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如何预防夏秋腹泻多发保健康docx 作者： 日期：2 如何预防夏秋腹泻多发保安康一、什么是腹泻夏秋季是腹泻病高发季节，由于天气炎热，细菌繁殖很快，常常会引起这样或那样的疾病，其中夏季最常见的就是胃肠道方面的疾病。如肠炎、细菌性痢疾、甲型肝炎、霍乱、伤寒等等。这些疾病临床表现的一个共同点就是腹泻。腹泻是 种常见病症，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过 200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等病症腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在 23 周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在 24 周内的复发性腹泻。二、腹泻的危害腹泻作为一种广泛的流行病，对人类安康危害极大。根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率高居各种疾病第四位，仅次于肿瘤、心/脑血管、糖尿病之后。九十年代中国七省一市的一项抽样调查说明，中国每年的腹泻患者到达8.36亿人次，并且儿童的比重很大，占2.93亿人次，每年的洪涝灾害更是滋生、蔓延腹泻的温床。而常年以来，由于历史及资金等种种问题，腹泻这种常见的流行疾病在中国还并未引起公众的足够重视。,三、七成腹泻不需使用抗生素治疗专家指出，在我国至少有70%的腹泻病不需用抗生素。腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻没有必要使用。当前临床上正在推广的?中国腹泻病诊断治疗方案?是1993年推出的，该方案改变了上世纪50年代建立起来的旧的腹泻治疗观念如禁食、过多应用静脉输液、滥用抗菌药物等，树立了新的治疗观念和方法，包括继续饮食，应用口服补液盐纠正脱水，合理应用肠道粘膜保护剂，纠正滥用抗菌药物等。至今3次修改都没有动摇这一新的治疗理念，正在酝酿的新的修改也不会动摇该理念，但该方案的推广还有很多工作要做。对水样便腹泻应用肠道粘膜保护剂加口服补液盐即可，应用抗生素不但没有疗效还会带来很多不良反响，引起产生耐药菌、菌群失调等多种危害，反而降低抵抗力，使腹泻迁延不愈或继发二重感染；而对于脓血便腹泻，那么应及时标准地应用抗生素治疗；抗菌药对饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性腹泻当然无效。这也就是很多专家说的“腹泻治疗中70%不需用抗生素的由来。专家表示，抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或不愈。所以须在诊断明确后，在医生指导下合理、足量、标准地使用抗生素。四、腹泻的普适性治疗谈到腹泻治疗，消化专家都非常自然地谈到普适性治疗这一概念，意思是大多数腹泻类型中都可以应用且疗效确切的治疗方式，如应用肠道粘膜保护剂和口服补液盐等。世界卫生组织推荐的感染性腹泻药物选择的6条标准：高效、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能和可抵御一系列肠道病原体。参照这些标准，肠道粘膜保护剂蒙脱石散就是适宜药物之一。蒙脱石散是一种高效的肠粘膜保护剂，可以固定、去除病原体和毒素，保护肠粘膜，阻止病原微生物的攻击，使受损肠道粘膜更快得到修复，从而维持肠道粘膜正常的吸收和分泌功能，具有良好的控制腹泻的作用。该药口服无不良反响，小儿、孕妇均可服用。临床观察证实，口服该药对腹泻病尤其是感染性腹泻有确切的良好疗效。蒙脱石散食用于未查明病原体情况下腹泻的紧急和普遍应用，也是自然灾害发生后经常被选用防治腹泻的根底用药之一，对于水样便腹泻是最正确的用药选择，也可与抗生素联用来治疗细菌性脓血便腹泻，联用疗效胜过单用，且不影响对症退热、解痉、口服补液或静脉输液等处理，促使感染性腹泻患者快速治愈康复。预防脱水和治疗脱水也是腹泻病治疗的重点。中国腹泻病人脱水绝大多数是轻、中度脱水，完全可以通过口服补液加以纠正，既经济方便，效果也好。只有重度脱水才需要静脉补液，在补液的同时重视补锌也很重要。在腹泻病治疗过程中，患者要充足饮水，多喝米汤，吃肉末咸粥或鸡蛋花面汤并注意休息，对粪便应做消毒后处理，还要随时观察腹泻病患者的病情变化，及时就诊复查。,五、防治腹泻，胃肠黏膜保护剂作用大消化道粘膜屏障由三个保护层构成，第一是细胞前保护层，包括粘液、分泌型免疫球蛋白A和正常菌群；第二是肠上皮细胞，肠细胞间桥和微绒毛膜上多糖蛋白复合物；第三层是细胞后保护层，包括血运和淋巴，防治腹泻最有效的方法就是维护和恢复这3个保护层的功能。肠道粘膜保护剂蒙脱石散从天然蒙脱石中提取物，系双八面体层纹构造的微粒，具有维护和修复受损肠黏膜的作用。蒙脱石散口服后能均匀覆盖胃肠黏膜外表，修护发炎或溃疡的肠黏膜而不影响对营养物质的正常吸收；对细菌、病毒有抑制作用，并吸附固定引起腹泻的细菌、细菌毒素、病毒等一系列病原体，并排出体外；不被肠道吸收，只作用于肠道，只针对病原体在肠道的危害；不是抗生素，不伤害寄居肠道的正常有益菌群，治疗腹泻病后不会导致菌群失调。在腹泻病发病早期，难以分辨感染性腹泻或非感染性腹泻时，均可用修护胃肠黏膜的散剂如思密达。另外，还可以提前服用。比方吃了食物后疑心食物有可能不干净，或在异地饮用当地的水后觉得腹部不适，就可及早服用思密达12袋，减少腹泻病发生或减轻腹泻病的病症。六、走出应用微生态制剂治疗腹泻的误区益生菌是一种通过改善肠道微生物平衡，对宿主产生有益作用的活的微生物添加剂。益生菌可预防抗生素相关腹泻和婴儿腹泻，但它在其他原因所致腹泻中的作用仍有待证实。对益生菌产品的菌种选择非常重要，定植力、有效性和平安性等方面均需全面评估。应选择菌株来源经典明确、低温储存、标识活菌数量、有效期短的益生菌制剂。同时益生菌不能与抗生素联合使用。,七、儿童腹泻病的防治防腹泻首先要给4-6个月内的婴儿母乳喂养，喂母乳可减少因对奶制品不耐受而引起的腹泻或过敏，4-6个月以上的婴儿那么应开场合理添加辅助食物以适应其生长的需要，同时应继续喂母乳至2岁，有利于保护小儿免受感染，尤其是减少严重腹泻。儿童患腹泻应及时治疗，以免导致发育障碍。儿童用药不完全等同于成人用药，药物的平安性和口味更加受到关注。儿童在服用大局部成人药物时，会产生服药依从性下降的现象，即小孩子往往不愿意吃药，或者吃进一勺药后，又吐出半勺。这样一来，患儿就不能够按照处方足量服药，使医生的治疗方案不能良好的实施，直接影响治疗效果。此时，假设家长或医生再加大服药剂量，又容易产生加大药品不良反响的危险。影响儿童服药依从性最主要的一个因素就是药品的口味，很多孩子都是因为药物太苦，味道不能被承受，而导致服药困难。草莓口味的儿童思密达进入临床后，它所拥有的草莓口味，能够被绝大多数的儿童患者所承受，解决了家长对孩子灌喂药物的难题，使小孩子自己愿意服药，以此增加药品的实际治疗效果，缩短腹泻病程，使患儿早日恢复安康。,八、孕妇腹泻考前须知夏秋时节，腹泻成为人们常见病，如果孕妇拉肚子，该如何应对呢？答复是：慎用药品。孕妇腹泻应及时就医，由医生来判断病因，对症吃药。而很多人都认为怀孕期间不能吃药，就一直生扛着，拖延就医时间，是很危险的。腹泻对妊娠来说是一个危险信号，一旦出现腹泻绝对不可大意，在妊娠期间出现频繁、剧烈的腹泻，不及时吃药制止，不仅会影响孕妇对营养物质的吸收，还可能引发子宫收缩导致流产。孕妇腹泻后应及时适当地补充水分，多喝粥、汤水类的液体食物，补足孕妇体内因腹泻丧失的水分和电解质，尤其是钾离子；同时也要吃点糕点类的主食，增加热量和提高体能。孕妇腹泻用药要特别小心，除有不良反响外，不少药品还有潜在的致畸可能。孕妇更要慎用抗生素常用的多种抗生素与抗原虫药物有氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，所以孕妇不能使用。较缓和的抗腹泻剂 如高岭土、果胶可以使用，这些药物可吸收水分，减少肠蠕动；活性炭片也不妨一试。蒙脱石散是一种双八面体，具有较大的吸附面，不被机体吸收，它不但具有胃肠粘膜保护作用，还可吸附一些致驳频道?,九、秋季腹泻夏秋季节是腹泻的高发期，夏季是以细菌引起的腹泻为主。由于天气热、湿度大，适合于一些细菌生长，人们吃生冷食物较多，容易引起腹泻。秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的。轮状病毒感染常见于6个月2岁的婴幼儿，主要在秋冬季流行，一般通过粪-口途径传播。病人最主要的病症是发热、腹泻，局部患者首发病症为呕吐，有的还有咳嗽，腹泻每日10余次不等，发热和呕吐持续约2天，但腹泻可持续约35天，或一周，少数可达二周，大便为水样便或蛋把戏便，呈黄绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味。秋季腹泻严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱，如不及时治疗，可能危及生命。秋季腹泻是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害无益。治疗主要是通过抗病毒、饮食疗法和液体疗法，同时辅以肠黏膜保护剂治疗。蒙脱石散可以固定、去除病原体和毒素，保护并修复受损的肠道黏膜，从而维持肠道黏膜正常的吸收和分泌功能，具有控制腹泻的作用。该药口服无不良反响，小儿、孕妇均可服用，而且为了提高小儿的服药依从性，目前还有草莓口味的儿童思密达。病程中，家长应做好饮食喂养和口服补液。给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量屡次地喂，积少成多，逐渐就能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。防治原那么应重视饮用水卫生，做到勤洗手，并注意防止穿插感染。,十、秋季腹泻与轮状病毒疫苗轮状病毒是引起全球儿童腹泻最常见的病原，全球1.25亿例/年婴幼儿胃肠炎，死亡440,000/年。以往营养状况良好的安康儿童，病程往往呈自限。潜伏期0.54天，病程48天。轮状病毒感染引起的腹泻可重复感染，首次感染往往病症最为严重，以后感染，病症逐次减轻；免疫缺陷者腹泻病程更长、病情更重；并发症：脱水、电解质紊乱、住院、伴发细菌感染、死亡。粪-口途径是主要传播途径，大量病毒颗粒从粪便排出，不易失活，受污染的物体能保持感染性数天，粪便排毒可在病症出现之前并持续到病症消失后。轮状病毒的传播率似乎不受卫生状况改善的影响，通过病毒污染的手，人和人之间进展传播，经呼吸道传播在理论上是可能的。口服轮状病毒疫苗可以预防许多最严重的腹泻病，每年拯救约50万儿童生命。自然感染轮状病毒可以提供抗病能力，疫苗也可以刺激免疫。对于许多兴旺国家和开展中国家来说，疫苗是控制病毒病的本钱效益比最好的手段。,十一、腹泻病的护理因为腹泻的常见性和多发性，且又对人的生命构不成直接威胁，所以很多人对腹泻重视不够。殊不知，腹泻对人体的消耗是很大的，如果不及时治疗，急性腹泻很可能会转成慢性肠炎，使你长期疲乏、精神不振。因此，掌握一些治疗和护理腹泻的常识，是十分必要的。一、出现腹泻后，要及时到医院就诊，并留置粪便标本送医院化验检查，以查明腹泻原因。如果腹泻伴有发热、重度失水的，应及时补充水份，住院进展治疗。二、腹泻病人应注意饮食的配合。总的原那么是食用营养丰富、易消化、低油脂的食物。三、在治疗期间要多喝水，最好是喝淡盐水、果汁，以防止病人由于腹泻出现脱水现象。四、腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消耗和肠蠕动次数。另外要注意病人的腹保温，受凉会使病情加重。五、对腹泻频繁的病人要注意肛门护理，如病人肛门发红，可涂少量软膏类抗菌素。,十二、腹泻的预防1、培养良好的个人卫生习惯。认真洗手的卫生习惯是预防腹泻的最有效的措施，每个家庭成员都应做到便后、饭前认真洗手。2、注意饮食和饮水卫生，防止水源和食品污染。大多数腹泻的感染是通过粪口的途 jxdyf 第 8 页，共 8 页