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第七章 病 因
第一节 外感病因

一、选择题
（一）A1型题
1．“六淫”是指（ ）
A. 六气 B. 六气的太过和不及 C. 六种毒气 D. 六种外感病邪的统称 E. 风寒暑湿燥火
2．下列哪项不是六淫致病的特点（ ）
A. 季节性 B. 地区性 C. 传染性 D. 转化性 E. 外感性
3．常为外感病致病先导的邪气是（ ）
A. 热邪 B. 风邪 C. 寒邪 D. 暑邪 E. 燥邪
4．六淫中易侵犯人体上部和肌腠的外邪是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 湿邪 D. 燥邪 E. 暑邪
5．六淫中，易导致疼痛的邪气是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪
6．六淫中易阻遏气机，损伤阳气的邪气是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪
7．在六淫中，最易伤肺的邪气是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪
8．燥邪致病最易损伤人体的（ ）
A. 津液 B. 气 C. 血 D.精 E. 神
9．在六淫中，易扰心神的邪气是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 火邪 D. 湿邪 E. 燥邪
10．下列哪项属于风性善行的致病特点（ ）
A. 手足震颤 B. 四肢抽搐 C. 四肢游走性疼痛 D. 角弓反张
E. 四肢麻木
11．下列哪项属于湿邪的性质（ ）
A. 凝滞 B. 粘滞 C. 涩滞 D. 瘀滞 E. 动血
12．可致小便浑浊涩滞不畅等症的邪气是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪
13．寒性收引可导致（ ）
A. 阻滞气机 B. 损伤阳气 C. 耗气伤津 D. 气机收敛 E. 凝滞经脉
14．称为“百病之始”的邪气是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪
15．常引起筋脉拘挛、屈伸不利、腠理闭塞的邪气是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 湿邪 D. 瘀血 E. 暑邪
16．在六淫中独见于夏季的邪气是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 火邪
17．只有外感而无内生的邪气是（ ）
A. 寒 B. 燥 C. 湿 D. 暑 E. 火
18．导致行痹发生的主要邪气是（ ）
A. 寒邪 B. 湿邪 C. 热邪 D. 风邪 E. 火邪
19．导致着痹发生的主要邪气是（ ）
A. 寒邪 B. 湿邪 C. 热邪 D. 风邪 E. 火邪
20．具有升散而又挟湿特性的邪气是（ ）
A. 湿邪 B. 燥邪 C. 热邪 D. 暑邪 E. 寒
21．寒邪的致病特点有易致（ ）
A. 气消 B. 气耗 C. 气泄 D. 气乱 E. 气收
22．炎夏之日，症见气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事，是由于（ ）
A暑热炽盛 B. 扰及心神 C. 耗气伤津 D. 暑湿夹杂 E. 热极生风
23．临床上症见头痛如裂，目赤肿痛，其病机为（ ）
A. 心火上炎 B. 肝火上炎 C. 胃火炽盛 D. 肺火炽盛 E. 阴火炽盛
24．寒邪、湿邪的共同致病特点是（ ）
A. 损伤阳气 B. 阻遏气机 C. 粘腻重浊 D. 凝滞收引 E. 病程缠绵
25．在一定条件下，“五志”和“五气”皆可化（ ）
A. 风 B. 寒 C. 湿 D. 火 E. 燥
26．下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点（ ）
A. 上炎 B. 耗气 C. 伤津 D. 动血 E. 扰神
27．六淫之中，唯一可直中少阴为病者，应属（ ）
A. 燥邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 火邪 E. 湿邪
28．不属于疫气性质及致病特点的是（ ）
A. 传染性强 B. 特异性强 C. 症状相似 D. 气候反常 E. 发病急骤
29．下列哪项不属于疫病发生流行的原因（ ）
A. 社会因素 B. 气候因素 C. 隔离因素 D.环境因素 E.体质因素
30．明确提出“三因学说”的医家是（ ）
A. 张仲景 B. 刘完素 C. 陈无择 D. 陶弘景 E. 巢元方
（二）A2型题
1．某人素体虚弱，感受寒邪而发病，自诉恶寒，手足冷，腹痛腹泻，便下清稀。
望诊:精神萎靡，嗜卧，舌淡胖嫩。脉诊:脉微细。此为（ ）
A. 寒中阳明 B.寒中少阳 C.寒中厥阴 D.寒中少阴 E.寒中太阴
2．某小儿突然发病，头面一身悉肿，尿少，舌苔薄白，脉浮。其病因为（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪
3．某人四肢关节疼痛，酸楚沉重，肌肤不仁，阴雨天加重。其病因主要是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 暑邪 D. 湿邪 E. 燥邪
4．时值秋季，某人干咳少痰，痰粘难于咯出，咳甚胸痛，口鼻干燥。此为（ ）
A. 伤及肺气 B. 伤及肺阴 C. 伤及肺津 D. 伤及卫气 E. 伤津耗气
5．某女月经过多，血色鲜红，舌红，脉数。其病机为（ ）
A. 寒凝血瘀 B. 热迫血行 C. 瘀血阻滞 D. 脾不统血 E. 肝不藏血
（三）B1型题
A. 寒邪伤于脏腑 B. 寒邪伤于肌表 C. 寒邪伤于筋脉 D. 寒邪入于血分
E. 寒邪伤于关节
1．“伤寒”是指（ ）
2．“中寒”是指（ ）
A. 风邪 B. 湿邪 C. 火邪 D. 燥邪 E. 暑邪
3．六淫中最易导致肿疡的是（ ）
4．六淫中最易导致出血的是（ ）
A. 开泄 B. 收引 C. 涩滞 D. 生风 E. 重浊
5．燥邪的性质是（ ）
6．湿邪的性质是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 湿邪 D. 燥邪 E. 火邪
7．导致四肢抽搐的病因是（ ）
8．导致胸闷苔腻的病因是（ ）
A. 风邪 B. 寒邪 C. 湿邪 D. 燥邪 E. 火邪
9．易于阻气的邪气是（ ）
10．易于耗气的邪气是（ ）
（四）X型题
1．六淫致病若表证不除，其传变途径是（ ）
A. 由表及里 B. 由腑至脏 C. 由寒转热 D. 由浅入深 E. 由实致虚
2．引起疾病的常见原因有（ ）
A. 六淫 B. 七情 C. 疠气 D. 药邪 E. 医过
3．风性主动常表现为（ ）
A. 眩晕 B. 震颤 C. 四肢抽搐 D. 角弓反张 E. 狂躁妄动
4．伤暑的临床表现有（ ）
A. 发热面赤 B. 心烦不宁 C. 胸闷呕恶 D. 气短乏力 E. 大便溏泻
5．寒邪的基本特性是（ ）
A. 收引 B. 属阴 C. 凝滞 D. 寒凉 E. 粘滞
6．下列哪项症状是“湿性趋下”特点的表现（ ）
A. 带下 B. 小便浑浊 C. 泄泻 D. 下痢 E. 崩漏
7．湿性粘滞，所见症状有（ ）
A. 大便粘腻不爽 B. 舌苔粘腻 C. 带下粘浊 D. 缠绵难愈 E. 反复发作
8．火邪致病的特点是（ ）
A. 其性炎上 B. 善行数变 C. 耗气伤津 D. 阻遏气机 E. 生风动血
9．易于耗气伤津的邪气有（ ）
A. 风邪 B. 暑邪 C. 湿邪 D. 燥邪 E. 火邪
10．属性为阴的邪气有（ ）
A. 风邪 B. 暑邪 C. 湿邪 D. 燥邪 E. 寒邪
二、词语解释
1．病因
2．辨证求因
3．六气
4．六淫
5．疠气
6．风胜则动
7．寒则气收
8．湿胜则阳微
9．壮火食气
10．阴暑
三、填空题
1．中医临床探求病因的方法有两种:一是（ ），二是（ ）。
2．外感病因从（ ），或从（ ）等体表部位侵入人体，引起外感病。
3．风邪以轻扬开泄、（ ）、（ ）、多兼他邪为基本特性。
4．寒邪以寒凉、（ ）、（ ）为基本特性。
5．暑邪以炎热、（ ）、（ ）为基本特性。
6．燥邪以（ ）、（ ）为基本特性。
7．湿邪以（ ）、（ ）、趋下为基本特性。
8．火邪以燔灼、（ ）、（ ）为基本特性。
9．风性善行，故致病有（ ），（ ）的特点。
10．寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为（ ）；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为（ ）。
11．暑月受热，即为（ ）；暑月感寒，即为（ ）。
12．风邪易于侵袭（ ）位；湿邪易于侵袭（ ）位。
13．寒邪阻滞气血，多见（ ）；火热之邪动血，可引起（ ）病证。
14．疫气有别于其他病邪的最显著特征，是具有强烈的（ ）和（ ）。
15．疫气通过空气和接触传染，多从（ ）、皮肤侵入人体；也可随饮食、蚊叮虫咬、血液、或（ ）等途径侵入人体而发病。
四、简答题
1．中医学的病因包括哪些内容？
2．中医探求病因的方法是什么？
3．六淫致病共同的特点是什么？
4．为什么说“风为百病之长”？
5．如何理解“风性善行而数变”？
6．寒邪的致病特点是什么？
7．为什么寒邪容易导致疼痛？
8．湿邪的致病特点是什么？
9．如何理解湿性粘滞？
10．温燥和凉燥有何区别？
11．为什么说“燥易伤肺”？
12．暑邪的性质和致病特点是什么？
13．火邪的性质和致病特点是什么？
14．如何理解“壮火食气”？
15．疠气的发生和流行与哪些因素有关？
五、论述题
1．简述风邪的性质和致病特点。
2．简述火邪的性质和致病特点。
3．以寒邪、湿邪伤及阳气为例，说明“阴胜则阳病”的原理。
4．试述暑邪、火邪的性质和致病特点的异同。
5．试述六淫与疠气致病特点的区别。
6．试述根据不同病位的病证探求外感病因的方法。
7．试述导致疼痛发生的病因和病机。
8．试述外湿与内湿的区别和联系。
9．试述外寒与内寒的区别和联系。
10．试述疫气的概念、传播途径、致病特点及流行原因。
参 考 答 案
一、选择题
（一）A1型题
1．D 答案分析：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感病邪的统称。
2．C 答案分析：传染性是疠气最显著的致病特点。
3．B 答案分析：风邪常为外感病致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气，多依附于风而侵袭人体。
4．A 答案分析：风性轻扬开泄，易袭阳位，容易侵犯人体上部和肌腠。
5．B 答案分析：寒性凝滞，寒邪侵入人体，阳气受损，经脉气血失于阳气温煦，则凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。
6．D 答案分析：湿邪侵及人体，由于其粘腻停滞的特性，故湿邪最易阻滞气机，导致气机升降失常的病理变化。湿为阴邪，湿胜即阴胜，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气。
7．E 答案分析：燥为秋令主气，与肺相应。肺为娇脏，喜清肃滋润而恶燥。肺开窍于鼻，燥邪伤人，多从口鼻而入，故燥邪最易伤肺。
8．A 答案分析：燥性干涩，侵犯人体，最易损伤人体的津液。
9．C 答案分析：心在五行中属火，火热之性躁动，与心相应，故火热之邪入于营血，尤易影响心神。
10．C 答案分析：“善行”是指风邪具有善动不居、易行而无定处的特征。风邪偏盛所致痹证为“行痹”，其特点是四肢关节游走性疼痛。
11．B 答案分析：湿性粘滞。寒邪凝滞，燥邪涩滞，热（火）邪易动血。凝滞、涩滞、瘀滞等都是干扰答案。
12．D 答案分析：湿性重浊粘滞，故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清，粘腻不爽的症状。
13．D 答案分析：寒性收引，“寒则气收”，故寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞。
14．A 答案分析：寒、湿、燥、热等邪气，多是依附于风而侵袭人体致病。风邪常为外邪致病的先导，故又有“风为百病之长”、“风为百病之始”之称。
15．B 答案分析：寒性收缩牵引，具有收引拘急之特性，故常引起筋脉拘挛、屈伸不利、腠理闭塞的症状。
16．C 答案分析：暑为夏季主气，暑邪为夏令的火热之邪。暑邪独见夏令，具有明显的季节性，一般发生在夏至以后，立秋之前。
17．D 答案分析：暑邪纯属外邪，只有外感而无内生，故无“内暑”之说。
18．D 答案分析：风邪偏盛所致痹证为“行痹”，其特点是四肢关节游走性疼痛。体现了风邪善行数变的特性。
19．B 答案分析：湿邪偏盛所致痹证为“着痹”，其特点是四肢关节酸重疼痛，体现了湿性重浊的特点。
20．D 答案分析：暑性升散，易于伤津耗气；暑多挟湿，故暑邪为病，常见暑湿夹杂证候。
21．E 答案分析：《素问·举痛论》说：“寒则气收。”
22．C 答案分析：炎热夏季容易感受暑邪，暑邪易于伤津耗气，症见气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事。
23．B 答案分析：肝开窍于目，火性炎上，故肝火上炎，而见头痛如裂，目赤肿痛。
24．A 答案分析：寒邪和湿邪都是阴邪，易损伤阳气。
25．D 答案分析：“五志”和“五气”皆可化火。
26．C 答案分析：热（火）邪侵犯人体，因其燔灼蒸腾而消灼煎熬阴津；燥性干涩，侵犯人体，最易损伤人体的津液；暑邪侵犯人体多直入气分，使腠理开泄、津液发散于体表，而致大汗出，从而耗伤津液。
27．B 答案分析：心肾阳虚，寒邪可直中少阴，则可见恶寒蜷卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡，脉微细等。
28．D 答案分析：气候反常是疫气的发生和流行因素，而不是疫气的致病特点。
29．E 答案分析：A、B、C、D都是疫病发生流行的原因，而E不是疫病发生流行的原因。
30．C 答案分析：宋代陈无择明确提出“三因学说”。
（二）A2型题
1．D 答案分析：本题要求确定病位。寒属阴邪，最易损伤人体阳气，所以首先排除A和B。综合分析病人的主诉和医生的望诊和脉诊，病因病机为心肾阳虚，寒邪直中少阴。
2．A 答案分析：本病具有风邪的致病特点:发病急骤，变化无常；且病发于上，以头面一身悉肿为主；属于小儿风水病，故其病因为风邪所致。
3．D 答案分析：肢体困重，肌肤不仁，关节疼痛，阴雨天加重，体现了湿邪重浊的致病特点，故其病因为湿邪所致。
4. C 答案分析：本病的临床特点：①有季节性因素:秋季易感燥邪；②有伤肺症状；③口鼻干燥，干咳少痰，痰粘难于咯出等。燥邪主要伤及肺津。
5．B 答案分析：本患者月经过多，血色鲜红而没有血块,故不是血瘀证，排除A和C。非虚性出血，其血色淡，排除D和E。病人表现出一派火热症象，舌脉主热象，体现了火热之邪可加速血行的致病特点。
（三）B1型题
1．B 答案分析：外寒致病根据寒邪侵犯部位的深浅有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”。
2．A 答案分析：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为“中寒”。
3．C 答案分析：火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，形成阳性疮疡痈肿。
4．C 答案分析：火热之邪侵犯血脉，可扩张血脉，加速血行，甚则灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血的病证。
5．C 答案分析：燥性干燥涩滞。
6．E 答案分析：湿性重浊。
7．A 答案分析：风性主动，风邪致病具有肢体动摇不定的特点，可见四肢抽搐等症状。
8．C 湿性粘腻停滞，故湿邪留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，导致气机升降失常的病理变化。湿阻胸膈，气机不畅则胸闷。湿性粘腻，故苔腻。
9．C 答案分析：湿邪具有粘腻停滞的特性，其致病最易阻滞气机，导致气机升降失常的病理变化。
10．E 答案分析：壮火食气。火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气；同时，火热之邪迫津外泄，也会导致气随津泄，则更加耗气。
（四）X型题
1．A D 答案分析：六淫致病表证不除，其传变途径是由表及里和由浅入深。
2．A B C D E 答案分析：病因即致病因素，泛指能破坏人体相对平衡状态而导致疾病的原因，包括六淫、疫气、七情内伤、饮食失宜、劳逸过度、痰饮、瘀血、结石、外伤、寄生虫以及先天因素、医过、药邪等。
3．A B C D 答案分析：风邪具有使物体摇动的特性，故其致病临床常见到肢体异常运动， 如破伤风之四肢抽搐，角弓反张，直视上吊等。但狂躁妄动多有火热之邪扰及心神所致，非风邪引起。
4．A B D 答案分析：暑邪伤人多表现出阳热之象、耗气伤津，如出现壮热，心烦，面赤，烦躁，气短乏力等症状。暑邪挟湿，称为暑湿，方有胸闷呕恶，大便溏泻等症状。
5．A C D 答案分析：寒邪的基本特性包括寒凉、凝滞、收引。用排除法：E是湿邪的性质，B是寒邪的阴阳属性。要注意区别六淫的性质和致病特点。
6．A B C D 答案分析：湿邪有趋下之性，致病具有易于伤及人体下部的特点。例如水湿所致小便浑浊，泄泻，下痢，妇女带下等，多由湿邪下注所致。崩漏虽见于下，但并非为湿邪所致。
7．A B C 答案分析：湿性粘腻，故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清，粘腻不爽的症状。例如面垢，眵多；大便溏泄粘腻不爽，下痢脓血粘液；小便浑浊涩滞不畅，妇女黄白带下过多。缠绵难愈、反复发作是湿邪的致病特点，而非所见症状。
8．C E 答案分析：火热之邪的致病特点包括耗气伤津和生风动血。注意区别邪气的性质和致病特点是不同的，不能混淆。
9．B E 答案分析：暑性升散，暑邪为害，易于导致伤津耗气；火邪燔灼蒸腾而消灼煎熬阴津，又逼迫汗液外泄，从而耗伤人体的津液，同时火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气。此外暑邪和火热之邪迫津外泄，还会导致气随津泄，则更加耗气。
10．C E 答案分析：寒邪、湿邪属于阴邪。
二、词语解释
1．病因即致病因素，又称为病原（古作“病源”）、病邪等，泛指能破坏人体相对平衡状态而导致疾病的原因。
2．辨证求因即以疾病的临床表现为依据，通过对疾病症状和体征的综合分析来推求致病因素，这种方法又叫做“审证求因”。
3．六气指风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种正常的种自然界气候。
4．六淫即风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感病邪的统称。
5．疠气泛指具有强烈传染性的外邪。又称为“疫气”、“疫疠之气”、“戾气”、“异气”、“杂气”、“乖戾之气”等。
6．风胜则动言风善动不居，其性动摇不定，故《素问·阴阳应象大论》说：“风胜则动。”其致病特点为肢体异常运动，如破伤风之四肢抽搐，角弓反张，直视上吊等。
7．寒则气收即寒性收缩牵引，具有收引拘急之特性。故《素问·举痛论》说：“寒则气收。”寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经脉收缩而挛急。
8．湿胜则阳微是因为湿为阴邪，湿胜即阴胜，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气，故有“湿胜则阳微”之说。
9．壮火即病理之火。火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气；加之火热之邪迫津外泄，气随津泄，使气更加耗伤，故曰“壮火食气”。
10．暑月感寒，即为阴暑。
三、填空题
1．详细询问发病经过及有关情况；辨证求因
2．皮毛肌腠；口鼻
3．善行数变；动摇不定
4．凝滞；收引
5．升散；挟湿
6．干燥；涩滞
7．重浊；粘滞
8．炎上；急迫
9．病位游移；行无定处
10．伤寒；中寒
11．阳暑；阴暑
12．阳；阴
13．疼痛；出血
14．传染性；流行性
15．口鼻；性传播
四、简答题
1．答：目前的医学家综合了历代医家对病因分类的认识，将病因分为外感病因、内伤病因、病理产物性病因和其他病因四类，即将六淫、疫气归属于外感病因，七情内伤、饮食失宜、劳逸过度归属于内伤病因，痰饮、瘀血、结石归属于病理产物性病因，外伤、寄生虫以及先天因素、医源因素、药邪因素归属于其他因素。
2．答：中医临床探求病因的方法主要有两种：一是直接询问发病原因，例如，详细询问患者是否感受外邪、有无情志因素、外伤、有无接触传染因素等。这种方法简便易行，但实际应用时常受到较多因素的限制或干扰。二是辨证求因，即以疾病的临床表现为依据，通过对疾病症状和体征的综合分析来推求致病因素，这种方法又叫做“审证求因”。
3．答：六淫致病的共同特点有：①外感性：六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯人体而发病。②季节性：六淫致病多与季节气候变化密切相关。③环境性：六淫致病常与生活、工作的地区和环境有关。④相兼性：六淫既可单独侵袭人体发病，又可两种以上邪气相兼同时侵犯人体而致病。⑤转化性：六淫致病在一定的条件下，其证候的病理性质可发生转化。
4．答：指风邪致病极为广泛，且常挟带其他病邪共同侵犯人体。风邪是外感病因中主要的致病因素，寒、湿、燥、热等邪气，多是依附于风而侵袭人体致病。例如风与寒合为风寒，与热合为风热，与湿合为风湿，与燥合为风燥，与火合为风火等，可见，风邪常为外邪致病的先导，故又有“风为百病之长”、“风为百病之始”之称。
5．答：“善行”是指风邪具有善动不居、易行而无定处的特征。风邪致病，病位游移、行无定处。如痹证中的“行痹”，四肢关节疼痛，游移不定，属于风邪偏盛的表现。“数变”是指风邪致病具有发病急、变化快的特点。如荨麻疹的皮疹，皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏，反映了风性数变的特点。
6．答：寒邪的致病特点为：①易伤阳气，表现寒象。②阻滞气血，多见疼痛。③腠理、经脉、筋脉收缩拘急。
7．答：气血津液的运行，有赖阳气的温煦推动。寒性凝滞，寒邪侵入人体，阳气受损，经脉气血失于阳气温煦，则凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。
8．答：湿邪的致病特点：①易于损伤阳气。②易于阻遏气机。③易于侵袭阴位，致病具有易于伤及人体下部的特点。④病程缠绵难愈：湿性粘滞，胶着难解，故起病缓慢隐袭，病程较长，反复发作，缠绵难愈。⑤多见头身肢体困重。⑥排泄物和分泌物秽浊不清、粘滞不爽。
9．答：湿乃水液弥散浸渍的状态，多粘腻不爽，易于停滞留积，故湿性粘滞。湿性粘滞主要从两个方面来理解：一是湿邪为患，易于出现排泄物粘腻不爽的症状。例如湿滞大肠，则大便溏泄粘腻不爽，下痢脓血粘液；湿浊下注，则小便浑浊涩滞不畅。二是指病程较长，缠绵难愈。湿疹、着痹等，亦因其为湿邪所侵而常反复发作，不易痊愈。
10．答：燥邪为病，有温燥、凉燥之分。初秋有夏热之余气，久晴无雨，秋阳以曝，则燥与热相结合而侵犯人体，故病温燥。深秋近冬之凉气，西风肃杀，则燥与寒相结合而侵犯人体，故病凉燥。
11．答：燥为秋令主气，与肺相应。肺为娇脏，喜清肃滋润而恶燥。肺主气而司呼吸，开窍于鼻，直接与自然界的大气相通，外合皮毛，燥邪伤人，多从口鼻而入，故燥邪最易伤肺。燥邪犯肺出现干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等症。
12．答：暑邪具有炎热、升散、挟湿的基本特性。暑邪的致病特点:①表现阳热之象。②上犯头目，扰及心神。③易于伤津耗气。④多见暑湿夹杂。
13．答：火邪为阳邪，具有燔灼、炎上、急迫的基本特性。火邪的致病特点：①表现阳热之象。②易于伤津耗气。③主要侵犯人体上部。④易致生风动血。⑤易扰心神。⑥易致阳性疮痈。
14．答：壮火即病理之火。火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气；加之火热之邪迫津外泄，气随津泄，使气更加耗伤。
15．答：导致疫气发生和流行的因素有：①气候反常。②环境污染和饮食不洁。③预防隔离工作不严格。④社会因素影响。
五、论述题
1．答：风邪以轻扬开泄、善行数变、动摇不定、多兼邪为基本特性。风性轻扬开泄、善行数变、动摇不定，故为阳邪。风邪具有轻扬、上浮、外越和发散、疏通、透泄的特性，故其性轻扬开泄。又来去迅速、易行而无定处、变幻无常，故风性善行数变。风善动不居，其性动摇不定，故“风胜则动。”六淫之邪中，以风邪最为突出，多与其它邪气相结合，具有相兼性的特点，故称之为多兼邪。
风邪的致病特点：①易于侵袭阳位：风为阳邪，阳邪易袭阳位，风邪致病常易侵袭人体的头面、咽喉、肌肤、腰背等属于阳的部位。例如，风邪循经上扰头面，则头项强痛、口眼歪斜；风邪犯肺，则鼻塞流涕、咽痒咳嗽。②病位游移不定：风性善行，故致病有病位游移，行无定处的特点。如风疹、荨麻疹发无定处，此起彼伏。③发病急骤，变化无常：风邪致病具有变化无常和发病急骤，症状时隐时现的特点。例如，小儿风水病短时间会发生头面一身悉肿，均反映了风性数变的特点。④肢体异常运动： 风性主动，风邪致病具有动摇不定的特点。如因受外伤再感风邪，出现的四肢抽搐、角弓反张、直视上吊等症状的“破伤风”等。⑤常为外邪致病的先导：六淫之中，风邪居于首位，它致病极为广泛，而且风邪常为外邪致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气，多依附于风而侵袭人体。例如，风与寒合为风寒，与热合为风热，与湿合为风湿，与暑合为暑风，与燥合为风燥，与火合为风火等，故又有“风为百病之长”、“风为百病之始”之称。
2．答：热（火）邪具有燔灼、炎上、急迫的基本特性。热（火）邪之性炎热燔灼，温度升高，蒸腾向上，其动也来势紧急，其变则迅速猛烈，故热（火）邪为阳邪。
热（火）邪的致病特点：①表现阳热之象：热（火）为阳邪，其性燔灼，故火热之邪侵犯人体表现为一派阳热之象，可见壮热，面赤，烦躁，舌红，脉洪数等症状。②易于伤津耗气：热（火）邪侵犯人体，因其燔灼蒸腾而消灼煎熬阴津，又逼迫汗液外泄，从而耗伤人体的津液，故火（热）邪致病临床表现除热象显著外，往往伴有大汗出，口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津液不足的症状。火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气，故有“壮火食气”之说；同时，火热之邪迫津外泄，也会导致气随津泄，则更加耗气，因此临床上还可见倦怠乏力、少气懒言等气虚的症状。③主要侵犯人体上部：热（火）邪具有上炎的特点，其致病主要表现在人体上部。例如，风热上扰可见头痛，耳鸣，咽喉红肿疼痛；阳明火盛可见牙痛，齿龈红肿等症状。④易致生风动血：火热之邪侵犯人体，易于引起肝风内动和血液妄行的病证。火热之邪伤人，可燔灼肝经，劫耗阴液，使筋脉失养，运动失常，而致肝风内动，称为“热极生风”。临床表现为高热、四肢抽搐、两目上视，角弓反张等。血得寒则凝，得温则行。火热之邪侵犯血脉，可扩张血脉，加速血行，甚则灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血的病证。如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏等。⑤易扰心神：心在五行中属火，火热之性躁动，与心相应。故火热之邪入于营血，尤易影响心神，轻者心神不宁而心烦失眠，重者可扰乱心神，出现狂躁不安，神昏谵语等症。⑥易致阳性疮痈：火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，形成阳性疮疡痈肿。故曰：“痈疽原是火毒生”。可见，火热之邪是引起阳性疮疡的主要病因，其临床表现以疮疡局部红肿热痛为主要特征。
3．答：①寒属阴邪，故寒邪偏盛则阴邪偏盛，“阴盛则阳病”，阴寒偏盛，最易损伤人体阳气。感受寒邪，阳气受损，失于温煦，故全身或局部可出现明显的寒象。寒邪侵袭肌表，郁遏卫阳，则恶寒；寒邪直中于里，损伤脾阳，则运化升降失常，以致脘腹冷痛，吐泻清稀；若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒踡卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡，脉微细等。②湿为阴邪，湿胜即阴胜，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气，而有“湿胜则阳微”之说。湿邪侵袭人体，常先困脾，使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，发为泄泻，水肿，小便短少等症。③“阴盛则阳病”即阴邪偏盛，损伤阳气，而致阳气绝对或相对不足。寒、湿均为阴邪，易伤阳气。人体阳气不仅不足以祛除寒、湿之邪，反而被阴邪所伤，造成阴盛阳虚，故称“阴盛则阳病”，这是阴阳消长原理在病因病机理论中的体现。
4．答：暑邪、火邪的相同点：①皆为外感病邪，具有季节性以及其它六淫致病的共同特点。②皆为阳邪，都具有炎热、升散的基本特性。③皆有以下致病特点：a. 表现出一系列阳热征象。b. 上犯头目，扰及心神。c. 易于伤津耗气。
暑邪、火邪的不同点：①暑为夏季主气，暑邪为夏令的火热之邪。暑邪独见夏令，具有明显的季节性。火热之邪常见于夏季，但四时皆可发生。②暑邪纯属外邪，只有外感，而无内生。热多属外感，而火邪常自内生，多由脏腑阴阳气血失调所致，如心火上炎、肝火炽盛之类病变。③暑邪有挟湿的基本特性，致病多见暑湿夹杂证。火邪还具有以下致病特点：a. 易致生风动血。b. 易致阳性疮痈。
5．答：六淫致病的共同特点包括：①外感性：六淫之邪来源于自然界，多从肌表、口鼻侵犯人体而发病，故六淫致病多为外感病。②季节性：六淫致病多与季节气候变化密切相关。③环境性：六淫致病常与生活、工作的地区和环境有关。④相兼性：六淫既可单独侵袭人体发病，又可两种以上邪气相兼同时侵犯人体而致病。⑤转化性：六淫致病在一定的条件下，其证候的病理性质可发生转化。
疫疠之气的致病特点：①传染性强，易于流行：疫气具有强烈的传染性和流行性，这是疫疠之气有别于其他病邪的最显著特征。②特异性强，症状相似：疫气具有很强的特异性，体现在致病因素的特异性，一种疫气只能导致一种疫病发生，所谓“一气一病”；疫气对机体作用部位具有一种特异的亲和力，即具有特异性定位的特点；因此，每一种疫气所致之疫病，均有较为相似的临床特征和传变规律。③发病急骤，病情危笃：疫气多属热毒之邪，其性疾速迅猛，故其致病具有发病急骤，来势凶猛，变化多端，病情险恶的特点，发病过程中常出现热盛、伤津、扰神、动血、生风等临床表现。某些疫病预后不良，死亡率高，甚至“缓者朝发夕死，重者顷刻而亡”。
故两者的主要区别在于：①疫疠之气有别于六淫，是一类具有强烈传染性的外邪，所以既可散在发生，又可造成大面积流行。②疫疠之气致病其发病比六淫更为急骤，且来热凶猛，病情危笃。③一种疫疠之气致病，可造成一气一病，症状相似，与六淫不同。④疫疠之气和六淫致病皆与气候反常有关，但疫疠之气的发生和流行又与环境污染和饮食不洁、预防工作不好、社会因素等有密切的关系。
6．答：①按人体属阴、属阳的病位来区分病因：风为阳邪，其性轻扬开泄，易于侵袭阳位，例如病位在上，出现头痛，咽痒，面目浮肿；病位在表，腠理开张发泄，出现发热，汗出，恶风等症状。湿性类水，水性就下，质重下沉，故湿邪有下行趋低之势，易于侵袭阴位，致病具有易于伤及人体下部的特点。例如，水湿所致浮肿以下肢水肿较为多见，小便浑浊，泄泻，下痢，妇女带下等，多由湿邪下注所致。故有“伤于风者，上先受之”、“伤于湿者，下先受之”之说。②以太阴、少阴病位来区分病因：脾属太阴，寒、湿俱为阴邪，皆可损伤脾阳。寒伤脾阳，则运化升降失常，以致脘腹冷痛，吐泻清稀；湿困脾阳，导致运化无权，水湿停聚，发为泄泻，水肿，小便短少等症。寒邪与湿邪又有不同：寒邪侵袭肌表，郁遏卫阳，导致伤寒；若心肾阳虚，寒邪可直中少阴，则可见恶寒踡卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡、脉微细等。③燥邪最易伤肺：燥为秋令主气，与肺相应。肺为娇脏，喜清肃滋润而恶燥。肺主气而司呼吸，开窍于鼻，直接与自然界大气相通，又外合皮毛，而燥邪伤人，多从口鼻而入，故燥邪最易伤肺。燥邪犯肺，使肺津受损，清肃失职，从而出现干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。④暑邪、火热之邪皆可上犯头目，扰及心神。伤于暑邪，上犯头目，则头昏目眩；暑热之邪，扰动心神，可引起心烦闷乱而不宁。火热之邪入于营血，影响心神，轻者心神不宁而心烦失眠，重者可扰乱心神，出现狂躁不安，神昏谵语等症。
7．答：六淫中的寒邪、病理产物性致病因素中的瘀血、结石和其它病因中的外伤都可以导致疼痛。①寒邪侵入人体，阳气受损，经脉气血失于阳气温煦，则凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。感受寒邪所致疼痛的特点，多为局部冷痛，得温则减，遇寒加重。寒邪阻滞气血多见疼痛。②瘀血阻于经脉之中，可致血运不畅，或血行停蓄，血液不能正常运行，受阻部位得不到血液的濡养，局部可出现疼痛。瘀血所致疼痛的特点为：多为刺痛，痛处固定，拒按，夜间加重。③结石停留体内，气血运行受阻，不通则通。结石引起的疼痛，性质一般为局部胀痛、钝痛、痠痛、隐痛，甚则导致通道梗阻、结石嵌顿，则出现剧烈的绞痛，绞痛时疼痛难忍，常伴有冷汗淋漓，恶心呕吐；部位常固定不移，或放射至邻近部位，亦可随结石的移动而有所变化；以阵发性、间歇性为多，发作时剧痛难忍，而缓解时一如常人。④其他：外伤中的各种因素，如跌打损伤、持重努伤、枪弹伤、利器损伤、意外事故，以及化学伤、电击伤、烧烫伤、冻伤、虫兽咬伤等，皆可导致疼痛。寄生虫病的血吸虫病可致肝区疼痛，蛔虫病可致右胁下剧烈疼痛等。
8．答：①区别：主要为病因、病机的不同。外湿指病因而言，多由气候潮湿，居处潮湿，以水为事，或涉水淋雨等外界湿邪所致；内湿指病机而言，由脾失健运，津液代谢障碍，水湿停聚所形成的病理变化。②联系：外湿入侵每易伤脾，湿邪困脾伤阳，则易脾失健运，滋生内湿；脾虚运化无力，内湿素盛者，又每易招致外湿入侵而致病。
9．答：①区别：外寒指病因而言，寒邪外袭，多见于冬季，但也可见于其他季节；贪凉露宿，饮食过于寒凉，空调致冷等，均为感受外寒的途径。内寒指病机而言，是机体阳气不足，温煦气化功能减退，阳不制阴，虚寒内生的病理变化，其形成多与脾、肾的阳气虚衰有关。主要区别为病因与病理变化的不同：外寒是损伤人体阳气的致病因素，内寒则是因机体阳气虚损而表现出寒象的病理变化。外寒是以寒为主，属实寒；内寒是以虚为主，属虚寒。②联系：外寒不解，必然会损伤阳气，病变发展可导致阳虚内寒；而阳虚之体，抗邪无力，又易感外寒而致病。
10．答：疫气，泛指具有强烈传染性的外邪。在中医文献中，疫气又称为“疠气”、“疫疠之气”、“戾气”、“异气”、“杂气”、“乖戾之气”等。
疫气的传播途径：疫气通过空气和接触传染，多从口鼻侵入人体，或随饮食入里，或蚊叮虫咬，或通过血液途径，或由性传播而致病。
疫气的性质及致病特点：①传染性强，易于流行：疫气具有强烈的传染性和流行性，这是疫气有别于其他病邪的最显著特征。处在疫气流行的地区的人群，无论男女老少，体质强弱，只要接触疫气的，都可能发生疫病。②特异性强，症状相似：一种疫气只能导致一种疫病发生，所谓“一气一病”；疫气对机体作用部位具有一种特异的亲和力，即具有特异性定位的特点；因此，每一种疫气所致之疫病，均有较为相似的临床特征和传变规律。③发病急骤，病情危笃：疫气多属热毒之邪，其性疾速迅猛，故其致病具有发病急骤，来势凶猛，变化多端，病情险恶的特点，发病过程中常出现热盛、伤津、扰神、动血、生风等临床表现。
疫气发生和疫病流行的原因：①气候反常。②环境污染和饮食不洁。③预防隔离工作不严格。④社会因素。

第二节 内伤病因
一、选择题
（一）A1型题
1．惊则易于导致（ ）
A. 气上 B. 气乱 C. 气结 D. 气消 E. 气下
2．过怒主要影响（ ）
A. 肺的呼