医疗不良事件管理记录本.doc
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1、 记录本号:*医院Central peoples hospital of 不 良 事 件 管 理记 录 簿使用科室: 使用日期: 年 月 日至 年 月 日*医院医疗安全(不良)事件上报管理制度患者的安全是医院管理的基本原则,是医疗质量的核心,全院职工都应以此为核心,为鼓励全院职工及时、主动、方便地报告影响患者安全的隐患和潜在的风险,便于管理人员及时分析原因,采取相应措施,最大限度避免类似事件的发生,以实现持续改进医疗质量,减少医疗缺陷,保障患者安全的目的。为达到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。一、医疗安全(不良)事件的定义医疗
2、安全(不良)事件是指临床诊疗活动中和医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担、并有可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。医疗安全(不良)事件为两类:一类是可预防的不良事件,即医疗过程中未被阻止的差错或设备故障造成的伤害;另一类是不可预防的不良事件,即正确的医疗行为造成的不可预防的伤害。二、医疗安全(不良)事件报告的意义1通过报告不良事件,及时发现潜在的不安全因素,可有效避免医疗 差错与纠纷,保障患者安全。2通过不良事件的全面报告,可以发现医院管理、安全系统存在的不足,促进医院及时发现事故隐患,提高医院管理、安全系统的水平。
3、3通过报告不良事件,在信息系统上的信息共享,可以使全院职工在他人的失误中汲取经验教训,避免重蹈覆辙。三、医疗安全不良事件的范围1护理意外:患者住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、烫伤以及其他与患者安全相关的护理事件。2诊断或治疗导致患者出现严重的并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院事件延长或住院费用增加。3药物不良反应。4严重输血不良反应。5因医疗器械或医疗设备给患者或医务人员带来的损害。6严重院内感染事件。四、医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分四个等级级事件(警告事件)(警告事件) 非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。级事件(不良后果事件) 在疾病医疗过程中
4、是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 级事件(未造成后果事件) 虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 级事件(隐患事件) 由于及时发现错误,但未形成事实。五、医疗安全(不良)事件的分类与报告管理1.按医疗安全(不良)事件发生的部门分类:医疗不良事件、护理不良事件、药品管理与使用不良事件、血液管理不良事件、检验检查不良事件等。2.发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全(不良)事件时,医务人员除了立即采取有效措施,防止损害扩大外,应立即报告。医疗安全不良事件采取“归口上报,统一管理”的方式,具体如下:分类内容负责部门医疗
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