医院保留灌肠法考核表.docx

医院保留灌肠法考核表
科室：姓名：考核人：时间:
项目
评分标准
分
值
缺陷内容
评估
（2分钟）
1、询问、了解患者的身体状况：排便情况；自理能力程度。
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2、向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。
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准备
（5分钟）
1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
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2、用物准备：治疗盘内放50ml注射器、肛管（14#或16#）、量杯、温 水（5/0ml）弯盘、卫生纸、中单油布、润滑讪、棉签、手套、血管钳、 10cm高的小垫枕、水温计，另备屏风。常用溶液：药物及剂量遵医嘱。 溶液量＜200mL温度39C-41C。
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3、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。
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操作前沟通 （2分钟）
“张爷爷，您好！我是你的责任护士XX,因为您腹泻，根据医嘱，我 需要从您肛门里灌入药液以和助止泻，望您能配合」
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操作流程 （20分钟）
1、核对医嘱：在一般治疗室准备好灌肠液：测试温度符合要求。
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2、携用物至床旁，核对病人、腕带、床头卡及治疗单。
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3、松开被尾，铺中单、油布：根据病情协助病人取合适体位（慢性菌 痢病人采取左侧卧位、阿米巴痢疾病人采取右侧卧位）：脱裤至膝部： 臀部垫小枕；小枕上铺油布、治疗巾。
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4、注射器连接肛管：润滑肛管前端15-20cm；排气：用血管钳夹闭。
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5、戴好手套,左手分开病人臀部，暴露肛门，右手持肛管轻轻插入肛
门15-20cm（小儿4-7cm）,妥善固定肛管。
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6,松开血管钳缓慢注入溶液；注药过程中注意观察病情。
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7、溶液完毕后再抽吸温水5-10ml注入；并抬高肛管末端，使溶液全 部注入。
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8、止血钳夹管；用TI生纸包裹肛管拔出，擦净病人肛门：协助病人平 卧、嘱尽可能忍耐大于30min后再排便，以利于药物吸收；对不能下 床者，帮助排便：处理用物：脱手套。
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9、协助病人取舒适卧位，整理床单位：开窗通风；致谢。
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10、免洗手消毒液洗手；记录。
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操作后沟通
（2分钟）
“张爷爷，灌肠治疗做好了，为保证治疗效果更好一些，请您平卧休
息1小时后再排便，谢谢您的配合。”
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质量评定
1、护患沟通有效：关爱病人：体位正确：保护病人隐私。
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2、程序正确：动作轻柔；达到灌肠目的：病人安全。
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3、用物齐备：处理规范。
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问题

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注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分
值。
2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除 时间分I分。