年高血压患者健康管理项目实施方案.doc

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XXX2012年高血压患者健康管理项目实施方案
为建立健全符合我镇经济社会发展水平的全镇慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病、精神病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及县卫生局文件中关于高血压、糖尿病精神病患者管理服务规范的要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
（二）到2012年，高血压病防治工作得以加强，高血压患者新增登记管理率集镇及农村分别达到95％和100％。
（三）2012年项目年度实施期内高血压患者登记管理率集镇及农村分别达到100%。
二、项目范围和内容
(一)项目范围：
XXX辖区，各村卫生室负责管理各村高血压。
(二)项目内容
1、高血压患者管理
根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）：高血压患者健康管理服务规范，对辖镇内35岁及以上原发性高血压患者进行规范管理。
（1）高血压筛查
对辖镇内35岁及以上常住居民，每年首诊测血压。对发现的高危人群进行健康指导，每半年至少测量1次血压；对确诊的原发性高血压患者进行登记管理。
（2）对原发性高血压患者，基层医疗卫生机构每年要提供至少12次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估，对用药、饮食、运动、心理等健康指导。每两个月换一次宣传栏，要有资料记录，图片并上报卫生院。
（3）高血压患者每年至少进行1次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的建议增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、Ｂ超、K（钾）、Na（钠）检查、认知功能和情感状态的初筛检查。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
（4）对2011年以前已登记管理高血压患者，今年各村必须每月进行一次随访，随访时要填好《湖北省基本公共卫生服务项目重点人群管理手册》，同时填好村卫生室高血压患者管理登记本，每次随访时患者必须签字。随访结束后，患者的电子档案录入由村卫生室负责录入。要四相符：服务手册、村重点人群管理登记、电子档案、纸质档案。
三、项目组织与实施
（一）组织形式
1、镇卫生院公共卫生科全面负责项目的组织实施工作，镇卫生院考核后核拨经费和资金管理。
2、镇卫生院成立项目领导组和技术指导组，负责当地项目的领导与协调；李道军负责项目日常管理和技术指导。
（二）职责与任务
镇卫生院负责工作的组织和协调，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传等。镇卫生院为项目实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制等工作，指导村卫生室开展高血压管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。
（三）技术保障
依据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）：高血压管理服务规范，并组织各项目相关单位严格执行。
四、项目执行时间
2012年1月1日至2012年12月31日。
五、项目督导与评估
（一）监督与考核频次
卫生院组织开展考核，公卫科人员每月必须对各村卫生室进行考核，并将考核结果报卫生院。
（二）监督与考核内容
主要监督与考核以下方面：人员落实及培训、工作进度、数据质控等执行情况,具体考核指标为：
1、高血压规范管理率达到100%；
2、高血压电子档案规范录入率达到100%

公共卫生科

XXX2012年糖尿病患者健康管理项目实施方案
为建立健全符合我镇经济社会发展水平的全镇慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病、精神病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及县卫生局文件中关于高血压、糖尿病精神病患者管理服务规范的要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
（二）到2012年，糖尿病防治工作得以加强，糖尿病患者新增登记管理率集镇及农村分别达到95％和100％。
（三）2012年项目年度实施期内糖尿病患者登记管理率集镇及农村分别达到100%。
二、项目范围和内容
(一)项目范围：
XXX辖区，各村卫生室负责管理各村2型糖尿病患者。
(二)项目内容
1、2型糖尿病患者管理
根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）：糖尿病患者健康管理服务规范，对辖区内2型糖尿病患者进行规范管理。
（1）筛查在工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。每两个月换一次宣传栏，要有资料记录，图片并上报卫生院。
（2）随访评估对确诊的2型糖尿病患者，每年要4次空腹血糖检测，进行4次面对面随访。测量体重，计算体质指数，询问患者疾病情况用药情况和生活方式指导。
（3）对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，可与随访相结合。村卫生室要配合卫生院进行体检，要及时通知和做好宣传。
（4）对2011年以前已登记管理糖尿病患者，今年各村必须每三个月进行一次随访，随访时要填好《湖北省基本公共卫生服务项目重点人群管理手册》，同时填好村卫生室糖尿病患者管理登记本，每次随访时患者必须签字。随访结束后，患者的电子档案录入由村卫生室负责录入。要四相符：服务手册、管理记录、电子档案、纸质档案。
三、项目组织与实施
（一）组织形式
1、镇卫生院公共卫生科全面负责项目的组织实施工作，镇卫生院考核后核拨经费和资金管理。
2、镇卫生院成立项目领导组和技术指导组，负责当地项目的领导与协调；李道军负责项目日常管理和技术指导。
（二）职责与任务
镇卫生院负责工作的组织和协调，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传等。镇卫生院为项目实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制等工作，指导村卫生室开展高血压、糖尿病、精神病患者，老年人管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。
（三）技术保障
依据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）：糖尿病患者健康管理服务规范，并组织各项目相关单位严格执行。
四、项目执行时间
2012年1月1日至2012年12月31日。
五、项目督导与评估
（一）监督与考核频次
卫生院组织开展考核，公卫科人员每月必须对各村卫生室进行考核，并将考核结果报卫生院。
（二）监督与考核内容
主要监督与考核以下方面：人员落实及培训、工作进度、数据质控等执行情况,具体考核指标为：
1、糖尿病患者规范管理率达到100%；
2、糖尿病患者电子档案规范录入率达到100%

XXX2012年精神病患者健康管理项目实施方案
为建立健全符合我镇经济社会发展水平的全镇慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病、精神病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及县卫生局文件中关于高血压、糖尿病精神病患者管理服务规范的要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
（二）到2012年，精神病防治工作得以加强，新增登记管理率达到100％。
（三）2012年项目年度实施期内精神病患者登记管理率达到100%。
二、项目范围和内容
(一)项目范围：
XXX辖区，各村卫生室负责管理精神病患者。
(二)项目内容
1、重性精神疾病患者管理
辖根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）：精神病患者健康管理服务规范，对辖区精神病患者进行规范管理。
（1）辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。将重性精神疾病患者纳入管理，为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
（2）对管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为6级（0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
（3）在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。可与随访相结合。村卫生室要配合卫生院进行体检，要及时通知和做好宣传。每两个月换一次宣传栏，要有资料记录，图片并上报卫生院。
（4）对2011年以前已登记管理精神病患者，今年各村必须每三个月进行一次随访，随访时要填好《湖北省基本公共卫生服务项目重点人群管理手册》，同时填好村卫生室精神病患者管理登记本，每次随访时患者必须签字。随访结束后，患者的电子档案录入由村卫生室负责录入。要四相符：服务手册、管理记录、电子档案、纸质档案。
三、项目组织与实施
（一）组织形式
1、镇卫生院公共卫生科全面负责项目的组织实施工作，镇卫生院考核后核拨经费和资金管理。
2、镇卫生院成立项目领导组和技术指导组，负责当地项目的领导与协调；李道军负责项目日常管理和技术指导。
（二）职责与任务
镇卫生院负责工作的组织和协调，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传等。镇卫生院为项目实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制等工作，指导村卫生室开展精神病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。
（三）技术保障
依据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）：精神病患者健康管理服务规范，并组织各项目相关单位严格执行。
四、项目执行时间
2012年1月1日至2012年12月31日。
五、项目督导与评估
（一）监督与考核频次
卫生院组织开展考核，公卫科人员每月必须对各村卫生室进行考核，并将考核结果报卫生院。
（二）监督与考核内容
主要监督与考核以下方面：人员落实及培训、工作进度、数据质控等执行情况,具体考核指标为：
1、精神病患者规范管理率达到100%；
2、精神病患者电子档案规范录入率达到100%

卫生院公共卫生科

XXX2012年老年人健康管理项目实施方案
为建立健全符合我镇经济社会发展水平的全镇慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病、精神病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及县卫生局文件中关于高血压、糖尿病精神病患者管理服务规范的要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
（一）通过实施基本公共卫生服务管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
（二）到2012年，老年人健康管理工作得以加强，管理率农村达到100％。
（三）2012年项目年度实施期内老年人登记管理率农村达到100%。
二、项目范围和内容
(一)项目范围：
XXX辖区，各村卫生室负责管理各村65岁以上老年人。
(二)项目内容
1、老年人健康管理
辖根据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）：老年人健康管理服务规范，对辖区内65岁及以上老年人健康管理规范服务。
（1）每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。由村卫生室配合卫生院完成。每两个月换一次宣传栏，要有资料记录，图片并上报卫生院。
（2）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
（3）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
（4）对65岁以上老年人，今年各村必须进行一次体检随访，随访时要填好《湖北省基本公共卫生服务项目重点人群管理手册》，同时填好村卫生室65岁以上老年人管理登记本，每次体检随访时必须签字。体检随访结束后电子档案录入由村卫生室负责录入。要四相符：服务手册、管理记录、电子档案、纸质档案。
三、项目组织与实施
（一）组织形式
1、镇卫生院公共卫生科全面负责项目的组织实施工作，镇卫生院考核后核拨经费和资金管理。
2、镇卫生院成立项目领导组和技术指导组，负责当地项目的领导与协调；李道军负责项目日常管理和技术指导。
（二）职责与任务
镇卫生院负责工作的组织和协调，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传等。镇卫生院为项目实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制等工作，指导村卫生室开展高血压、糖尿病、精神病患者，老年人管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。
（三）技术保障
依据《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）：高血压、糖尿病、精神病患者、老年人健康管理服务规范，并组织各项目相关单位严格执行。
四、项目执行时间
2012年1月1日至2012年12月31日。
五、项目督导与评估
（一）监督与考核频次
卫生院组织开展考核，公卫科人员每月必须对各村卫生室进行考核，并将考核结果报卫生院。
（二）监督与考核内容
主要监督与考核以下方面：人员落实及培训、工作进度、数据质控等执行情况,具体考核指标为：
1、老年人规范管理率达到100%；
2、老年人电子档案规范录入率达到100%

卫生院公共卫生科

XXX2012年结核病督导管理目标实施方案
为了预防我镇结核病对城乡居民的社会危害，有效预防和控制，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》及县卫生局文件中关于高血压、糖尿病精神病患者管理服务规范的要求，结合我镇实际情况，制定本实施方案。
一、管理目标
（一）通过实施基本公共卫生服务管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
（二）到2012年，结核病管理工作得以加强，管理率达到100％。
（三）2012年项目年度实施期内结核病管理率达到100%。
二、管理范围和内容
(一)项目范围：
XXX辖区，各村卫生室负责管理各村以确诊的结核病病人。
(二)管理内容
1、各村要筛查和发现疑似结核病病人。
2、发现咳嗽、咳痰2周以上的病人要求到卫生院和疾控中心做进一步检查。
3、检查的项目：痰检、胸透、细菌培养和一般体格检查。
4、对服药的结核病病人要进行服药督导，做好记录，对在服药结核病病人要在服药期间督导6次，每月一次。
5、要认真填写督导服药记录，不得乱填写，记录要真是。
三、管理组织与实施
（一）组织形式
1、镇卫生院公共卫生科全面负责管理组织实施工作，镇卫生院考核管理。
2、镇卫生院成立管理领导组和技术指导组，负责管理与实施和协调；李道军负责日常管理和技术指导。
（二）职责与任务
镇卫生院负责工作的组织和协调，负责管理方案的制定和实施，组织培训、督导和宣传等。指导村卫生室开展结核病督导管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。
（三）技术保障
根据疾控中心的管理方案，并组织各相关单位严格执行。
四、项目督导与评估
（一）监督与考核频次
卫生院组织开展考核，公卫科人员每月必须对各村卫生室进行考核，并将考核结果报卫生院。
（二）监督与考核内容
主要监督与考核以下方面：人员落实及培训、工作进度、数据质控等执行情况,具体考核指标为：
1、结核病管理率达到100%；
2、疑似结核病上报率达到100%

黄粮卫生院公共卫生科
2010年读书节活动方案
一、     活动目的：
书是人类的朋友，书是人类进步的阶梯！为了拓宽学生的知识面，通过开展“和书交朋友，遨游知识大海洋”系列读书活动，激发学生读书的兴趣，让每一个学生都想读书、爱读书、会读书，从小养成热爱书籍，博览群书的好习惯，并在读书实践活动中陶冶情操，获取真知，树立理想！
二、活动目标：
1、通过活动，建立起以学校班级、个人为主的班级图书角和个人小书库。
2、通过活动，在校园内形成热爱读书的良好风气。
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
4、通过活动，促进学生知识更新、思维活跃、综合实践能力的提高。
三、活动实施的计划
1、 做好读书登记簿
（1） 每个学生结合个人实际，准备一本读书登记簿，具体格式可让学生根据自己喜好来设计、装饰，使其生动活泼、各具特色，其中要有读书的内容、容量、实现时间、好词佳句集锦、心得体会等栏目，高年级可适当作读书笔记。
（2） 每个班级结合学生的计划和班级实际情况，也制定出相应的班级读书目标和读书成长规划书，其中要有措施、有保障、有效果、有考评，简洁明了，易于操作。
（3）中队会组织一次“读书交流会”展示同学们的读书登记簿并做出相应评价。
2、 举办读书展览：
各班级定期举办“读书博览会”，以“名人名言”、格言、谚语、经典名句、“书海拾贝”、“我最喜欢的＿＿＿”、“好书推荐”等形式，向同学们介绍看过的新书、好书、及书中的部分内容交流自己在读书活动中的心得体会,在班级中形成良好的读书氛围。
3、 出读书小报：

3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)

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