某县新农合经办服务机构和综合卫生信息管理机构建设可行性研究报告.doc

新农合经办服务机构和综合卫生信息管理机构建设项目可行性研究报告目 录第一章 总 论31.1 项目概况31.2 编制依据31.3 研究范围41.4指导思想41.5建设的必要性41.6建设内容和规模51.7项目工期51.8投资估算及融资方案61.9结论6第二章 承办单位概况72.1*概况72.2承办单位概况8第三章 项目建设的背景及必要性93.1 项目提出的背景93.2 项目建设的必要性10第四章 场址与建设条件124.1 项目选址124.2 建设条件12第五章 工程建设方案145.1 项目组成145.2 项目建设方案的确定145.3 设计原则155.4 建筑方案设计165.5土建工程165.6总平面布置185.7 公用工程19第六章 环境保护、消防及安全246.1 建设地点环境状况246.2 主要污染源246.3 治理方案256.4 环境影响评价276.5消防及安全27第七章 节约能源措施307.1 概述307.2节能规范和用能指标317.3节能317.4节水32第八章 项目管理338.1基本要求338.2管理总述338.3质量管理338.4进度管理348.5合同管理348.6资金管理358.7现场管理358.8项目实施35第九章 项目招投标379.1招标原则379.2招标范围379.3招投标程序37第十章 投资估算与融资方案4110.1 投资估算4110.2 融资方案42第十一章 结论4311.1效益分析4311.2结论43第一章 总 论1.1 项目概况1.1.1项目名称项目名称：*新农合经办服务机构和综合卫生信息管理机构建设项目1.1.2项目承办单位项目承办单位：*卫生局1.1.3项目建设地点项目建设地点：*城东行政新区1.1.4可行性研究编制单位编制单位：*市工程咨询公司资格证号：工咨乙120200600351.2 编制依据1、中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划；2、*省第十二个五年规划纲要；3、中原经济区建设指导意见（国发【2011】32号）；4、国家发改委关于2012卫生有关建设项目草案的通知；5、省发改委关于县级医院和农村急救中心项目申报的补充通知；6、医疗机构基本标准（试行）1994年9月2日卫生部发；7、关于农村卫生改革和发展指导意见（国办发200139号）；8、*省医疗机构管理办法；9、县级医院、所建设标准；10、*城市总体规划(20052020年)；11、*市卫生事业第十二个五年规划；12、承办单位关于编制可行性研究报告委托书；13、建设项目可行性研究报告编制内容深度的规定；14、项目单位提供的编制可研的其它基础资料。1.3 研究范围根据项目建设条件的实际状况，通过对项目建设背景、必要性与可行性、项目建设规模和内容、建设场址、工程技术方案、节能措施分析、环境保护、消防与公共安全、招投标方案、投资估算与融资方案等方面进行综合研究分析，重点研究和论述项目建设的必要性、可行性，以便为项目的建设和融资决策，提供可靠的决策依据。1.4指导思想1、实现经济与社会协调发展； 2、以人为本和全面、协调、可持续的科学发展； 3、建设社会主义新农村、构建和谐社会； 4、统筹城乡发展和促进社会公平； 5、加快农村卫生服务体系。1.5建设的必要性农村卫生工作是一项长远的、关系到国计民生的工作，广大农民群众的健康，与我们国家的稳定与发展息息相关。大力发展医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，能有效提高全民族健康水平，是实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。建设县域公共卫生综合服务中心。“集约利用土地、集约利用投资、集合功能构建”是国家发改委、卫生部深化医改、推进项目建设的要求之一。为此，省医改办、省卫生厅要求，在此次公共卫生项目建设中，要强力推进县级卫生监督机构、120急救指挥中心、综合卫生信息管理平台和新农合经办服务机构等合并建设，打造“县域公共卫生综合服务中心”，争取到2012年建成符合我省省情的县级卫生监督体系、农村急救指挥体系、公共卫生信息管理网络体系和新农合服务体系。本项目的建设符合国家相关要求，对方便当地及周边地区广大农民群众享有卫生医疗服务具有积极意义，因此实施项目十分必要。1.6建设内容和规模本项目为*新农合经办服务机构和综合卫生信息管理机构建设项目，依据经济社会发展和项目单位现状，确定建设内容为新建农合办公用房一栋，建筑面积1500平方米。（与120急救指挥中心、综合卫生信息管理平台、卫生监督机构合建）1.7项目工期本项目严格按照国家有关项目程度进行，项目实施进度包括准备工作、勘察设计、施工、竣工验收四个阶段。项目建设期为8个月。1.8投资估算及融资方案经初步估算，该项目总投资375万元，资金来源为：申请中央预算内投资225万元，地方配套150万元。1.9结论本项目作为公益性项目，符合国家的有关政策，社会效益显著。项目建成后，可以从根本上弥补新农合业务用房紧张的局面，提高新农合服务体系基础设施条件，方便广大人民群众特别是贫困群众的医疗需求，推动当地卫生事业的发展和优化资源配置有着较大的意义，经济和社会效益十分显著，项目建设具有前瞻性、必要性，目前项目建设条件基本具备，建设可行。第二章 承办单位概况2.1*概况*位于*省南部，东邻淮滨县、东南与潢川交界、西接正阳县、南与光山县毗邻、北与新蔡县接壤。地形以低平的平原和缓丘为主，呈西北向东南略为倾斜，平均海拔47米。淮河横贯全境，境内流长75.5公里。淮河以北为平原，占全县总面积的88.6%；淮河以南为缓丘垄岗，占全县总面积的11.4%。气候属亚热带向暖温带过渡形气候，年平均气温15.2度，年平均降雨量为946毫米，全年无霜期200天左右。全县总面积1835平方公里，可耕地148万亩，辖6镇14乡1区，总人口103万余人。*境内交通便捷，路网纵横交错，106国道、宁西铁路和建设中的阿深高速公路穿境而过，村村通油路工程正在抓紧实施，现平均每百平方公里拥有公路42公里。全县程控电话装机5.3万余门，所有乡村全部实现电话程控化。移动用户已达到1.5万户。 城市建设步伐不断加快。完成旧城改造18万平方米，新建城区12.5万平方米，城乡居住条件普遍改善，城镇人均住房16.7平方米，农村人均住房14.5平方米，城区园林绿化面积25万平方米，占城市面积28%。电力供应充足，是全市唯一拥有两座110千伏变电站的县区。全县现有各类医疗卫生机构487个，其中县、乡两级卫生机构28个。县级医疗卫生机构有：*人民医院、疾病控制中心、妇幼保健院、中医院、第二人民医院、卫生监督所；乡镇卫生院22个，其中：中心卫生院7个，一般卫生院15个，村卫生室及村级诊所459个。新农合定点医疗机构361个。2.2承办单位概况我县新型农村合作医疗管理办公室成立于2006年，为县编办核定的正股级全额拨款事业单位，隶属*卫生局管理。中心核定编制人数为52人。目前，我县新农合经办服务机构无办公用房，办公用房租用。严重影响农村医疗机构管理的发展。为了更好地为全县人民提供优质、高效、便捷的医疗服务，加快我县公共卫生事业发展，拟与120急救指挥中心、综合卫生信息管理平台、卫生监督机构合建新农合办公用房一栋。*新农合经办机构建设目标是：在中央和地方的共同努力下，综合卫生信息管理和新农合经办机构合并建设，打造县域公共卫生综合服务管理平台，提高公共卫生资源整体利用效率。第三章 项目建设的背景及必要性3.1 项目提出的背景医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。因此，深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十七大精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门面前的重大历史任务。由于长期经济结构的二元性，我国形成了城乡分割的医疗保障和医疗服务体制，占71%的农村人口只拥有20%的医疗资源。城市居民的医疗设施主要由国家供给，而农村主要靠农民自筹解决，卫生资源布局“重城轻乡”，政府对农村卫生长期投入不足，造成农村卫生服务体系不健全，功能不完整，服务能力低下，难以保证农民的公共卫生和基本医疗需求，城乡居民的健康水平差距较大。农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。按照建设社会主义新农村、构建和谐社会的要求，统筹解决好农村公共卫生和基本医疗服务问题，必须在指导思想上把加快发展农村卫生作为解决“三农”问题、统筹城乡发展和促进社会公平的重要途径。在发展目标上，要把尽快实现人人享有基本公共服务和人人享有卫生保健作为努力方向。在发展政策上，要把发展农村卫生作为整个卫生事业发展的重中之重，坚持政府主导，以公共财政为主要支撑，把加快农村卫生服务体系作为着力点。*省县级卫生监督机构、农村120急救机构等县级公共卫生机构将合并建设，相关指导意见已出台。县级卫生监督机构、120急救指挥中心、综合卫生信息管理平台和新农合经办服务机构等均是县域内公共卫生资源，是县域突发公共卫生事件应急处置的载体，也是新型城镇化进程的重要支撑。而目前*省县级卫生监督、120急救指挥等机构普遍起步晚、基础差，加上职能单一、规模较小、先期投入不足等多重因素，难以适应县域经济社会发展的需要。根据指导意见要求，力争到2012年底，全省109个建制县（市）基本都能够建成一所集卫生监督执法、120急救指挥、综合卫生信息管理和新农合服务为一体的功能齐全、设施完备、资源共享的公共卫生综合管理服务中心，为逐步实现城乡基本公共卫生服务均等化奠定基础。3.2 项目建设的必要性1. 是城市发展需要：我县区域位置在豫东南享有独特的优势，城市居民逐渐增多，城市框架逐渐拉大，城市功能也应随之完善，医疗资源的完善更彰显了一个城市发展的水平。 2. 是促进医疗卫生事业发展的需要：大力发展医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。按照建设社会主义新农村、构建和谐社会的要求，统筹解决好农村公共卫生和基本医疗服务问题，必须在指导思想上把加快发展农村卫生工作做为解决“三农”问题、统筹城乡发展和促进社会公平的重要途径。在发展目标上，要把尽快实现人人享有基本公共卫生服务和人人享有卫生保健作为努力方向。在发展政策上，要把发展农村卫生作为整个卫生事业发展的重中之重，支持政府主导，以公共财政为主要支撑，把加快农村卫生服务体系作为着力点。3. 建设县域公共卫生综合服务中心的需求：“集约利用土地、集约利用投资、集合功能构建”是国家发改委、卫生部深化医改、推进项目建设的要求之一。为此，省医改办、省卫生厅要求要强力推进县级卫生监督机构、120急救指挥中心、综合卫生信息管理平台和新农合经办服务机构等合并建设，打造“县域公共卫生综合服务中心”，争取到2012年建成符合我省省情的县级卫生监督体系、农村急救指挥体系、公共卫生信息管理网络体系和新农合服务体系。根据省卫生厅的指导意见，县级新农合经办机构和综合卫生信息管理机构用房，人口100万以上的县，应不低于1500平方米。总之，由于我县新农合经办服务机构无办公用房，严重影响广大农民群众基本就医的需求和新农合的服务质量。为了更好地为全县人民提供优质、高效、便捷的医疗服务，加快我县医改进程，拟在*城东行政新区新建农合办办公用房一栋。第四章 场址与建设条件4.1 项目选址本项目建设地点位于*城东行政新区。项目交通便利，场区周围环境良好，没有污染源。4.2 建设条件4.2.1地形项目区地势平坦。地面海拔高度平均为50米。4.2.2气象条件*属北亚热带向暖温带过度的大陆性季风气候，四季分明，冷暖适中，雨水充沛，冷热同季。年平均日照时数为2053.5小时，年平均气温15.2，无霜期长，常年无极端恶劣天气，适合项目建设的需要。4.2.3地质条件该地域地形平坦，地貌为第四纪冲堆积平原；地层结构简单，第一层为耕植土层，平均厚度0.65米，压缩性高；第二层为粉质粘土，土质比较厚，压缩性低，承载力高。工程地条件较好，地基属稳定地基，适合工程建设。根据国家标准建筑抗震设计规范（GBJ11-89）的规定，从场地土的性质和测试数据判定，属于中软场地土，场地类别为三类，地震烈度为度，建筑物按度设防。4.2.4城镇规范及社会条件本项目建设符合该县总体规划，项目建设大大改善当地人民群众的就医条件，促进了地方医疗水平的提高，是一个利国利民的项目，得到了地方政府和人民群众的大力支持，有良好的社会基础和条件。4.2.5公用设施条件供电：项目区电力供应充足。项目选址区域均已接通高、低电路，属电网覆盖范围。供水：该县地下水资源丰富，现自来水公司供水管网负责供水，可以满足项目用水需要。电信：电信设施可充分满足项目通讯需要。4.2.6施工条件本项目所需的主要建筑材料，砂石、钢筋、水泥、免烧砖、石灰等均在本县内采购，通过汽车运输到施工场地。水、电等可就近引入，条件完全可满足施工需求。第五章 工程建设方案5.1 项目组成该项目建设内容为新建农合办办公用房一栋，建筑面积1500平方米。5.2 项目建设方案的确定5.2.1主要原则与依据1、该项目必须贯彻艰苦奋斗、勤俭节约的方针，树立科学的发展观，充分利用卫生资源，满足人民群众的卫生服务需求，正确处理需要与可能、现状与发展的关系。2、项目单位院应根据所在地区的人口数量及密度，经济、地理、交通和服务半径等因素，合理确定建设规模。3、项目选址应符合当地城市的总规划。4、主要要求下述几点：选址地理位置要适中，交通要方便；要节约用地，布局科学合理；便于利用城市基础设施；要求环境安静，且不宜远离居民区；场地地形力求规整，场地干燥，并有必要的防洪排洪设施。5、业务用房按国家相关规定确定。6、业务用房用地，应根据当地土地资源状况，建筑布局力求合理，提高土地的综合使用率，同时考虑以后的发展。5.2.2主要建设方案按照项目建设标准要求，县级新农合经办机构和综合卫生信息管理机构用房，人口100万以上的县，应不低于1500平方米。*人口103万人，由于我县新农合经办服务机构无办公用房，考虑到今后的发展要求，新建业务用房建筑面积1500平方米，总投资375万元。5.3 设计原则1、该项目根据安全、卫生、适用的原则和使用功能要求，项目各楼均采用灌注桩、框架结构建造。2、业务用房的室内净高度不低于3米。3、给排水应符合生活饮用水标准和污水排放的有关规定。4、医疗用房层数在三层及三层以上的建议安装电梯。5、主要业务用房地面应采用便于清洗的建筑材料，室内装修应符合表面光滑洁净、色调舒适明快的要求。6、医患分流、洁污分流、医疗抢救与消防疏散分流，也就是建筑设计必须做到医护人员效能流线与患者及其家属效能流线分开，互不干扰；洁净物品和药品、餐车与污染品，如废弃物等的交通线完全分开、互不交叉，医疗抢救设专用电梯，设计合理流线，不占用消防专用电梯。7、统一协调室内外环境，创造舒适、宜人的医疗环境，重视院内外环境设计，结合地方气候条件，创造优美的室内外环境，室内空间布局，遵从无障碍设计。5.4 建筑方案设计项目建筑为钢筋混凝土框架结构，抗震等级为二级，抗震设防烈度为度，结构设计使用年限为50年。台阶、坡道均为花岗岩条石台阶，主楼外墙面为瓷白色的外墙面砖，枯草色外墙面砖作分格线色条。正立面有隐框玻璃幕墙；裙楼外墙为深枯草色花岗岩，裙楼外墙凸柱（圆柱）饰面为芝麻灰色花岗岩。门为木门及防火门等，窗为塑钢窗。平面设计根据服务性质设计的基本原则，经认真考察、研究，对每一层业务用房进行合理、科学的安排布置，设置相应的科室。建筑立面造型设计，本着“以人为本”的设计思想，考虑到每一层楼的业务功能，建筑立面设计应简洁、庄重、富有现代感。门厅宽敞，对每一层建筑根据楼层高低及服务功能进行精心设计，使整个建筑物富有动感，充满现代气息，与周围环境融为一体，产生良好的视觉效果。5.5土建工程1、设计依据建筑结构荷载规范GB50009-2001； 建筑抗震设计规范GB500011-2001； 混凝土结构设计规范GB50010-2002； 建筑地基基础设计规范GB50007-2002。2、结构设计抗震设计及荷载取值（1）抗震设防烈度度（2） 场地土类别：类（3）根据建筑重要性，建筑抗震类别为乙类建筑（4）抗震等级：二级（5）楼面活荷载：不上人屋面：0.5KN/ 上人屋面：2.0KN/卫生间、走道：2.0KN/ 职能科室：2.0KN/会议室：3.0KN/ 疏散通道：3.5KN/基本风压：0.45KN/ 基本雪压：0.40KN/3、结构材料建筑结构的安全等级为二级，结构设计使用年限为50年。梁、板、柱及砼构件的标号由施工图设计确定。4、结构选型地基基础的设计根据岩石工程勘察报告、场地的地震危险性做综合评价，正确确定地基承载力。基础埋置深度应根据地质情况、土的冻层深度以及地下水位等情况，综合考虑后确定。5、主要建筑用料作法（1） 墙体骨架结构中的墙砌体除注明外均不作承重用。地下室内部墙体采用MU10机砖，M5.0水泥砂浆砌筑；一层外部墙体及顶部女儿墙采用MU10机砖，M7.5混合砂浆砌筑；所有砖砌送回风井周边墙体采用MU10机砖，M7.5混合砂浆砌筑；电梯周边墙体采用MU10机砖，M7.5混合砂浆砌筑；外部墙体采用240厚粉煤灰轻渣空心砖，M5混合砂浆砌筑。内部墙体采用GRC轻质隔墙板与240厚粉煤灰轻渣空心砖砌块相配合使用。在填充墙转角处及墙长6M长度范围内无框架柱或剪力墙时，每3m设置一个构造柱。屋面女儿墙应设构造柱，构造柱间距不大于4m，构造柱与框架柱、框架梁、压顶拉结。施工时应先砌墙后浇注。（2） 楼地面卫生间、洗污间、处置间、刷手间为陶瓷地砖楼面。电梯厅为花岗岩楼面。除上述楼面的其余所有楼面为水磨石楼面。（3）屋面可上人，有保湿层和隔汽层级防水。5.6总平面布置1、指导思想方案的构思首先从总体环境入手，根据所在地*城东新区的现状，结合新农合经办服务的工作性质，确定其指导思想：充分结合现状、尊重环境、功能分区合理、路线清楚。充分体现“以人为本”的精神，充分展现人与自然、人与环境高度融合的思想，新建建筑在空间组织应充分考虑到人的活动需求，创造人性化的、不同层次的空间，提供一个安静、舒适的场所。2、总平面布置原则（1）最大限度地利用宝贵的土地资源进行规划建筑物，布局紧凑、交通便捷、管理方便；（2）规划建筑与原有建筑保持合理的功能区分，洁污路线清晰，避免或减少交叉感染；（3）依据国家有关规划、建筑、环保、防火、抗震、劳动安全及医院卫生的规范和标准进行设计；（4）对废弃物的处理，做出妥善的安排，并符合有关环境保护法令、法规的规定；（5）在尽可能的条件下，加大绿化面积。5.7 公用工程1、给水a、设计依据建筑给水排水设计规范（GBJ15-88）室内给水设计规范（GBJ13-86）b、用水量分析本项目用水量主要为生活用水和医疗用水。用水量标准:办公40L/capd；诊疗室20L/capd；各护理单元300L/capd；漏损8%，不可预见10%。经测算，最高日综合生活用水量为95m3/d。生活饮用水的水质标准应符合国家生活饮用水卫生标准。各用水处供水管入口处水压不小于0.2MPa。c、水源和供水设施本项目用水通过县城供水管网供给，干管供水管径为DN100，可保证该项目的生活用水及消防用水的需要，给水管管材均选用铝塑复合管。d、消防给水系统根据建筑设计防火规范的有关规定，各建筑室内设置消火栓给水系统，室内消防给水系统由室内消防管网、室内消火栓和高位消防水箱组成。室内消防给水系统与生活给水系统分开独立设置。室外消防栓灭火系统按消防设计要求处理。2、排水a、设计依据建筑给水排水设计规范（GBJ15-88 1997年版）污水综合排放标准（GB8798-1996）县级医院、所建设标准（JCJ49-88）b、排水方式和设施排水系统采用雨污分流制。雨水：建筑物屋面雨水采用有组织排水，设置屋面PVC雨水口、雨水斗、落水管，将雨水排至室外地面，经院内雨水排水管网收集后，直接排入围墙外城市雨水管网。c、污水排放污水主要包括含粪便污水、医疗污水。污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，因此污水系统应防止与供水系统交叉污染。医疗污水采用医院专用的污水处理设备进行综合处理，处理后水质达到国家规定的排放标准时方可外排。生活废水中含粪便废水需经化粪池处理后与医院排水系统汇合后，排入市政污水管网。生活污水由管道收集，经化粪池预处理后，排入医院排水管网。3、供电a、设计依据供配电系统设计规范（GB50052-96）；民用建筑照明设计标准（GBJ133-90）；民用建筑电气设计规范（JGJ/T16-92）；建筑设计防火规范（GB50045-96）；建筑物防雷设计规范（GB50057-94）；县级医院、所建设标准；建设单位及相关专业提供的有关资料和设计要求。b、设计内容（1） 供电电源的引入（2） 一般照明设计（3）动力，如消防设备、大型医疗及检测设备等的供配电（4）事故照明和消防应急照明设计（5）供配电线路铺设c、用电负荷、负荷等级和供电参数用电量办公区按20w/计，其它建筑区按平均15w/；经计算，项目总安装容量为30KW。年用电量10950kwh。供电参数为电压380/220V。d、电源、电源设施和外部条件供电电源线路由当地城网主供电线路直接引线接入。（1）照明用电照明控制，每层均设置电压为220V的照明配电箱，采用分散控制和集中控制相结合的方式，以节约能源。照明灯具均选用不同型号的节能型灯具，按相应的照度标准设计。另外，在部分科室房间设置紫外线杀菌。（2）配电及线路铺设电线、电缆的铺设应根据建筑物的性质、要求、用电设备的分布及环境特征等因素确定。应避免因外部热源、灰尘聚集及腐蚀或污染物存在对布线系统带来的影响。并应防止在铺设及使用过程中因受冲击、震动和建筑物伸缩、沉降等各种外界应力作用而带来的损害。新增各类用房内配电方式采用放射式和树干式相结合的混合方式，电源电压为220V/380V。从附近配电所直接引入一层总低压配电箱，楼内强电及弱电垂直布置采用电缆穿管暗铺以树干式供电，每层设配电箱，水平干线采用穿管暗铺以放射式供电，地下室用电缆沟或电缆直接埋地铺设，室内根据实际情况设配电箱和插座箱。室内分支线路则采用BV-500型铜芯塑料绝缘线、穿铜管或塑料PVC管沿墙、现浇地板或地坪内暗铺设。4、弱电a、设计依据民用建筑电气设计规范（GJ/T16-92）；民用闭路监视电视系统设计规范（GB50198-94）；火灾自动报警系统设计规范（GB50116-98）；建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范。b、火灾自动报警系统及消防联动装置火灾报警制采用集中系统、总线结构、模拟量智能探测器、自动与手动相结合的控制方式，使系统布线简单，报警准确，又避免误动造成损失。5、通风及空调为了避免污染，提高工作效率和保证医疗质量，设计安装良好的机械通风系统，以保证良好的通风环境。根据需要夏冬季采用电力做能源，分散空调采用分体及柜式空调机进行调节。第六章 环境保护、消防及安全6.1 建设地点环境状况本项目所在区域附近空气、声环境质量现状良好，适合本项目的建设，但在设计、建设和使用中要实行环保和污染治理措施，避免造成对环境的不良影响。6.2 主要污染源6.2.1工程建设期1、工程建设时由于车辆运输等原因，会使交通变得拥挤和频繁，易造成交通问题，这种影响随着工程的结束而消失。2、工程施工期间，运输的泥土通常堆放在施工现场，直到施工结束，堆土裸露，车辆过往，使大气中悬浮颗粒物质含量骤增，使场地的环境整洁难以保持。3、施工期间的噪声，主要是施工机械和建筑材料的运输等。特别是夜间。4、施工时，工人临时食宿地的水、电及生活废弃物，若无妥善安排则会影响施工区的卫生环境。5、期间将产生许多废弃物，如车辆装载过多时导致沿途废弃物散落等，都可能对环境产生影响。6.2.2项目运营期本项目产生的污染物和污染源主要有污水、噪音、废渣。1、废渣：主要为医院医疗垃圾、生活垃圾等。2、污水：废水主要来源于卫生清洗水和工作人员及患者的生活用水。3、噪声：噪声主要来源于空调等设备，声强在40-45Db(A)左右。6.3 治理方案6.3.1施工期1、对于工程建设期交通特别繁忙的道路要求避开高峰时间（如采用夜间运输）2、对于施工中尘土飞扬，建议采取定期清扫，定期撒水等方法解决。3、对于施工期间的噪声治理，一般不允许晚上十一点至次日上午六点内施工，同时施工设备尽量采用低噪声机械。对夜间一定要施工的工序，应对施工机械采取降噪措施，并在工地周围设临时声障之类的装置，以保证农合办周围的声环境质量。4、施工现场的废弃物，施工单位应与当地环卫部门联系，及时清理施工现场的生活废弃物，对施工人员加强教育，不随意乱丢废弃物，保证工人工作、生活环境卫生质量。5、施工单位应安排好废弃物处置计划及运输计划，按规定路线运输，并不定期检查执行计划情况。6.3.2项目运营期1、依据中华人民共和国大气污染防治法；中华人民共和国水污染防治法；中华人民共和国噪声污染防治法；中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法；建设项目环境保护管理条例（国务院第253号）。2、执行标准GB8978-1996 污水综合排放标准表2二级GB3938-88 地面水环境治理标准IV类水域6B1312348-90 工业企业厂界噪声标准III类标准3、治理方案（1）废渣治理项目产生的垃圾危害较大的是医疗垃圾，按国家标准要求，送医院专用的垃圾焚烧炉进行焚烧。其它生活垃圾集中收集后，定期外运，不会在场内形成污染。（2）废水治理本项目废水主要来源于卫生清洗水和患者的医疗用水。废水处理流程：医疗废水化粪池格栅集水井泵投氯接触池排入城市下水道。职工办公、病人生活废水及医疗废水。经处理后废水达到GJ3082-1999污水排入城市下水道水质标准的要求。（3）噪声治理设备噪声经采取隔音减振，厂房屏蔽等降噪措施，再经距离衰减和植被降噪后，厂界噪声可满足工业企业厂界噪声标准（GB12348-90）II类标准要求。（4）绿化绿化在防止污染、保护和改善环境方面起着特殊作用，它具有较好地调温、调湿、改善气候、净化空气、减弱噪声等功能。根据总体规划，新农合经办服务机构业务用房布局中考虑了充分的绿化区，能够保持农合办良好的生态环境和卫生环境。6.4 环境影响评价本项目实施以后，不会产生新的污染。项目产生的废水、废渣、噪声均可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到按国家规定的排放标准达标排放。针对项目建设期中产生的污染。经过综合、科学的治理以后，均可达到国家规定的标准。本项目运营期产生的废水、垃圾等均得到有效的治理和最大限度的综合利用。所有排放物可以做到按国家规定的排放标准排放。6.5消防及安全6.5.1消防1、设计依据及标准规范a、中华人民共和国公安部令第30号建筑工程消防监督审核管理规定；b、建筑设计防火规范（GBJ16-87）（1995年修改版）；c、火灾自动报警系统设计规范（GBJ116-88）；d、建筑灭火器配置设计规范（50166-92）。2、建筑防火本项目建筑执行“建筑设计防火规程”（GBJ16-87）。建筑防火应符合国家现行有关建筑防火标准的规定。建筑物的耐火等级：建筑物一级。3、消防措施a、院内周围道路一般宽度大于6m，有障碍处的净高度大于4m，可作为消防车道使用。b、设置有火灾报警系统及消防连动装置，消火栓灭火系统和自动喷淋灭火系统，当发生火灾事故时，灭火系统的加压泵均由联动控制装置联动控制。c、在进线电缆沟内安装防火墙、防火门，电缆竖井和电缆穿墙孔采用耐火材料堵墙。在易发生火灾处使用电线槽盒，公用重要回路如直流电源、消防报警、架空电缆等处采用防火材料。电气系统设计中，确保电器设备、弱电系统、计算机网络系统等保护接地系统的可靠性。6.5.2自然条件安全根据*省地震局提供的资料，该区为六度设防地震区，建筑抗震设计按七度设防。6.5.3电器安全项目建筑物配电及照明配电电压为220v。6.5.4防雷与接地建筑物顶部采用避雷网作防雷接闪器，突出屋面的物体应沿其顶部装设避雷针。第七章 节约能源措施7.1 概述能源是人类赖以生存的物质基础。在当今世界，能源和环境，是全人类共同关心的问题，也是关系我国社会发展的重要问题。我国正处在经济发展的重要阶段，随着经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，工业化、城镇化进程的加快，能源需求将大幅度上升。我国能源正面临以下严峻的形势：一是储量严重不足，我国人均能源资源占有量仅为世界平均水平的一半；二是能源利用效率远低于世界先进水平，我国的能源利用效率目前仅为33，比发达国家落后20年，相差近10个百分点；三是以煤为主的能源结构导致环境污染严重；四是大量进口石油严重威胁国家的经济安全。能源大量消耗和环境严重污染的粗放型经济增长模式，影响全面建设小康社会总目标的实现。能源是中国崛起的动力，也是制约我国经济社会发展的重要因素。要缓解能源约束，减轻环境压力，保障经济安全，实现可持续发展，必须按照科学发展观的要求，高度重视行业节能措施的制定和推行。节能是解决我国能源问题的根本途径，是当前经济工作的一项紧迫任务，是全面落实科学发展观的本质要求。要从战略和全局的高度，充分认识加强节能工作的极端重要性和紧迫性，增强忧患意识和危机意识，增强历史责任感和使命感，把节能摆在更加突出的战略位置，采取更强有力的措施，努力实现“十二五”节能目标，促进国民经济又快又好地发展。7.2节能规范和用能指标节约能源法（1998年1月1日施行）；中国节能技术政策大纲(2006)；节能中长期专项规划(发改环资20042505号)；用能单位能源计量器具配备和管理通则（GBl7167-2005）；节约用电管理办法（2000年12月19日发布实施行）；节电措施经济效益计算与评价（GBT13471-1992）；建筑照光设计标准（GB500342004）；国家鼓励发展的资源节约综合利用和环境保护技术(国家发改委2005第65号)；国务院批转国家经贸委等部门关于进一步开展资源综合利用意见的通知(国发199636号) ； 民用建筑节能条例（国务院令第530号）。7.3节能7.3.1设计依据中华人民共和国节约能源法（1998年1月1日起施行）；国务院节约能源管理暂行条例（1998年1月1日发布）。7.3.2设计原则及措施1、合理选择和利用资源：根据国家的有关能源政策和法规，在设计中因地制宜选择能源种类；在生产过程中尽可能做到能源综合利用、重复利用、分级利用。2、积极推广应用新技术、新材料、新设备。优先选用国家推荐节能产品，严禁选用国家命令淘汰的高能耗设备3、设置能源检测仪表，加强对能源的计量和管理。4、路灯、通道灯、照明灯采用节能灯具。公用动力设施尽量布置在负荷中心，减少管线长度能源损失。5、建筑节能设计要满足国家强制标准。施工要选用建筑节能材料。建筑施工要有安全、节能、节材制度和管理措施。7.3.3节电措施1、采用合理的配电方式，电器设备选用节能型产品，照明设计推广绿色工程产品，以节约能源。2、供电系统中设电容器及进相补偿，提高功率因数，降低电耗。3、加强供配电管理，合理使用及调度用电负荷。4、供暖、给排水系统采用新型建筑材料和节能设备，并合理设计控制系统，以节约能源。7.4节水1、在施工中制定并执行严格的节水制度和操作规程；2、各类用水设备选用节水型；3、合理布置供排水管网，尽量节约管线节约用水；4、倡导废水再利用，冲厕、浇花等尽量废水再利用；5、建筑设计中严格执行国家节水强制标准。第八章 项目管理8.1基本要求该项目的建设实施，投入大、标准高、涉及面广、问题繁多，在项目建设过程中，必须要结合建设条件，发挥建设单位和协作单位各自的优势，加强工程管理，科学合理地组织施工，确保工程有序进行，以节省投资，加快进度，争取早开工，早完成，早见效益。8.2管理总述该项目施工量、投资量均较大，因此在施工建设时，必须采取整体规划，分项施工的方针。根据工程自身的特点，项目建设拟采用工程总承包的管理模式。8.3质量管理项目批准后，承建单位应严格按照国家对工程项目建设管理的有关规定和程序，开展施工建设。对项目建设工程质量负主要责任的领导、参建单位的领导人和直接责任人，实行工程质量终身追究制度。同时，根据工程特点，项目均应从建筑材料、设备安装以及施工质量等方面加强质量控制，坚持质量高标准，质量控制规范化，建立和健全质量保证体系，使质量管理工作制度化。要实行工程监理制。项目建设过程中，招投标选定有资格的监理单位，对项目建设进行监理，抓好工程进度，提高工程质量，降低成本。把住材料、设备选用关和开箱检验关，要将主要材料、设备的产地、品牌、性能列成表格，纳入合同，对有疑问的材料还要做理化、力学试验，用科学的方法处理，严把工程质量关。项目在建设过程中，工程建设领导小组要结合建设条件及项目资金情况，充分发挥施工单位和监理单位的优势，节省投资，加快进度，争取早开工、早建成、早见效益。一是实行工程质量终身负责制。对项目建设工程质量负主要责任的领导、对参建单位和领导人和直接责任人，实行工程质量终身追究制度。二是项目建设由专业的施工队和技术人员严格按照国家标准进行