医技综合楼新建及手术室改建项目可行性研究报告.doc

医技综合楼新建及手术室改建项目可行性研究报告

医技综合楼新建及手术室改建项目

可行性研究报告
目 录
第一章 总 论 3
一、项目概况 3
二、编制依据 3
三、可研编制条件 4
四、可研报告主要结论 4
第二章 项目编制的指导思想和原则 6
一、项目编制的依据 6
二、项目建设的指导思想 6
三、项目建设应遵循的原则 6
第三章 业主简介 8
一、业主简介 8
二、医疗卫生事业建设 9
第四章 项目建设的必要性 10
一、建设地情况 10
二、项目建设的必要性 11
第五章 项目建设的可行性 15
一、建设条件 15
三、项目的可行性 17
第六章 学科建设和基地建设规划 20
一、发展目标和学科建设 20
二、科研基地建设和人才培训 20
第七章 工程设计方案 22
一、设计思想及原则 22
二、建设内容 23
三、建筑设计 23
四、结构设计 28
五、给排水设计 错误！未定义书签。
六、基本规定 29
第八章 公用工程 31
一、设计概况 31
二、给排水 31
三、电气 33
四、消防 33
五、绿化 34
第九章 环境保护 35
一、环境保护 35
二、公共卫生 38
第十章 建筑节能 39
一、原则与依据 39
二、节能措施 39
第十一章 医疗废弃物处置 42
一、医院污水处理 42
二、医院污染废物处理 43
第十二章 工程招标方案 45
一、招标依据 45
二、招标范围 45
三、招标组织形式 45
四、招投标程序 45
五、项目招标事项核准表 46
第十三章 实施方案 47
一、工程实施进度计划 47
二、项目实施保障 47
第十四章 投资估算及资金来源 49
一、投资估算 49
二、资金来源 52
第十五章 社会效益评价 53
一、社会评价方法 53
二、项目对社会的影响分析 53
三、社会评价结论 55
附 件： 57
第一章 总 论

一、项目概况
1、项目名称：GY市YB区RMYY医技综合楼新建及手术室改建项目
2、建设地点：GY市YB区YB镇杏林街32号
3、项目建设单位：GY市YB区RMYY
4、估算总投资及资金来源：本项目投资合计为3185万元，资金来源为中央预算内资金2300万元和地方配套资金685万元（其中地方配套资金由区财政拨款，已落实）。
二、编制依据
1、省委、省政府《关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定》（川委发[2005]2号）。
2、建设部《建筑地震破坏等级划分标准》。
3、GY市YB区区域卫生规划。
4、《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）
5、《投资项目可行性研究指南》（国家计委投资2002-15）
6、卫生部《县医院建设指导意见》（卫办规财发2009-98）
7、卫生部《综合医院建设指导标准》
8、中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见
9、国家有关县区和农村卫生发展方面的政策法规。
三、可研编制条件
（一）项目条件成熟
项目前期工作要有良好的工作基础，土地、环保、节能等条件具备，且地方资金已落实。建设项目具备在中央投资计划下达后三个月内可开工建设的基本条件。
（二）已落实用地和资金用向
本次中央资金专款专用，项目建设所需地方投资全额落实到位，建设用地为我院内用地，并已取得相关用地和建设许可。
（三）严格标准，控制规模
依照相关建设标准合理确定建设规模，量力而行。在充分利用现有基础设施条件的基础上，科学合理规划并规范实施建设。
（四）GY市YB区为革命老区和贫困地区，医疗设施和相关配套建设落后，需要加强完善建设。
（五）继续实施农村卫生服务体系建设
床均面积标准、建设规模及相关功能用房比例等按照《综合医院建设指导标准》确定，床位设置要充分考虑群众的基本医疗需求，病房以3-6人/间为主，占到病房建设数的80%以上。优先安排儿科、重症监护、手术、急诊室等业务用房以及污水、医疗垃圾处理等辅助设施建设。

四、可研报告主要结论-*
（一）项目工程建设内容和规模恰当，有利于建筑方案实施，方案可行。
（二）社会评价结论：对项目的社会效益评价分为四点：一是项目建成后，为认真落实党和国家有关医疗卫生方针政策奠定坚实基础，将成为YB区医疗卫生事业发展的推进器。二是项目建成后，将可有效改善YB区震后医疗卫生条件，提升医疗水平水平。三是项目建成后，将继续承担着全区人民及周边地区的医疗救治，急诊转诊。同时还承担全区基层医疗卫生人员进修培训，突发公共卫生事件应急处置等重要的工作任务，为公立医院改革奠定坚实的基础。
在经济效益方面，YB区RMYY是国家举办的医疗卫生机构，将严格执行国家医疗卫生政策，发展医疗卫生事业，其工作成本主要由政府财政支出，无法显现直接经济效益。
综上所述，GY市YB区RMYY医技综合楼新建及手术室改建项目的建设，有利于实施体现医疗设施现代化，有利于加快医疗卫生事业的发展，各级领导对该项目非常重视，给予了极大地支持。项目的实施将提高YB区医疗卫生保障水平，完善医疗卫生保障硬件设施，保障YB区24.2万人民群众及周边毗邻县乡群众享受优质的医疗卫生服务，达到国家医改对县医院要求，使90%病员不出县就地就医。
项目的实施无社会系统风险，社会评价可行。
第二章 项目编制的指导思想和原则

一、项目编制的依据
1、省委、省政府《关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定》（川委发[2005]2号）。
2、GY市及YB区区域卫生规划。
3、《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）
4、《投资项目可行性研究指南》（国家计委投资2002-15）
5、卫生部《县医院建设指导意见》（卫办规财发2009-98）
6、卫生部《综合医院建设指导标准》
7、国家有关县区和农村卫生发展方面的政策法规。
二、项目建设的指导思想
全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本的建设方针，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚持以病人为中心、不断提高医疗服务质量，全面加强YB区RMYY的能力建设，提高YB区RMYY的服务水平，为广大人民群众提供方便、安全、优质、价廉的医疗卫生服务，为YB区提供强有力的医疗卫生保障，为构建和谐YB区、促进YB区经济社会又好又快地发展提供健康保障。
三、项目建设应遵循的原则
1、遵循国家经济建设的有关法律、法规，贯彻和落实科学发展观，坚持以人为本、方便病人、因地制宜、实事求是的原则。达到布局合理、功能完善、分区明确，为患者营造安全、便捷、舒适、温馨的就医环境。
2、认真贯彻节约能源的基本国策，从YB区区情出发，结合经济条件，兼顾实用、经济、美观的原则，突出YB区RMYY作为YB区唯一的县级区综合医院特色。
3、坚持认真贯彻执行《中华人民共和国医药管理条例》的规定，坚持卫生工作方针，符合国家和地方有关区域卫生规划和医药卫生事业发展规划。
4、建立多元化的投入机制，多渠道筹措建设资金。
5、坚持统一规划、分期实施，并留有改造和发展余地。严格按照基本建设程序，精心组织、科学管理，达到速度与效益的统一。
6、坚持实行项目法人责任制，对规划、设计实行公开招投标管理，使项目建设达到合格及以上工程。

第三章 业主简介

一、业主简介
业主名称：GY市YB区RMYY
法人代表：陈光文
单位地址：GY市YB区YB镇杏树街32号
YB区RMYY是区内一家二级乙等县级综合医院，承担着全区24万人口基本医疗服务和国道212线YB段急救及全区29个乡镇卫生院的转诊转院任务，年门诊量达30万人次，是YB区的医疗、急救、基层卫生人员培训中心，占地面积15000平方米。
现设有18个门诊科室和内儿科、妇产科、外科、急诊科、五官科等四个住院病区。现有固定资产4250余万元，其中房屋3000万元，医疗设备850万元，其它400万元。编制床位250张，现实际开放住院病床200张。现有正式职工185人，其中卫生技术人员163人，工勤人员25人；文化结构为本科30人，大专100人，中专33人，高中及以下文化25人；技术职称结构为高级12人，中级50人。
医院实行党委领导下的院长负责制，科室实行科主任负责制，实行院和科室两级领导制。
1、职能科室：院长办、办公室、医务科、护理部、院感科、财务科、药械科、设备科、清洁组、保卫科；
2、临床、医技科室；门诊中医内科、门诊外科、门诊儿科、门诊五官科、门诊口腔科、门诊理疗科、急诊科、门诊妇产科、住院内科、住院外一科、住院外二科、住院妇产科、住院儿科、住院五官科、住院痔瘘科、手术室、放射科、检验科、特检科、胃镜室
体检中心
3、后勤管理科室；挂号室、门诊收费室、结算处、库房、西药房、中药房、供应室、洗浆房、驾驶班、
4、党群工团组织：党办、工会。
GY市YB区是1989年经国务院批准新建的县级行政区，为省定贫困县区，全区幅员面积1440平方公里，辖9镇19乡、1个社区街道办事处、211个行政村。全区总人口24．2万，其中农业人口21万，占总人口的92．6％，属典型的农业县区。全区共有区、乡、2004村三级医疗卫生机构245个(其中区级医疗卫生机构7个，乡镇医疗卫生机构27个，村卫生站211个)。
二、医疗卫生事业建设
国家省市有关加强医疗卫生建设改革的方针政策，YB区十二五卫生规划，把YB区RMYY建设成为一所二级甲等综合医院，承担YB区医、教、研重任。
RMYY是政府举办的承担基本医疗服务、代表区域水平的医疗机构，在YB区医疗服务体系占主导地位。按照非营利性医疗机构的医院，执行《医疗服务价格管理意见》(计价格(2000)962号)文件，实行政府的指导价格，实行全国统一的医疗服务价格和服务内容。医院协同有关部门对全院进行全成本核算，按照基准在浮动幅度范围内，确定本医院的实际医疗服务价格。
医院坚持医疗机构的公益福利性，以病人为中心，以质量为核心，以提供基本医疗服务为主，提供特需医疗服务为补充，把社会效益放在首位，追求社会效益和经济效益的最佳结合。保持医院持续稳定地发展，不断提供能满足社会需要的医疗、预防、康复、保健服务。
第四章 项目建设的必要性
一、建设地情况
    1、地理环境：YB区位于四川盆地北部，GY市南部。属盆周丘陵向山区过渡地带，地势北高南低，以低山为主，最高海拔1431米，最低海拔393米，平均海拔900米。亚热带湿润季风气候，四季分明，年平均日照1366小时，年平均降水972.6—1142.8毫米。全年无霜期268天。山地气候有利于农业生产。
2、资源特产：YB区资源丰富，全区总用电量2164万度,农村用电1430万度,有乡村水电站6个,装机容量1965千瓦，发电量50万度。电网布局合理，拥有2个3.5万伏变压站，主变容量24.6MVK（兆伏安）。现有中型水库7座、小一型水库9座、小二型水库66座，年工程蓄水量7100万方,常年蓄水5500万方。嘉陵江流经境内169公里,拥有30万千瓦可开发资源。植被类型丰富，森林面积广阔，有林地面积69565公顷，森林覆盖率达50%以上，活立木总蓄积共506万立方米。矿产资源以砂金、煤、天然气为主，分布广，品位高，仅探明储量的砂金资源达30吨、原煤储量达250万吨。矿泉水、地热资源丰富，极具开发价值。 YB区主产水稻、小麦、玉米、油菜、花生等粮油作物,是GY重要的商品粮基地。其它副产品10类64个品种。自然气候宜桑宜蚕,区内盛产雪梨、提子、猕猴桃、烤烟、油桐、虫蜡等,已初具规模。 
3、城市建设 ：YB城区建成面积已达2平方公里 ,办公、住宅、商贸、生产等各类用房面积达51万m，总投资15300万元；城市街道纵横交错，总长度达18.3km,投资达1260余万元;铺设城市雨污管网11.8km、供水管网16.4km、供气主管道6.5km，修建防洪河堤14.3km（含5.5km生态河堤）、安装路灯563盏，基础设施配套齐全，公益事业和社会事业蓬勃发展。 
 4、区域经济 ：YB区有生猪、烤烟、蚕桑、黑木耳、优质粮油等支柱特色产业，率先在全省建成生猪三元杂交普及县区，建成国家级生猪标准化生产示范区。出栏生猪近40万头；烟叶5万担，黑木耳300万棒；优质粮油12.3万吨和1.2万吨。以工业园区为载体，强势推进工业强区战略，已建成中国食品产业发展重点园区。以GY福润公司、森林林产品加工厂、三元茧丝绸公司、飞达模具、钏琰冻干食品等龙头企业逐步发展壮大，以昭化古镇为重点的旅游业实现突破性发展。 
  厚重的历史文化，良好的区位优势，完善的基础设施，丰饶的秀美山川，是投资、人业、居家的理想之地。24万勤劳智慧的YB人民，正抢抓机遇，按照又好又快、提速加快的主基调，工业强区、产业富民、城乡统筹、加快发展的总要求，昂扬斗志、开拓创新，为建设宜商宜居活和YB而拼搏奋进。  
二、项目建设的必要性
该项目若得以实施，将全面提升医院综合实力，使医院业务用房、科室功能布局、设备设施配置、后勤保障和医院管理等各方面上升一个层面，为创造国家二级甲等综合医院奠定良好的基础，从而为YB区及其周围群众享有良好的医疗保健条件提供可靠保障。YB区地处西部贫困山区，区域经济欠发达，各项相关设施和设备比较落后，山区群众看病难、住院难现象仍然突出，此项医技综合楼的建设将为我院完善基础设施提供了一个发展良机，此外由于手术室为普通手术室，不符合建设部、卫生部2004年频布的《洁净手术室建设标准》，需进行改建，建设成为洁净手术室，以利于医疗急救业务的开展。
1、项目建设是社会经济和医疗卫生发展的需要
医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。项目的实施将建成一所与YB区地位相适应的现代化医院，完善YB区乃至GY市城市配套功能，为GY市和YB区的医疗卫生事业发展奠定基础，对促进GY市经济社会发展具有十分重要的现实意义。
2、项目的建设体现了国家对卫生医疗事业的关怀和重视
GY市YB区是1989年经国务院批准新建的县级行政区，为省定贫困县区，全区幅员面积1440平方公里，辖9镇19乡1个社区街道办事处、211个行政村。全区总人口24万，其中农业人口22万。2011年，全区实现国内生产总值26.56亿元，区本级财政收入2155万元，农民人均纯收入为2365元，属典型的农业县区。当地缺医少药，医疗条件差，基础设施落后，该项目的建设大大改善了YB区老百姓的就医环境，为老百姓提供安全、方便、质优、价廉的医疗服务。
3、项目的建设是GY市卫生事业发展的需要
党的十六大明确提出了我党在本世纪前二十年全面建设小康社会的奋斗目标和推进各方面工作的方针政策，并将全民族的健康素质明显提高作为全面建设小康社会的奋斗目标之一。为进一步完善服务功能，提高医疗服务质量，确保医疗安全，满足医院卫生事业的发展和广大人民群众对医疗卫生的需求，项目建设势在必行。根据本项目的实施方案，项目的实施，将加快卫生资源布局调整，促进医疗资源合理利用。
4、项目建设是顺应人民群众的卫生保障需要
随着YB区经济和社会事业的发展，人民群众对医疗的不断需求，YB区RMYY是YB区唯一一所县级综合医院，承担着全区24万人口基本医疗服务和国道212线YB段急救及全区29个乡镇卫生院的转诊转院任务，同时医院还承担全区基层医疗卫生人员进修培训，突发公共卫生事件应急处置等重要的工作任务。仅现有建筑不能满足现代医院及病员就诊需求。为了进一步完善服务功能，提高医疗服务质量，确保医疗安全，满足抗震抢险需要和医院卫生事业的发展和广大人民群众对医疗卫生的需求，本项目的建设是保障人民群众的基本卫生需求的重要手段。
5、项目的建设是区RMYY可持续发展的需要。
RMYY在全区防病治病体系中有着十分重要的地位和作用。在“5.12”抗震救灾中积极救治地震伤病人，为YB区夺取抗震救灾的胜利发挥了重要作用。目前该院技术设备和房屋设施严重落后，制约了医院各项功能的有效发挥。因此，实施医院基础设施建设项目，是实现医院可持续发展的需要。
综上所述，本工程项目是党和政府以及社会各界支持山区卫生事业的重大举措，是满足YB区社会发展和医疗卫生事业基础设施完善的需要。YB区是革命老区和贫困山区，该项目的建设对与促进该区的卫生医疗和经济社会发展具有重要意义。

第五章 项目建设的可行性

一、建设条件
1、工程地质及水文条件
（1）工程地质条件
本项目地处川北龙门ILI构造带和米仓山构造带交汇处，境内地质构造发育，地势北高南低，以丘陵和低山地貌为主。线路通过区地质构造体系属米仓山、龙门山和盆北低山三大地貌交汇的典型的侵蚀台阶状低山地带，构造复杂，以高角度的压性断裂为主，褶皱多呈短轴状。其主要构造有牛峰包复背斜、大茅山复背斜、天井山复背斜等。
境内地区地层发育较好，除缺失第三系外，从三迭系至第四系均有出露。大部分地区属白垩系。各时代地层，呈白北而南，由老到新有规律分布。白垩系，分布于王家、卫子、虎跳等大片地区，仅出露下部城墙岩群地层，由砾岩、岩石、泥岩互层组成，厚1300米左右；侏罗系，分布于YB和紫云、梅树之间，地层大面积出露；三迭系，分布于柳桥一带，主要为夹页岩和煤层；第四系，沿河流沟谷两岸零星分布，有以粘土或亚粘土为主的冰水堆积层和以砂砾卵石与亚酸土组成的冲积(冲洪)层，分别厚10至20米与14至23米，最厚达30至40米。境内属川北台凹燕山褶皱区，位于金子山、宝轮、工农、大石、柳桥一线以南地区。主要由侏罗系和白垩系地层构成，构造线由北东向，逐渐转为北东东向，过GY城后又转为东西向。总的构造形态，呈倾向东南的缓倾斜的单斜构造。
GY市YB区位处米仓山、龙门山和盆北低山三大地貌交汇地带，地处龙门山断裂带的川西地震带，是四川境内3个主要地震活动带之一，属不稳定地质断裂带，是“5．12"地震的五个地市级重灾区之一。
（2）气象水文条件
气候，属亚热温湿季风气候，年平均气温l 5．1℃，日照1 389．1小时，日照率30％平均降雨量1091．8毫米，年无霜期263天，全年水的蒸发量平均大于降水量，年平均相对湿度在70％左右，气候、水文等自然条件较好，四季分明，适宜于亚热带植物生长发育，但常有旱灾、水灾、风灾等自然灾害出现。土壤，据1982年全国第二次土壤普查结果，境内有5个土类、8个亚类、19个土属。其垂直分布情况，海拔50()米以下的河谷阶地，多为新积土类；海拔50()至900米深丘地带多为紫色土；海拔900米以上的低山区多为黄壤土。紫色土在境内分布较广，新积土分布于沿河两岸。
区内水系发达，以嘉陵江水系为主干，包括嘉陵江干流和白龙江、东河、清江河、南河等支流，仅旺苍木门河、寨巴河汇入渠江水系。水系呈树枝状分布，总体流向南部低山和丘陵地带。
区内的水文地质情况主要是：分布于太公寺至新场一带的鸡爪状台梁地形，以浅部裂隙潜水形成出现红层碎屑岩(风化带)裂隙潜水，在深部经流区或储水构造地段便成为层问承压水，是富水性较好的裂隙潜水。在昭化、紫云一线以南的单斜低山及台梁低山区分布有中等富水性的裂隙潜水；YB镇等河谷地带亦分布有富水性较差的裂隙潜水。
2、外部条件
领导重视，政策支持。该项目的建设是根据《GY市YB区总体规划》以及GY市和YB区卫生规划建设的实际情况而定，项目获得了领导的高度重视和政策的相应支持。
该区内外部建设条件较好，建设场地交通便捷，市政设施配套连接较方便，供水、供电可就近接城市水、电、气管线。
3、建筑材料供应条件
（1）工程所需水泥、钢材等可在本地市场购入，硅酸盐砌块在本地可以解决。
（2）当地建材丰富，片、块石料、砂、砂砾、砾石、生石灰可以就近解决。
（3）当地矿渣、煤渣来源丰富，泥岩、泥质砂岩等其他换填材料，可通过调查及土地开发情况选取。
（4）GY劳动力资源丰富，现有劳动力232万人，占总人口的76．3％。农村剩余劳动力充裕。
三、项目的可行性
1、地方政府十分重视医疗卫生事业。区委区政府十分重视医疗卫生事业的发展和建设，千方百计巩固已经取得的成果，特别是近五年来，在区财政还十分困难的情况下，千方百计筹措资金保证全区医疗卫生事业持续发展。区委区政府高度重视YB区RMYY建设项目工作情况，要求实施单位要站在认真贯彻落实科学发展观和全面建设社会主义和谐社会的高度，务必把这一关系全区百姓民生的大事事实办好。
2、项目符合党和国家的方针政策。建设YB区RMYY符合坚持“以人为本”、认真贯彻落实科学发展观和全面建设社会主义和谐社会的要求；符合国家有关医疗卫生救济的工作方针政策；符合中国医疗卫生事业十二五发展相关纲要。
3、有利于加快和谐社会建设。发展医疗卫生综合事业，是事关百姓民生的大事。建设好YB区RMYY，认真开展医疗卫生服务，改善百姓医疗条件，特别是对于“5·12汶川大地震”后及时恢复社会安定与确保公共卫生安全是十分重要的，是老百姓所期盼的事。建设好YB区RMYY，有利于加快YB区和谐社会建设。
4、项目建设条件成熟。在区委、区政府的高度重视、上级主管部门和建设规划部门及相关单位的支持协作下，YB区RMYY从选址、规划都已充分考虑到了YB区医疗卫生事业将来发展的需要，做了科学规划，为项目顺利实施奠定了基础条件。
5、(五)项目建设环境评价可行。2011年市城区环境空气质量日均质达二级标准天数为99．4％，其中空气质量有173天为优、空气质量有191天为良、2天为轻微污染；垃圾清运率和无害化处理率均达到l 00％；境内地表水全流域水质稳定在II类标准以内；水质状况总体较好，水厂达标率均为100％。在施工阶段建设单位能够有效控制环境污染，将该项目建设对周围环境的影响控制在允许范围之内。
6、项目班子组建和实施可行。为切实加强对该项目的领导，业主单位成立了项目建设领导小组，并落实到人。为项目实施提供了强有力的组织保障，该项目将选择有资质的信誉高的单位设计和施工，确保工程顺利实施。
第六章 学科建设和基地建设规划

一、发展目标和学科建设
本工程完成后将达到：床位：250张；门诊量：门诊900人/日。
项目实施后，使医院功能、医疗任务、设施条件、住院环境、后勤保障等标准大幅提升，形成集急救、门诊、检测、住院、康复、教学、科研、传染病防治为一体的综合性医院区域，联合县、乡（镇）级医院形成广泛的二级医院，使医院的功能、流程、医疗设施、卫生学要求和健康保护具有地区内先进医院的水平。
项目建成后，将成为GY市YB区医疗机构中技术最先进、功能最齐全、人才最优化、服务最优良的医疗、教学、科研中心，医院综合实力达到县市级医院先进行列。
大力引进和培养人才，2012年人才队伍结构合理，人才水平与高标准医院相适应，建成2个省级水平的专业学科，具有高标准医院设施、设备、急救能力和现代管理水平，为医院快速发展奠定基础。
2012年全部专业学科达到县级水平，力争1个专业学科达到市级先进水平。
二、科研基地建设和人才培训
四川省GY市YB区RMYY目前是还承担了全区示范医院、并承担YB区乡镇卫、技人员培训任务。
本项目建成后，RMYY将以其多项示范功能，成为YB区医疗科研基地。医院将通过社会多方合作和联办的形式，建立计算机远程教学的医学教育体系，完善医疗科研基地的建设。
医院依托川内医学高等学府，从中选用优秀的医学毕业生，运用先进医疗机构的管理模式，聘请市、省医院著名的医学专家作为客座医生，专门负责疑难杂症的研究、治疗工作，并对医、技人员实行定期的、最新医学方面的讲座，让广大医护人员掌握国际、国内先进的医学知识。医院人员培训依托南昌大学一附院、泸州医学院（对口支援地区）、GY市RMYY（YBRMYY的辅导医院）、四川大学华西医院等培训基地，采取自我培训为主，派出学习为辅的办法，同时应以理论培训、实际技术操作等相结合的方式进行培训。计划每年送培多人到高等医学院学习进修，充实医院专科人才，以发挥现有的医疗设备作用，将新设备充实临床检查工作，为医疗诊断提供更加准确的报告。设备调试阶段，聘请有经验的技术人员或专家来院指导，尽快建立一支精干的医疗技术队伍。
1、医院制定培养本院各类人员的规划，明确要求，落实措施。在加强基础理论和基本知识的学习，搞好基本技术训练的基础上，努力跟上国内外医学科学的发展，提高医务人员从事本职工作的能力。
2、医院要在保证医疗质量、完成医疗任务的基础上，积极承担高中等医药院校学生临床教学和毕业实习以及在职人员进修培训任务。
3、医院要积极开展以提高临床医疗、护理水平为主的科研工作，开展临床实验医学和基础理论的研究，开展学术活动，做好医学情报资料的交流。
第七章 工程设计方案

一、设计思想及原则
1、严格执行机关设计标准和规范；设计严格执行国家建设部、卫生部颁发的《综合医院建筑标准》中的二甲医院建设标准，并结合目前国内外先进医院的设计思想和指标，在医院内部的功能、流程及医疗设施方面达到国内先进医院的标准。
2、遵循国家经济建设的有关法律法规，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、方便病人、因地制宜、实事求是的原则，达到布局合理、功能完善、分区明确，为医患者营造安全、便捷、舒适、温馨的医疗环境。
3、认真贯彻节约能源的基本国策，从YB区情出发，结合当地经济社会发展实际情况，兼顾试用、经济、美观的原则，突出YB区RMYY作为YB区唯一的县级综合医院特色。
4、符合医疗活动规律的要求：医疗活动是集脑力劳动和体力劳动为一体的复杂劳动。医院建筑要根据医疗活动的规律进行设计和布局，达到节约劳动时间，缩短劳动半径，提高工资效率，医疗质量和利于医疗管理的目的。
5、医院工作具有连续性特点：一天24小时就诊不能间断，需要全方位，全天候地随时为病人提供服务，因此，医院建筑应满足在任何时间，任何条件下接纳、转送和抢救病人的需要。
6、符合医院长期发展的要求：无论是新建设、改建或扩建医院，都必须考虑到今后的发展，要有长期规划和足够的用地，并尽可能地节约用地，合理安排建筑组合形式，为将来扩建留有余地。
二、建设内容
（1）新建医技科室、急诊部、住院部病房、保障系统、行政管理、生活用房共计9300平方米。
（2）新建医疗废物、院内生活垃圾处置暂存室一处，面积约为150平方米。
（3）改建原普通手术室为洁净手术室共计915平方米。（由于手术室仍为原有落后建筑和配套设施，需进一步提升医疗条件，分区和配套功能都需要改进和完善，手术室的改建也将进一步提高医疗服务水平）
本项目实施后，使医院功能、医疗任务、设施条件、住院环境、后勤保障等标准大幅提升，形成集急救、门诊、检测、住院、康复、教学、科研、传染病防治为一体的综合性医院区域，联合县、乡(镇)级医院形成广泛的二级医院，使医院的功能、流程、医疗设施、卫生学要求和健康保护具有地区内先进医院的水平。将成为GY市YB区医疗机构中技术最先进、功能最齐全、人才最优化、服务最优良的医疗、教学、科研中心，医院综合实力达到县市级医院先进行列。
三、建筑设计
（一）设计依据：
1、《综合医院建筑设计规划（JGJ49—88）》
2、《医院办公和技术科技楼建设标准》、卫生部医院感染条例和有关建筑结构规划
3、工程建设标准强制性条文 房屋建筑部分(2002年版)
4、工程建设标准强制性条文 城乡规划部分(2000年版)
5、工程建设标准强制性条文 城市建设部分(2000年版)
6、房屋建筑制图统一标准 GB/T 50001-2001
7、总图制图标准 GB/T 50103-2001
8、建筑制图标准 GB/T 50104-2001
9、给水排水制图标准 GB/T 50106-2001
10、暖通空调制图标准 GB/T 50114-2001
11、供热工程制图标准 CJJ/T 78-97
（二）总平面设计原则
1、功能分区合理、明确、方便使用和管理；
2、道路结构清晰，交通顺畅，洁污分流；
3、环境优美，利于病人休闲，促进康复；
4、注重可持续发展和分期建设。
（三）设计思路与原则
全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，全心全意为人民服务的宗旨，以病人为中心，不断提高医疗服务水平，为广大人民群众提供方便、安全、优质、价廉的医疗卫生服务，为构建和谐YB区，促进YB区经济社会又好又快地发展提供医疗保障。遵循国家建设的有关法律法规，贯彻和落实科学发展观，因地制宜、实事求是的原则，达到独具合理、功能完善、分区明确。从区情出发，结合经济条件和当地发展水平，兼顾实用、经济、美观。认真贯彻执行《中华人民共和国医药管理条例》的规定，符合国家和地方有关区域卫生规划和医药卫生事业发展规划。
医疗卫生设施的建设布局应遵循总体规划进行。按照方便和适用的原则，布局位于交通便利、环境良好、方便服务对象就地、就近享受服务的地方。依托地域特点，注重文化传承性及内在的人文与自然特质。结合工作要求，适应发展方向。强调建筑与环境的和谐统一。
布置原则：充分利用地形及周边环境，节约用地、减少投资在经济条件许可下尽可能使建筑物外观在体现管理风格。按照地方对建设工程建设规范的要求，全面规划，分期工程实施。满足管理、办公、生活区域和完善功能要求，相对独立而又连成一体的总体布局，使整个中心结构紧凑、合理、管理方便。满足业务所需，规范信息管理，使信息管理便捷丰富。功能分区科学合理，线路结构清晰，交通顺畅，环境优美，注重可持续发展。
理念与思路：
1．医院也是消费场所和服务场所
根据市场经济原理，人们上医院也是消费行为，医院同其他公共设施一样，也是一种服务场所，应提高医疗技术和服务水平。
2．医院文化设计
在遵循医院通性的原则下，突出本医院的特殊性。体现安全、隔离、简洁、高效。
3．无障碍设计
残疾人厕位应独立设置，且专用空间为最大。楼梯应设双导线扶手，以方便成人和儿童。楼梯应有起止步盲人指示。电梯门及轿箱需考虑轮椅、担架车的撞击防护。
4．照明
对病员而言，照明不应过于明亮，也不宜过于黯淡。应避免灯具的眩光。光色最好选择显色性好且略偏暖色的。
5．供水及污水处理
从系统选择、管道布置、管材及配件统筹考虑防疫要求，保证水质，防止交叉感染。采用非手动开关。污水分类收集、处理与回用。
6．管理智能化系统
包括13个基本模块：门诊、挂号、候诊、计费、住院、检验、查询、成本核算、病案及人事管理、护士站管理等。要求安放位置合理；设施颜色与周围环境相协调；医护人员、病员使用的用具统一设计，同环境协调；能隐蔽的尽量暗装。
7．楼宇控制智能化
包括空调、计算机站、局域网、多媒体、远程医疗系统、总控制室、电梯、五气、呼叫对讲、综合布线、安全监控、消防、通讯、有线电视、垃圾及水处理系统等。要求装饰风格应与整体空间相协调；装饰材料与原设施材质相仂、调，无明显修饰感；如设施的外部暴露部分在造型、颜色、质感等方面与整体环境相差较大，确实需要更换但又不能隐蔽的，应在安装前与供货商调整，以尽是避免损失；各设备在装饰面外的暴露交叉要同装饰饰面造型、线条形成韵律，同时保证设备功能不受影响。
8．专业标识设计
文字、图案、色彩标识应醒目、清晰、明确。不同科室可采用不同色彩。色彩应淡雅、和谐。注意中外文对照、款式、位置、颜色、造型、质感、装修装饰。分三大类型。
户外类：一是医院整个区域各单体建筑的导向标识及楼牌；二是道路指引；三是医院服务设施导向。
楼层类：一是室内功能总平面及各层功能平面图；二是国家规范要求的标识(消防通道、出入口等)。
科室单元类：一是医疗单位的门、窗牌；二是公共服务设施标牌；三是行业规定的特殊标记。
（四）医技综合楼设计
1、平面设计原则
大楼内组织好技术和工作及病人、医护人员及培训人员、清洁物品、污染物四种交通流线，主要设计措施：
（1）组织好建筑空间，使各部门之间穿越交通，各种流线组织合理。
（2）采用信息诱导图标或用文字，或用图案，在地面作导向标识，以彩色线路指引病人到所需的科室。
（3）入口处设置了残疾人通道，竖向交通采用电梯，卫生间设置了残疾人专用厕所。
（4）医护人员、探视者设专门路线。
（5）食品、药品、器械路线直达库存处，不与患者交叉。
2、立面及装饰
立面及装饰与整个医院的整体布局相协调。
四、结构设计
（一）设计规范：
1、《建筑结构荷载规范》（GB50009-2010）
2、《建筑抗震设计规范》（GB 50011－2001）
3、《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2011）
4、《混凝土结构设计规范》(GB50010-2011)
5、《砌体结构设计规范》（GB 50003-2011）
6、《高层建筑混凝土结构技术规程》（JGJ 3－2010）
7、《钢结构设计规范》(GB50017-2003)
（二）主要设计取值参数：
1、荷载取值，根据各部使用功能，其楼面负荷载取值如下：
办公区部：2.0KN/ m2
走廊、门厅、卫生间：2.5KN/ m2；楼梯间：3.5KN/ m2
不上人屋面：0.5 KN/ m2，上人屋面：2.0 KN/ m2
2、建筑结构安全等级：二级
3、设计基准周期为50年，正常使用年限为50年.
4、基本风压：GY地区基本风压值为0.3kN/m2。
5、地震烈度：该地区地震基本烈度为7度，其抗震设防按7度，地震加速度为0.10g，设计地震分组为第二组（即按8度的要求加强其抗震措施）。

（四）施工要求：
1、具有大体积混凝土施工条件，保证地下室底板和墙体不渗漏，满足其使用功能要求。
2、能采取可靠的边坡稳定和护壁支档措施，保证基坑施工安全。
3、进行井群降水和基坑作业时，要事先周密考虑对周围建（构）筑物及道路不受影响。
五、项目的要求及标准
1、设计。建筑装饰装修工程必须进行设计，并出具完整的施工图设计文件。建筑装饰装修工程设计必须保证建筑物的结构安全和主要使用功能。当涉及主体和承重结构改动或增加荷载时，必须由原结构设计单位或具备相应资质的设计单位核查有关原始资料，对既有建筑结构的安全性进行核验、确认。
2、材料。建筑装饰装修工程所用材料应符合国家有关建筑装饰装修材料有害物质限量标准的规定。建筑装饰装修工程所使用的材料应按设计要求进行防火、防腐和防虫处理。
3、施工。建筑装饰装修工程施工中，严禁违反设计文件擅自改动建筑主体、承重结构或主要使用功能；严禁未经设计确认和有关部门批准擅自拆改水、暖、电、燃气、通讯等配套设施。施工单位应遵守有关环境保护的法律法规，并应采取有效措施控制施工现场的各种粉尘、废气、废弃物、噪声、振动等对周围环境造成的污染和危害。
4、抹灰工程。外墙和顶棚的抹灰层与基层之间及各抹灰层之间必须粘结牢固。
5、门窗工程。建筑外门窗的安装必须牢固。在砌体上安装门窗严禁用射钉固定。
6、吊顶工程。重型灯具、电扇及其他重型设备严禁安装在吊顶工程的龙骨上。
7、饰面板(砖)工程。饰面板安装工程的预埋件(或后置埋件)、连接件的数量、规格、位置、连接方法和防腐处理必须符合设施要求。后置埋件的现场拉拔强度必须符合设计要求。饰面板安装必须牢固。饰面砖粘贴工程，饰面砖粘贴必须牢固。
8、幕墙工程隐框、半隐框幕墙所采用的结构粘结材料必须是中性硅酮结构密封胶，其性能必须符合《建筑用硅酮结构密封胶》(GBl6776)的规定；硅酉同结构密封胶必须在有效期内使用。主体结构与幕墙连接的各种预埋件，其数量、规格、位置和防腐处理必须符合设计要求。幕墙的金属框架与主体结构预埋件的连接、立柱与横梁的连接及幕墙面板的安装必须符合设计要求，安装必须牢固。

第八章 公用工程
一、设计概况
1、水、电、煤气、电话通讯等均由有关部门供应，并直接从城市管网引入，按低规规定，自设蓄水池及蓄水箱