好。
4.2.3 气候
宜城市属北亚热带季风大陆气候过渡区，具有四季分明，气候温和，光照充足，热量丰富，降雨适中，雨热同季等特点，为农业生产提供优越的气候条件，年平均无霜期为241天，年均降水量878.3毫米。区境内日照充足，年均日照1987小时，年均气温15.1℃-16.9℃之间。
4.2.4 地震
根据《中国地震烈度区划图》，项目区位于地震烈度6度区，工程设计单位必须按照抗震设计规范进行抗震设计。
4.3 建筑材料
4.3.1 水泥
项目区内建有一定规模水泥厂，其品种27.5级到52.5级，可提供充足的水泥供应，且质量有保障。
4.3.2 砂，石，石灰
项目区内有充足的河砂，可提供合格的碎石和石灰。
4.3.3 草坪，树苗
项目区内有园林生产基地，可满足用量要求。
4.4 市政条件
4.4.1 供水
项目区域有完善的供水系统，可就近引入。
4.4.2 雨水、污水排放
项目区域有完善的雨、污水系统，可就近排出。
4.4.3 电信、广电
项目区内有较完善的电信、广电设施，本项目拟申请相关电信和广电部门解决。
4.4.4 供电
本项目由宜城市城市供电电网保障供电。

5 工程设计方案

5.1 设计思想
以人为本、崇尚合理、节约、清晰的原则，采用人体尺度，心理感觉和行为规律为依据，在追求全明设计、直接采光的同时，兼顾舒适性、功能性、便利性于一体，力图创造端庄、亲切、简洁的现代医院新形象。同时，充分利用医院既有条件和资源，做到节约投资、方便诊疗、服务患者、关心医护人员。
5.2 主要规范、规程及规定
《综合医院建筑设计规范》GBJ140－90（1997年版）
《综合医院建筑标准》
《医院洁净手术部建筑设计规范》GB50333－2002
《建筑抗震设防分类标准》GB50223－2004
《建筑结构荷载规范》GB50009－2001
《混凝土结构设计规范》GB50010－2002
《建筑结构抗震设计规范》GB50011－2001
《高层建筑混凝土结构技术规程》JGJ3－2002
《砌体结构设计规范》GB50003－2001
《建筑地基基础设计规范》GB50007－2002
《地下工程防水技术规范》GB50108－2001
《高层民用建筑设计防火规范》GB50045－95
《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084－2001
《建筑灭火器配置设计规范》GBJ140－90（1997年局部修订）
《建筑给水排水设计规范》GB50015－2003
《公共建筑节能设计标准》GB50189－2005
其余现行的国家和地方规范、规程和规定。
5.3 外科大楼设计方案
5.3.1 设计原则
a.针对医院建筑的特殊性，在组织交通流向时注意病人、医护人员、洁净物品及污染物品等各交通互不干扰，方便快捷；
b.通过装饰材料、通风、排水等措施使其符合国家队医院建筑的卫生标准要求；
c.针对可能产生的射线、核磁污染等采取有效手段进行控制；
d.通过空间、色彩、光线、室内外景况设计等手段，创造一个方便使用而又亲切温暖的环境。
5.3.2 平面设计方案
a.总平面设计
为了合理利用医院现有资源，减少投资，洁净通道靠近医院中心供应室布置，住院部入口设在医技楼附近；按照医院功能要求，组织合理的交通流程，做到洁污分流、医患分流、人物分流、人车分流等互不干扰的交通路线。
b.建筑平面设计
一层：为外科大楼大厅，并围绕门诊大厅布置接待室、值班室、管理用房、医护人员休息室等功能室。建筑面积1250㎡。
二层：为妇科病房，设置医护办公室、病房、值班室、公共卫生间用房等。建筑面积1258㎡。
三层：设置产科病房，病区北侧为手术区、南侧为病房区。手术区设置四间产房（其中一间为隔离分娩室；三间为普通分娩室）、三间待产室和B超室；南侧病房区设置病房十一间；在北侧手术区和南侧病房区之间为按要求设置的婴儿室、洗婴室等相关辅助用房和护士站、医生办公室等。病人经缓冲区进入手术区，医护人员由医护人员入口进入，手术区设置污染走道，做到洁污分离。建筑面积1258㎡。
四层：为手术室综合功能用房（含ICU），走廊为IV级洁净走廊，设置主任办公室、医生办公室、护士办公室、器械室、打包室、无菌包装室、男女淋浴室、监控中心、会议室、休息室、值班室及医护人员专用入口等。建筑面积1258㎡。
五层：为手术室，设置10台手术室和复苏房、石膏房污物房等辅助功能用房，另外设置有换车缓冲区和家属等候区。走廊为IV级无菌走廊，手术室又分为Ⅲ级手术室8间、IV级手术室2间（其中1间为骨科手术室）。按照各种手术的洁净程度的要求分为绝对无菌、和相对无菌手术室区，绝对无菌区采用空气层流净化。在平面布局上采用洁、污走廊模式。建筑面积1258㎡。
六层至十一层：为各科室住院病房，每层病区南侧和北侧为病房区，设置病房18间；两侧病房区之间设置护士站、医生办公室、主任办公室、医护人员休息室和处置室、配药室、器械室、备餐室、开水房等辅助功能用房。建筑面积1258㎡。
十二层：室内部分为学术报告厅，建筑面积为1010㎡；室外部分为上人屋面，建筑面积为248㎡。
c.护理单元
不同科室对于护理单元有不同的功能要求， 但归纳护理单元的共性还是病员与医务人员二个功能区域。每层一个护理单元，护理站设置在楼层中央，从护士站可以直接观察到每一间病房，这种平面布局使护理工作高效、便捷、安全。
医护人员从专业工作电梯直接进入工作区，通过更衣间更衣后即可进行医护工作，医护工作区相对独立，避免了互相干扰。
d.门诊大厅
外科大楼大厅是本大楼医院人员最密集亦最共众的场所，同时又是本大楼多种流线的交叉点。大厅设计为二层高的空间，既自然通风采光；又淡化严峻冷淡的传统医院形象，并留有足够的面积，使病员有一个充足的空间，合理安排大厅的各种功能，从而有效地对人流进行必要的组织和疏导。
5.3.3 结构设计方案
a.自然条件
基本风压：0.35kN/㎡(建筑高度超过60m，取设计基准期为100年的基本风压)；
基本雪压：0.20kN/㎡
抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度为0.05g，设计地震分组为第一组。
b.结构设计
1、本工程建筑结构的安全等级为二级，设计使用年限为50年，建筑抗震设防类别为一类建筑。
2、结构造型
本项目主楼地上十二层，高度约47.8m。
建筑平面呈一字形，总建筑面积15096m2。
本建筑拟采用全现浇框架结构。
基础类型和永久性坡的设计根据工程地质勘察报告确定，在确保安全的情况下，做到尽可能地经济。
5.3.4 建筑节能设计
采用大型玻璃墙，外墙小窗分隔方式。既符合使用要求；也满足建筑节能要求。对外墙做法的具体要求如下：采用200加气混凝土砖；外窗采用中空玻璃；外墙及热桥采用保温砂浆保温。
5.3.5 立面设计
在满足外科用房各功能需求和协调医院内及周边环境的前提下拟设计为现代式的建筑造型。按照形式追随功能的理念，力求新颖、典雅、简洁、轻巧。
外墙面依据医院特点，以白色为外墙主要颜色，适当配以深色加以点缀。运用铝板、局部的玻璃幕墙等不同材料相搭配的方式来装饰外观，使建筑达到轻快明朗的效果，以显示建筑的质感。
建筑层高：本项目主楼地上十二层，高度约47.8m。
5.3.6 内部交通设计
医院建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的环节。在外科大楼入口处左右两侧设置三部电梯，其中东端为公用电梯二部，以方便患者前来就诊、治疗和病房探视；在西端设一部电梯，以方便医生出入和医疗污物处置，做到功能分区合理，洁污路线分流，避免或减少交叉感染，形成一个目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越的良好医疗环境。
5.4 公用辅助工程
5.4.1 给水
a.生活用水量
生活用水量预测见表5-1。

表5-1 建筑物的用水量表
用水对象
用水量标准
用水单位数
每日用水时间（小时）
最高日用水量(m3)
平均小时用水量（m3/h）
医务人员
病房
300L/d
400床
24
120
5
医务人员
250L/d
300人
8
75
9.38
门诊
15L/人次
2000
8
30
3.75
其他用水量
按以上15%计
33.75

合计

258.75

注：其它用水量包括管道泄漏水量、浇洒绿地水量、冲洗地面水量、洗车及其其他未可见用水量等。
综上所述，本建筑物总的最大日生活用水量约为258.75m3（不包括空调补水量）
b.消防用水量
消火栓系统用水量：按《高层民用建筑设计防火规范》要求，室内消火栓用水量216m3，室外消火栓用水量324m3，
室内自动喷水系统用水量：本建筑物地上部分属中级危险I级；地下室属中级危险II级，喷水强度为8L/min·m2,作用面积160m2，火延续时按1小时计，用水量为90m3。地下室内柴油发动机房采用喷雾灭火系统。
室内外消防用水量总计为630m3。
c.水源
本项目用水由宜城市市政供水管网可靠提供，并就近于市政管网DN150管接入。
d.给水系统
给水系统分成二大系统，即：五层以下由市政给水管网直供；六层及六层以上采用“泵--箱”系统供水。本项目给水系统工艺流程为：
市政给水管网：→1-5层
“泵--箱”系统→生活水池→变频泵→屋顶生活水箱→6－12层
生活水池采用不锈钢水箱，预埋在地下。
5.4.2 热水及饮水系统
用水量：
病床热水用水量标准（60℃）：病床按160升/床·日，医务人员100升/班次。门诊10升/班次。最大小时用水量（60℃）为26.8m3。
系统分区：
本项目采用全日制集中热水供应系统，热水系统分区与给水系统分区一致。
饮水供应：
开水采用分散煮沸的方式供应，每层设KSC—6型电开水器一台，开水量55升/时，N=6千瓦。
5.4.3 空调冷却循环水系
本工程设集中空气调节系统，采用一台冷机组同一台冷却塔和循环水泵对应配置，冷却塔设在裙房屋顶上，冷水机组设在地下室内，循环泵设在地下室泵房内。其流程系统如下：
市政给水管 冷却塔 循环冷却水泵 电子水处理仪
冷水机组。
冷却塔风机、循环水泵、电子水处理仪均与相对应的冷水机组联动。
5.4.4 排水
a.排水体制
排水体制为分流制。
b.污水
1、本项目污水主要为医疗污水和生活污水，其污水排放总量为520m3/d（折污系数取0.85）。污水排放分成二大系统，即：生活污水经室外三格化粪池处理达标后排入室外医院污水管网；医疗污水经医疗污水处理装置处理达标后排入室外医院污水管网。
2、医疗污水处理
医院现医疗污水处理装置位于院内东南角，处理能力为200m3/d，项目建成后将加大医院的医疗污水量，现处理能力已不能满足要求，故医院已规划将医疗污水处理装置扩建，处理能力增加400m3/d，使污水处理能力扩大为600 m3/d，并与本项目同时实施，以达到环保要求。医疗污水处理装置另作可行性研究报告。扩建污水处理站的方案如下：
工艺技术参数
水量: 400m3/d 20m3/h
调节池最短停留时间：3小时
吹脱池停留时间： 2小时
曝气池停留时间： 3小时
絮凝池反应时间： 30分钟
沉淀池反应时间： 2小时
接触水泄消毒池反应时间：1.5小时
曝气池气水比: 1:16
吨水消毒耗量: 18g
吨水耗絮凝剂量: 10 g
污水处理工艺方案的确定
由于医疗废水经前期预处硬后,大部分污染物来自生活系统排水及医疗污水,根据同类医院的监测数据,CODcr浓度为300-375mg/L、BOD5浓度为120-150 mg/L其BOD/COD值约为40%，属生化性较好的污水，故采用生物膜法中的一种生物接触氧化法。
医院污水总的流程
传染病房和传染科的污水应单独进行消毒预处理，口腔科排水应处理含汞废水，放射性污水应经过衰变池处理。以上经过预处理的污水进入综合污水处理系统。综合污水再要据水质水量和排放要求，进行综合处理达标后，排入城市下水管网。
污水处理站建筑构筑物一览表
名称
净尺寸(m)
容积(m3)
外形面积(㎡)
结构
格栅井
1.5×1×2
3
6.74
砖混
调节池
4.82×4×3.5
60
67.48
砖混
吹脱池
4×4×3.5
56
89.87
砖混
生化接触氧化池
5.6×4×3.5
78
120.2
砖混
混合反应池
1.2×4×3.5
16
36.8

斜管沉淀池
3.7×4×3.5
52
84.2

消毒接触池

35
61.4

取样池
1.5×0.45×1.5
1.01
3.31

控制室
8×2.5×3.3

污泥浓缩池
1.2×4×3.5

c.雨水
1．雨强度61IL/S·ha,降雨厚度220mm/h。
2．设计参数：
设计降雨历时：t=5min；设计重现期：p=5a；建筑安全溢流口设计从现期：p=50a，屋面径流系数：ψ=0.9。
3．雨水排水系统
屋面雨水采用内落式重力流雨水排水系统，由87型雨水斗收集经雨水管道排至室外雨水井。
5.4.5 供电
a.负荷估算
本项目病床约400张，总建筑面积约15096㎡。取值按照明65w/㎡进行估算，项目用电负荷估算981.24Kw。
b.负荷等级
本项目消防设备、应急照明、走道照明、手术室、监护病房等重点单位的用电负荷为一级；生活水泵、空调设备、电梯等用电负荷为二级；其余用电负荷为三级。
c.电源
本项目用电由宜城市城市供电电网10KV双回路供电，由专用电缆沿龙门路敷设引入本项目变配电室。
d.系统设计
1.设高低压变配电室，内设二台800KVA变压器及高低压柜。
2.高压配电系统采用单母线不分段运行方式。
3.低压供电系统采用TN—S接地系统。变压器及低压柜中性线及PE线在电源中心点做接地，采用五芯电缆输出至各个用电点。为满足用电的可靠性，低压配电系统采用单母线不分段运行方式。
4.由于医院用电的特殊性，建议配置一台600KVA柴油发电机组，作为应急电源。
5.对于一类负荷中的特别重要负荷另增设不停电电源装置，以保证用电的可靠性。网络中心、手术室、重症监护室(ICU)、抢救室设UPS备用电源，火灾报警主机自带备用电池电源。
6.采用低压静电电容器集中补偿，补偿后使0.4KV侧功率因数达到0.90，确保用电质量。
e.照明
1.所有房间照明设计和灯具的选型结合装修和使用功能的特点，其照度标准参照国家照明规范的中高档标准值。
2.在相关房间设置紫外线灯，观片灯及手术室采用专用无影灯具。
3.在各走道、电梯间、护士站等处设置应急照明。在各走道、出入口等处设置疏散指示灯及出口指示灯，应急时间不小于90分钟。
f.防雷及接地
1、本项目按二类防雷设计，利用结构梁、柱、基础作接地装置，采用综合接地方式，其电阻值不大于1欧姆。
2、除建筑物做总等电位联结外，在各手术室、卫生间等处均做局部等电位联结。
3、 在手术的配电箱开关前加隔离变压器，主开关选用漏电开关。
4、设计中考虑电磁兼容和防过电压破坏的措施。
5.4.6 弱电设计
a.弱电设计内容包括火灾自动报警、有线电视、电话、病房呼叫系统及闭路电视监视系统。
b.本楼设置一套火灾自动报警及消防联动控制系统，消防控制中心设于一层，有直通室外的出入口。系统采用总线制。
c.有线电视系统节目信号源来自城市有线电视网，邻频传输，系统采用分配一分支方式。在各层候诊处、病房内等处设电视终端接口，约有400个信号点。
d.电话系统分为两部分，医护人员用电话为内线及外线电话，设一台400门的小总机，电话点主要设置于护士站、办公室、值班室等处。
e.病房内为病员设置外线电话，每病房一门，共约400门。采用大对数电话电缆直接接入，经电话交接箱引至各个用户点。
f.各病房楼层均分别设置一套病房呼叫系统。总控制器设于护士站，采用总线制。
g.闭路电视监视系统：本楼于主要出入口、大厅、楼梯间、电梯间、电梯轿厢等处设置摄像机。监控主机设于一层监控中心。
h.每个病区均设置强、弱电治疗带，内装各种电源及信号源。
5.4.7 暖通设计
a.空调、制冷系统设计
1.手术室部分采用净化空调系统。冷、热源设置在地下室的空调机房。洁净房间的送风未端设高效过滤器，噪声不大于5OdB (A)。
2.除手术室外，其余部分均采用变频多联小型中央空调(含新风)系统。 每层均为独立的空调系统，内机设置在吊顶内，外机根据建筑平面在施工图阶段合理设置。本系统的设置符合《综合医院建筑设计规范》的“系统独立、灵活，运行经济”有关规定，并满足规范要求：分娩室以及准备室、淋浴室、恢复室等相关房间的空调系统必须能24小时连续(经济)运行；急诊部应采用独立的空调系统，送风量不低于10次换气，新风量不小于3次，能24小时连续运行。
变频多联小型中央空调系统可根据内机运行台数启动不同数量的外机，运行节电效果显著。采用冷媒连接管，无传统空调系统漏水的隐患，避免了可能漏水对贵重设备的损坏。系统运行稳定，技术可靠，维护少，可节约大量运行管理费用。
3.新风口的设置远离排烟口、所有排气口，新风口与排气口设置足够的距离。
4.空调制冷设备及系统选择要求
空调设备应自带自控装置，空调制冷系统均设置保温措施，其噪音、消防的指标均满足国家现行规范，空调系统的设备及部件均采用不燃或难燃材料。
设备能效比均应超过国家标准。
b.通风及防排烟系统设计
1.地下室
按照规范设置机械排烟（风）系统，换气次数不小于6次/h，采用消防通风两用风机箱接排风管（口）。
发电机房、给排水站房、变配电房、空调机房、中心供氧站等辅助用房按照规范分设或合用机械送(排)风系统，换气次数按各专业规范确定，采用通风风机箱接风管(口)。施工设计时以各专业提供的设计资料为准。
不具备自然排烟条件的电梯间合用前室、消防合用前室分别设置机械加压送风系统。采用轴流式风机及土建予留的送风井、送风口。
2.裙房
凡产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房，比如卫生间、更衣室、清创室、换药室等，须设独立或合用机械排风系统。换气次数：卫生间不小于10次/h，更衣室、清创室、换药室不小于6次/h。
不具备自然排烟条件的防烟楼梯间、电梯间合用前室、消防合用前室分别设置机械加压送风系统，采用轴流式风机及土建予留的送风井、送风口。
长度超过20米的内走道、面积超过100平方米的房间、中厅等根据平面布局的情况考虑自然或机械排烟。自然排烟时，需设置符合规范要求的自然排烟窗(口)；机械排烟时，应采用高温排烟风机箱接风管(口)。
3.主楼
污洗、卫生间、处置室、污物间、配药室、配餐间等应设排风。排风量为10- 15次/h换气，有24小时运行措施。采用双速排风机，保证夜间可设定小风量运行。
不具备自然排烟条件的防烟楼梯间、电梯间合用前室、消防合用前室分别设置机械加压送风系统。采用轴流式风机及土建予留的送风井、送风口。
长度超过20米的内走道采用机械排烟，选用高温排烟风机箱接风管 (口)。
电梯机房设置独立的机械排风，换气次数不小于10次/h，采用隔墙百叶窗式排气扇。
4.通风设备及系统选择
轴流风机、风机箱均选用高效节能型产品。
通风系统用的管道采用不燃材料制作，穿越防火分区、机房等处需设置防火阀。
5.4.8 医疗气体设计
手术室内每床设置两个氧气、两个负压吸引、一个压缩空气的供气点，病房内每床设置一个氧气、一个负压吸引的供气点，各种气体均由医院中心站房供给。
5.4.9 减振消声设计：
1.冷水机组（直燃机组）、水泵、空调器、通风机等选用低噪声设备，其进出口接管处，均设置柔性接管，底部设置减振台座或橡胶减振垫。
2.净化空调机组送回风总管上均设置消声器。
5.4.10 道路
a.外科楼周围设置环形车道，并与医院内部交通有机衔接，满足消防要求；
b.住院部出入口、放疗中心入口、污物出口分设，并与医院内部交通干道有机衔接，做到医患分流、洁污分流，主体建筑大门的入口处，单独留出急诊“绿色通道”，流线快速、便捷。
5.4.11 绿化
在外科楼主入口的步行台阶和角部弧形平台处布置大型图案式草地，使步行台阶变成一个有趣的绿化空间，让前来就诊的患者有一种亲切感和归属感；道路两侧种植行道树；空闲场地种植紫薇等花木，形成良好的医疗环境。

6 环境保护

6.1 设计依据
中华人民共和国国务院令第253号《建设项目环境保护管理条例》
《污水综合排放标准》（GB8978－96）
《中华人民共和国环境保护法》
6.2 环境保护措施
6.2.1 施工期
本项目施工期间对环境影响主要为施工噪声和粉尘。噪声主要来自机械搅拌、桩机和车辆运输等；粉尘主要来自场地土石方和建材运输过程中产生的地表扬尘及砼配制搅拌释放的扬尘。
为减少砼搅拌噪声和扬尘，必须采用商品砼，减轻其噪声，施工现场采用隔声设备防声用具，隔离强烈的噪声；为减轻交通运输扬尘污染，对运输建筑材料的车辆用帆布覆盖，对附近道路经常洒水；为保障施工现场周围居民正常工作和休息，合理调度作业时间，尽量避免夜间施工。
6.2.2 营运期
a.空调制冷剂选用国际蒙特利尔协定允许使用的R22，或选用环保的天然气作能源。
b.冷冻站、水泵房、空调机、风机房的内维护结构均做吸音构造，并选用隔声门。
c.空调及通风设备均选用低噪声设备，并采取减振消音措施。
d.当排放的废气不能满足国家或地方标准时，对废气进行净化处理。
e.生活污水经室外三格化粪池处理达标后排入室外医院污水管网；医疗污水经医疗污水处理装置处理达标后排入室外医院污水管网。
f.生活垃圾分类收集，交环卫部门及时清运到垃圾站综合处理；医疗垃圾交专用部门处理。
6.2.3 其它措施
为使大楼室内外空气清新，装修材料要选用无毒、无味、无放射性清洁无公害环保材料。
布置由大型图案式草地、水池、低矮树木和铺地组成的休闲场所；道路两侧种植行道树；空闲场地种植紫薇等花木，形成良好的医疗环境，减少噪声和粉尘。

7 消 防

本项目按现行《高规》中一类高层建筑消防要求配置消防设施。
7.1 设计依据
《建筑设施防火规范》（GBJ16－87）
《高层民用建筑设计防火规范》（GBJ50045－2001）
《建筑灭火器配置规范》
7.2 消防通道
本项目紧临宜城市龙门路，交通便利、畅通，能够满足消防要求。
总平面布置及建筑物后退道路间距应符合消防要求，内部道路应不小于6m宽，并形成环形通道。
7.3 疏散通道
疏通道应严格按消防规范设计。人员密集场所应设在首层或二、三层，当设置其它楼层时，应符合下列规定：一个厅、室的建筑面积不宜超过400平方米；安全出口不应少于两个，应能满足消防疏散要求。
7.4 室外消防给水系统
室外消防给水总量20L/S。室外