中医基础理论.ppt

罗会林教授罗会林教授中医基础理论中医基础理论电子教学课件电子教学课件 罗会林教授罗会林教授中医基础理论中医基础理论是中医学四大基是中医学四大基础课程之一，是研究和阐明中医础课程之一，是研究和阐明中医学的基本概念、基本理论和基本学的基本概念、基本理论和基本规律的学科，它包括整个中医学规律的学科，它包括整个中医学理论体系的基本知识。理论体系的基本知识。其主要内容涉及到精气学说、阴阳其主要内容涉及到精气学说、阴阳五行、脏腑经络、体质、病因病机五行、脏腑经络、体质、病因病机和预防治则等各个方面。和预防治则等各个方面。中医基础理论中医基础理论是学习和掌握中医是学习和掌握中医学各门学科知识的理论基础，是研学各门学科知识的理论基础，是研究和探讨中医学理论体系的必修课究和探讨中医学理论体系的必修课程，学员必须认真学习，深刻理解，程，学员必须认真学习，深刻理解，全面掌握。全面掌握。绪绪论论目的要求目的要求1、掌握中医学理论体系的主要特点。、掌握中医学理论体系的主要特点。2、了解中医学、中医基础理论的基本、了解中医学、中医基础理论的基本概念和中医学的学科属性。概念和中医学的学科属性。3、了解中医学理论体系的基本概念及、了解中医学理论体系的基本概念及其形成与发展。其形成与发展。学时：学时：6学时学时中医学和中医基础理论的概念中医学和中医基础理论的概念中医学的概念中医学的概念中医学是中华民族的传统医学，中医学是中华民族的传统医学，经数千年发展而形成的，是中医经数千年发展而形成的，是中医研究人体生理、病理以及疾病的研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学。诊断和防治的一门科学。中医学具有独特的理论体系中医学具有独特的理论体系和丰富的养生方法，诊治手和丰富的养生方法，诊治手段。段。包括中医的基础医学、预包括中医的基础医学、预防医学和临床医学三部分。防医学和临床医学三部分。中华民族五千年的文明史，创造了中华民族五千年的文明史，创造了光辉灿烂的古代文化，中医学是植光辉灿烂的古代文化，中医学是植根于我国古代文化的瑰宝，有数千根于我国古代文化的瑰宝，有数千年的学术渊源，以其博大精深的医年的学术渊源，以其博大精深的医学内容，完整的独特的理论体系、学内容，完整的独特的理论体系、丰富的哲学内涵，显著的临床疗效，丰富的哲学内涵，显著的临床疗效，向世人展示着其特殊的魅力，为中向世人展示着其特殊的魅力，为中华民族繁衍昌盛做出突出贡献。华民族繁衍昌盛做出突出贡献。在世界医学史上，中国医药学有在世界医学史上，中国医药学有着辉煌的历史，着辉煌的历史，16世纪之前一直世纪之前一直遥居世界医学之先，创造了许多遥居世界医学之先，创造了许多世界之最。世界之最。华佗在东汉末年，约公元华佗在东汉末年，约公元23世纪世纪就发明了麻沸散进行全身麻醉，并就发明了麻沸散进行全身麻醉，并成功进行腹部肿瘤和胃肠吻合术，成功进行腹部肿瘤和胃肠吻合术，而西方医学在而西方医学在19世纪世纪40年代才使年代才使用乙醚全身麻醉，外科手术则更晚，用乙醚全身麻醉，外科手术则更晚，比华佗足足晚了比华佗足足晚了1600余年。余年。华佗创制华佗创制“五禽戏五禽戏”开创体操健身先河开创体操健身先河西晋时葛洪在西晋时葛洪在肘后方肘后方中，就创中，就创造了多个世界之最。造了多个世界之最。葛洪最早记载用大豆、牛乳、松叶葛洪最早记载用大豆、牛乳、松叶等富含维生素等富含维生素B1的天然物质治疗的天然物质治疗脚气病，比欧州人早脚气病，比欧州人早1300多年；多年；葛洪最早发现恙虫病，比日本人桥葛洪最早发现恙虫病，比日本人桥本伯寿本伯寿1810年的发现早年的发现早1400多年；多年；葛洪最早用疯狗脑髓捣烂外敷防治葛洪最早用疯狗脑髓捣烂外敷防治狂犬病，而法国人巴斯德在狂犬病，而法国人巴斯德在19世纪世纪的的1885年才制成狂犬疫苗，比之年才制成狂犬疫苗，比之晚了晚了1500余年；余年；葛洪的炼丹术，也是世界制药化学的先葛洪的炼丹术，也是世界制药化学的先声。声。中医学不仅在过去科学技术极其落中医学不仅在过去科学技术极其落后的年代，是我国劳动人民与疾病后的年代，是我国劳动人民与疾病作斗争的重要武器，而且在当代科作斗争的重要武器，而且在当代科学技术高度发展的今天，仍然发挥学技术高度发展的今天，仍然发挥了西医无法替代的作用，其重要原了西医无法替代的作用，其重要原因就是东方文化的魅力，中医学蕴因就是东方文化的魅力，中医学蕴藏着许多西方医学无法破解的科学藏着许多西方医学无法破解的科学内涵，如经络现象便是其中之一，内涵，如经络现象便是其中之一，可以说其中包含了许多可以说其中包含了许多“超前科学超前科学”的内容。的内容。著名演员斯琴高娃患了著名演员斯琴高娃患了“股骨头坏死股骨头坏死”，当，当时时她在法国和欧洲的一些国家就诊，那边西医她在法国和欧洲的一些国家就诊，那边西医就建议说这个骨头已经不行了，应该换一个就建议说这个骨头已经不行了，应该换一个人工的髋关节。那时候，斯琴高娃的病情越人工的髋关节。那时候，斯琴高娃的病情越来越严重，已经不能行走但考虑到西医治疗来越严重，已经不能行走但考虑到西医治疗的创伤很大，为了能够继续从事演艺工作，的创伤很大，为了能够继续从事演艺工作，斯琴高娃找到了北京中医药大学东方医院副斯琴高娃找到了北京中医药大学东方医院副教授黄枢。黄教授运用中医手法为斯琴高娃教授黄枢。黄教授运用中医手法为斯琴高娃实施治疗，再经过一些中药的调理和手法配实施治疗，再经过一些中药的调理和手法配合，斯琴高娃很快就能活动了，治好后又拍合，斯琴高娃很快就能活动了，治好后又拍了了大宅门大宅门等影响很大的影视剧。等影响很大的影视剧。2002年年5月，香港凤凰卫视女主播刘海若在英国采月，香港凤凰卫视女主播刘海若在英国采访时因火车出轨而严重受伤，送进英国皇家自由医访时因火车出轨而严重受伤，送进英国皇家自由医院的第一天，医院便发出病危通知，并诊断刘海若院的第一天，医院便发出病危通知，并诊断刘海若“脑死亡脑死亡”。随后，刘海若的家人将其转往北京宣。随后，刘海若的家人将其转往北京宣武武医院治疗。住院以后的两周，出现了败血症，高烧医院治疗。住院以后的两周，出现了败血症，高烧不退。因为她服用了大量的西药抗生素已经产生耐不退。因为她服用了大量的西药抗生素已经产生耐药性，只能停用抗生素而选用中药。中医给她用了药性，只能停用抗生素而选用中药。中医给她用了醒神开窍、活血化瘀的中药，醒神开窍、活血化瘀的中药，3天后高烧就退下来天后高烧就退下来了；随后，由昏迷转向苏醒、会说话、吞咽功能完了；随后，由昏迷转向苏醒、会说话、吞咽功能完全恢复正常。刘海若感慨地说：全恢复正常。刘海若感慨地说：“对于中医这次我对于中医这次我感感受很深，我觉得中医真的是博大精深，我要好好看受很深，我觉得中医真的是博大精深，我要好好看中医方面的书，多了解中医。中医方面的书，多了解中医。”我国当代的科学泰斗钱学森我国当代的科学泰斗钱学森先生，先生，20多年之前曾说过：中多年之前曾说过：中医的合理内核一旦被揭破，整医的合理内核一旦被揭破，整个现代科学都要改写。虽然改个现代科学都要改写。虽然改写的时代远未到来，可是，从写的时代远未到来，可是，从中却透出了一线亮光。中却透出了一线亮光。近几年国外陆续报导了一些新发现，近几年国外陆续报导了一些新发现，引起国内极大关注。引起国内极大关注。如：英国科学家在实验室分别分折如：英国科学家在实验室分别分折了死了了死了100多年法国皇帝拿破伦的一多年法国皇帝拿破伦的一根头发和死了根头发和死了250多年科学家牛顿的多年科学家牛顿的四朿头发。证实拿破伦砷含量高出正四朿头发。证实拿破伦砷含量高出正常人常人40倍，死于砷中毒，从而否定他倍，死于砷中毒，从而否定他死于胃病；而牛顿则死于铅、锑、汞死于胃病；而牛顿则死于铅、锑、汞金属中毒。金属中毒。近年来国内外有关头发用于诊近年来国内外有关头发用于诊断疾病、测知微量元素、鉴别断疾病、测知微量元素、鉴别血型、性格、遗传基因等报导，血型、性格、遗传基因等报导，大家感觉很新鲜。其实，我们大家感觉很新鲜。其实，我们的祖先早在的祖先早在2000多年前，在春多年前，在春秋战国时期就懂得用头发诊断秋战国时期就懂得用头发诊断疾病。仅疾病。仅黄帝内经黄帝内经就有几就有几十处有关记载。十处有关记载。近代科学产生之后，几乎所有的近代科学产生之后，几乎所有的中国古代科学成就都被淘汰殆尽，中国古代科学成就都被淘汰殆尽，成了明日黄花，唯一没有被淘汰、成了明日黄花，唯一没有被淘汰、完整保留至今、仍然在现代社会完整保留至今、仍然在现代社会发挥作用的，只有中医学。发挥作用的，只有中医学。中医是中国乃至世界古代自然科学中医是中国乃至世界古代自然科学仅存的熊猫，活的化石，它具有古仅存的熊猫，活的化石，它具有古代自然科学的全部本质特征，它完代自然科学的全部本质特征，它完全未受近、现代历史进程的影响，全未受近、现代历史进程的影响，完全不依赖现代科学成就和手段，完全不依赖现代科学成就和手段，独立于现代医学之外，仅凭自身在独立于现代医学之外，仅凭自身在两千年以前创造的理论体系和两千两千年以前创造的理论体系和两千年来不间断地积淀下来的经验，即年来不间断地积淀下来的经验，即能把握生命的规律，有效地治疗疾能把握生命的规律，有效地治疗疾病。病。有位韩国留学生有位韩国留学生郑洪益郑洪益正在山东正在山东省济南市中医医院实习。他是在省济南市中医医院实习。他是在中国传统文化的熏陶中成长起来中国传统文化的熏陶中成长起来的，是按照中医传统的教育模式的，是按照中医传统的教育模式培养出来的。培养出来的。郑洪益到过很多国家，认为：中医郑洪益到过很多国家，认为：中医可以治疗很多西医束手无策的疑难可以治疗很多西医束手无策的疑难杂症。亲身体验到外国人对中医很杂症。亲身体验到外国人对中医很重视。认为中医太有魅力了，是值重视。认为中医太有魅力了，是值得所有中国人骄傲的。得所有中国人骄傲的。郑洪益认为：西医依靠机器来检查，确定病郑洪益认为：西医依靠机器来检查，确定病 人得什么病；中医通过望、闻、问、切，大人得什么病；中医通过望、闻、问、切，大 脑思考，辨证施治。西医理论是建立在对死脑思考，辨证施治。西医理论是建立在对死 人的解剖、分析上，以死人为基础；而中医人的解剖、分析上，以死人为基础；而中医 则是几千年来对活人进行研究，除了考虑病则是几千年来对活人进行研究，除了考虑病 人本身，还要考虑时、空等诸多因素。这么人本身，还要考虑时、空等诸多因素。这么 好的医学为什么不寻找适应它自身特点的发好的医学为什么不寻找适应它自身特点的发 展方式，而要去学习西医呢？说到这些，郑展方式，而要去学习西医呢？说到这些，郑 洪益的激动和遗憾溢于言表。洪益的激动和遗憾溢于言表。中医的生命力与中华民族的历史形影相随中医的生命力与中华民族的历史形影相随.中药品种之多中药品种之多,资源之丰富资源之丰富,用途之广用途之广,开开发前景之广阔发前景之广阔,是任何一个国家或民族所是任何一个国家或民族所没有的没有的.由于中药制剂以天然药物为原料由于中药制剂以天然药物为原料,讲究综合疗效讲究综合疗效,故越来越引起人们的兴趣故越来越引起人们的兴趣和重视和重视,中国的草药已成了西洋医学研中国的草药已成了西洋医学研究人员的金矿究人员的金矿.中医优势明显中医优势明显,资源丰富资源丰富,可持续发展性强可持续发展性强,是未来医学发展研究的是未来医学发展研究的方向方向,理应对全人类作出更大的贡献理应对全人类作出更大的贡献.中国传统医学中国传统医学独特的理论体系独特的理论体系在世界医学科学中占有重要的地位在世界医学科学中占有重要的地位 20世纪世纪70年代以来，在世界范围年代以来，在世界范围掀起了一浪高过一浪的掀起了一浪高过一浪的“中医热中医热”。不少国家已经从原来只注重针灸，不少国家已经从原来只注重针灸，中药的应用，发展到重视探讨中医中药的应用，发展到重视探讨中医理论的价值，由个人分散地研究，理论的价值，由个人分散地研究，到组织中医学会，针灸学会开展学到组织中医学会，针灸学会开展学术交流，同时还翻译出版中医书籍。术交流，同时还翻译出版中医书籍。进入入70年代，日本政府投年代，日本政府投资成立成立了中医研究所，并建立各种中医学了中医研究所，并建立各种中医学术研究会，研究会，创办中医刊物。中医刊物。针灸学灸学从从1980年起，日本科学技年起，日本科学技术厅正正式式拨款款进行中医学基行中医学基础与与临床的床的综合研究，培养正合研究，培养正规的中医的中医师，建立，建立健全健全东洋医学体系。洋医学体系。在朝在朝鲜，平壤大学开，平壤大学开设有中医系和有中医系和中中药系，郡以上医院系，郡以上医院设有中医部。有中医部。韩国国设有有2700所中医医院，所中医医院，还于于1976年培养出第一批中医博士。年培养出第一批中医博士。自自70年代以来，美国众多的医学家年代以来，美国众多的医学家对中中医学的医学的兴趣与日俱增。趣与日俱增。现在美国已有中在美国已有中医，医，针灸学会等灸学会等组织数十个，美国中医数十个，美国中医学会学会还主主办了了美洲中医医学美洲中医医学杂志志，中国医学中国医学报导。波士。波士顿创办了美洲了美洲中医学院，加利福尼中医学院，加利福尼亚州也建有数所中州也建有数所中医学校。医学校。德国德国对中医学理中医学理论的研究也很重的研究也很重视，成立了，成立了国国际中医学会，附中医学会，附设有中医有中医门诊部，中部，中药房，房，并用德文出版并用德文出版中医中医杂志志。英国里明英国里明顿办有中医学院。有中医学院。法国巴黎拉丁区也法国巴黎拉丁区也办有中医学院。有中医学院。前前苏联成立有全成立有全苏中国医学研究会。中国医学研究会。新加坡，新加坡，马亚西西亚，泰国，印尼等，泰国，印尼等东南南亚国国家，都家，都设有中医研究院，中医学院，并有中医研究院，中医学院，并创办了中医了中医药杂志。志。中国医中国医药学已被世界各国所承学已被世界各国所承认。它将和。它将和现代医学一起，代医学一起，为人人类作出作出贡献。献。（二）中医基础理论的概念：（二）中医基础理论的概念：中医基础理论是关于中医学基中医基础理论是关于中医学基本概念、基本概念、基本原理和基本思维方本原理和基本思维方法的学科，它是指导中医预防医法的学科，它是指导中医预防医学和临床医学的理论基础。学和临床医学的理论基础。（三）（三）中医基础理论课程的内容1 1，中医学的哲学基，中医学的哲学基础础：包括精气学包括精气学说说、阴阳学、阴阳学说说、五行学、五行学说说及中医及中医学学 思思维维方法的特点。方法的特点。2 2、中医学、中医学对对人体生理的人体生理的认识认识 ：包括藏象、精气血津液神、包括藏象、精气血津液神、经络经络、体、体质质学学说说等四部分。等四部分。3 3、中医学、中医学对对疾病及其防治的疾病及其防治的认识认识 ：包括病因、包括病因、发发病、病机和防治原病、病机和防治原则则四部分。四部分。中医基础理论属中医学的专业中医基础理论属中医学的专业基础课程，所涉及的内容是中医基础课程，所涉及的内容是中医理论体系的核心部分，学习本课理论体系的核心部分，学习本课程对认识中医理论体系的全貌具程对认识中医理论体系的全貌具有十分重要的意义，为今后学习有十分重要的意义，为今后学习中医诊断学、中药学、方剂学、中医诊断学、中药学、方剂学、中医临床各科及中医经典著作奠中医临床各科及中医经典著作奠定扎实的理论基础。定扎实的理论基础。中中医学的学科属性医学的学科属性中医学是以自然科学为主中医学是以自然科学为主体，又带有鲜明的社会科体，又带有鲜明的社会科学属性特点，受到古代哲学属性特点，受到古代哲学的深刻影响，多学科知学的深刻影响，多学科知识相互渗透的医学科学。识相互渗透的医学科学。对一门学科的定性，直接关对一门学科的定性，直接关系到这门学科在科学体系中的定系到这门学科在科学体系中的定位，也直接影响到这门学科的生位，也直接影响到这门学科的生存处境和发展方向。存处境和发展方向。将医学科学的属性加以定位，将医学科学的属性加以定位，人们理所当然地将以诸种标准审人们理所当然地将以诸种标准审视和要求医学。视和要求医学。中医学属自然科学的范畴中医学属自然科学的范畴 中医学研究的对象是人，主要中医学研究的对象是人，主要探讨人体生、长、壮、老、已探讨人体生、长、壮、老、已的生命规律、人体形态结构、的生命规律、人体形态结构、生理功能、疾病发生发展以及生理功能、疾病发生发展以及防治规律等，因而具有自然科防治规律等，因而具有自然科学属性。学属性。现在我们国人大多将中医学称为中国的现在我们国人大多将中医学称为中国的“传统文化传统文化”，与京剧、书法一样属，与京剧、书法一样属于我们的于我们的“国粹国粹”，医学界的许多人，医学界的许多人士也多附和这一说法。士也多附和这一说法。中医学在外国人眼里也多是与京剧一样中医学在外国人眼里也多是与京剧一样的传统文化，外国留学生来我国学习中的传统文化，外国留学生来我国学习中医学，也多是将其作为中国的一种传统医学，也多是将其作为中国的一种传统文化来看待，并非将其作为一门医学科文化来看待，并非将其作为一门医学科学来学习。这也许反映了中医学目前的学来学习。这也许反映了中医学目前的窘境。窘境。我们国家是将中医学作为一门医学科我们国家是将中医学作为一门医学科学来开设的，中医院校的大学生们是学来开设的，中医院校的大学生们是学习学习“医学医学”以做医生而非为学习传以做医生而非为学习传统文化的。统文化的。因此，我们必须要确立中医学的自然科因此，我们必须要确立中医学的自然科学地位，将中医学发展为一门属于自然学地位，将中医学发展为一门属于自然科学的并且兼收并蓄人文社会学和古代科学的并且兼收并蓄人文社会学和古代哲学思想精华的新的医学科学。哲学思想精华的新的医学科学。中医学具有社会科学的特性中医学具有社会科学的特性 社会科学是研究人类社会运动变社会科学是研究人类社会运动变化和发展规律的学科。人不仅具有化和发展规律的学科。人不仅具有自然物质（生物）的属性，还具有自然物质（生物）的属性，还具有社会属性。社会属性。人生活在社会中，社会环境给以影响，人生活在社会中，社会环境给以影响，常引起一些医学问题常引起一些医学问题。社会环境的变更，人的社会地位、经济社会环境的变更，人的社会地位、经济条件的变化，对人的心身健康亦有较大条件的变化，对人的心身健康亦有较大影响，常可引起某些心身疾病的发生。影响，常可引起某些心身疾病的发生。中医学还揭示了许多疾病的社会根中医学还揭示了许多疾病的社会根源，认为社会动荡，政治腐败，饥源，认为社会动荡，政治腐败，饥荒战乱，经济萧条，以及不良的习荒战乱，经济萧条，以及不良的习俗风气，都是导致疾病，尤其是身俗风气，都是导致疾病，尤其是身心疾病的原因。这些都说明中医学心疾病的原因。这些都说明中医学具有明显的社会科学属性。具有明显的社会科学属性。中医学受到古代哲学的深刻影响中医学受到古代哲学的深刻影响哲学是关于自然、社会和思维中最哲学是关于自然、社会和思维中最一般的共同规律的科学。任何一门一般的共同规律的科学。任何一门自然学科的发展都自然学科的发展都 离不开哲学的作离不开哲学的作用。用。台湾学者朱高正先生在台湾学者朱高正先生在题为易学思易学思维的跨的跨时代价代价值的的发言中言中认为，在，在启蒙运启蒙运动以前，欧洲文明一直以前，欧洲文明一直远远地地落后于中国。十七八世落后于中国。十七八世纪之交的欧洲之交的欧洲大哲学家、微大哲学家、微积分与分与计算机的算机的发明者明者莱布尼莱布尼兹，对中国文化即推崇中国文化即推崇备至。至。1703年，莱布尼年，莱布尼兹在提交法国皇家科在提交法国皇家科学院的学院的论文中，曾用他文中，曾用他发明的二元运明的二元运算法，算法，诠释宋代易学家邵雍的八八六宋代易学家邵雍的八八六十四卦方十四卦方圆图，他，他认为我国易学中的我国易学中的八卦八卦图与他的二元运算法同构。与他的二元运算法同构。中国古代哲学，带有明显的中中国古代哲学，带有明显的中国传统文化特征，形成于秦汉国传统文化特征，形成于秦汉时期的中医学理论体系，自然时期的中医学理论体系，自然而然地受到当时哲学思想的深而然地受到当时哲学思想的深刻影响，这也决定了中医学的刻影响，这也决定了中医学的发展方向和历史嬗变的轨迹，发展方向和历史嬗变的轨迹，为中医学的形成和发展奠定了为中医学的形成和发展奠定了自然观和方法论的基础。自然观和方法论的基础。在古代朴素的唯物论和自发的辩证在古代朴素的唯物论和自发的辩证法中医学思想指导下，以精气学说、法中医学思想指导下，以精气学说、阴阳五行学说和气一元论为理论基阴阳五行学说和气一元论为理论基础，运用类比、演绎、外揣等具体础，运用类比、演绎、外揣等具体的思维方法，阐述关于生命、健康、的思维方法，阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题，建立了中疾病等一系列医学问题，建立了中医学理论框架，也促进了中医方法医学理论框架，也促进了中医方法学体系的建立学体系的建立中医学的某些成就，丰富与发展了中医学的某些成就，丰富与发展了中国古代哲学思想。如中医学对精中国古代哲学思想。如中医学对精的认识，对形神关系的认识，对人的认识，对形神关系的认识，对人体结构与功能中阴阳关系的认识，体结构与功能中阴阳关系的认识，对五脏之间功能失调的五行乘侮的对五脏之间功能失调的五行乘侮的认识等，都对古代哲学的发展做出认识等，都对古代哲学的发展做出了贡献，丰富了中国古代哲学的内了贡献，丰富了中国古代哲学的内容，促进了古代哲学的发展。容，促进了古代哲学的发展。周易周易作为中国传文化中的一作为中国传文化中的一支奇葩，一开始便以其精湛的支奇葩，一开始便以其精湛的思维方法和宏深的哲学思想，思维方法和宏深的哲学思想，影响着中医学的形成和发展。影响着中医学的形成和发展。古代名医的医学思想，处闪烁古代名医的医学思想，处闪烁着着周易周易哲理的光芒，故自哲理的光芒，故自古有古有“医易同源医易同源”之说。之说。中医学是多学科相互渗透的产物中医学是多学科相互渗透的产物中医理论体系将古代科学技术，中医理论体系将古代科学技术，如：天文学、地理学、生物学、如：天文学、地理学、生物学、军事学、生物学、植物学、动物军事学、生物学、植物学、动物学、矿物学、物候学、农学、数学、矿物学、物候学、农学、数学等，使之成为多学科相互渗透学等，使之成为多学科相互渗透的产物。的产物。全国人大常委、中国工程院全国人大常委、中国工程院院士、中国中医研究院名誉院院士、中国中医研究院名誉院长王永炎对中医学学科属性的长王永炎对中医学学科属性的认识是：中医学是以生物学为认识是：中医学是以生物学为基础，与理化数学交叉渗透，基础，与理化数学交叉渗透，以人文哲学相融合，具有丰厚以人文哲学相融合，具有丰厚文化底蕴的古代医学科学。文化底蕴的古代医学科学。中国中医研究院副院长兼研究中国中医研究院副院长兼研究生部主任高思华认为：中医学是生部主任高思华认为：中医学是以生命科学为核心，以东方哲学以生命科学为核心，以东方哲学为指导，与人文科学相融合，与为指导，与人文科学相融合，与其他自然科学相渗透自成体系的其他自然科学相渗透自成体系的独特的医学体系。独特的医学体系。中医理论体系的形成与发展中医理论体系的形成与发展中医理论体系的概念中医理论体系的概念中医理论体系以整体观念为中医理论体系以整体观念为主导思想主导思想，以精气、阴阳、五行为以精气、阴阳、五行为哲学基础和思哲学基础和思维方法维方法，以脏腑经络及精气血津液为，以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础生理病理学基础，以辨证论治为，以辨证论治为诊疗诊疗特色特色的医学理论体系。的医学理论体系。体系体系：辞海辞海曰：曰：“若干有关事物互相联若干有关事物互相联系，互相制约而构成的一整体。系，互相制约而构成的一整体。”中医理论体系的形成中医理论体系的形成中医理论体系形成的基础中医理论体系形成的基础1 1、有利的社会文化背景。、有利的社会文化背景。图图2 2、医药知识的积累。、医药知识的积累。图图3 3、对人体生命现象和自然现象的观察。、对人体生命现象和自然现象的观察。4 4、古代哲学思想对医学的渗透。、古代哲学思想对医学的渗透。精气学说精气学说阴阳学说阴阳学说五行学说五行学说战战国国到到三三国国的的七七百百多多年年间间，由由于于社社会会变变革革及及政政治治、经经济济、科科学学文文化化、哲哲学学、获获得得了了很很大大的的发发展展，尤尤其其是是医医药药学学发发生生的的质质的的飞飞跃跃，使使医医学学发发展展进入了第一个重大里程碑。进入了第一个重大里程碑。中医理论体系形成的时期与标志中医理论体系形成的时期与标志 中医学理论体系形成于战国至秦汉中医学理论体系形成于战国至秦汉时期。时期。中医四大经典著作中医四大经典著作黄帝内经黄帝内经、难经难经、伤寒杂病论伤寒杂病论、神农神农本草经本草经等医学专著的成书，标志着等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。中医学理论体系的初步形成。中医学中医学四大经典四大经典1、基础理论的确立：、基础理论的确立：（1）黄帝内经黄帝内经的问世，奠定了中的问世，奠定了中医的理论基础，是现存的第一部医学医的理论基础，是现存的第一部医学典籍，被称为典籍，被称为“医家之宗医家之宗”。该书总结了汉以前的医学成就，系统该书总结了汉以前的医学成就，系统地阐述了人体的生理、病理、以及疾地阐述了人体的生理、病理、以及疾病的诊断治疗和预防等问题病的诊断治疗和预防等问题。成书年代：先秦战国，近代学者认为是西汉中成书年代：先秦战国，近代学者认为是西汉中后后期。期。作者：众多医家所著。此书非一人手笔，非一作者：众多医家所著。此书非一人手笔，非一个时代，一个地方，而是在一个相当长的时期个时代，一个地方，而是在一个相当长的时期内各医学家们经验的总结汇编。内各医学家们经验的总结汇编。内容：该书分为两部分：内容：该书分为两部分：素问素问（平素之问答）（平素之问答）各各9卷卷81篇篇灵枢灵枢（神灵之枢要）（神灵之枢要）内经内经的问世奠定了中医的问世奠定了中医学的理论基础，确立了中医学学的理论基础，确立了中医学的理论原则和学术思想，创立的理论原则和学术思想，创立了中医学独特的理论体系。了中医学独特的理论体系。（2）难经难经在此同时在此同时难经难经作为作为内经内经的辅翼，的辅翼，同为中医理论的奠基之作，在不少方面充同为中医理论的奠基之作，在不少方面充实了实了内经内经的内容。成书在汉以前，相的内容。成书在汉以前，相传为秦越人所著。传为秦越人所著。创造性提出创造性提出“独取寸口，以知五脏六腑独取寸口，以知五脏六腑死生吉凶死生吉凶”的诊脉方法。的诊脉方法。创创“右肾为命门右肾为命门”说，说，难经难经三十六难三十六难：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门为命门”2辨证论治体系的创立和应用：辨证论治体系的创立和应用：伤寒杂病论伤寒杂病论是第一部辨证是第一部辨证论治的专著，为临床医学的发论治的专著，为临床医学的发展奠定了基础。展奠定了基础。1、成书年代：东汉末年。、成书年代：东汉末年。2、作者：张机，字仲景，后世誉为、作者：张机，字仲景，后世誉为“医圣医圣”。3、伤寒杂病论伤寒杂病论内容与成就：内容与成就：（1）伤寒论伤寒论：22篇，篇，397法，法，113方，方，确立了外感病六经辨证论治的纲领。确立了外感病六经辨证论治的纲领。（2）金匮要略金匮要略：25篇篇262方，载病方，载病40多多种，对内伤杂病进行了辨证论治。成为历代种，对内伤杂病进行了辨证论治。成为历代医家辨证论治的楷模医家辨证论治的楷模3、药物专著的问世、药物专著的问世神农本草经神农本草经是第一部药物学专著，确立是第一部药物学专著，确立了中药理论的基础，集汉以前药物学之大成。了中药理论的基础，集汉以前药物学之大成。（1）成书年代：汉代。）成书年代：汉代。（2）作者：托名神农。）作者：托名神农。（3）内容：收载中药）内容：收载中药365种，分为三类，其种，分为三类，其中植物类中植物类239种，动物类种，动物类65种，矿物种，矿物43种。种。首先对药品进行初步分类：首先对药品进行初步分类：分上、中、下分上、中、下三品。三品。上品上品120种（补养药）种（补养药）中品中品120种（补养兼攻病药）种（补养兼攻病药）下品下品125种（攻病类药）种（攻病类药）对药物的对药物的四性五味，七情和合，方剂的君、四性五味，七情和合，方剂的君、臣、佐、使的配伍原则作了阐述臣、佐、使的配伍原则作了阐述，并对药物，并对药物的产地、采集、炮制方法和剂型与疗效的关的产地、采集、炮制方法和剂型与疗效的关系，成为了系，成为了历代本草之蓝本历代本草之蓝本。所载药物疗效。所载药物疗效确切，如水银治疗疥疮、常山截疟，麻黄止确切，如水银治疗疥疮、常山截疟，麻黄止喘发汗等。喘发汗等。1、七情和合：药物的配伍关系。、七情和合：药物的配伍关系。（1）单行：单味药治病。）单行：单味药治病。（2）相须：功效相类似药物配合应用，）相须：功效相类似药物配合应用，增强治疗效果。如槟榔与南瓜子配合，增强治疗效果。如槟榔与南瓜子配合，明显增强驱绦虫的治疗效应。明显增强驱绦虫的治疗效应。（3）相使：性能功效有其种共性的药）相使：性能功效有其种共性的药物配合，以一药为主，另一药为辅，物配合，以一药为主，另一药为辅，能提高主药的疗效。能提高主药的疗效。（4）相畏：一种药物的毒副作用，能）相畏：一种药物的毒副作用，能被另一种药物消除和降低。生半夏、被另一种药物消除和降低。生半夏、生南星的毒副作用，能生姜降低生南星的毒副作用，能生姜降低（5）相杀：一种药物能降低另一种药物的）相杀：一种药物能降低另一种药物的毒副作用。如生姜能降低生半夏、生南毒副作用。如生姜能降低生半夏、生南星的毒副作用。星的毒副作用。（6）相恶：一种药物的某种或几种功效，）相恶：一种药物的某种或几种功效，能被另一种降低或消除。如生姜与黄芩能被另一种降低或消除。如生姜与黄芩相互相畏。生姜有温胃温肺作用，黄芩相互相畏。生姜有温胃温肺作用，黄芩有清胃清肺作用，二种配伍相互降低治有清胃清肺作用，二种配伍相互降低治病功效。病功效。（7）相反：两种药物配合，能增强原有的）相反：两种药物配合，能增强原有的毒副作用或产生新的毒副作用。如朱砂毒副作用或产生新的毒副作用。如朱砂和昆布等含碘药配合产生碘化汞，导致和昆布等含碘药配合产生碘化汞，导致汞中毒。汞中毒。2、四气五味：、四气五味：（1）四气：又称四性，指药物寒、热、）四气：又称四性，指药物寒、热、温、凉四种性能。温、凉四种性能。（2）五味：酸、苦、甘、辛、咸。）五味：酸、苦、甘、辛、咸。酸：收敛固涩作用。酸：收敛固涩作用。苦：降泄、通泄、燥湿作用。苦：降泄、通泄、燥湿作用。甘：补虚、缓急止痛、缓和药性、调和药甘：补虚、缓急止痛、缓和药性、调和药味作用。味作用。辛：发散、行气、活血作用。辛：发散、行气、活血作用。咸：软坚散结，泻下的作用。咸：软坚散结，泻下的作用。至此，从基础理论的确立，辨至此，从基础理论的确立，辨证论治体系的应用，药物专著证论治体系的应用，药物专著的问世，相对完整的中医理论的问世，相对完整的中医理论体系已经形成，为中医学的发体系已经形成，为中医学的发展奠定了坚实的基础。展奠定了坚实的基础。（二）（二）中医理论体系的发展中医理论体系的发展1.晋隋唐时期：晋隋唐时期：中医理论中医理论体系得以充实和系统化，体系得以充实和系统化，一批分支学科，如针灸学，一批分支学科，如针灸学，脉学在分化中日趋成熟。脉学在分化中日趋成熟。（1）晋）晋皇甫谧：皇甫谧：著著针灸甲乙经针灸甲乙经我国现存第一部我国现存第一部针灸学专著，在针灸学专著，在经络、俞穴和针经络、俞穴和针灸治疗的方法和灸治疗的方法和理论方面充实了理论方面充实了黄帝内经黄帝内经。（2）晋）晋王叔和：王叔和：著著脉经脉经，是我国，是我国第一部脉学专著，集第一部脉学专著，集汉以前脉学之大成，汉以前脉学之大成，记载记载24种病脉。种病脉。确立确立“寸口脉法寸口脉法“。提出两手寸、关、尺提出两手寸、关、尺与脏腑对应的脉学理与脏腑对应的脉学理论。论。归纳归纳24种脉象，并进种脉象，并进行具体描述，使脉象行具体描述，使脉象名称规范化。名称规范化。阐述脉象的临床意义，阐述脉象的临床意义，将脉与证统一起来将脉与证统一起来（3）隋）隋巢元方等人巢元方等人著著诸病源候论诸病源候论，是第一部论病源与证候是第一部论病源与证候的专著（第一部病因病的专著（第一部病因病证候的专著，）对内、证候的专著，）对内、外、妇、儿等及传染病外、妇、儿等及传染病的诊治有不少精碎的论的诊治有不少精碎的论述，记载了述，记载了1739种病候种病候,促进了临床医学的发展。促进了临床医学的发展。葛洪著葛洪著肘后备急方肘后备急方（4）唐）唐孙思邈：孙思邈：誉称誉称“药王药王”，著，著千金要方千金要方和和千金翼方千金翼方，堪，堪为第一部古代医学为第一部古代医学百科全书，发展百科全书，发展了了伤寒杂病论伤寒杂病论的辨证论治理论的辨证论治理论体系，开医学伦理体系，开医学伦理学之先河。学之先河。（5）唐）唐苏敬等：苏敬等：著著新修本草新修本草是是世界第一部国家药世界第一部国家药典，载药典，载药844种，种，比欧州纽伦堡政府比欧州纽伦堡政府颁发的药典要早颁发的药典要早883年年2宋金元时期：宋金元时期：学派涌现，理论有突破性进展学派涌现，理论有突破性进展。（1）宋）宋陈无择：陈无择：倡倡“三因学说三因学说”，在，在三因极一病证方三因极一病证方论论中将病因分为中将病因分为三类：外因、内因、三类：外因、内因、不内外因，对中医不内外因，对中医病因学的发展有深病因学的发展有深远的影响。远的影响。（2）宋）宋钱乙：钱乙：著著小儿药证直诀小儿药证直诀，该书是一部系统的儿该书是一部系统的儿科专著，开创脏腑证科专著，开创脏腑证治先河，丰富了辨证治先河，丰富了辨证论治的理论体系。论治的理论体系。（3 3）王惟一制铜人）王惟一制铜人（4）金）金宋慈：宋慈：著著洗冤录洗冤录是是世界上最早的一世界上最早的一部法医学专著。部法医学专著。（5）金元四大家：）金元四大家：各具特长的医学流派，他们冲破了各具特长的医学流派，他们冲破了泥古不化，墨守成规的陋习，指出：泥古不化，墨守成规的陋习，指出：“古方今病，不相能也古方今病，不相能也”，有力地推，有力地推动了中医理论的发展。动了中医理论的发展。刘完素刘完素（字守真，后人尊称刘河间）（字守真，后人尊称刘河间）学术观点：倡学术观点：倡“六气六气皆从火化皆从火化”“五五志过极皆能生火志过极皆能生火”。倡导火热论倡导火热论 寒凉派寒凉派代表著作：代表著作：素问玄素问玄机原病式机原病式张从正张从正（字子和，号戴人）（字子和，号戴人）学术观点：学术观点：“邪邪去则正安去则正安”。倡。倡导祛邪论导祛邪论一一一一攻下派攻下派代表著作：代表著作：儒儒门事亲门事亲李杲李杲（字明之，号东垣老人）（字明之，号东垣老人）学术观点：学术观点：“内内伤脾胃，百病由伤脾胃，百病由生生”补土派补土派。代表著作：代表著作：脾胃论脾胃论朱震亨朱震亨（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪）（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪）学术观点：倡相火学术观点：倡相火论、论、“阳常有余，阳常有余，阴常不足阴常不足”称为称为滋阴派。滋阴派。代表著作：代表著作：格致余论格致余论姓名姓名派别派别学术观点学术观点代表著作代表著作刘完素刘完素寒凉派寒凉派火热论、倡火热论、倡“六六气皆从火化气皆从火化”“五志过极皆能生五志过极皆能生火火”素问玄机原素问玄机原病式病式张从正张从正攻下派攻下派祛邪论祛邪论“邪去则邪去则正安正安”儒门事亲儒门事亲李杲李杲补土派补土派“内伤脾胃，百病内伤脾胃，百病由生由生”脾胃论脾胃论朱震亨朱震亨滋阴派滋阴派相火论相火论“阳常有阳常有余，阴常不足余，阴常不足”格致余论格致余论3明清时期：明清时期：综合集成和深化发展阶段综合集成和深化发展阶段（1）集古代中医基础理论之大成，出现）集古代中医基础理论之大成，出现大批集成性著作。如楼英的大批集成性著作。如楼英的医学纲目医学纲目、王肯堂的王肯堂的证治准绳证