急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理-PPT.ppt
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1、急性炎症性脱髓鞘性急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理多发性神经病病人的护理十三病区十三病区-1大家好大家好 呼吸肌麻痹的观察和护理呼吸肌麻痹的观察和护理难点难点 病人的身体状况及病情观察病人的身体状况及病情观察重点重点2大家好大家好主主 要要 内内 容容概概述述护护理理评评估估护护理理诊诊断断护护理理措措施施3大家好大家好一、概一、概 述述v概概 念:念:急性炎症性脱髓鞘性多发性神急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病经病,又称吉兰又称吉兰-巴雷综合征巴雷综合征,是可能与感是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病特发性多发性神经病
2、。v临床特征:临床特征:急性、对称性、弛缓性肢体瘫急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象,病情严重细胞分离现象,病情严重者,出现延髓和呼吸肌麻痹。者,出现延髓和呼吸肌麻痹。4大家好大家好一、概一、概 述述v流行病学特点:流行病学特点:儿童与青壮年多见,儿童与青壮年多见,河南与河北交界的农村,有数年一次河南与河北交界的农村,有数年一次夏、秋季流行的趋势。夏、秋季流行的趋势。v发病机制:发病机制:机制不明,一般认为本病机制不明,一般认为本病为一种迟发性自身免疫性疾病。病人为一种迟发性自身免疫性疾病。病人血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体或
3、对髓鞘有害性的细胞因子或对髓鞘有害性的细胞因子 。5大家好大家好二、护二、护 理理 评评 估估 健康史健康史1身体状况身体状况2心理社会状况心理社会状况3辅助检查辅助检查4治疗要点治疗要点56大家好大家好(一一)健康史健康史v询问病人病前询问病人病前1 14 4周有无呼吸道、肠道感周有无呼吸道、肠道感染病史,有无疫苗接种史。染病史,有无疫苗接种史。v了解病人既往健康状况。了解病人既往健康状况。7大家好大家好v1 1运动障碍运动障碍 肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始。肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始。病情危重者在病情危重者在1 12 2日内迅速加重,出现四肢完全性日内迅速加重,出现四
4、肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸肌麻痹往往危及生瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸肌麻痹往往危及生命。腱反射减低或消失,严重者可发生轴索变性出命。腱反射减低或消失,严重者可发生轴索变性出现肌萎缩。现肌萎缩。v2 2感觉障碍感觉障碍 肢体感觉异常,如烧灼、麻木和不适感等和(或)肢体感觉异常,如烧灼、麻木和不适感等和(或)感觉缺失呈感觉缺失呈 手套、袜子形分布。手套、袜子形分布。(二二)身体状况身体状况8大家好大家好v3 3脑神经损害脑神经损害 脑神经麻痹,双侧面神经瘫球麻痹。脑神经麻痹,双侧面神经瘫球麻痹。v4 4自主神经损害自主神经损害 多汗、皮肤潮红、手足肿胀多汗、皮肤潮红、手足肿胀 营养障碍
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