老年人用药原则和安全用药指ppt.ppt
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1、谢 静安康市中心医院副主任护师一、老年人WHOWHO采用的标准:采用的标准:发达国家达国家6565岁以上;以上;发展中国家展中国家6060岁以上。以上。60-74岁:年轻老人(岁:年轻老人(the young-old)75-89岁:老年老人(岁:老年老人(the old-old)90岁以上:长寿老人(岁以上:长寿老人(longvous)老年人?WHO对老龄化社会的划分有两个标准:对老龄化社会的划分有两个标准:发达国家:发达国家:65岁以上人口占总人口的岁以上人口占总人口的7%以上以上 发展中国家:发展中国家:60岁以上人口占总人口的岁以上人口占总人口的10%以上以上 老龄化社会 我国自我国自1
2、999年底,年底,60岁以上人口占总人口的岁以上人口占总人口的10.09%,开始进入老龄化社会。预计到,开始进入老龄化社会。预计到2025年我年我国老年人口系数将达到国老年人口系数将达到20%,2050年达年达24,4个个人中有人中有1位老人。位老人。1.1.老年人口规模巨大老年人口规模巨大-多多 2004年:年:1.43亿亿 2014年:年:2亿多亿多2026年:将达到年:将达到3亿亿 2037年:超过年:超过4亿亿 我国老龄化的特点我国老龄化的特点 中国目前是世界上老年人口最多的国家,占全中国目前是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口总量的五分之一。球老年人口总量的五分之一。2.2.起
3、步晚、速度快起步晚、速度快 -快快 我国是世界上人口老龄化最快的国家之一我国是世界上人口老龄化最快的国家之一我国是世界上人口老龄化最快的国家之一我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 6565岁以上老年人口系数从岁以上老年人口系数从岁以上老年人口系数从岁以上老年人口系数从7 7上升到上升到上升到上升到1414,法国用了法国用了法国用了法国用了127127年,瑞典年,瑞典年,瑞典年,瑞典8585年,美国年,美国年,美国年,美国7272年,年,年,年,英国英国英国英国4747年,日本年,日本年,日本年,日本3030年,预计我国需年,预计我国需年,预计我国需年,预计我国需2525年年年年我国老龄化的特
4、点3.3.家庭养老功能的减弱家庭养老功能的减弱 -家庭家庭 “4 4、2 2、1 1”家庭:家庭:一一对夫妻,四位老夫妻,四位老人,二个孩子的人,二个孩子的倒金字塔形家庭。倒金字塔形家庭。人口老人口老龄化引起家庭化引起家庭规模和模和结构的构的变化使传统的家庭化使传统的家庭养老功能削弱,即家庭养老功能不足。养老功能削弱,即家庭养老功能不足。我国老龄化的特点今今朝朝一一岁岁大大家家添添不不是是人人间间偏偏我我老老陆陆游游木木兰兰花花 衰老过程是人们不可避免的自然规律,它衰老过程是人们不可避免的自然规律,它给老年人带来许多不适、烦恼和困境。给老年人带来许多不适、烦恼和困境。我们每一个都会我们每一个都
5、会有老的时候有老的时候老年人面临的烦恼和困境老年人面临的烦恼和困境1.1.形态的老化形态的老化2.2.感觉器官功能下降感觉器官功能下降3.3.神经运动机能缓慢神经运动机能缓慢4.4.记忆减退记忆减退5.5.性格改变性格改变6.6.学习新鲜事物的机会减少学习新鲜事物的机会减少7.7.体弱多病体弱多病8.8.离、退休,生活方式的变化离、退休,生活方式的变化9.9.生活事件:丧偶生活事件:丧偶 、再婚、再婚 、丧子(女)、家庭、丧子(女)、家庭 不和睦、经济困窘不和睦、经济困窘老年人面临许多疾病老年人面临许多疾病脑血管病脑血管病心血管病心血管病高血压病高血压病糖尿病糖尿病慢性支气管炎慢性支气管炎慢阻
6、肺慢阻肺老年骨关节病老年骨关节病肿瘤肿瘤中风中风动脉硬化、动脉硬化、心肌梗塞心肌梗塞皮肤皮肤病病神经损害、神经损害、坏疽坏疽眼肌麻痹、眼肌麻痹、青光眼、视青光眼、视网膜病变网膜病变脂肪肝脂肪肝肾病肾病阳萎阳萎老年人面临的心理问题老年人面临的心理问题常见的心理问题常见的心理问题1 1孤独孤独2 2忧郁忧郁3 3焦虑焦虑4 4愤怒愤怒5 5多疑多疑6.6.恐惧恐惧联合国老年人保健原则参与独立尊严照顾自我自我充实充实 如何让老人健康快乐长寿如何让老人健康快乐长寿老年病人的特点老年病人的特点n针对老年人这一特殊群体,美国护理杂志登载的第一篇护理老年人的文章中指出:“你不可以用成年人的眼光来对待年轻的小
7、孩,同样,你也不可以用正处壮年的眼光来对待一位老年人。”这句话精辟地道出了老年病人护理的特点。1.1.心理特点心理特点:初为老年人,由于体力不支、丧偶或离退休,与原来的生活发生了明显的改变,他们很难适应这种角色转变,就会产生一些自卑感、空虚感、失落感。再加上生活贫困、疾病、死亡等问题常常困扰着老年人,使他们常伴有孤独、无聊、固执、自尊心强,希望受社会尊重,特别关注自己的健康状况,疑虑心强、对周围的人和事较敏感、情绪消沉等。2.2.生理特点生理特点:与年轻人相比,老年人各脏器因退行性改变,其生理功能减退,代偿能力降低,机体耐受力下降、抵抗力差,感知能力、视觉、听力、记忆力均下降,反应迟钝、智力明
8、显衰退、骨质疏松等。3.3.独立性差独立性差 4.4.病情复杂病情复杂 5.5.病情危重病情危重老年病人的护理要点老年病人的护理要点 1.1.进行有效的沟通进行有效的沟通 2.2.保证充足的睡眠保证充足的睡眠3.饮食指导饮食指导 4.保持二便通畅保持二便通畅5.5.加强基础护理加强基础护理6.6.注意安全注意安全 多数老年病人在面对一种或多种慢性病时,更渴望活泼的、丰富多彩的生活,而慢性病却加速了其身体和功能的衰退。基于老年人心理、生理的特殊性,在临床护理工作中,应该在思想认识上充分重视,将老年病人视为护理工作的伙伴,多付出一些爱心去关注老年病人的身心健康,尽量满足他们的需要,使其保持乐观的心
9、情,帮助其树立战胜疾病的信心。老年病人心理护理的重要性老年病人心理护理的重要性 老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃,丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性,一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等,除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素,与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样,导致老年病人的心态差异很大,对待疾病的态度也不相同,表现为对疾病恐惧紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理,拒绝服药的心理、悲观厌
10、世的消极心理,出现不配合治疗的消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。因此做好老年病人的心理护理是极其重要的。老年病人的心理老年病人的心理 情绪低落抑郁情绪低落抑郁 人到老年就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用,还要给别人增加负担,所以被动配合治疗。主要见于自尊心和独立性较强且病情较重的病人。情绪低落孤独寂寞孤独寂寞 主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独。表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。孤独感焦虑不安焦虑不安 这是老年
11、住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1 周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安。焦虑恐惧紧张疑虑恐惧紧张疑虑 主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者,认为病入膏盲,正在向死亡线靠近,或对手术治疗的恐惧。情绪不稳定情绪不稳定 多见于具有易激惹,性格急躁,爱挑剔等特点的病人,他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等,对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员。精神运动激越或迟缓过分依赖过分依赖 老年住院病人不同程度存在这一心理,但以依赖性较强和长期有人陪护的病人最为明显。他们事事
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