肠痈病(急性阑尾炎)中医护理方案.doc
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1、肠痈病(急性阑尾炎)中医护理方案多因饮食不节、寒温不适、暴急奔走、忧思抑郁等导致肠道功能失调引起阑尾腔梗阻并发感染。以转移性右下腹疼痛为主要临床表现,伴恶心、呕吐胃内容物。(一)疾病名称:中医病名:肠痈病西医病名:急性阑尾炎(二)护理评估:1、腹痛的部位、性质、持续时间,腹肌紧张度,有无压痛、反跳痛等。2、对疾病的认知程度及生活自理能力。3、心理社会状况。4、辨证:湿热内蕴、气滞血瘀型 ;积热不散、肉腐成脓型;阳明腑实、热盛伤津型。(三)护理要点:1、一般护理:(1)按中医外科一般护理常规和手术护理常规进行。(2)观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包快等情况。(3)观察患者神志
2、、血压、体温、呼吸等变化,并做好记录。(4)术后去枕平卧6小时,以防术后发生头痛,6小时后可改为半卧位。(5)鼓励患者术后第1天就下床活动,以预防肠粘连,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。2、病情观察:(1)观察证候特点。(2)观察疼痛部位和特点。3、用药护理:中药汤剂一般少量多次温服,并观察腹痛是否减轻,体温是否下降;服用通里攻下药时,应注意大便情况。泻下太过者应报告医师处理,并鼓励患者多饮水。4、饮食护理:(1)术后肠蠕动恢复后即可进食,注意循序渐进,从流质到半流质到软食再到普食,忌暴饮暴食及食后作胀。(2)瘀滞化热者,宜进食流质或半流质。(3)热毒炽盛,呕吐频繁者,暂禁食。(4)恢复期可
3、进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果,忌辛辣、肥厚、烟酒、生冷等刺激性品。 5、情志护理:(1)关心体贴患者,使其身心舒畅。(2)介绍疾病的相关知识,安慰患者,使之情绪稳定,情志畅达,配合治疗。6、临证护理:(1)腹痛甚时可指压阑尾、天枢等穴。(2)伴发热者配曲池。(3)伴恶心、呕吐配内关、中脘。(4)伴腹胀配大肠俞。7、并发症护理:(1)腹腔脓肿的预防和护理:加强观察,术前应密切观察病人的腹部症状和体征变化,尤其加强对非手术治疗病人的观察和随访,为治疗提供依据;术后病人血压平稳后给予半坐卧位,密切观察病人的体温变化,保持引流通畅,妥善固定引流管,防止受压、扭曲、堵塞等,确保有效引流,防止因引流不畅而致
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