支气管炎护理查房ppt.ppt
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1、护理查房护理查房支气管炎 儿科病区儿科病区 基本资料:患者女,15月,因“咳嗽两天,发热一天”入院,查:Hb84g/L,WBC8.4109/L,N48,9%,L40.0%,PLT151109/L.拟“支气管炎,先天性心脏病”收住入院进一步诊治。病程中患儿精神食欲一般,睡眠安,大小便无异常。患儿出生后1个月因听诊心脏杂音心超诊断为:大动脉错位,房间隔缺损,室间隔缺损,未予手术治疗,长期服用螺内酯,卡托普利。基本资料:入院查体:T38,P135次/min,R35次/min,跌到评分4分,压疮评分26分,疼痛评分0分,神志清晰,精神稍差,营养落后,反应好,呼吸稍促,面色红润,皮肤稍干燥,弹性稍差。气
2、管居中,两肺听诊呼吸音稍粗,两侧对称,可闻及散在粗湿罗音,哮鸣音。心率整齐,心音有力,心前区闻及级收缩杂音,有震颤。腹软,肝脏右肋下1cm,质软,脾脏下未触及,听诊肠鸣音正常。w既往史:患儿有大动脉错位,房间隔缺损,室间隔缺损,未予手术治疗,长期服用螺内酯,卡托普利。w家族史:母健在,兄弟姐妹均体健。w个人史:第二胎第二产,孕足月剖腹产,出生体重2900g,否认窒息抢救,Apgar评分不详,生后混合喂养,5月添辅食,4月抬头,5月翻身,6月认人,8月会坐,10月会爬,12月会独站,尚未能走,现体格智力与同龄儿落后,未进行预防接种。临床表现 起病可急可缓,大多现有上感的症状,之后以咳嗽为主要表现
3、。初为刺激性干咳,1-2天后有痰液咳出。婴幼儿症状较重,常有发热,体温高低不一,多有38.5左右,可伴有呕吐、腹泻等消化道症状。一般全身症状不明显。肺部听诊呼吸音粗糙,或有少许散在干、湿啰音。啰音的特点是易变,常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失。一般无气促和发绀。治疗要点 主要是对症治疗和控制感染。1、一般治疗 同上呼吸道感染。经常变化体位,多饮水,适当气道湿化,利于呼吸道分泌物咳出。2、对症治疗 刺激性咳嗽可用肺力咳合剂,痰黏稠时可用氨溴索。一般不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制其自然排痰。喘息严重时可加用甲强龙静脉推注,喘憋时可以使用雾化吸入及氧气吸入。3、控制感染 怀疑细菌感染时,可适当选用抗生
4、素,如哌拉西林钠唑巴坦钠粉针,舒普深等。辅助检查血常规:Hb84g/L,WBC8.4109/L,N48,9%,L40.0%,PLT151109/L.痰培养:无霉菌生长,无致病菌生长。尿常规显示镜检白细胞45个/ul。粪常规脂肪滴阳性,隐血弱阳性。X线胸片显示两肺纹理增粗。护理问题与诊断1、体温过高:与病毒或细菌感染有关。2、清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出有关。3、舒适度减弱:与咳嗽、胸痛 与支气管炎症有关。4、营养失调:低于机体需要量 与喂养困难及体循环血量减少,组织缺氧有关。5、并发症:心力衰竭。6、有感染的危险:与肺血增多及心内缺损易致心内膜损伤有关。7、焦虑(家长):与疾病预后不良有
5、关。w。P1:体温过高 1、2016-01-07 2016-01-07 于七时五十一分入院,于七时五十一分入院,体温体温38.038.0,指导家属,指导家属 卧床休息,保持室卧床休息,保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚,以免影响机体散热;过厚,以免影响机体散热;w2 2、体温体温38.538.5,为保持皮肤清洁,避为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温热水擦浴或头部冷免汗腺阻塞,可用温热水擦浴或头部冷敷,并及时更换被汗液浸湿的衣被;敷,并及时更换被汗液浸湿的衣被;w3 3、体温体温38.538.5,遵医嘱予以退热药百,遵医嘱予以退热药百服咛口服,降
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