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肛肠科出科考试题 

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一、单选题：每题请选择一个最佳答案（每题3分）
  1. 2期内痔与3期内痔的最主要区别是： 
A.出血的多少 B.痔核的大小 C.痔核是否脱出 D.痔核可自行回纳 E.痔核脱出充血水肿 
2. 混合痔是指： 
  A.痔与瘘同时存在 B.内痔多发，布遍一周 C.两个以上的内痔 D.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 E.内痔和外痔分别在不同位置存在  
3.内痔环切术常有的后遗症是： 
  A.肛瘘 B.肛门狭窄 C.肛门失禁 D.便秘 E.腹泻 
4.硬化注射疗法的主要作用机制是： 
  A.使痔核湿性坏死 B.使痔核纤维化萎缩 C.使痔核坏死脱落 D.全部阻断痔血流 E.畅通痔血流 
5.消痔灵四部注射法，下列那一项是不正确的： 
  A.痔上动脉区注射 B.痔上粘膜下层注射 C.洞状静脉区注射 D.痔区粘膜下层注射 E.痔区粘膜固有层注射  
6.内痔常伴有的症状，下列那一项是错误的： 
  A.排便时疼痛 B.间歇性出血 C.痔核脱出 D.肛门坠胀感 E.肛门分泌物 
7.消痔灵注射时应该防止以下那一项错误操作： 
  A.术前检查母痔区有无动脉搏动 B.必须用7号针头进行注射 C.一般用浓度为1:1的消痔灵注射液 D.注入药物的标志以痔核弥漫肿胀为度 E.一次注射总量15~30毫升 
8.便后肛门坠胀，有异物感，检查时可见肛缘环形隆起，呈青紫色、光滑，初步诊断是： 
  A.血栓外痔 B.结缔组织外痔 C.炎性外痔 D.内痔脱出 E.静脉曲张行外痔
 9.混合痔手术的一般治疗方法是： 
  A.切除术 B.结扎术 C.注射术 D.枯痔法 E.外痔剥离内痔结扎术 
10.临床上不引起便血的肛肠疾病是： 
  A.内痔 B.肛裂 C.直肠脱垂 D.肛瘘 E.血栓外痔  
11.结缔组织外痔最常合并的疾病是： 
A. 直肠息肉 B.肛裂 C.肛乳头肥大 D.内痔 E.血栓外痔 
12.内痔崁顿主要的症状，以下哪一项是正确的：    A.充血水肿 B.中通 C.糜烂 D.坏死 E.以上均是 
13.贯穿结扎法操作时应注意防止以下哪项错误： 
   A.先结扎大的痔核，后结扎小的痔核 B.缝扎时不可穿入肌层 C.结扎术后当天不要解大便 D.结扎后的7~9天，减少行动 E.若大便后痔核脱出应立即送回肛内 
14.静脉丛切除术的适应症是： 
A.内痔 B.血栓外痔 C.静脉曲张性外痔 D.混合痔的内痔部分 E.内痔和混合痔的内痔部分 
15.内痔出血的特点，下列哪一项是正确的： 
  A.便血时伴有疼痛 B.血液与大便相混合 C.出血量随病情加重而增多 D.持续性出血 E.严重贫血后的痔出血可减少 
16.成年患者，常有便血、脱出、便秘 坠胀、异物感，有时出现肿痛，应考虑为：    A.内痔 B.直肠息肉 C.直肠癌 D.外痔 E.混合痔 
17.下列哪一项不是内痔的特点： 
   A.多发生于成年人，婴儿罕见 B.便血为无痛性，间歇性 C.血液与大便混合一起 D.常因饮酒、便秘等诱因加重 E.严重者可继发贫血  
18.在肛门部疾患中，肛裂的发病率是： 
   A.首位 B.仅次于痔疮 C.较低 D.最低E.以上都不是 
19.内痔合并下列哪种疾病则不宜手术治疗：    
A.肛裂 B.肛瘘 C.外痔 D.直肠炎 E.血栓外痔 
20.贯穿结扎时，缝合过深达到肌层，可能引起何种并发症： 
   A.肛瘘 B.肛裂 C.肛门周围脓肿 D.肛管狭窄 E.水肿疼痛 
二、简答题（每题10分，共40分）
 1、排便反射的主要发生部位在？       

2、 什么是痔？          

3、 从解剖因素上来说，痔疮形成的基础什么？

4、内痔分几期？

肛肠科试题答案
一、单项选择题(每小题3分，共60分)
1、D 2、A 3、E 4、B 5、A 6、B 7、A 8、E 9、C 10、D
11、E 12、B 13、B 14、D 15、E 16、E 17、C 18、E 19、D 20、D二、简答题（每题10分，共40分）

1、答：直肠下端是排便反射的主要发生部位，是排便功能中的重要环节，因此直肠全部切除后，即使保留括约肌，由于失去排便反射部位，仍可出现大便失禁。只有保留至少5 CM与肛管相连的直肠，才能保持正常的排便功能。

2、答：痔是齿线两侧直肠上，下静脉丛的曲张静脉引起的团块，并因此而产生出血、栓塞或团块脱出，俗称痔疮。

3、答：直肠肛管位于人体下部，长期的立坐使静脉回流困难。直肠静脉无静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄位浅都是痔疮形成的基础。

4、答：内痔分为三期：Ⅰ期只有便血，无脱出，血伴随排便而出，不与粪混，呈鲜血状。Ⅱ期仍有便血，脱出可自回。Ⅲ期便血量减少或脱出不能自回，需手推方能还纳，痔核大而硬。