基于带教教师评价视角的云南省住院医师规范化培训基地教学管理现状调查分析.pdf
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1、第 卷第 期 年 月卫生软科学 .收稿日期:/基金项目:云南省科技厅 昆明医科大学应用基础研究联合专项基金项目()昆明医科大学 年硕士研究生创新基金 云南省订单定向医学生规范化培训效果及影响因素研究()作者简介:雷安业()男 广西南宁人 在读硕士研究生 主要从事医学教育方面的研究 通信作者:李伟明()男 云南昆明人 硕士 教授 主要从事医学教育方面的研究医学教育基于带教教师评价视角的云南省住院医师规范化培训基地教学管理现状调查分析雷安业 黄巧云 刘莹钰睿 李亚丽 自 蓉 李伟明(昆明医科大学公共卫生学院 云南 昆明 云南省全科医学培训中心 云南 昆明 云南省第一人民医院 云南 昆明 昆明医科大
2、学海源学院 云南 昆明)摘 要:目的 基于住院医师规范化培训(简称“住培”)带教教师评价角度了解住培基地日常教学管理工作现状 为今后提高基地教学管理工作效果提供参考 方法 采取多阶段抽样方法对云南省 家医院住培基地的 名住培带教教师进行匿名问卷调查 运用 软件进行数据录入 采用 统计软件进行统计学分析 结果 的带教教师认为基地“很重视”住培工作 认为基地住培条件“较好”认为基地已建立并落实了教师激励制度 住培基地对学员教学及考核最常用方式分别为小讲课和模拟考核 最常用教师培训方式是医院层面培训 的带教教师认为基地教学管理工作效果“很好”对基地教学管理工作开展情况“非常满意”结论 当前云南省住培
3、基地教学管理制度尚不完善 建议从加强政策支持、完善教师激励和培训制度、改善学员待遇水平及加强就业培训等几个方面进行改进关键词:住院医师规范化培训 带教教师 教学管理 效果评价中图分类号:文献标志码:文章编号:()/:“”“”:住培带教教师作为毕业后医学生接受医疗培训的重要引路人 为提高医疗队伍质量 培养优秀医疗后备人才发挥了重要作用 年 云南省响应国家卫生计生委关于建立住培制度的指导意见 出台了云南省住院医师规范化培训管理办法(试行)并于当年开展了该省的住院医师规范化培训 经发展 云南省的住培工作取得了一定成果 住培制度不断完善 但住培制度运行过程中仍存在不少问题 本文立足于带教教师对住培基地
4、教学管理工作现状评价视角 分析云南省住培基地教学管理工作存在的主要问题并提出相应对策建议 为提高云南省住培教学管理工作质量提供参考 资料与方法 资料来源本研究采用多阶段抽样方法:第一阶段运用分层抽样方法 将云南省省内医院住培基地分为省级医院住培基地和州市级医院住培基地 个圈层 第二阶段运用随机抽样方法 从省级和州市级 个圈层中各随机抽取 家医院住培基地 第三阶段运用随机抽样方法 从 家省级和 家州市级医院住培基地中各随机第 期 雷安业 黄巧云 刘莹钰睿 等:基于带教教师评价视角的云南省住院医师规范化培训基地教学管理现状调查分析抽取 名住培带教教师 本次调查共发放问卷 份 回收有效问卷 份 问卷
5、有效率为 研究方法本研究自行设计调查问卷 并于 年 月前往上述 家医院对其住培基地带教教师进行现场问卷调查 问卷内容主要包括个人基本情况、对住培工作评价、对住培制度评价、带教工作建议等 运用 软件进行数据录入 采用 统计软件进行统计学分析 统计方法主要选用一般性统计描述、秩和检验等 以 大专及以下 学历本科 硕士研究生 博士研究生 初级职称 职称中级职称 副高职称 正高职称 云南省住培基地教学管理现状 住培基地对住培工作的重视程度、培训条件及制度设置在基地对住培工作重视程度的调查中 的带教教师认为基地“很重视”住培工作 的带教教师认为基地“一般重视”另有 的带教教师认为基地“不重视”住培工作
6、其中 来自不同等级医院住培基地带教教师在关于基地对住培工作重视程度的评价差异具有统计学意义()见表 另外 在关于基地住培工作培训条件的调查中 的带教教师认为基地住培工作的培训条件“较好”的带教教师认为“一般”另有 的带教教师认为基地住培工作的培训条件“较差”这提示当前云南省住培基地培训条件仍需提高在基地住培相关规定及制度设置是否健全的调查中 的带教教师认为基地住培相关规定及制度比较健全 仅有 的带教教师认为基地住培相关规定及制度不健全 而在基地是否建立和落实教师激励制度的调查中 仅 的带教教师认为基地已建立并落实了教师激励制度 的带教教师认为基地仅有制度而无落实或根本无制度这提示了当前云南省住
7、培基地在有关带教教师激励制度设置方面仍存有不足 住培基地对学员的教学及考核方式在该基地对住培学员所采取的教学活动方式调查中(多选)带教教师使用最多的教学方式是小讲课()其他还有病例讨论()、教学查房()、实践带教()和临床技能操作培训()另外 部分带教教师还补充了病例讲解大赛、医患沟通技巧培训等其他教学方式 在该基地对住培学员所采取的考核方式调查中(多选)应用最多的考核方式是模拟考核()其他常用考核方式还有床旁考核()、多站式考核()、临床演练评估()和 度评估()另外 部分带教教师还补充了手术实践考核、上机操作考核等其他考核方法 住培基地对带教教师的教学培训方式在基地为带教教师所提供的教学培
8、训方式调查中(多选)带 教 教 师 参 加 最 多 的 是 医 院 层 面 培 训()其他教学培训方式还有省级层面培训()、科室层面培训()和国家层面培训()尚有 的带教教师表示未参加过任何相关教学培训 见表 带教教师对住培基地教学管理工作评价 带教教师对住培教学管理工作开展及总体效果评价在基地住培教学管理工作总体效果评价调查中卫生软科学第 卷 表 不同等级医院住培基地教学管理现状变量省级医院州市级医院/值 值人数选择率/人数选择率/很重视 重视程度一般重视 不重视 较好 培训条件一般 较差 住培相关制度规定是否健全是 否 有制度已落实 是否建立和落实教师激励制度仅有制度 无制度 教学查房 小
9、讲课 对学员教学方式病例讨论 实践带教 临床技能操作培训 其他 床旁考核 模拟考核 对学员考核方式多站式考核 临床演练评估 度评估 其他 国家层面培训 省级层面培训 带教教师培训方式医院层面培训 科室层面培训 未参加培训 合计 的带教教师认为基地教学管理工作效果“很好”的带教教师认为“一般”另有 的带教教师认为基地教学管理工作效果“很差”在基地住培教学管理工作开展情况评价调查中 的带教教师对基地住培教学管理工作开展情况“非常满意”的带教教师选择“基本满意”另有 的带教教师对基地住培教学管理工作开展情况“不满意”其中 来自不同等级医院住培基地带教教师在关于基地住培教学管理工作开展情况的评价差异具
10、有统计学意义()见表 带教教师对住培学员待遇评价在基地住培学员住培期间待遇的评价调查中 的带教教师对基地住培学员住培期间待遇“非常满意”的带教教师选择“基本满意”另有 的带教教师对本基地住培学员住培期间待遇“不满意”来自不同等级医院住培基地带教教师在基地住培学员住培期间待遇的评价差异具有统计学意义()见表 第 期 雷安业 黄巧云 刘莹钰睿 等:基于带教教师评价视角的云南省住院医师规范化培训基地教学管理现状调查分析表 不同等级医院带教教师对住培基地教学管理工作评价变量省级医院州市级医院/值 值人数占比/人数占比/很好 对住培总体效果评价一般 很差 非常满意 对住培工作开展情况评价基本满意 不满意
11、 不满意 对学员待遇评价基本满意 非常满意 合计 带教教师对住培教学管理工作存在问题及对应建议的评价在基地对住培学员教学管理工作存在问题的评价调查中(多选)排在第一位的是对学术科研能力的提升不大()其它存在的问题还有培训期间待遇低()、培训周期长()、晋升及待遇方面与未参加 人 员 无 差 别()、住 培 后 仍 就 业 困 难()和缺乏上层领导部门的监管()另外部分带教教师还补充了科室轮转不合理、带教教师不足等其他问题 在关于基地带教教师教学管理工作存在问题的评价调查中(多选)排在第一位的是临床工作繁忙 缺乏带教时间()其他反映的问题还有住培标准难以把握()、缺乏带教相关培训()、缺乏教师带
12、教规范()和缺乏教师带教奖惩制度()另外 部分带教教师还补充了缺乏统一课件等其他问题在提高基地住培教学管理工作质量建议的评价调查中(多选)排在第一位的是加强教师培训 提高带教水平()其他的建议还有给住院医师创造更多临床实践及动手机会()、规范各种教学活动和过程考核()、改进培训大纲和培训内容 增强合理性()、加强对住院医师的管理和考核()、加强省级卫健委对住培基地管理()、加强基地职能部门管理()和加强对培训基地的评估和督导力度()另外部分带教教师补充了严格执行奖惩制度、提高学员待遇等其他建议 见表 表 不同等级医院带教教师对住培基地教学管理工作存在问题及建议评价变量省级医院州市级医院人数选择
13、率/人数选择率/学术科研能力提升不大 培训周期长 培训期间待遇低 对学员教学管理工作存在问题评价缺乏上层领导部门的监管 晋升及待遇方面与未参加人员无差别 住培后仍就业困难 其他 住培标准难以把握 缺乏教师带教规范 对带教教师教学管理工作存在问题评价缺乏带教相关培训 临床工作繁忙 缺乏带教时间 缺乏教师带教奖惩制度 其他 卫生软科学第 卷 续表 变量省级医院州市级医院人数选择率/人数选择率/加强省级卫健委对住培基地管理 加强对培训基地的评估和督导力度 加强基地职能部门管理 规范各种教学活动和过程考核 带教教师对基地教学管理工作的建议加强对住院医师的管理和考核 给住院医师创造更多临床实践及动手机会
14、 改进培训大纲和培训内容 增强合理性 加强教师培训 提高带教水平 其他 合计 讨论 州市级医院住培基地住培工作效果较省级医院住培基地存在差距州市级医院住培基地是云南省住培体系的重要组成部分 调查发现 州市级医院住培基地带教教师认为基地“很重视”住培工作的比例()明显高于省级医院住培基地带教教师选择这一评价的比例()表明州市级医院比省级医院更重视住培工作 但在基地住培工作开展情况上 州市级医院住培基地带教教师对基地“不满意”的比例()却 高 于 省 级 医 院 住 培 基 地 带 教 教 师()表明虽然州市级医院住培基地对住培工作投入了更多精力 但其住培工作效果与省级医院住培基地相比仍有差距 究
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