无创呼吸机操作流程.doc

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无创呼吸机操作流程
无创呼吸机适用于：COPD；ARDS;一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭;手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。

一、评估
1、查看医嘱：患者床号、姓名、辅助呼吸类型等

2、评估患者生命体征及身体状况：年龄、意识、活动是否受限、自理程度及生命体征值变化情况、患者面部皮肤情况、鼻腔有无破损、鼻中隔有无歪曲

3、向患者解释使用呼吸机的目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者的合作
二、准备

1、护士洗手、戴口罩

2、物品准备：（1）无创840呼吸机一台、无创呼吸机管路一套、无创呼吸机面罩一个、吸氧装置一套、吸氧管一根、500ml灭菌注射用水一瓶、简易呼吸机一套、注射泵、输液泵、一套衣服、交班单
（2）手术篮：床头卡、导管固定夹数个、吸痰管、导管贴签（如：胸腔引流管
、动脉插管、气管插管、中心静脉导管、临时起搏器）、5个电极片、20ml针筒和5ml针头，
床头小卡：特级护理、禁食、导管警示、血型卡
针筒贴签：肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油、钾镁合计
导管贴签：肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油
吸痰盘：500ml生理盐水一瓶、数个5ml针筒、呼吸回路、数个一次性换药碗、体温计、模拟肺一个
3、环境符合操作要求

三、操作

1、护士携用物至病人床旁，再次核对解释，，如病情允许协助患者取半坐卧位，嘱病人勿用嘴吸气

2、护士连接呼吸机管道，将灭菌注射用水加至湿化器中，连接电源，备用。

3、连接吸氧装置，连接吸氧管，调节好氧流量，配合病人戴氧气管

4、正确佩戴面罩，松紧适宜，以1-2指为宜，面罩与患者面部紧密贴合

5、打开呼吸机开关，调节模式、呼吸频率、吸气压力（吸气相压力从4-8cmH2O开始）、呼气压力（吸气相压力从2-4cmH2O开始）、吸呼比、湿化温度，打开压力接通按钮，按下湿化器按钮，呼吸机开始运作，观察呼吸机运作情况，如运行良好，接患者面罩。

6、嘱病人配合呼吸机进行呼吸，观察患者生命体征有无变化、血氧、面色及患者自我感受有无改善

7、半小时后测血气分析，根据结果调节呼吸机参数

8、护士洗手、记录

9、患者临床症状改善，病情稳定，遵医嘱撤离呼吸机。注意观察有无不良反应：胃肠胀气、误吸、罩压迫、口鼻咽干燥、鼻面部皮肤压伤、排痰障碍、不耐受、恐惧、气压伤等

10、整理用物、终末处理，洗手记录

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