120急救指挥中心项目投资建议书.doc

第一章　总　论

1.1项目概况
1.1.1项目名称： 120急救指挥中心
1.1.2项目建设地址： 中心大道6号， 人民医院内
1.1.3项目建设内容和规模：改扩建急救中心业务用房建筑面积780平方米，配置急救车2辆、车载设备、指挥调度设备等医疗急救设备；配套建设给排水工程、配电及照明工程、消防安全系统、通讯和计算机、避雷系统、通风系统、供氧系统等工程。
1.1.4项目总投资：本工程项目总投389万元，项目建设资金拟申请中央专项资金及地方配套资金办法解决。拟申请中央专项资金213万元，占总投资的54.76%；地方配套资金176万元，占总投资的45.24%。
1.1.5项目建设单位：**********人民医院
1.2可行性研究报告编制依据及范围
1.2.1编制依据
1、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（2009年3月17日）
2、中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发 [2002]13号）
3、《国务院办公厅关于转发发展改革委、卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知》（国办发【2003】82号）
4、国家发展改革委、卫生部编制的《农村急救体系建设方案》
5、《急救中心建设标准（2008年）》
6、《************十二五卫生事业发展规划》（草案）
7、**********人民医院《关于编写************120120急救指挥中心项目可行性研究报告的委托书》
1.2.2研究范围
本可行性研究报告研究******和****区卫生事业的现状和发展目标；根据******和****区经济社会发展的需要，对************急救体系建设进行了研究和预测，提出合理的建设规模和建没内容，根据建设条件对项目的选址、总平面布置、公用工程、消防、环境保护等方面进行分析，根据建设规模和内容进行了投资估算，并制定了资金筹措方案和融资分析，进行了项目的社会评价和风险分析等。
1.3项目提出的背景和必要性
1.3.1项目提出的背景
党的十七大将提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，把卫生事业发展纳入全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要内容。随着全面建设小康社会的推进，卫生事业将与经济社会协调发展。人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。基层卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村合作医疗面临很多困难，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出，必须引起党和政府的高度重视。急救体系是公共卫生服务和社会保障体系的重要内容，也是党委、政府展示执政能力的重要窗口之一。加强医疗急救体系建设，提高应急救治能力，对于保障群众健康，体现社会公平正义，构建社会主义和谐社会有着重要意义。
************位于河南省南部，是******人民政府所在地，也是******政治、经济和文化中心。东连罗山县，南界浉河区，西接南阳市桐柏县和湖北随州市，北邻驻马店市确山县和正阳县。国土面积1889平方公里。2012年，全区实现生产总值184.5亿元，完成全社会固定资产投资184.9亿元，社会消费品零售总额79.6亿元，实现地方公共财政预算收入4.7亿元，城镇居民人均可支配收入17999元，农民人均纯收入7669元。目前，************城区居民的健康问题，主要利用******区的各类医疗卫生机构就诊，农村居民主要依靠乡镇卫生院治疗。****区存在医疗急救网络不健全，综合救治能力差，不能满足群众急救需求。为能够及时有效地应对可能出现的各类重大突发公共事件，逐步建成一个适合区情、布局合理、反应灵敏、运转协调、持续发展的急救服务体系，满足居民群众日益增长的急救服务需求，提出了************120急救指挥中心项目。
1.3.2项目建设的必要性
1、项目建设是贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的体现。
************医疗卫生事业随着城区经济和社会的发展取得了较好成绩，按照初级保健的要求，基本能够满足农民群众的需要，但是还存在一些急需解决的问题。主要体现在医疗急救基础设施薄弱，医疗设备、设施陈旧老化，医疗器械得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的要求，与人民群众对医疗急救的需求不相适应。本项目的建设将进一步完善卫生基础设施，增加急救医疗设备、设施，建立健全医疗急救中心，有利于保障居民群众的健康和生命安全。是贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的体现。
2、项目建设是改变区域就医条件，建设社会主义新农村的需要。
本项目的建设是贯彻国务院“医疗体制改革方案”中“坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位，坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。”的基本原则，以医疗机构的公益性为宗旨，为居民群众提供更好的医疗保健服务。本项目建成后，将进一步完善城区人民医院的功能，充分发挥急救功能，有利于建立健全基层急救体系，解决群众“看病远”、“看病难”的问题，更好地为人民群众提供服务，改变区域就医条件，是建设社会主义新农村的需要。
3、项目建设有利于加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定。
急救体系建设，通过多种形式的医疗服务为群众排忧解难，使基层卫生人员与人民群众建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。积极做好急救中心医疗卫生服务是为人民办好事、办实事的民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。
4、本项目建设符合******总体规划。
近年来，************建设日新月异，城区基础设施日趋完善，作为现代化的城区，急救体系建设是必不可少的。为此，****区委、区政府十分重视，决心花大力气搞好****区120急救指挥中心建设，为************人民提供较好就医环境。
1.4项目单位概况
**********人民医院始建于1952年，是一所集急救、医疗、康复和预防保健于一体的综合性“二级甲等”医院。医院在职总人数517人，其中，专业技术人员424人，占总人数的87%，卫生专业技术人员386人，占总人数的79%。执业医师125人，注册护士195人（含招聘81人）；高级专业技术职称32人，中级专业技术职称126人，初级专业技术人员223人。硕士研究生学历3人，本科学历163人，大专学历218人，中专学历77人。离退休156人，医疗业务用房37953平方米；医院固定资产总值5828万元；编制床位350张，实际开放床位320张；年门诊诊疗11万人次，年收治住院病人9000余人。是****区及周边县区医疗急救中心及基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合定点医院。
医院拥有64排CT、C型臂，CR拍片系统及胃肠X线机、全自动生化分析仪、四维彩超、彩色B超、电子胃镜、腹腔镜、气压腔内碎石机等大中型先进设备，新购64排CT即将装机投入使用。设门诊、医技科室30余个。病房设有心血管内科、神经内科、呼吸和内分泌内科、普外及肿瘤外科、骨外科、神经外科、妇产科、五官科、儿科、感染性疾病科10个病区；有标准化中心供应室和7个标准化手术间；新投入使用门诊医技楼建筑面积16103平方米，设计先进，设施齐全，布局合理，极大改善人民群众就以条件。
**********人民医院是北京阜外医院、河南省人民医院和郑州大学第一附属医院协作医院。心血管内科、骨科、妇产科、耳鼻喉科、内分泌内科技术水平均处全市领先地位，尤其是高血压病诊疗专科在北京阜外医院的大力支持下，高血压病诊疗和临床用药居全市领先水平。

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第二章 社会经济和卫生事业发展规划

2.1社会经济现状及发展规划
******位于河南省南部，东邻安徽，南接湖北，为三省通衢，是江淮河汉间的战略要地，豫南政治、经济、文化、教育、交通中心，鄂豫皖区域性中心城市，交通便捷，区位优势明显，基础设施日臻完善。国土面积18819平方公里，全市人口约610万人，其中市区人口约63万人。近年来，随着水陆空立体大交通格局的逐步形成，未来几年******将建设区域性加工制造基地、物流基地、商贸基地、旅游休闲基地。******及****区社会经济发展现状及规划如下：
2.1.1******及****区社会经济现状
近年来******深入开展“项目攻坚年”、“服务企业年”、“招商引资年”和“工作落实年”活动，加快转变经济发展方式，夺取了抗灾救灾的重大胜利，保持了经济社会快速发展的良好势头，有效保障和改善了民生，各项主要经济指标全面超额完成年度目标任务，******实现了地区生产总值、人均生产总值、全部工业总产值、工业增加值、财政收入、全社会固定资产投资、社会消费品零售总额、城镇居民人均可支配收入、金融机构存款余额、城乡居民储蓄存款余额增长迅猛，经济社会发展迈上一个新台阶，向全面建设小康社会的宏伟目标又前进了一大步。2012年，全市实现地区生产总值1408.66亿元，比上年增长10.5%；财政收入77.42亿元，增长22.2%，经济运行质量明显提高。三次产业结构为26.8:40.5:32.7, 工业、服务业在经济中的主导地位进一步增强。全社会固定资产投资完成1274.49亿元，比上年增长21%；农业总产值完成422.01亿元，比上年增长4.0%。工业总增加值实现461.4亿元，比上年增长14.3%。************总人口83万人，其中农业人口66.67万人，占中人口数的80%，2012年区内生产总值184.5亿元，同比增长11.7%，城镇居民人均可支配收入17999元，同比增长10.6%；农民人均现金收入7669元，同比增长10.9%，全区经济和社会事业呈现加快发展的良好势头
2.1.2******及****区社会经济发展规划
“十二五”期间，******将以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，以建设中原经济区区域增长极、战略支撑点和改革试验区为总体战略，以富民强市为中心任务，坚持重在持续、重在提升、重在统筹、重在为民的实践要领，着力扩大内需，着力调整结构，着力改革开放，着力改善民生，勇当中原经济区建设的前锋，为全面建成小康社会打下具有决定性意义的基础。
“十二五”时期******经济发展目标：全市生产总值超1840亿元，年均增长11%，财政一般预算收入突破60亿元，年均增长12%以上，全社会固定资产投资完成1031亿元，年均增长24%。
****区经济发展目标：紧紧围绕“抓发展、促巩固”这条主线，继续按照“工业主导、项目拉动、商贸繁荣、城乡协调、和谐发展”的工作思路，争取区内生产总值年均增长13%；城镇居民人均可支配收入增长10%；农民人均纯收入增长８%，力争10%；人民生活明显改善，社会事业显著加强，生态建设成效突出，改革开放不断深化。
2.2****区卫生事业现状及发展规划
2010年，全区共有各级各类医疗卫生机构484个，其中综合医院1所、中医医院1所、疾病预防控制中心1所、卫生监督所1所、妇幼保健院1所、医学教育机构1所、乡镇卫生院15所、社区卫生服务中心3所、村卫生所243所、个体诊所189所、社区卫生服务站16所、工业及其他部门管辖的医疗机构12所。全区有医院病床1258张。其中，市****人民医院400张、区中医院200张、区妇幼保健院200张，乡镇卫生院病床458张，每千人口拥有病床数1.71张；全区有各类卫生人员2629人，其中卫生技术人员2104人，其他技术人员70人，卫生管理人员176人，工勤人员279人。卫生技术人员中：执业医师545人，执业助理医师187人，注册护士546人，药剂人员106人，检验人员87人，其它551人。每千人口拥有卫技人员2.69人；每千人口拥有医生数0.93人；每千人口拥有护理人员0.83人。形成了比较健全的医疗预防保健网络，基本满足广大人民群众的基本医疗服务需求。
2015年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，最大程度解决群众“看病难、看病贵”问题。到2015年，卫生资源人均占有量及主要健康指标力争达到或略高于全省平均水平，实现每千人口床位数2.2-2.5张,卫生专业技术人员2.79人；平均期望寿命达到76岁；婴儿死亡率控制在3.86‰以下；五岁以下儿童死亡率降至5.54‰；孕产妇死亡率控制在16.81／10万以下。法定传染病报告发病率控制在200/10万以下；农村自来水普及率达到75％；健康教育普及率达到98％；食品卫生监测覆盖率达到100%，合格率达到95%以上；免疫扩大规划单苗接种率达97％以上；全民慢性病管理网络健全，主要慢性病病人管理率达80％以上。医疗卫生保健水平和主要健康指标达到省内中上水平。
第三章　　建设规模与建设内容

3.1项目建设的基本思路
本项目建设将贯彻落实《医疗机构基本标准（试行）》、《突发公共卫生事件应急条例》(国务院令347号)及《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等文件的精神，执行《************国民经济和社会发展第十二个五年计划纲要》、《************“十二五”卫生事业发展规划》和当地社会经济发展规划，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，坚持医疗卫生服务的公益性质，根据******农村急救体系的现状，着力推进体制、机制创新，将发展和完善农村急救体系作为深化城乡医疗卫生体制改革、有效解决公共卫生安全问题的重要举措，使农村急救网设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，为农村群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和方便、快捷、有效的院前急救服务。为在“十二五”期间基本建立起适应社会主义市场经济体制要求的新型农村急救体系奠定基础。
3.2项目建设的基本目标
本项目将严格按照国家对农村急救体系的建设标准和设置要求，以及当地城乡建设总体规划进行建设，改变全市急救资源总量不足，基层网络不健全，不能满足群众特别是农村群众的急救需求的现状，本项目建设将逐步改变农村急救机构业务用房短缺、急救车辆不足等状况，初步构建功能完善、反应迅速的农村急救网络，提高急救服务能力，基本满足农村居民急救服务需求。
3.3项目建设的主要业务功能
本项目要建立快速、高效、安全的紧急医疗救援中心，形成“高效、快捷、及时、安全”的急救医疗服务，以最大限度地保障日常急救和突发公共事件（包括突发公共卫生事件）中伤患者及时、有效的救治。紧急医疗救援体系为应对突发公共卫生事件中的疾病、人员伤害而提供服务；通过提供紧急或非紧急的救护车服务，降低可避免的死亡率、伤害、疼痛和痛苦；努力成为广大农民群众医疗应急救援和快捷、方便、高效的特殊急诊服务的重要选择方式。
3.4建设规模和主要建设内容
3.4.1建设规模的确定
由于资金缺乏等原因，****区长期以来缺乏对急救中心和急诊科建设的投入，医疗急救体系建设比较落后，当地农村群众无法享受到基本的医疗急救服务。大部分基层医疗急救机构建设不够标准，装备老化、不足现象突出。各级医院急诊科普遍存在抢救场地狭小和抢救流程、建设布局不合理，抢救、监护设备老化、不足等问题。部分农村地区院前急救车车况差，急救车辆医疗设备不配套，尤其缺少必要的设备，如除颤仪、监护仪、呼吸机、吸引器、小型急救器械、急救专用担架和专用转运车床等；一些基层医院甚至缺乏一些必备的抢救、监护仪器，极大的限制了****区医疗急救事业的发展和抢救医疗水平的提高，目前**********人民医院仅有急诊业务用房200㎡，急救车1辆，各类医疗急救设施远跟不上发展要求，因此，加快**********人民医院120急救指挥中心建设势在必行。根据国家卫生部制定的《急救中心建设标准》（卫办规财发〔2008〕122号）及《急救中心建设标准条文说明》的标准：急救机构业务用房建设以200平方米为基数，服务人口每增加10万人增加75平方米。****区现有人口78万人，按要求业务用房建设面积应达到780平方米，故**********人民医院确定新扩建急诊业务用房580平方米，改建就诊业务用房200㎡，并配置急救车车载设备、指挥调度设备等医疗急救设施，是比较合理的。
3.4.2建设规模
改扩建急救中心业务用房建筑面积780平方米，配置急救车2辆、车载设备、指挥调度设备等医疗急救设备。
3.4.3主要建设内容
本项目主要新建急救中心业务用房，配套建设给排水工程、配电及照明工程、消防安全系统、通讯和计算机、避雷系统、通风系统、供氧系统等工程。
主体工程：包括建筑物的构筑与砌体、室内外装修等工程。
配套工程：改造室内外给排水系统、消防安全系统、配电及照明系统、通讯和计算机系统、通风系统、避雷系统、供氧系统等工程。
1．给水系统：主要包括建筑物的室内、外供水管网，以及与业务用房外供水管网的连接。
2．排水系统：包括室内外雨水管（渠）和污水管（渠）的建设。
3．消防安全系统：包括室内外消防栓、消防灭火器等。
4．配电及动力照明系统：主要包括配电系统、动力系统（抽风机、风扇等用电设施）、日常照明系统。
5．通讯和计算机系统改造：主要包括楼内、外通讯和楼内的计算机网络系统。
6．通风系统：主要包括各室内排气、抽排烟等。
7．避雷系统：主要建设构筑物防雷接地网络。
8.供氧系统：主要建设从中心氧库至急救中心的供氧系统。
3.4.4主要建设内容汇总表
主要建设内容汇总表见表3.1。
表3.1 主要建设内容汇总表
序号
项目名称
单位
数量
备注
1
主体工程

改扩建急救中心业务用房
㎡
780
框架结构
2
配套工程

2.1
给水系统
项
1

2.2
排水系统
项
1
含室内外雨水管和污水管
2.3
消防安全系统
项
1

2.4
配电及动力照明系统
项
1

2.5
通讯和计算机系统
项
1

2.6
通风系统
项
1

2.7
避雷系统
项
1

2.8
供氧系统
项
1

3.4.5设备购置
本项目需要新购置一批抢救设备、指挥调度设备及救护车等医疗急救设施（具体见表3.2）。
表3.2 ****区120急救指挥中心项目新购设备情况表
序号
仪器设备名称
规格型号
单位
数量
备注
一
急救车车载设备

1
出诊箱

个
2
包括药品、血糖测试仪、血压计、听诊器、手电筒、体温计、止血钳、叩诊锤糖水盐水等
2
气动急救呼吸机

台
2
进口
3
手提多参数监护仪

台
2

4
车载氧气瓶

个
2
15升
5
气囊面罩呼吸器

台
2

6
折叠式担架

付
2

7
车式担架

付
2

8
外伤箱（纱布、 颈托、夹板、绷带等）

只
2

9
手持或脚踏吸引器

只
2

10
便携式心电图机

台
2

11
微型医用氧气瓶

个
2
2升
12
自动除颤仪

台
2

13
铲式担架

付
2

14
小型急救器械

套
2

15
车载通讯系统

套
2

二
指挥调度设备

16
有线、无线通讯系统

套
1

17
数字交换系统

套
1

18
数字录音系统（应设双机热备份）

套
1

19
UPS应急电源系统

套
1

20
急救信息系统（包括三字段信息、地理信息系统）

套
1

21
GPS车辆卫星定位系统（可以仅有导航定位功能）

套
1

22
车辆洗消设备

套
1

23
LED条屏显示系统

套
1

24
视频监控系统

套
1

三
急救车

25
急救车

辆
2

****章 施工场址及建设条件

4.1场址选择
4.1.1场址选择的基本要求
根据《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》，参考《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88），结合项目特点，该项目场址选择应满足的基本要求如下：
1、场址的选择应符合******发展的总体规划要求和土地利用总体规划。
2、为方便使用，节省投资，应考虑充分利用城市现有基础设施；交通方便，应与车站、码头等有便捷的联系。附近有供水排水、供电、通讯等现成公用设施。
3、能有整洁、安静的环境，避免环境污染，最好能和附近的自然景色相结合。
4、应远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并远离高压走廊及其设施。
5、要有足够和较完整的面积，以便统筹安排建筑物、道路和绿化，并应考虑医院今后发展的余地。
6、宜紧靠主要交通干道，便于车辆迅速出发。
4.1.2场址所在位置现状
1、场址位置
************120急救指挥中心项目选址位于在建的**********人民医院内。
2、场址土地权属类别
本项目选址位于在建的**********人民医院内，现有土地权属为于**********人民医院用地，不需要进行征地拆迁。
3、土地利用状况及占用耕地情况
项目场址地为**********人民医院地块，不存在占用耕地情况。
4.2建设条件
4.2.1 地形、地貌
该处属豫中大平原，地势平坦。地面海拔高度平均为53.1米。该项目建设场地为基本平坦，局部有起伏，属丘陵地貌。
4.2.2 气候气象
****区属北亚热带向暖温带过度的大陆性季风气候，四季分明，冷暖适中，雨水充沛，冷热同季。年平均日照时数为2053.5小时，年平均气温15.2℃，年平均气温15.2℃，最高气温40℃，最低气温-2℃，降水多集中在6—9月份，年平均降水量1107mm，平均风速2.2m/s，主导风向为北风至东北风，年平均无霜期为250天，无霜期长，常年无极端恶劣天气，适合项目建设的需要。
4.2.3 工程地质与水文
1、工程地质
该地域地形平坦，地貌为****纪冲堆积平原；地层结构简单，第一层为耕植土层，平均厚度0.65米，压缩性高；第二层为粉质粘土，土质比较厚，压缩性低，承载力高。工程地条件较好，地基属稳定地基，适合工程建设。
根据国家标准《建筑抗震设计规范》（GBJ11-89）的规定，从场地土的性质和测试数据判定，属于中软场地土，场地类别为三类，地震烈度为Ⅶ度，建筑物按Ⅶ度设防。
2、水文
拟建场地地形大部分平缓，具备有较大起伏，大气降水多以地表径流方式排泄，少量渗入是地下水的主要补给来源；地下水位相对稳定。
据区域及邻近水文地质资料，场地内地下水水质良好，对拟建项目基础砼体无侵蚀性。
3、防震
根据国家质量技术监督局2001年发布的《中国地震动参数区划图》，项目所在区域地震烈度为六度，地震加速度为0.05g。
4.2.4城镇规范及社会条件
本项目建设符合该区总体规划，项目建设大大改善当地人民群众的医疗条件，促进了地方医疗水平的提高，是一个利国利民的项目，得到了地方政府和人民群众的大力支持，有良好的社会基础和条件。
4.2.5 交通条件
交通区位：****区北枕中原，南襟荆楚，东扼两淮，西控汉江，南连北达，承东启西；107国道、312国道、京珠高速、沪陕高速呈双十字交错，京广和宁西铁路在此交汇，区位交通优势得天独厚。
4.2.6公共设施条件
供电：该区城网改造2002年全面完成，电网布局更趋合理，完全可以满足城乡用电需要，可充分保证新增项目供电。
供水：该区地下水资源丰富，现自来水公司供水管网负责供水，可以满足项目用水需要。
电信：该区电信设施可充分满足项目通讯需要。
4.2.7施工条件
该项目用地性质符合****区总体用地规划，土地使用权属项目承办单位。本项目所需的主要建筑材料，砂石、钢筋、水泥、免烧砖、石灰等均在本区内采购，通过汽车运输到施工场地。水、电等可就近引入，条件完全可满足施工需求。
4.3场址方案
该场址有如下优点：
1. 场址位于**********人民医院院区内，项目在建设期间或建成后，院区内的基础设施和社会服务设施都可充分利用，对降低项目投资十分有利。
2. 项目建设用地已平整，地块规整，无水土流失，无地质灾害。
3. 生活设施依托条件好。场址处于规划中教育、商业、居住、物流区域，交通便利，市政设施完善，项目建设期和建成后的生活设施依托条件较好。
4. 项目建设用地已落实。
经综合考虑分析，本项目的选址方案符合******城市建设总体规划、土地利用总体规划及等有关规范、标准要求，是适宜的。

第五章　　项目工程建设方案

5.1总平面布局
5.1.1总平面设计方案
1、总平面布局基本要求
（1）贯彻经济、实用、简洁、美观的原则，做到功能完善、布局合理、流程科学、运行经济。
（2）科学合理、节约用地。满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。
（3）功能分区明确，科学组织人流、物流，避免交叉感染。建筑布局紧凑，在满足卫生防护隔离、防火分区和防护要求的前提下，将可以组合在一起的部分尽量从平面和空间上集中组合，内部交通便捷，管理方便，减少能耗。
（4）合理确定建筑物的朝向、充分利用自然通风与自然采光，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境。
（5）建筑间距符合要求，满足通风、防火与交通联系等要求，设计要符合有关标准。
2、总平面布局
****区120急救指挥中心项目在**********人民医院地块内建设，120急救指挥中心项目主出入口在地块西面。
5.25.25.2平面布置
本项目拟建急救中心，建筑面积为780 ㎡。急救中心基本朝向为座东向西，采用中间楼梯及内廊通道与各楼层房间相联系，各层平面布置如下：
一层：医护办公室、急诊抢救室及车库等。
二层：临时病房及休息室、医护人员及司机值班室。
三层：行政办公室、120急救中心调度室、中心机房、男女更衣室。
5.35.35.3竖向规划
本工程内在**********人民医院地块内建设，道路及市政主排水管线均为现成设施。建筑物地面标高与市政道路基本持平，本项目建筑物与院区周边道路和建筑物基本持平，排水及道路衔接较顺畅。项目建筑物周边地面雨水、污水排除采用暗沟方式引入原有院区排水道后通至中心大道市政排水管渠。
5.4建筑外观设计
建筑外观造型是建筑内部空间的反映，原则上是将内部空间与外部建筑体形两方面关系统一协调。建筑物以急救中心及门诊住院为主，建筑造型设计要符合城市体规划及医疗卫生要求，且必须充分考虑医院院区原有建筑的风格特点，按其功能、服务对象特征进行设计。
5.5建设设施
5.5.1建筑设计指导思想与原则
项目场址位于****区城区内，承担辖区内医疗急救中心调度管理。项目的建设应服从城市总体规划及院区规划，从卫生服务的工作实际出发，因地制宜地处理好现状与发展、需要与可能的关系。项目建设应尽量利用当地和院区现有的市政基础设施，厉行节约，并坚持以人为本原则，在满足各项功能基本需要的同时，应注意改善使用者工作条件，做到功能合理、流程科学、安全卫生、经济适用。
5.5.2设计依据
1、《建筑结构荷载规范》GB50009-2001
2、《混凝土结构设计规范》GB50010-2002
3、《建筑抗震设防分类标准》GB50223-95
4、《建筑抗震设计规范》（GB50011-2008）
5、《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）
6、《砌体地基基础设计规范》（GBJ50003-2001）
7、其它有关建筑设计、消防、环保等国家强制性规定
5.5.3建筑设施
1、主要建筑物
本项目位于****区门诊住院综合楼东侧，建筑面积780㎡。
2、道路
本项目位于**********人民医院地块内，建筑物面临市政道路，可满足项目建成后的使用需要，本项目不考虑道路投资。
3、绿化
本项目在院区内建设，本方案不考虑绿化投资。
4、建筑装修标准
（1）外墙：采用外墙环保涂料和浅色镀膜玻璃；
（2）内墙：防霉环保涂料，卫生间、污物间等为瓷砖到顶；
（3）楼地面：设备用房、车库为水泥楼地面，其余为防滑地砖；
（4）顶棚：走道、门厅为铝扣板吊顶，其余为轻钢龙骨石膏板。
5.5.4污水处理池
本项目污水处理结合医院现有污水系统进行建设，本项目不考虑污水处理设施投资。
5.5.5结构工程
设计依据
（1）《建筑结构荷载规范》GB50009-2001
（2）《混凝土结构设计规范》GB50010-2002
（3）《建筑抗震设防分类标准》GB50223-95
（4）《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）
（5）《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）
（6）《砌体地基基础设计规范》（GBJ50003-2001）
（7）其它有关建筑设计、消防、环保等国家强制性规定
工程地质：拟建场地地形平坦，地貌为****纪冲堆积平原；地层结构简单，第一层为耕植土层，平均厚度0.65米，压缩性高；第二层为粉质粘土，土质比较厚，压缩性低，承载力高。工程地条件较好，地基属稳定地基，适合工程建设。
5.5.6建筑物的耐火等级及抗震要求
本建筑为120急救指挥中心项目，属医疗建筑，根据《建筑抗震设防分类标准》（GB50223-95）规定，本建筑抗震设防类别为乙类。根据根据《建筑抗震设计规范》（GB50011-2008）的规定，本地区地震基本烈度为6度，本工程抗震构造措施按最新规范提高至7度设防。
5.5.7基础形式
根据地块岩土层的工程力学性质、特点、分布特征和考虑拟建建筑，经综合分析，基础形式建议宜采用桩基础，桩端置于岩层上。
5.5.8上部结构造型
本工程建筑面积780㎡，结构拟采用框架结构，抗震等级均为7度。采用C20、C30钢筋混凝土，钢筋采用HPB235和HPB335。
5.6给排水工程
5.6.1设计依据
（1）《建筑给排水设计规范》（GB50015-2003）
（2）《室外给水设计规范》（GB50013-2006）
（3）《建筑物给水硬聚氯乙烯管道设计与施工验收规程》CECS41:92
（4）各种地质资料及建筑专门提供的平、立剖面图
5.6.2给水系统
1、水源工艺
（1）水源、水压
本项目采用市政供水管网作水源，**********人民医院院区已有供水管网系统并辅设至场址边沿，市政给水主管为DN600。本项目建筑面积780 ㎡，主要用于急救中心办公调度使用，拟从院区现有DN300给水干管驳接DN150给水管进行专线供水。
（2）生活用水量估算
****区120急救指挥中心项目用水量参照《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）为估算依据，生活用水标准按不同用途分别考虑，估算用水量详见表5-1所示：
表5-1 ****区120急救指挥中心项目生活用水量估算表

用水定额
（L/p·d）
使用人数
（p）
使用
时间
（h）
小时变
化系数
最大时用水量
（m3/h）
最高日
用水量
（m3/d）
备 注
医务人员
50
30
24
1.5
0.09
1.5

就诊人员
30
30
24
1.5
0.06
0.9

合 计

0.15
2.4

最高日用水量为：2.4m3/d。计及未预见用水量（按最高日用水量的10%计），估算最高总日用水量约2.64m3/d。
（3）供水方式
利用市政给水管网提供水压和水量，工作和生活用水由市政给水管网直接供给，供水方式为下行上给式。
（4）供水管网的布置及敷设
①本项目供水干管接**********人民医院院区现有给水干管驳接引水，办公、生活和消防用水采用同一水源供水。
②供水管网敷设要与电力、通讯、燃气管道、排水等地下管线统一规划，合理布局。
（5）供水管网管材及配件
室内给水采用PVC-U给水管，专用吸粘剂粘接，卡压式连接，埋地给水管采用内衬塑钢管，丝扣连接。消防管采用热浸镀锌钢管（内、外壁热镀锌钢管）。
2、排水系统
本项目排水系统采用雨污分流制。**********人民医院院区内已有完善的排水系统，本项目排水系统连接院区原有排水系统。根据《民用建筑设计规范》布置排水系统，有特殊要求的，按有关规定设计。
（1）雨水系统
****区，取降雨重现期P＝1年，降雨历时t＝5分钟的降雨强度为4.46升/秒.100㎡，降雨强度公式：
2670（1＋0.466Lgp）
Q＝——————————(L/s.ha)
(t＋7)0.72
屋面雨水经天沟收集后由雨水斗经雨水立管排至室外雨水管道。室外地面雨水经雨水口收集后与屋面雨水一并由室外DN800雨水管道就近排入院区原有雨水管道后排至市政排水管道。
（2）污水系统
急救中心日产生医疗污水2.11m3/d，考虑到建筑为11层的门诊住院综合楼，本项目污水系统与门诊住院综合楼污水处理系统一起建设，集中经格栅栏截住较大的悬浮固体，进入调节池，调节水质水量，经过生化曝气池充氧曝气，再加入活性污泥，将污水里的有益菌培养，吃掉无益菌，使水中的含氧量加大，逐步降低COD和BOD及氨氯。污水再进入沉淀池进行二次沉淀，把水中的悬浮物降低，在二氧化氯发生器以及水下曝氯机的协同作用下，污水COD、BOD及SS降低倒能达标排放，污水在接触池内与二氧化氯充分混合，彻底杀灭细菌及大肠杆菡，再经脱氯装置脱氯后达标排放。
（3）管材：排水管采用PVC-U硬塑排水管，专用胶粘剂粘接。
3、给排水管道材料及设备的选用
（1）室内给水采用聚丙烯PP-R给水管，室外给水采用衬塑钢管，消防管采用热浸镀锌钢管（内、外壁热镀锌钢管）。
（2）排水管道采用PVC-U塑料排水管，胶水连接。
（3）在公共卫生间采用光探自动冲洗壁挂式小便器，蹲式大便均采用液压式脚踏阀，所有水嘴、给水配件、低水箱全部采用节水型。
4、消防系统给排水部分
本工程的消防系统包括室内外消火栓系统、自动喷水灭火系统、以及手提式干粉灭火器等。
（1）消火栓给水系统设计
室外消火栓系统：本项目室外消火栓用水量按同一时间火灾次数为一次计。一次火灾用水量按20L/s计。室外消防采用低压制，在室外给水环状管网上设若室外消火栓，并在建筑物前面设消防水泵接合器，火灾时供消防车加压灭火使用。
室内消火栓系统：室内消火栓用水量按一类高层民用建筑考虑，为30L/s。
本项目室内消火栓系统应根据建筑物的功能与高度按消防规范的有关规定来分别设置，并按建筑物竖向成环状管网。室内