兽医病理学(详解).doc
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1、兽医病理学(Veterinary Pathology)绪 论一、兽医病理学的任务1.概念 兽医病理学( Veterinary Pathology) 病理学是研究疾病的原因、发生、发展和转归规律及患病机体的形态结构、物质代谢、机能活动变化的一门学科。分类: 病理生理学是着重研究患病机体的物质代谢和机能活动变化的一门学科。病理解剖学是着重研究患病机体的形态结构变化的一门学科。分子病理学、免疫病理学、分子遗传病理学、超微病理学、环境病理学等。2.任务 揭示 本质3.学习病理学的目的要求掌握基本概念和病变 认识各器官和系统的常见病变学会畜禽尸体剖检技术 了解畜禽常见病的病变特点二、病理学的地位 具有权
2、威性的一级诊断三、内容 基础病理 症状病理 器官和系统病理 疾病病理疾病论 局部血液循环障碍 组织的损伤和修复 炎症 肿瘤 症状病理学(发热、休克、败血症) 器官系统病理学(肺炎、脑炎、肾炎)四、研究方法1 大体观察2组织学观察尸体剖检动物实验临床病理学研究活体组织检查组织培养和细胞培养3细胞学观察4组织化学和细胞化学观察5超微结构观察6分子病理学五、学习方法局部和整体的辩证统一的观点 运动与发展的观点因果关系与对立统一 对动物疾病的第一手资料 理论与实践密切结合第一章 疾病概论第一节 疾病学 一、疾病概念疾病是机体与外界致病因素相互作用产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程,在此过程中机体对环境的
3、适应力下降,动物的生产力降低。二、疾病的特点1.疾病是在一定条件下,病因作用于机体而引起的。 2.疾病是完整机体的反应。3.疾病是一个矛盾斗争过程。 4.生产力降低是疾病的一个标志。感冒 是以上呼吸道粘膜发炎为主的症侯群。风寒流感病毒上呼吸道粘膜损伤 粘膜上皮变性、坏死、脱落、食欲下降、精神沉郁抗损伤 鼻塞充血、流鼻液、吞噬细胞吞噬增强、喷嚏适应力下降,生产力降低感冒排毒因素和环境改变三、疾病的分类1.依据病因分类传染病 :病原微生物(细菌、病毒、真菌、立克次氏体等)侵入引起的寄生虫病:寄生虫侵入 普通病:一般的致病因素所引起的疾病(内、外、产、胃肠炎、骨折)2.依据病程长短分类依病程长短可将
4、疾病分为最急性病、急性病、亚急性病、慢性病四种。最急性病 特点:突然死亡,生前无明显症状,病理变化不显著。急性病 特点:起病急,病程短,3周以内,具有急剧而明显的临床表现,病理变化显著。慢性病 特点:起病缓慢,病程长,一个月以上,临床症状不明显,仅表现渐进性消瘦。亚急性病 是介于急性病和慢性病之间的一种类型3.依据发病器官和系统分类神经系统疾病,心血管系统疾病,血液和造血系统疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病泌尿系统疾病,生殖系统疾病,内分泌系统疾病,运动器官系统疾病等4.依据治疗方法分类内科病:以药物治疗为主外科病:以手术治疗为主四、疾病发展的阶段性1.潜伏期(隐蔽期)从病因作用于机体时起,到
5、疾病的第一批症状开始表现时止的时期。潜伏期长短特点:机体动员各种防御机能抵抗致病因素产生的损伤。2.前驱期(先兆期)从疾病的第一批症状出现时起,到疾病的主要症状开始出现时止的时期。特点:表现出一些非特异性症状,先兆症状。如,精神沉郁、食欲下降、发热等3.明显期(临床经过期)前驱期之后,疾病的典型症状充分表现出来的时期。特点:表现出疾病的特异性症状4.终结期(转归期)疾病的结束阶段。分为骤退和渐退。疾病的结果分为完全痊愈、不完全痊愈、死亡。完全痊愈 特点:病因消除后,疾病的所有症状消失,机体由病理性调节转化为生理性调节,受损器官的形态结构、机能活动、物质代谢恢复,动物的生产力恢复。不完全痊愈 特
6、点:病因消除后,疾病的主要症状虽然消失,但受损器官的形态结构、物质代谢、机能活动还没有完全恢复,还遗留有疾病的目些残疾或永久性病变。死亡 生命活动终止,完整机体解体。也即在疾病过程中,损伤作用过强,机体的调节作用破坏,不能适应生存环境的变化,适应力耗尽,呼吸和心跳等生命活动停止。死亡包括生理性死亡和病理性死亡死亡可分为三个阶段濒死期(临终状态)特点:一切重要机能活动高度失调。A.呼吸时断时续或病理性呼吸。B.心跳微弱。C.中枢机能紊乱,括约肌松弛。D.体温下降。临床死亡(相对死亡)特点:呼吸和心跳停止,反射活动消失,中枢神经系统高度抑制,但大脑神经细胞还没有发生不可逆转的变化,是一种可逆性死亡
7、。生物学死亡(真死)特点:脑组织产生了不可逆转的变化,不能复活。尸体逐渐出现尸僵、尸冷、尸腐、尸斑等死后变化。第二节 病因学病因学是研究疾病发生的原因和条件的科学。病因(一)外因1.生物性因素 2.化学性因素 3.物理性因素 4.机械性因素 5.其他因素生物性因素包括细菌、霉形体、立克次体、螺旋体、霉菌、病毒和寄生虫等。特点 1选择性 动物的种属、传染途径、侵入门户和作用部位。2损伤作用 病原微生物在体内生长、繁殖并产生毒素损伤机体。寄生虫通过机械性、毒素、夺取营养、引起过敏对机体产生损伤。3引起的疾病有一定的特异性。 潜伏期、病程、病理变化、临床症状。4生物性致病因素侵入机体后,作用于整个疾
8、病过程,引起的疾病具有传染性。化学性致病因素主要包括强酸、强碱、重金属盐类、农药、化学毒剂、毒草等 特点1选择性 2致病性常发生改变 亚硝酸盐在胃内酸性环境中变成亚硝胺(致癌物质) 3有短暂的潜伏期 物理性致病因素 包括温热(高温和低温)、电流、电离辐射、噪音、大气压改变等。机械性致病因素 如锐器或钝器的损伤、爆炸波的冲击等。 特点1不具选择性2无潜伏期(个别机械力除外)及前驱期3造成外伤时,仅对疾病起发动作用,在大多数情况下,不参与疾病的进一步发展4机械力决定着引起损伤的性质、程度和后果。其他因素1.营养性致病因素糖、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质的缺乏、不足或者过多也可以引起疾病。糖:过多、
9、过少 ; 脂肪:过多、过少 ; 蛋白质:蛋白中毒 器官萎缩、肌肉萎缩、体重下降、衰竭死亡维生素VA、VB、VC、VD、VE微量元素Ca、Fe、Cu、Se、F2.应激机体在应激原的作用下,处于紧张状态时发生的一系列神经、内分泌反应,借此维持机体内环境的稳定,提高机体的防御能力。(二)内因是指机体本身的生理状态,主要包括两个方面:一方面是机体对外界致病因素的反应性,即感受性,另一方面是指机体对外界致病因素的防御能力,即抵抗力。 1.机体的反应性反应性是指机体对各种刺激物(包括生理性和病理性)能以比较恒定的样式发生反应的特性。绝大多数病因是通过改变机体的反应性而发挥作用的。机体的反应性与下列因素有关
10、:(1)种属(2)品种与品系 (3)年龄 (4)性别 (5)免疫性免疫识别自己,排除异己的一种防御反应。防传染;自我稳定;免疫监视 2.机体的防御能力动物机体的防御能力是由机体的屏障机构及其相应的功能所形成的,当机体的屏障机构遭到破坏或其功能发生障碍,即可使机体防御能力下降而发病。机体的屏障机构包括外部屏障和内部屏障两个方面。 (1)外部屏障 外部屏障主要由皮肤、粘膜及其附属腺体、皮下组织以及骨骼和肌肉等组成。 (2)内部屏障 内部屏障包括淋巴结、各种吞噬细胞、肝脏、肾脏、血管屏障、血脑屏障、胎盘屏障等。3.遗传因素 遗传因素在一定程度上直接影响着动物的体质特征和对各种刺激物的反应性,此外,遗
11、传物质的改变可直接引起遗传性疾病。 隐睾、色盲、血友病、呆小病等(三)内因和外因的辨证关系外因是疾病发生的必要条件,内因是疾病发生的根本依据。外因必须通过内因起作用。结核病炭疽第三节 疾病发生发展的基本规律一、疾病发生的一般机理 致病因素通过4个途径对机体造成损伤,引起疾病。1. 致病因素对组织的直接作用 如高温、低温;强酸强碱;四氯化碳引起的肝脏坏死;猪瘟病毒引起的微血管内皮损伤等。 2. 致病因素对体液的作用 致病因素通过致体液发生量变或质变,继而引起一系列的病理变化和机能障碍。 3. 神经系统在疾病发生过程中的作用 致病因素通过对神经的直接作用和神经反射作用引起疾病。如刺激颈上交感神经节
12、时,可出现肺炎。4.细胞和分子机理 核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病 如:朊蛋白二、致病刺激物在体内的蔓延途径1. 组织蔓延致病刺激物沿着组织或组织间隙进行蔓延。 (1)连续性蔓延 指侵入机体的致病刺激物,由病灶沿组织间隙或结缔组织扩展至其邻近组织。(2)管腔内蔓延 指致病刺激物随着管腔内液体的流动沿管腔蔓延到其他部位。 (3)接触性蔓延 指在空间上无直接联系的两个部位之间,仅仅是由于互相接触而发生蔓延。2. 血道蔓延和淋巴道蔓延病原微生物越过外部屏障后,可以进入血道和淋巴道蔓延。血道蔓延的后果常引起菌血症、毒血症甚至败血症,而淋巴道蔓延则多伴发淋巴管炎和淋巴结炎。3. 神经性蔓延(1)刺激物神
13、经蔓延 是指刺激物沿着神经干内的淋巴间隙扩散蔓延。 (2)刺激神经蔓延 是指刺激物作用于神经引起冲动,并传递至相应的神经中枢,使中枢的机能发生改变,从而引起有关器官的机能改变。三、疾病过程中的因果关系因果转化规律贯穿于疾病的始终。在各阶段中往往表现为前一阶段发展产生的结果,成为后一阶段发生的原因,这样原因和结果不断交替,形成一个链锁式发展过程。大出血心输出量减少血压下降交感神经兴奋微动脉微静脉收缩组织缺氧毛细血管开放微循环淤血补充血容量外伤回心血量锐减低灌流状态休克、死亡第二章局部血液循环障碍 概念:机体某一局部或个别器官发生血液循环障碍表现形式:充血、淤血、缺血、出血、血栓及栓塞、梗死。 第
14、一节 充血(Hyperemia) 1 动脉性充血(arterial hyperemia)1.1 概念:局部组织或器官,静脉端血液流出量正常,动脉端血液流入量增多,从而使得动脉血含量增多的现象。又叫主动充血。动脉性充血1.2 机理:生理或病理情况下神经因素:舒张血管的神经兴奋性升高体液因素:舒张血管的活性物质释放生理或病理情况舒血管神经兴奋性增高舒血管活性物质释放或细动脉扩张组织充血1.3 种类按性质分:生理性、病理性(炎性充血、减压后充血)按病程分:急性充血、慢性充血1.4 病变:局部体积增大、颜色鲜红、局部温度升高、机能亢进。(在皮肤,叫“潮红”)1.5 影响:一般对机体是无重要影响,甚至有
15、积极意义。2 静脉性充血(venous hyperemia)2.1 概念:局部组织器官内动脉端血液流入量正常,静脉端血液流出受阻,使静脉血蓄积的病理现象。又叫被动充血,简称淤血(congestion)。静脉性充血2.2 原因局部淤血:静脉阻塞、静脉狭窄、静脉受压、血管壁舒缩神经麻痹、局部炎性物质蓄积全身淤血:心衰(左心衰肺淤血;右心衰全身淤血),胸内压升高2.3 病变:局部组织或器官体积增大,颜色暗红,温度降低,代谢变慢。(在皮肤和粘膜称“发绀”)在光镜下,见毛细血管和小静脉扩张,充满红细胞,常常伴有水肿。2.4 影响:跟淤血的范围、时间、发生速度等因素有关慢性淤血:由于缺氧和代谢产物的堆积实
16、质:细胞萎缩、变性、坏死间质:增生,造成组织和器官变硬血管:内皮变性,通透性增大,造成淤血性水肿和出血 慢 性 淤 血缺氧和代谢产物堆积实质细胞萎缩、变性、坏死间质网状纤维塌陷,胶原纤维增生组织、器官硬化血管基膜变性、内皮间隙增大血管通透性增高静脉压升高淤血性水肿、淤血性出血侧枝循环淤血肺淤血病因多见于左心衰竭 病 变肉眼:肺肿大,色暗红,包膜紧张,重量增加,表面湿润,切面有水肿液渗出镜下:肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血;肺泡腔内少量水肿液和红细胞、巨噬细胞;心力衰竭细胞(heart failure cell)出现;严重时肺水肿伴出血。结局长期左心衰和慢性肺淤血,会引起肺褐色硬变(肺内有含铁血
17、黄素)。肺淤血心衰细胞:心衰引起慢性肺淤血时,巨噬细胞吞噬含铁血黄素颗粒,称为心衰细胞。肝淤血肝淤血病因多见于右心衰竭 病 变肉眼:肝肿大,包膜紧张,切面红、黄相间,称为槟榔肝(nutmeg liver)。镜下:肝小叶中央区除中央静脉、血窦扩张淤血外,肝细胞因缺氧、受压而变性、萎缩或消失;周边区血窦淤血较晚,肝细胞发生脂肪变性。结局长期慢性肝淤血,会引起淤血性或心脏性肝硬化。槟榔肝:肝淤血时,切面肝小叶中心淤血呈紫红色,周围常因脂变呈黄褐色,这种红黄相间的结构,似槟榔,故称槟榔肝。 第二节 缺血(ischemia)1 概念:局部组织或器官动脉端血液流入量减少,静脉端血液流出量正常,使局部血液含
18、量减少的病理现象。2 原因:动脉痉挛,动脉受阻或狭窄,动脉受压3 病变:体积变小,组织显示出固有色彩(皮肤、粘膜苍白;肺灰白;肝褐色),局部温度下降,功能低下。4 影响:与动脉狭窄的程度,动脉闭塞的速度,受累组织对缺氧的耐受性有关代谢不全或缺血时间长,细胞发生萎缩、变性,甚至可发生局部组织的坏死(梗死)。第三节 出血(hemorrhage) 1 概念:血液全部成分流出到心脏或血管外,称为出血。2 种类和原因:破裂性出血:由于心脏或血管的破裂而引起的出血。外伤、炎症和肿瘤等因素使血管壁的完整性受损。渗出性出血:由于小血管壁通透性增高,使血液漏出血管外造成的出血。常见的原因有淤血和缺血、感染和中毒
19、、炎症或过敏反应、维生素C缺乏、血液的性质改变等因素。3 病变:破裂性出血:血液继续在脏器的包膜下或实质中(血肿),血液流入体腔(积血)渗出性出血:出血点(淤点),出血斑(淤斑)4 影响:与出血的第四节 血栓的形成1 概念:在活体的心脏和血管内血液凝结成块或形成固体质块的过程称为血栓形成,所形成的固体质块称为血栓(thrombus)2 血栓形成的条件:部位,出血量,出血的持续时间有关。急性的大量出血,出血量达全身血量1/3时,动物可发生出血性休克或死亡,长期、慢性、小量的出血,可造成全身性贫血,机体的重要器官如心脏、脑出血,可使动物发生死亡。2.1 血管内膜的损伤:血管壁光滑完整时,血小板不容
20、易粘附,此时内膜下的胶原纤维没有暴露,可防止血凝。血管内皮损伤时,血管壁变粗糙,胶原纤维暴露,可从内源性或外源性途径激活凝血系统,并引起血小板凝集。血管内膜损伤多见于炎症和血管的机械损伤。2.2 血流缓慢不规则:正常时,血管的有形成分在血管中央流动称为“轴流”,液体成分在血管的边缘流动,称为“边流”。当血流缓慢时,血液的正常轴流变宽,边流缩小,血管的有形成分与血管壁相接触,血小板容易沉积。血流缓慢时,静脉瓣开放不全,在静脉瓣的后方,血流形成涡流,有利于血小板的析出,作为血栓形成的基础。由于静脉血流速度缓慢,有时会有停滞,静脉血粘度较大等原因,静脉比较容易形成血栓。2.3 血液成分的改变:主要是
21、血小板、凝血因子、抗凝因子的量与质发生改变。原因有先天也有后天,如抗凝血因子的先天缺乏;产后或大手术后由于失血,血液中补充了大量的幼稚血小板,血液的粘滞度增高,以防出血不止,但也为血栓的形成打下基础。以上三种因素往往两种或三种同时存在,相互影响。3 血栓形成的过程:3.1 损伤的血管内皮容易使血小板附着,血小板又吸引白细胞以及更多血小板,形成血栓头。由于外观呈白色,故又称白色血栓。 3.2 血小板继续聚集,形成珊瑚状的血小板小梁,白细胞在周围沉积;小梁间血流缓慢,加上凝血因子聚集,血凝过程启动,纤维蛋白形成并网罗红细胞。此时血栓呈红白相间,称为混合血栓,是血栓头的延续,构成血栓的体部。 3.3
22、 当血栓逐渐增大,完全阻塞了管腔时,血流停止,并发生凝固,形成红色血栓,即血栓尾。在心脏和大动脉,血流冲击力大,常常只形成血栓头。在毛细血管、血窦及微静脉内,还有一种微血栓,由纤维蛋白构成,镜检见血管内有均质透明或半透明物质,称为透明血栓。 血栓形成的过程4 血栓的结局:软化:纤溶系统以及中性颗粒细胞崩解释放的蛋白溶解酶使纤维蛋白溶解,血栓软化。小血栓软化后可以完全被吸收,大的血栓软化后脱落,形成栓子随血流运行到机体其它地方造成栓塞。机化:较大的血栓,不能软化时可由血管壁长出新生的结缔组织将血栓机化,使血栓牢固的与血管壁拈连,不易脱落,机化后的血栓,由于纤维蛋白的收缩,产生许多裂隙可使血流通过
23、,这种现象称为“血栓再通”。在裂隙腔中可由毛细血管内皮再生,形成新的小血管。钙化:没有完全软化和机化的血栓,钙盐沉积使变成坚硬的钙化质块。5 血栓对机体的影响:血栓形成可以阻止大出血,是机体一种防卫代偿反应。然而血栓又可阻塞血管,造成缺血、坏死。血栓脱落会形成栓子,运行到其它组织造成栓塞。在某些传染性疾病、中毒或休克,由于毒素和缺氧,酸中毒,损伤了全身微血管的内皮细胞,可造成微血管内广泛的血液凝固。晚期由于血管壁的进一步破坏,大量凝血物质消耗,可引起致命的大出血,这种病理现象称为弥漫性血管内凝血,也叫DIC,是一种危重病的症状。(Disseminated Intravascular Coagu
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