医院绩效考核指标库1127.doc

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医院绩效考核指标库财务指标（院级）级别序号 KPI 指标定义评分计算标准信息来源考核科室 B Y 1 预算的误差率（1－科室实际发生值／预算值）×100% 1）在目标值高5%及低15%的区间内浮动，得100分 2）比区间最高值每提高 %，减分，累计最低至50分 3）比区间最低值每降低 %，减分，累计最低至50分 4) 介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 C Y 2 预算编制完成的及时性预算编制完成的时间比规定时间延迟的天数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算预算编制记录、签收确认记录财务科 B K 3 款项收支工作的准确性反映财务科资金收付工作出现差错的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算财务科帐薄、投诉记录等财务科 B K 4 财务会计核算工作的准确性会计核算及相关报表数据中出现差错的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算财务科会计凭证、帐薄、报表财务科 C K 5 财务会计核算工作的及时性会计核算工作、财务报表完成比规定时间延迟的天数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算会计帐薄、财务报表财务科 A YK 6 成本费用控制率计算公式：成本费用控制率＝当期实际发生的成本费用额÷当期成本费用预算额×100% 1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科预算、成本费用科目、损益表财务科 C Y 7 净资产收益率净资产收益率=（医疗业务收入－医疗业务支出）÷平均净资产总额。反映医院净资产的收益能力。净资产收益率高，说明医院获利能力强，能够增强投资者的投资信心。 1）＝标准值，得100分 2）比标准值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比标准值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表、损益表财务科 C Y 8 净资产增长率净资产增长率=（本年末净资产总额－上年末净资产总额）÷上年末净资产总额。反映医院净资产的增长速度，净资产增长率高，说明医院具备一定的发展潜力。 1）＝标准值，得100分 2）比标准值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比标准值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表、损益表财务科 B Y 9 固定资产周转率是指固定资产得周转速度，反映固定资产的使用效率。计算公式：固定资产周转率＝总收入÷固定资平均余额 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表和损益表财务科 B Y 10 应收帐款周转率反映应收帐款的回收流动速度，反映医院的资金回收情况。计算公式：应收帐款的周转率＝营业收入÷应收帐款的平均余额 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表、损益表财务科 B Y 11 运营资本周转率反映医院整体运营资本的效率。计算公式：运营资本周转率＝营业收入÷（流动资产－流动负债）×100% 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表、损益表财务科 B Y 12 总资产周转率总资产周转率=医疗收入÷平均资产总额。用来反映医院全部资产的使用效率，总资产周转率高，说明医院能有效运用资产创造收入；反之，则说明医院利用其资产进行经营的效率较差，进而会影响医院的生存和发展。 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表财务科 C Y 13 资产负债率总负债÷总资产×100％。表示在医院资产总额中，有多少资产是通过借债而取得，通常医院的资产负债率越低，说明医院偿还长期债务的风险越小。 1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每增加 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表财务科 C Y 14 流动比率计算公式：流动比率＝流动资产÷流动负债×100%。医院在每百元的流动负债中有多少流动资产作为偿还保障，流动比率越大，债券人越有保障；但过大的流动比率则表明医院的资金未能有效运用，通常认为流动比率以2为好。 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表财务科 C Y 15 速动比率速动比率=（流动资产－存货）÷流动负债。是指流动资产减去变现能力较差且不稳定的存货后的余额，由于剔除了存货等变现能力较弱的资产后，速动比率能够更加准确、可靠的评价医院流动资产偿还其流动负债的能力。通常情况下1被认为是较为正常的速动比率。 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科资产负债表财务科 B YK 16 应收医疗款周转率应收医疗款周转率=赊欠医疗收入÷平均应收医疗款余额。表明医院对病人赊欠费用回收的速度，其比率高，表明医院收款速度快、资金占用少、坏帐损失发生的可能性小。 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科财务科 A K 17 药品周转率药品周转率=药品成本÷平均库存药品余额。用以衡量医院药品的周转速度，药品周转率指标高，说明医院药品占压资金少，药品储存和管理费用低。因此，医院应当在保证正常医疗活动顺利开展的前提下，尽可能的降低药品储备量。 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算药剂科财务科 B YK 18 医疗业务收益率医疗业务收益率=（医疗业务收入－医疗业务支出）÷医疗业务收入。反映了医院在不考虑政府补助的情况下自身业务获取效益的能力，虽然医院不应以收益最大化为发展目标，但良好的经济效益是医院生存和发展的保证。 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科财务科 B Y 19 职工收入增长率职工收入增长率=（本年度职工平均工资－上年职工平均工资）÷上年职工平均工资。财务科财务科 B YK 20 固定资产管理的准确性固定资产帐务与实物不符、帐证不符、帐帐不符现象出现的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算财务科固定资产科目帐务、实物盘点记录财务科 A YK 21 医疗收入医疗收入 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 A YK 22 医药总收入医疗收入+药品收入 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 A YK 23 药品收入占业务总收入比率（药品收入／业务总收入）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 24 每门诊人次收费水平每门诊人次收费水平=门诊收入÷门诊人次。 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 25 非药品收入占门诊人均费用比率除药品外收入/门诊人均费用 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 26 每住院床日均收费水平每住院床日均收费水平=住院收入÷实际占用总床日数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高元，减分，累计最高至120分 3）比目标值每降低元，加分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 C YK 27 每床日均药品费每床日均药品费=住院药品费÷实际占用总床日数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高元，减分，累计最高至120分 3）比目标值每降低元，加分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 28 每床日医疗收入（按开放病床日计算）每床日医疗收入（按开放病床日计算） 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 29 非药品收入占住院人均费用比率除药品收入/住院人均费用 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 A YK 30 医疗支出医疗支出 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低万元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高万元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 C YK 31 毛利润额收入额－支出额 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高万元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低万元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 A YK 32 可控利润收入额-可控支出额 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高万元，减分，累计最高至120分 3）比目标值每降低万元，加分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 33 毛利润率［（收入额－支出额）／收入额］×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 C Y 34 税收核算和缴纳的准确性税收核算和缴纳过程中出现差错、延迟的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算财务科纳税申报记录财务科 C Y 35 由于税收核算失误、缴纳延迟造成的损失由于税收核算出现差错，以及缴纳延迟被税务局罚款等造成损失的大小 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加元，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算财务科纳税申报记录、罚单主管院领导 C Y 36 税收筹划实际上缴所得税额/税前利润×100% 1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每增加 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科税收科目财务科 C Y 37 财务科相关文件、资料、档管管理的规范性财务科相关文件、资料、档案日常管理和使用过程中出现差错、遗漏、损坏、违规借阅使用的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算财务科文件、资料、档案、工作检查记录财务科 B K 38 财务科相关统计报表、分析报告、财务报表上报的及时性财务科相关统计报表、分析报告、财务报表上报时间比规定时间延迟的天数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算资料签收确认记录主管院领导财务指标（科级）级别序号 KPI 指标定义评分计算标准信息来源考核科室 A K 1 款项收支工作失误给医院带来的损失由于工作的失误给医院带来的损失大小 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加元，减分，累计最低至50分 3)介于其中按线性关系计算财务科款项收付记录财务科 A YK 2 成本费用控制率计算公式：成本费用控制率＝当期实际发生的成本费用额÷当期成本费用预算额×100% 1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科预算、成本费用科目、损益表财务科 A K 3 科室管理费用控制率计算公式为：部门实际发生的管理费用÷管理费用预算额×100% 1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算管理费用预算及管理费用科目记录财务科 B YK 4 应收医疗款周转率应收医疗款周转率=赊欠医疗收入÷平均应收医疗款余额。表明医院对病人赊欠费用回收的速度，其比率高，表明医院收款速度快、资金占用少、坏帐损失发生的可能性小。 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科财务科 B YK 5 药品周转率药品周转率=药品成本÷平均库存药品余额。用以衡量医院药品的周转速度，药品周转率指标高，说明医院药品占压资金少，药品储存和管理费用低。因此，医院应当在保证正常医疗活动顺利开展的前提下，尽可能的降低药品储备量。 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算药剂科财务科 B YK 6 医疗业务收益率医疗业务收益率=（医疗业务收入－医疗业务支出）÷医疗业务收入。反映了医院在不考虑政府补助的情况下自身业务获取效益的能力，虽然医院不应以收益最大化为发展目标，但良好的经济效益是医院生存和发展的保证。 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科财务科 B YK 7 固定资产管理的准确性固定资产帐务与实物不符、帐证不符、帐帐不符现象出现的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算财务科固定资产科目帐务、实物盘点记录财务科 A YK 8 医疗收入医疗收入 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 A YK 9 医药总收入医疗收入+药品收入 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 A YK 10 药品收入占业务总收入比率（药品收入／业务总收入）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 11 每门诊人次收费水平每门诊人次收费水平=门诊收入÷门诊人次。 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 12 非药品收入占门诊人均费用比率除药品外收入/门诊人均费用 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 13 每住院床日均收费水平每住院床日均收费水平=住院收入÷实际占用总床日数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高元，减分，累计最高至120分 3）比目标值每降低元，加分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 14 每床日均药品费每床日均药品费=住院药品费÷实际占用总床日数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高元，减分，累计最高至120分 3）比目标值每降低元，加分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 15 每床日医疗收入（按开放病床日计算）每床日医疗收入（按开放病床日计算） 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 B YK 16 非药品收入占住院人均费用比率除药品收入/住院人均费用 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 A YK 17 医疗支出医疗支出 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低万元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高万元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 A YK 18 毛利润额收入额－支出额 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高万元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低万元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 A YK 19 可控利润收入额-可控支出额 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低万元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高万元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科 A YK 20 毛利润率［（收入额－支出额）／收入额］×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表财务科注：以上15项指标医院可做财务状况分析医院资产流动及安全分析：资产负债率、速动比率、流动比率资产管理效率分析：应收医疗款周转率、药品周转率、总资产周转率、病床周转次数获利及发展能力分析：医疗业务收益率、净资产收益率、职工收入增长率、净资产增长率病人费用评价分析：每门诊人次收费水平、每住院床日均收费水平、出院病人平均住院日、每床日均药品费内部流程指标（临床科室指标）科室级别序号 KPI 指标定义评分计算标准信息来源考核科室临床科室指标加院科级别 A 1 医疗效率：门（急）诊量门急诊人次 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高人，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低人，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处 A 2 住院人次收治病房人次 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高人，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低人，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处 B 3 平均住院日平均住院日＝出院者占床日÷出院病人总数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低日，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高日，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处临床内科门急诊 A 4 病床使用率（实际占用总床日数／实际开放总床日数）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处 B 5 病床周转次病床周转次＝出院总人数÷平均开放病床数。该指标从每张病床的有效利用程度方面反映病床的使用效率，体现医院整体的工作效率和医疗质量。 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高次，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处 C 6 诊断质量：门诊病人三次确诊率（门诊病人三次确诊数量／总门诊病人数量）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算医务处统计报表医务处 C 7 门诊诊断与出院诊断符合率（门诊诊断与出院诊断符合的病例数量／总诊断病例数量）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处临床内科门急诊 C 8 临床确诊与病理诊断符合率（临床确诊与病理诊断符合的病例数量／总诊断病例数量）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处 C 9 住院病人七确诊率（住院病人七日确诊数量／总住院病人数量）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处 C 10 入院与出院诊断符合率（入院与出院诊断符合病例／总病例）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处 B 11 误诊率（次数）误诊患者数/诊治患者数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处临床内科门急诊 B 12 漏诊率（次数）漏诊患者数/诊治患者数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算医务处统计报表医务处 B 13 治疗质量：单病种治愈率（单病种治愈病例／总病例）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处 C 14 单病种病死率（单病种病死病例／总病例）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处 A 15 门急诊抢救成功率门急诊危重患者抢救成功次数/抢救总人次数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算医务处统计报表医务处临床内科门急诊 A 16 住院急危重病人抢救成功率住院危重患者抢救成功次数/抢救总人次数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算医务处统计报表医务处 A 17 医院感染率医院内新发感染病例数/出院人数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，减分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，加分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表院感办公室 A 18 病历质量：甲级病历比率（甲级病历数量／总病历数量）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算统计报表医务处 C 19 护理文件规范性（护理文件抽检合格结果数／抽检总样本数）×100% 护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确 1）=100％,得100分 2）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算护理部抽检结果护理部临床内科门急诊 C 20 检查质量： CT检查阳性率 ≥70％检出阳性人次数/检查总人次数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，减分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，加分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算放射科报表医务处 C 21 MRI检查阳性率 ≥70％检出阳性人次数/检查总人次数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，减分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，加分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算放射科报表医务处 C 22 大型X光机检查阳性率 ≥70％检出阳性人次数/检查总人次数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，减分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，加分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算放射科报表医务处 B 23 院内急诊会诊迅速到位到位的时间≤10分钟 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算医务处医务处临床内科门急诊 A 24 医疗质量优良率医院根据自身情况设置所需要的指标项 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算医务处医务处 A 25 医疗核心制度执行优良率核心制度的执行情况 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算医务处医务处 C 26 医疗纠纷、差错事件的发生情况医疗纠纷、差错事件发生的次数 1）不出现，得100分 2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算事故统计记录医务处 C 27 由于医疗纠纷、差错事件造成的损失由于医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小 1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分 3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算事件处理记录医务处 A 28 医保制度执行情况没有被医保办审核发现有违反医保政策的情况 1）未发现违反,得100分 2）每发现次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算医保办相关记录医保办临床内科门急诊 A 29 医院感染制度执行情况医院感染制度执行情况 1）未发现违反,得100分 2）每发现次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算院感办公室检查记录院感办公室 B 30 处方合格率处方合格张数/总检查张数 1）=100％,得100分 2）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 4）介于其中按线性关系计算医务处医保办门办医务处医保办门办 B 31 法定传染病疫情报告率 100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 %，减分医务处医务处 C 32 差错登记率（应登记差错数量／实登记差错数量）×100% 1）=100％,得100分 2）每降低 %，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算科室报表医务处 C 33 尸检数（实施尸检的尸体数量／尸体总数量）×100% 每尸检一例，加分病理科报表统计报表医务处 A 34 护理：护理数据测量准确性（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100% 1）=100％,得100分 2）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 4）介于其中按线性关系计算抽检结果护理部临床内科门急诊 A 35 护理质量优良率医院根据自身情况设置所需要的指标项 1）=100％,得100分 2）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 4）介于其中按线性关系计算护理部护理部 B 36 护理查房次数护理查房次数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算科室查房记录表护理部 B 37 特护、一级护理规范性（特护、一级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100% 合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理 1）=100％,得100分 2）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算抽检结果护理部 C 38 亲视服药按规定执行严格执行护理的亲视服药规定 1）无未按规定执行现象,得100分 2）每出现违规次，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算抽检结果护理部 B 39 患者家属陪住率（病房患者家属陪住人数／患者人数）×100% 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算护理部统计报表护理部 C 40 护理差错登记率（护理工作实等记差错数量／应等记差错数量）×100% 1）=100％,得100分 2）比目标值每降低 %，减分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表护理部临床内科门急诊 A 41 危重病人护理合格率 ≥90％ 1）=90％,得100分 2）比目标值每提高 %，加分，累计最高至120分 3）介于其中按线性关系计算护理部检查护理部 B 42 护理级别掌握准确严格掌握护理级别、与医嘱相符 1）掌握相符,得100分 2）出现不符次，减分，累

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