小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎)-临床路径.doc
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1、(完整word)小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎) 临床路径小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎)中医临床路径(2018年版)路径说明:本路径适合于西医诊断为小儿急性扁桃体炎,包含急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎,除外有合并下呼吸道感染及有心、肝、肾、脑等其他脏器并发症的住院儿科患者。一、小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:小儿急乳蛾(TCD编码:BRY011)西医诊断:小儿急性扁桃体炎(ICD10编码:J03.900)(二)诊断依据1。疾病诊断(1)中医诊断标准:参考中华中医药学会制定的中医儿科常见病诊疗指南小儿乳蛾(ZYYXH/T2482012)及“十三
2、五”规划教材中医耳鼻喉科学(刘蓬主编,中国中医药出版社,2016年出版)。(2)西医诊断标准:参考耳鼻咽喉头颈外科学(田勇泉主编,人民卫生出版社,2013年,第8版)及儿童急性扁桃体炎诊疗-临床实践指南(中国实用儿科杂志,2017,32(3):161164).2。证候诊断参考中华中医药学会制定的中医儿科常见病诊疗指南小儿乳蛾(ZYYXH/T2482012)。小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎)临床常见证候:风热犯肺证风寒袭肺证肺胃热盛证(三)治疗方案的选择参考中华中医药学会制定的中医儿科常见病诊疗指南小儿乳蛾(ZYYXH/T2482012)。1。诊断明确,第一诊断为小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎).2
3、.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为7天(五)进入路径标准1。第一诊断必须符合小儿急乳蛾(小儿急性扁桃体炎)的患儿。2。本病合并有下呼吸感染及有心、肝、肾、脑等其他脏器并发症患者,不进入本路径.3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径.(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主证、次证、舌、脉、指纹特点。注意发热、咽痛、喉核红肿的动态变化。(七)入院检查项目1.必须的检查项目血常规、尿常规、粪常规、C反应蛋白、咽拭子、抗链“O”。2。可选择的检查项目呼吸道病原检测、降钙素原、肝功能、肾功能、电解质、血沉、胸片、心电
4、图、免疫功能检查等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)风热犯肺证:疏风清热,利咽消肿.(2)风寒袭肺证:疏风散寒,利咽消肿。(3)肺胃热盛证:清泻肺胃,利咽消肿.2。其他中医特色疗法(1)贴敷疗法(2)针灸疗法3。西药治疗4。护理调摄(九)出院标准1.体温正常持续3天以上,咽痛症状消失或明显好转,喉核红肿消失或明显好转,化脓溃烂消失。2.血常规、C反应蛋白正常。(十)变异及原因分析1.病情变化,需要延长住院时间,增加住院费用.2。治疗过程中发生了病情变化,出现了下呼吸道感染或心、肝、肾、脑等并发症者,退出本路径。3。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出该路径.二、小儿
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