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PTCD术后的护理.pptx
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1、1姓名:陈长军性别:男年龄:61岁主诉:腹痛伴巩膜发黄2月诊断:胰腺癌 糖尿病 高血压入院日期:2016.8.1122月前无明显诱因出现上腹部疼痛,为阵发性绞痛,就诊我院急诊,B超示:肝内多发实性结节,胰头区实性占位,肝外胆管扩张,胆囊体积大,胆汁淤积。后于我院外科行ERCP术,术中可见十二指肠溃疡面,肿瘤细胞满视野,后请介入血管外科行PTCD置管术,引流通畅,四日后出院。ERCP:逆行胆道造影3现患者精神、饮食欠佳,大便为墨绿色,PTCD引流液偏少时小便颜色明显加深、体重下降11kg,现为进一步治疗收入院。4既往:高血压5年,最高140/110mmhg 糖尿病1年,最高餐后25mmol/l过
2、敏史:否认药物食物过敏史个人史:吸烟40支*40余年,未戒 饮酒30余年家族史:其父因肝癌去世 52016.8.11患者轮椅入院。观察患者自院外带入PTCD引流管一根,伤口敷料干燥无渗出,导管通畅,固定牢固,引流液为黄褐色,量约100ml。患者血钾回报2.8mmol/l,血钠128mmol/l,遵医嘱给予补钾补钠治疗。跌倒评分60分,属于跌倒高危人群,已给予宣教并签字。62016.8.12今日血钾回报为2.9mmol/l,继续静脉泵入补钾治疗患者呕吐一次,为胃内容物,混有鲜血约2Ml,遵医嘱给予苏灵补血治疗,并给予一级护理。跌倒评分65分、ADL评分60分。夜间患者未在呕吐。患者PTCD引流管
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