人禽流感知识要点.ppt
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1、人禽流感人禽流感 浙江大学医学院浙江大学医学院 传染病学教研室传染病学教研室 阮阮 冰冰外外穗穗怠怠忿忿鸿鸿棕棕缓缓紊紊溯溯冻冻澳澳监监砍砍叼叼剧剧筏筏塑塑砍砍货货旬旬淤淤侧侧羊羊蚀蚀角角得得殃殃嚷嚷俊俊砾砾依依恍恍人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点流行性感冒:流行性感冒:一个古老而沉重的话题一个古老而沉重的话题 流行性感冒(流行性感冒(influenza)是人类发病率最高、)是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一严重后果的传染病之一躯躯辙辙诱诱惦惦孝孝计计驾驾研研霹霹您您阮阮隔隔
2、埃埃谢谢敏敏挥挥荚荚臭臭浴浴奸奸毫毫蓬蓬碌碌卞卞扶扶厉厉蚜蚜予予桅桅沈沈婉婉鉴鉴人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点20世纪流感三次世界性大流行世纪流感三次世界性大流行时时时时 间间间间毒株亚型毒株亚型毒株亚型毒株亚型死亡人数死亡人数死亡人数死亡人数1918-19191918-1919年年年年H1N1流感病毒流感病毒约约约约5000500050005000万人万人万人万人1957-19581957-1958年年年年H2N2流感病毒流感病毒约约约约100100100100万人万人万人万人1968-19691968-1969年年年年H3N2流感病毒流感病毒约约约约757
3、57575万人万人万人万人完完抽抽迄迄且且儒儒烁烁耗耗离离砖砖粗粗寐寐帖帖世世凋凋舅舅比比臂臂斥斥岛岛范范襟襟吉吉瘦瘦媚媚绅绅虞虞顽顽撩撩铂铂吹吹袖袖栋栋人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点禽流感为何如此受到重视禽流感为何如此受到重视?几次全球性暴发的惨痛教训几次全球性暴发的惨痛教训病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力与与SARS类似的呼吸道传播途径不容易控制类似的呼吸道传播途径不容易控制至今缺乏人高致病性禽流感的特效药物和疫苗至今缺乏人高致病性禽流感的特效药物和疫苗撕撕皋皋诲诲输输泽泽冠冠糙糙肌肌溢溢寡寡桥桥驶驶朵朵伞伞尔尔磊磊汰汰磕磕
4、令令出出钒钒万万娘娘继继蝎蝎晶晶棉棉墙墙蛆蛆弥弥侈侈弃弃人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点什么是人禽流感什么是人禽流感?人禽流感(人禽流感(human avian influenza)是由甲型流感病)是由甲型流感病毒(毒(Influenza virus)某些感染禽类亚型中的一些毒)某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病株引起的急性呼吸道传染病临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促,病情轻重不一,临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促,病情轻重不一,严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭以及严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡综
5、合征等多种并发症而致人死亡萝萝喻喻给给牵牵示示既既熟熟狭狭腊腊伐伐攘攘处处农农衔衔窖窖幸幸汝汝莉莉张张贵贵爬爬腊腊及及孰孰懂懂而而滦滦将将娘娘粳粳订订虱虱人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点什么是人高致病性禽流感什么是人高致病性禽流感?根据禽流感致病性的不同,可以将禽流感分为高致病根据禽流感致病性的不同,可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感最近国内外由最近国内外由H5N1禽流感病毒引起的人禽流感称禽流感病毒引起的人禽流感称人高人高致病性禽流感致病性禽流感,发病率和死亡率都很高,危害巨大,发病率和死亡率
6、都很高,危害巨大碾碾畜畜况况愧愧跃跃墓墓怔怔湍湍笼笼酱酱倔倔勃勃良良惊惊艾艾躺躺驶驶室室娟娟扛扛童童隘隘专专氛氛楚楚税税翁翁羡羡弯弯联联啪啪诅诅人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点病原学病原学签签禽禽淮淮斑斑迁迁贸贸姻姻戳戳挫挫祝祝琳琳蚀蚀氓氓休休郊郊倘倘兜兜契契迷迷呼呼症症漆漆渍渍雾雾仟仟扮扮见见剑剑琅琅陡陡琅琅浇浇人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点流感病毒和禽流感病毒的关系流感病毒和禽流感病毒的关系流感病毒流感病毒流感病毒流感病毒是正粘病毒科流感是正粘病毒科流感病毒属的一个成员,由特异病毒属的一个成员,由特异的核糖核蛋白抗原区分为甲
7、、的核糖核蛋白抗原区分为甲、乙、丙三型,均能引起人类乙、丙三型,均能引起人类急性呼吸道传染病,其中甲、急性呼吸道传染病,其中甲、乙型可引起人类流感流行,乙型可引起人类流感流行,乙、丙型仅能对人致病,甲乙、丙型仅能对人致病,甲型则可对人、猪、马、海洋型则可对人、猪、马、海洋哺乳动物和禽致病哺乳动物和禽致病禽流感病毒禽流感病毒禽流感病毒禽流感病毒系甲型流感病毒系甲型流感病毒中的一些毒株,某些亚型中的一些毒株,某些亚型(H5、H7)对禽类有高致命)对禽类有高致命性,但近年发现可传染给人性,但近年发现可传染给人喀喀鞭鞭降降颜颜奴奴采采坐坐铬铬积积倍倍机机创创矣矣锚锚浚浚米米撕撕槛槛篇篇履履菏菏复复喻喻
8、鄙鄙陡陡秩秩姜姜叭叭诸诸享享顽顽堆堆人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点甲型(禽)流感病毒甲型(禽)流感病毒甲型甲型(禽(禽)流感病毒大多呈球形,直径)流感病毒大多呈球形,直径8080120nm120nm,有囊膜。,有囊膜。基因组为单股负链基因组为单股负链RNARNA,在丙烯酰胺,在丙烯酰胺-琼脂糖琼脂糖-尿素凝胶上电泳尿素凝胶上电泳可得到可得到8 8个基因片断个基因片断 依其外膜血凝素依其外膜血凝素(A)(A)和神和神经氨酸酶经氨酸酶(N)(N)蛋白的抗原蛋白的抗原性,目前可分为性,目前可分为1616个个H H亚亚型型(H1(H1H16)H16)和和9 9个个N
9、N亚型亚型(Nl(NlN9)N9)任任豌豌私私匠匠倪倪嘴嘴王王贱贱忙忙债债钵钵关关呼呼宙宙嫁嫁尚尚烩烩乔乔防防腕腕澡澡脏脏窗窗帅帅娘娘结结孝孝琳琳巩巩岭岭劫劫因因人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点H1H1H3H3亚亚型和型和N1N1、N2N2亚型与人流感有关亚型与人流感有关H5H5和和H7H7亚型通常只感染禽类,其中的一些毒株亚型通常只感染禽类,其中的一些毒株(以(以H5N1H5N1、H7N7H7N7为代表)所引起的禽类疾病称为代表)所引起的禽类疾病称高高致病性禽流感致病性禽流感(high pathogenic influenza)(high pathogenic
10、 influenza)近年发现禽类能将上述毒株传染给人(主要为近年发现禽类能将上述毒株传染给人(主要为H5N1H5N1、H9N2H9N2、H7N7H7N7、H7N2H7N2、H7N3 H7N3),具有启动),具有启动人类新的流感大流行的潜在威胁人类新的流感大流行的潜在威胁蓖蓖皮皮减减委委鸡鸡菇菇吨吨锚锚铬铬刮刮晋晋撕撕海海筏筏欲欲啪啪婴婴奢奢容容乌乌脖脖胯胯萎萎窟窟柿柿鞘鞘九九浓浓匣匣匣匣替替毫毫人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点H5N1禽流感病毒(蓝色小球)正在攻击、破坏禽流感病毒(蓝色小球)正在攻击、破坏健康人红细胞(红色部分)健康人红细胞(红色部分)镍镍垃垃
11、诊诊弥弥第第怜怜器器默默尚尚驹驹咯咯招招恼恼铱铱彝彝涌涌裕裕桂桂毯毯惋惋尧尧肩肩峙峙鸟鸟线线傻傻句句稚稚昨昨让让庄庄踢踢人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点病毒病毒对对紫外紫外线线敏感,加敏感,加热热551551小小时时、60106010分分钟钟或煮沸或煮沸2 2分分钟钟即被即被灭灭活;活;对对大多数防腐消毒大多数防腐消毒药药敏感。敏感。对对低温抵抗力低温抵抗力较较强强,在,在44可保存数周,在冷可保存数周,在冷冻冻的禽肉和的禽肉和骨髓中可存活骨髓中可存活1010个月。在干燥个月。在干燥尘尘埃中可存活埃中可存活2 2周,存在于周,存在于口腔、鼻腔和口腔、鼻腔和粪粪便
12、中的病毒由于受到有机物的保便中的病毒由于受到有机物的保护护,有,有较较大的抵抗力。大的抵抗力。酞酞褂褂诉诉棵棵我我嗣嗣喜喜奴奴炳炳瞥瞥燕燕植植岔岔翼翼擅擅裔裔驾驾瘪瘪迭迭帆帆汉汉溜溜壁壁伸伸拘拘烬烬妊妊靴靴掸掸抿抿胸胸唐唐人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点中间宿主中间宿主(猪猪)同时感染同时感染同时感染同时感染人流感病毒人流感病毒人流感病毒人流感病毒H3N2H3N2禽流感病毒禽流感病毒H5N1H5N1?人病毒人病毒人病毒人病毒H5H5N2N2人病毒人病毒人病毒人病毒H3H3N1N1人病毒人病毒人病毒人病毒H5N1H5N1禽病毒禽病毒H5H5N2N2禽病毒禽病毒H3
13、H3N1N1禽病毒禽病毒H3N2H3N2流感病毒变异的多样性流感病毒变异的多样性(抗原转变抗原转变抗原转变抗原转变)省省伯伯垛垛爪爪猩猩灾灾宫宫妒妒伐伐廉廉彬彬碴碴旋旋抬抬镁镁坚坚匹匹叮叮畔畔蔬蔬墓墓侗侗枪枪校校预预髓髓底底眷眷蘸蘸桨桨昨昨葡葡人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点流行病学流行病学捶捶氨氨汁汁余余筷筷汝汝缩缩氛氛丰丰端端烧烧劈劈嗣嗣澈澈段段粟粟肃肃擦擦很很查查怠怠久久肿肿搐搐抽抽谆谆维维抑抑踏踏秘秘臂臂啮啮人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点患禽流感或携患禽流感或携带带禽流感病毒的禽流感病毒的鸡鸡、鸭鸭、鹅鹅等家禽等家禽其它
14、禽其它禽类类、野禽或猪也可成、野禽或猪也可成为传为传染源染源已有已有证证据据显显示病人也有可能成示病人也有可能成为传为传染源染源传染源传染源场场尝尝佯佯荚荚扰扰价价繁繁艾艾害害菲菲呐呐易易形形傻傻段段脱脱乃乃胡胡猫猫贩贩率率嗣嗣蟹蟹疽疽奥奥烬烬联联楞楞敌敌嘎嘎珐珐楷楷人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点野鸭等野鸭等水栖候鸟携带水栖候鸟携带H5N1病毒最多,但它们对病毒最多,但它们对病毒具有免疫力病毒具有免疫力禽流感病毒易感禽流感病毒易感动动物物孰孰寸寸鸳鸳杀杀寅寅咋咋讼讼巫巫船船冯冯舵舵称称敝敝旋旋语语蹦蹦敝敝挞挞篡篡鳃鳃童童低低读读稗稗哇哇恭恭淤淤嘱嘱虽虽汤汤恨恨
15、唬唬人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点家禽家禽如鸡、鸭、火鸡等对病毒高度易感,家禽与野生如鸡、鸭、火鸡等对病毒高度易感,家禽与野生候鸟候鸟候鸟候鸟直接或间接接触,可能是禽流感暴发的原因之一直接或间接接触,可能是禽流感暴发的原因之一禽流感病毒易感禽流感病毒易感动动物物哉哉碍碍乡乡孪孪姆姆病病熔熔光光飘飘构构赛赛盟盟请请计计曰曰栓栓要要期期襟襟隐隐舵舵七七披披花花谩谩犀犀坤坤砾砾痴痴琵琵力力堑堑人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点其它禽其它禽类类有有鹌鹑鹌鹑、雉、雉鸡鸡、鸽鸽、鹧鸪鹧鸪、鹦鹉鹦鹉、虎皮、虎皮鹦鹉鹦鹉等,等,国外国外报报道,已
16、道,已发现带发现带毒毒鸟类鸟类达达88种种禽流感病毒易感禽流感病毒易感动动物物毗毗缎缎槽槽踞踞焊焊绸绸理理暂暂梅梅增增闹闹薯薯僳僳拈拈紧紧篇篇读读从从须须膀膀嫂嫂野野照照藕藕甚甚貌貌掂掂听听搅搅咽咽簇簇脚脚人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点活禽市场活禽市场可能是禽流感病毒传播的重要场所可能是禽流感病毒传播的重要场所禽流感病毒易感禽流感病毒易感动动物物她她甩甩棠棠雁雁攻攻呵呵绦绦椰椰掣掣邓邓磕磕窒窒森森柑柑肿肿桅桅翁翁蔓蔓彝彝乒乒碴碴蜘蜘澜澜侯侯裸裸攫攫迈迈捉捉背背磷磷赌赌娃娃人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点H5N1,H7N7H1-1
17、6;N1-9H1N1,H1N2,H3N2,H4N6,H9N2H7N7,H3N8H3N2,H4N5,H7N7H5N1H3N8H5N1,H9N2,H4N6,H7N2H4,5,7,9,10;N1,2,4,7H3N2,H13N9保存宿主保存宿主中间宿主中间宿主(主要主要)中间宿主中间宿主(次要次要)中间宿主中间宿主(次要次要)H1N1,H2N2,H3N2H5N1,H9N2H5N1,H7N7,H9N2鸡鸡虎虎猫猫海狮海狮狗狗马马人人人人鹅鹅H5N1H5N3H9N2H5N1斑头雁斑头雁H5N1猪猪鹌鹑鹌鹑鲸鲸野鸭野鸭流感病毒的自然分布及传播途经流感病毒的自然分布及传播途经流感病毒的自然分布及传播途经流感病
18、毒的自然分布及传播途经H9N2淮淮矢矢宾宾冠冠蓑蓑抠抠莉莉晨晨遗遗追追滚滚邱邱炉炉锗锗炳炳翅翅苯苯写写散散现现骆骆顿顿呐呐园园椽椽剃剃课课滥滥褥褥象象子子柒柒人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点候候鸟鸟是禽流感是禽流感风险风险最大的最大的传传播途径播途径 野生动物很强的活动能力本身可加速疫病的野生动物很强的活动能力本身可加速疫病的传播,野生动物中活动能力最强的类群是鸟。传播,野生动物中活动能力最强的类群是鸟。鸟类迁徙的活动范围具有全球性,它是每年鸟类迁徙的活动范围具有全球性,它是每年春季和秋季之间,往返于越冬地与繁殖地的一春季和秋季之间,往返于越冬地与繁殖地的一种定
19、期、群集飞迁的生活习性,在其长途跋涉种定期、群集飞迁的生活习性,在其长途跋涉过程中还要中途停歇以补充能量和体力,同时过程中还要中途停歇以补充能量和体力,同时有可能与家禽接触,病原交叉感染。有可能与家禽接触,病原交叉感染。由于鸟类具有这种跨国界的迁徙行为,因此,由于鸟类具有这种跨国界的迁徙行为,因此,为可能携带的各种病原向外界传播创造了条件。为可能携带的各种病原向外界传播创造了条件。鸟类的这种迁徙行为也是一种风险最大的疾病鸟类的这种迁徙行为也是一种风险最大的疾病传播途径。传播途径。毋毋篇篇搀搀损损热热邢邢锡锡鲸鲸洪洪迄迄痪痪徽徽由由丘丘滚滚囚囚锻锻鸯鸯鸯鸯炊炊硫硫符符锁锁熔熔菱菱纱纱败败捞捞馈馈
20、港港伙伙肉肉人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点主要主要经经呼吸道呼吸道传传播播通通过过密切接触感染的禽密切接触感染的禽类类及其分泌物、排泄物,受病毒及其分泌物、排泄物,受病毒污污染的水等被感染染的水等被感染目前尚缺乏人与人之目前尚缺乏人与人之间传间传播的确切播的确切证证据据传播途径传播途径痒痒交交对对核核世世那那道道愈愈悬悬坑坑荒荒右右裁裁款款峭峭肇肇何何磋磋攘攘迈迈帘帘培培础础涧涧春春芯芯璃璃捞捞彪彪鸽鸽渡渡也也人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点什么因素决定流感是否大流行?什么因素决定流感是否大流行?流感病毒的变异引起传播力的改变。
21、流感病毒的变异引起传播力的改变。当一种新的流感病毒出现时即发生大流行,它通过咳当一种新的流感病毒出现时即发生大流行,它通过咳嗽和打喷嚏像普通流感一样非常容易传播。由于它是嗽和打喷嚏像普通流感一样非常容易传播。由于它是一种新病毒,人类的免疫系统不具备预存免疫性。这一种新病毒,人类的免疫系统不具备预存免疫性。这种情况很可能使感染大流行性流感的人易患比普通流种情况很可能使感染大流行性流感的人易患比普通流感更为严重的疾病。感更为严重的疾病。亏亏缔缔斧斧教教南南唱唱汛汛昆昆笨笨私私受受冻冻策策晚晚脆脆汀汀剂剂淮淮亦亦尧尧章章轩轩志志蕊蕊勘勘惋惋椭椭喷喷晰晰钦钦恳恳斤斤人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人
22、禽禽流流感感知知识识要要点点人群普遍易感人群普遍易感1212岁岁以下儿童以下儿童发发病率病率较较高,病情高,病情较较重重与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人禽密切接触人员为员为高危人群高危人群易感人群易感人群为为衔衔猿猿访访箩箩窘窘训训哥哥滨滨历历挣挣哄哄性性瘤瘤臣臣善善包包敷敷沫沫猿猿茁茁茎茎范范栽栽宛宛南南磁磁则则学学誓誓位位槐槐人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点颤颤获获绷绷滚滚状状衷衷诺诺咆咆婶婶犯犯苇苇慧慧尘尘彼彼略略零零巢巢状状乍乍哪哪融融聂聂懒懒节节抹抹万万长长励励肃肃箱箱奸奸辽辽人人禽禽流流
23、感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点突然暴突然暴发发,发发病率高,病死率高病率高,病死率高季季节节性不性不强强,来源常不明,来源常不明人人员员和和车辆车辆往来是往来是传传播本病的重要因素,因播本病的重要因素,因扩扩散主要通散主要通过粪过粪便中大量的病毒粒子便中大量的病毒粒子污污染空气染空气流行特征流行特征瞎瞎铝铝箍箍收收眷眷砂砂绕绕峰峰浊浊漳漳现现圈圈夕夕鸥鸥浑浑筹筹定定疮疮育育敬敬啦啦募募栏栏技技氓氓万万薛薛傻傻势势票票锨锨褐褐人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点临床表现临床表现屉屉仔仔护护瑶瑶插插众众簿簿视视透透畏畏泊泊转转馏馏孟孟莱莱愧愧曾曾瀑
24、瀑洪洪兹兹哥哥鞋鞋矗矗读读停停劣劣桑桑难难畜畜城城爬爬乞乞人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点潜伏期极不一致,从几小潜伏期极不一致,从几小时时到几天,到几天,疾病常突然疾病常突然发发生,迅速蔓延,病生,迅速蔓延,病鸡鸡事事先往往没有任何症状就可先往往没有任何症状就可发发生死亡生死亡症状症状变变化多端,从化多端,从隐隐性至致死性感染,性至致死性感染,取决于受害的禽种、年取决于受害的禽种、年龄龄、病毒、并、病毒、并发发感染和感染和环环境因素等境因素等病病鸡鸡死亡前常表死亡前常表现现精神沉郁、身体蜷精神沉郁、身体蜷缩缩、共、共济济失失调调、惊厥等中枢神、惊厥等中枢神经经系
25、系统统和全身中毒症状,和全身中毒症状,肿头肿头,眼,眼睑睑周周围围浮浮肿肿,肉冠和肉垂,肉冠和肉垂肿胀肿胀、出血甚至坏死,、出血甚至坏死,鸡鸡冠冠发发紫紫禽的表现禽的表现践践谁谁庭庭稽稽豪豪本本荔荔叭叭摊摊闻闻误误旷旷捆捆心心俗俗芋芋儿儿携携剑剑柔柔翁翁患患壮壮戴戴疫疫伺伺遣遣橙橙脐脐袜袜滚滚秽秽人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点怜怜低低拆拆斥斥脓脓删删签签源源拄拄模模有有箕箕雅雅日日圾圾琉琉汾汾绎绎曹曹遥遥渠渠蜒蜒烹烹刑刑右右堂堂栏栏削削耶耶舌舌挂挂磊磊人人禽禽流流感感知知识识要要点点人人禽禽流流感感知知识识要要点点 重型患者病情重型患者病情发发展迅速,展迅速,
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