中医辨证论治之舌诊-PPT.ppt
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1、 中医 舌诊正常舌象舌体柔软灵活,舌色淡红明润,舌苔薄白均匀,苔质干湿适中。简称“淡红舌,薄白苔”。荣舌舌色红活、润泽,运动灵敏自如。荣舌是谓有神,虽病亦属善侯。枯舌舌色干枯而晦暗无光,死板而毫无生气,运动失灵。枯舌是谓无神,属凶险恶侯。一.望舌质舌色舌形舌态舌下络脉舌色(即舌的颜色)一般分为淡红、淡白、红、绛、青紫五种。淡红舌舌色淡红润泽。为气血调和的征象,常见于正常人。病中见之多属病轻。淡白舌比正常舌色浅淡。舌色白,几无血色者,称为枯白舌。主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。枯白舌红舌较正常舌色红,甚至呈鲜红色。红舌可见于整个舌体,亦可只见于舌尖、舌两边。主实热、阴虚。绛舌较红舌颜色更深,
2、或略带暗红色。主里热亢盛、阴虚火旺。青紫舌全舌呈现紫色,或局部现青紫斑点。主气滞血瘀。淡紫舌舌淡而泛现青紫多由淡白舌转变而成,其舌淡紫而湿润。可由阴寒内盛、阳气被遏,血行凝滞,或阳气虚衰,气血运行不畅,血脉壅滞所致。舌形(即舌质的形状)包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等方面的特征。老舌舌质纹理粗糙或皱缩,坚韧而不柔软,舌色较暗。多见于实证。嫩舌舌质纹理细腻,浮胖娇嫩,舌色浅淡。多见于虚证。胖大舌舌体比正常舌大而厚,伸舌满口。多主水湿内停、痰湿热毒上泛。瘦薄舌舌体比正常舌瘦小而薄。多主气血两虚、阴虚火旺。点舌点,指突起于舌面的红色或紫红星点。刺舌刺,指舌乳头突起如刺,摸之棘手的红色或黄黑色点刺。
3、点、刺舌提示脏腑热极,或为血分热盛。裂纹舌舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟,沟裂中并无舌苔覆盖。多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致。齿痕舌舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。主脾虚,或水湿内盛证舌态(指舌体动态)正常舌态:舌体伸缩自如,运动灵活。常见的病理舌态:痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等。痿软舌舌体软弱无力,不能随意伸缩回旋。多见于伤阴或气血俱虚。强硬舌舌失柔和,屈伸不利,或不能转动,板硬强直。多见于热入心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。歪斜舌伸舌时舌体偏向一侧,或左或右。多见于中风、喑痱,或中风先兆。短缩舌舌体卷短、紧缩,不能伸长。短缩舌多于痿软舌并见。多为病情危重的征象。四、舌下
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