医院信息系统(his)设计.doc
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1、摘 要医院信息系统HIS(Hospital Information System)为医院所属各部门提供病人诊治信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,门诊管理信息系统是其中的一个重要子系统,论文论述了门诊管理信息系统开发思路、策略和方法。论文针对中小型医院设计开发了一个基于C/S结构的医院信息管理系统的一个子系统医院门诊医疗管理系统。通过计算机和网络技术实现对医院医疗信息的全过程追踪和动态管理,从而简化了患者的诊疗过程,优化了就诊环境。论文首先分析介绍了系统开发的背景、国内外的研究现状、运用中遇到的问题以及本文的构成;其次,以医院信息管理系统中门诊挂号子系统、门诊收费子系统
2、、药房管理子系统和门诊医生子系统四个子系统为重点进行了需求分析、系统设计和实现;最后,对已进行的研究和开发工作进行了总结和展望。【关键词】医院信息系统,医疗管理,C/S结构AbstractHospital Information System (HIS) provide hospital treatment information and administrative information collection、storage、processing、extraction and data exchange capacity for their respective departments.
3、This papers elaborates the system development ideas、strategies and methods of the out-patient management information system which is one of the major subsystems of Hospital Information System。In view of the middle and small scale hospital this paper designs a hospital informationmanagement systems s
4、ub-system based on a C/S structure-Hospital outpatient service medical service management system。Through the computer and the networking realizing entire process tracing and the dynamic management for hospital medical service information. The paper first analyzed introduced in the system development
5、s background, the domestic and foreign research present situation, the utilization met question as well as this article constitution; Then, taking the hospital information management system in the outpatient service registration subsystem, the outpatient service charge subsystem, the pharmacy manage
6、ment subsystem and outpatient service doctor the subsystem four sub-systems for focus analysis the demand analysis, the system design and realizes; Finally, carrying out summary and outlook for the research and the development work。【Key Words】 Hospital Information System;Medical management; C/S Moud
7、le目 录1 绪论11.1 系统开发背景11.2 国内外研究现状11.2.1国内研究现状11.2.2国外研究现状21.3 论文主要内容31.4 系统的基本构成32 需求分析52.1 门诊医疗简介52.2 主要业务数据流程分析62.2.1门诊挂号62.2.2门诊退号72.2.3门诊就医82.2.4门诊收费92.2.5门诊药房发药102.2.6门诊药房管理112.3 数据分析112.3.1数据字典分析112.3.2整体E-R图123 系统设计143.1 系统模块结构设计143.2数据库设计184 系统的实现225 总结与展望30参考文献31致 谢32311. 绪论1.1 系统开发背景门诊医疗是医院
8、管理的门面,流量大,手续较繁锁,在手工方式下,医护人员要做大量不必要的重复工作、效率低、准确性差、不方便管理,影响工作效率,造成了很多就诊病人得不到合理有效的快捷就诊服务,甚至影响医疗质量,为此,越来越多的医院加快了信息化建设的步伐,本项目为南昌男科医院而开发,系统目前运行状况良好,有效地优化服务和工作环境、使病员和医生情绪得以放松,提高了服务效率和质量、树立了医院的良好形象,使门诊工作可以高效有序的运转,提高了医院的经济效益,促进医院的发展。1.2 国内外研究现状1.2.1 国内研究现状我国医院信息系统(HIS)的发展阶段可以分为三个部分:第一阶段,是医院管理信息系统建设阶段(HMIS);第
9、二阶段,是医院临床信息系统建设阶段(HCIS);第三阶段,是建设区域卫生信息系统阶段(GMIS)。在实现医院信息化的过程中,标准化是一个不能回避的问题。流程的标准化是和医院的改革,医院的管理科学化包括现代医院建设密不可分的。医院信息化管理的总体目标主要有:(1) 改变医院的管理模式,以数字化管理、信息化管理为核心,形成先进的医院管理理论和医院管理模式。(2) 建立医院内部完善的医院信息处理系统,最大限度地服务于病人和医护人员。(3) 建立医院的办公自动化系统。(4) 建立高度信息化的医疗研究与教学系统。(5) 建立完善的医学交流体系,通过现代的通讯、信息手段,达到随心所欲的医学交流,可极大地推
10、动医学的发展。 (6) 建立全面的信息化的医学咨询系统、健康咨询系统。(7) 进行智能化研究,提供医疗的智能化服务。(8) 制定及完善医药信息学标准。医院信息化发展要经历医院管理信息化、临床管理信息化、局域医疗卫生服务三个阶段,我国医疗信息化多数还停留在第一个阶段。据业内人士介绍,2005年,国内的医院信息系统(HIS)厂商有1000多家,其中比较大的有100多家。各个医院使用不同厂商的HIS,硬件环境也不尽相同,异质系统平台和非标准信息格式阻碍了同行间及行业间的信息交流。当涉及到病人转诊等问题时,各方无法直接实现电子信息的交换,只能通过手工操作来完成。1.2.2 国外研究现状国际上医院信息化
11、管理大致可分为三个阶段:第一个十年,集中在开发医院行政管理的功能上,如财务收费、住院病人和门诊病人管理等,但到了1972年Collen仍报告美国连一个成功的已完成的全面医院管理计算机系统都没有。第二个十年,在继续完成和实现医院管理信息计算机化的同时,开发者的努力已进入医疗信息的处理领域,如病人医疗处理系统,实验室系统等。到了1985年,美国全国医院数据处理工作调查表明,100张床以上的医院,80%实现了计算机财务收费管理、70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理,25%的医院有了较完整的HIS。最后一个十年至今,研究者又把重点放在了病人床边系统(Bedside Information Sy
12、stem)、医院影像处理系统(Picuure Archiving and Communication System,PACS)病人计算机化病案(Computer Based Patient Record, CPR)、统一的医学语言系统(Unified Medical Language System,UMLS)等方面。医院信息系统正在经历着小型化、智能化和集成化的改造过程。刺激美国采用计算机系统的重要因素有:(1)为病人提供最好、更快的服务,提高医院在医疗服务市场上的竞争力,以吸引更加病人到本医院就医。(2)人力工资的昂贵,迫使医院采用计算机以提高劳动效率。(3)国家和保险公司为施行欲付款制度(
13、Prosprctive Payment System,PPS)而要求医院及时上交复杂的有关DRGS的报告,迫使医院采用计算机技术。日本的HIS开发和应用从70年代初开始。多数日本医院是80年代以后开始进行HIS工作的,住院系统也有了初步的发展,但发展十分迅猛,规模相当大,是以大型机为中心的医院计算机系统。当前日本的HIS总的趋势是系统化、网络化、综合性,开始走自上而下的开发路线,一般都有大型机作为中心、支撑整个系统工作,并尽量采用微机和网络技术,投资规模大。1.3 论文主要内容本文阐述了门诊医疗管理以病人为核心的设计思路,介绍了系统的开发过程和原理,根据软件开发的流程,从系统需求分析,系统设计
14、,再到系统的实现。第一张为引言;第二章讲叙了系统需求分析,首先由医院管理者提出需求,根据用户需求开发人员经过市场调查得出系统要实现的功能。以及对系统的业务数据流程分析和数据分析。第三章讲述了系统设计,主要讲述如何实现需求分析时提出的功能需求,本章包括系统模块结构设计、系统功能模块设计和数据库设计,第四章系统的实现,这章是确定应该怎样具体实现第三章所要求的系统。1.4 系统的基本构成门诊部医疗信息管理系统主要是对医院门诊部挂号和收费,药房以及医生就诊进行管理。主要功能模块有:门诊挂号和收费模块药房管理模块门诊医生模块对于门诊挂号,作为医院面对病人的第一个门面,主要是针对给病人挂号;查询病人的挂号
15、信息和交款信息;统计挂号科室、医生、挂号员工作量、挂号病人的报表;门诊收费,作为医院对病人在医院看病的费用进行缴费部门,主要作用是门诊收费、收费查询、统计报表。对于药房管理主要功能是对医院的药品进行入出库进行管理,对库存中的药品进行盘点和审核,查询药品的入库、盘点、库存、以及对病人的取药、退药查询,合理用药的咨询。统计药房人员工作量、药品日用量的报表。门诊医生的主要功能是通过病人的先主诉病情,然后对病人进行诊治,给病人进行检查、检查、手术、住院申请,申请单将自动传到收费处和医技科室;可以查询病人的历史信息;对病人的退费、退改处方要求进行审核、处理;2. 需求分析2.1 门诊医疗简介门诊病人来院
16、后,首先挂号,然后到医生处就诊,医生可能会开具检查单、化验单,病人交费后进行相关的检查和化验,其结果能支持医生判断病情,此时,医生开出治疗单、处方或手术单等,病人交费后接受相应处理。本系统主要应实现以下功能:(1)挂号预约挂号、来医院挂号、急症、医疗卡服务、就诊卡的设计与管理、所挂科目、科室的位置、挂号收费、登记。(2)退号对病人挂号做出退费处理。(3)就诊(包括检查)根据具体的症状进行检查、就诊,并开出处方。(4)收费根据检查的项目及医生所开处方的具体药品,和划价系统中的具体金额进行收费。支持多种收费方式、收费标准、收费项目、付款比例适应医院对不同病人的服务要求,特别支持医疗保险病人。提供与
17、门诊收费相关的各类报表提供门诊医疗统计、门诊科室及工作人员部分核算数据和工作量统计。 退费处理方法合理有效,结帐方法灵活安全。(5)发药药房根据处方,检查药房内是否有足够的药方上需要的药,是否需要去药房去取以补足货源。可以根据药品的限期及库存下限来来进行缺药、失效预告、对药品进行数量、金额双重控制。核对已收费处方无误后予以配药、发药处理。支持病人处方的退药处理,并增加门诊药房库存。支持协定处方管理录入,能够自定义协定处方,加快划价/收费(员)录入速度。 门诊药房系统中又分为门诊中药房和门诊西药房两子系统,两者主要功能相同。 (6)药品管理各药房以药库为中心,请领药品、入库、调价。发药后减去门诊
18、药房库存。对购进药品从品种数量、价格等进行验收入库处理,根据临床需要和库存情况进行出库处理:除日常的出库外,还有调拨、报损、退药等多种形式出库。 严格药品有效期管理。 高度的自动处理功能:系统可根据有效期自动预告失效药品;对呆滞药品进行预告;对超限药品进行报警。有丰富的报表功能:药品台帐、药品名细帐、药品月统计、药品出入库单、药品调价单、药品报废单等。2.2 主要业务数据流程分析2.2.1 门诊挂号病人首先可以预约挂号;到医院挂号后,先确定是不是急诊,病人有没有磁卡,有先读取磁卡的信息;为病人选择科室,病人选择选择医生的级别,医院为该病人指派医生(查询该级别该科室各医生当前侯诊数,选择候诊数最
19、少的该级别当班医生),对该病人收取挂号费用,登记挂号信息。如图2-1所示:图2-1 病人挂号数据流程图2.2.2 门诊退号挂号病人由于某种原因要求退号,医院读取病人的磁卡,查询挂号的信息,是否是当日的挂号(如果不是当日的挂号,医院则不给与退号处理;为该病人做出退号处理,删除挂号的信息,给病人退挂号费用;对退出的费用记账帐,打印出退号凭证。如图2-2所示:图2-2 病人退号数据流程图2.2.3 门诊就医病人挂号到指定医生就诊,医生询问病人是否是复诊或者初诊(复诊的话查询病人的历史就诊信息);病人向医生叙述病情,医生记录病情和病历;医生对病人阐述的病情给与诊断,诊断然后给病人开药(配置禁忌检查,询
20、问病人同意否,同意的话给病人写电子病历);需要做化验、手术、检查、住院的,给该病人开申请单,病人拿着医生开出的药品单;化验、手术、检查、住院申请单到收费处缴费,缴完费用后到拿着单据到门诊药房取药;化验室、检查室做化验和检验;手术室领取手术时间表;到住院部让住院护士安排床位;如图2-3所示:图2-3医生就诊数据流程图2.2.4 门诊收费门诊收费是对病人在门诊就医时所有的费用都在此处缴纳。接受病人的交费单据,刷卡读取该病人的收费单据,对病人费用进行收费。收费后打印发票,给病人一张收费单据。费用每日结算后打入财务科。如图2-4所示:图2-4门诊收费流程图2.2.5 门诊药房发药药房根据处方,检查药房
21、内是否有足够的药房上需要的药,是否需要去药房去补足货源;根据药品的限期及库存下限来进行缺药、失效预告、对药品进行数量、金额双重控制;核对已收费处方无误后给与病人配药、发药处理。如图2-5所示:图2-5 药房发药流程图2.2.6 门诊药房管理对门诊药房的药品出入库进行操作登记。对门诊挂号的病人需要用药时,需要医生开出的处方单取药,如需退药,需要申请,说明退药的原因,在得到审核通过后方可进行退药操作。保证药品的及时供应,不耽误病人的病情,通过对各种药品的入库及出库情况进行详细的登记,保证不断药,药品的质量安全。提供各种药品的各种取用清单的查询与打印。如图2-6所示:图2-6 门诊药房管理流程图2.
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