近年内科学知识点总结归纳.pdf
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1、1 近年内科学知识点总结归纳完整版近年内科学知识点总结归纳完整版 1、急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的(0 分)A:外毒素引起肠黏膜坏死 B:痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层,引起固有层小血管痉挛,上皮细胞坏死,形成溃疡 C:痢疾杆菌所产生的溶组织酶 D:迟发型变态反应 E:内毒素引起肠壁坏死 正确答案:B 2、支气管哮喘发作应首选(0 分)A:氢化可的松 B:西地兰 C:麻黄碱 D:氨茶碱 E:肾上腺素 正确答案:D 3、代表心室激动的心电图表现为(0 分)A:QRS 波 B:P 波 C:P-R 间期 D:Q-T 间期 E:T 波 正确答案:A 4、HIV 主要感染下列哪种细胞(0 分)
2、A:皮肤上皮细胞 B:B 淋巴细胞 C:神经胶质细胞 D:单核细胞 E:CD4+淋巴细胞 正确答案:E 5、患者男性,20 岁。神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行了洗胃,每次灌人 600m1,连续 9 次,认为该处理不当的理由是(0 分)A:每次注入量太多,促使毒物进人肠内吸收 B:每次注人量太少,排毒不够 C:总量太多达 5.4L D:毒物种类不明不该洗胃 E:总量太少,洗胃不彻底 2 正确答案:A 6、急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是(0 分)A:高血压 B:尿少
3、C:血尿 D:蛋白尿及透明管型尿 E:全身水肿 正确答案:C 7、患者女性,20 岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,双下肢皮肤、粘膜疲斑增多,肝、脾未触及。血红蛋白 105g/L,血小板 20109/L,骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选(0 分)A:脾切除 B:应用糖皮质激素 C:应用免疫抑制剂 D:输注血小板 E:骨髓移植 正确答案:B 8、呼吸衰竭病人最早最突出的表现是(0 分)A:心率加快 B:血压下降 C:精神反常 D:发绀 E:呼吸困难 正确答案:E 9、下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是(0 分)A:特发性血小板减少性紫癜 B:脾功能亢进 C:急性白血病 D:再
4、生障碍性贫血 E:缺铁性贫血 正确答案:E 10、HIV 不可以用下列哪种方法消毒(0 分)A:高压湿热消毒法 B:0.2%的次氯酸钠 C:75%乙醇 D:焚烧 E:紫外线 正确答案:E 11、患者男性,23 岁。4 天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰,痰中偶有血丝。体检肺部散在干、湿啰音,X 线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是(0 分)A:肺结核 B:支气管肺癌 C:急性病毒性支气管炎 D:普通感冒 E:急性气管-支气管炎 正确答案:E 12、患者男性,47 岁。昨晚饮白酒 400ml 后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压3 10
5、0/60mmHg,脉搏 95 次分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是(0 分)A:应激性溃疡 B:消化性溃疡出血 C:食管胃底静脉曲张破裂出血 D:急性胃黏膜损伤 E:反流性食管炎出血 正确答案:D 13、下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是(0 分)A:患者取头高足低俯卧位 B:不可将头偏向一侧 C:迅速清除口鼻血凝块 D:无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞 E:鼓励其将血咽下,减少失血 正确答案:C 14、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确(0 分)A:慎用镇静剂 B:禁用麻醉剂 C:给予每分钟 46L 氧气吸入 D:肺心功能失代偿期应卧床休息 E:高热量、高蛋白、高
6、维生素饮食 正确答案:C 15、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是(0 分)A:病室内温度 1820 B:床单位阳光充足 C:床单位清洁干燥 D:病室空气流通 E:病室內湿度 50%60%正确答案:B 16、肝硬化腹水产生的最主要原因是(0 分)A:肾功能不全 B:门静脉压力增高 C:便秘 D:脾功能亢进 E:血清白蛋白降低 正确答案:B 17、心脏停搏首选的治疗措施是(0 分)A:高浓度吸氧 B:通畅呼吸道 C:安置起搏器 D:心肺复苏 E:开通静脉输液 4 正确答案:D 18、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是(0 分)A:大小便失禁 B:不能被唤醒 C:无任何自主运动 D:肌肉松弛
7、 E:全身反射消失 正确答案:E 19、水痘的主要传播途径是(0 分)A:性接触传播 B:虫媒传播 C:动物源性接触 D:粪-口传播 E:直接接触与呼吸道传播 正确答案:E 20、某哮喘病人,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须(0 分)A:帮助口服平嘴药物 B:避免进食可能诱发哮喘的食物 C:采血做血气分析 D:加强巡视,防止情绪激动 E:专人护理,准备抢救用品 正确答案:E 21、下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径(0 分)A:注射输血 B:唾液传播 C:飞沫传播 D:粪-口传播 E:垂直传播 正确答案:D 22、患者男性,63 岁。心绞痛病史 2 年,1
8、天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油 3 片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转人 CCU 进行链激酶治疗。护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是(0 分)A:氧耗增加致梗死面积扩大 B:血压陡升导致脑出血 C:血流加速致脑栓塞 D:腹压增加导致呕吐加剧 E:用力过度引起虚脱反应 正确答案:A 23、赵先生,50 岁,因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是(0 分)5 A:忌食蛋白质 B:便秘时弱酸溶液洗肠 C:防止感染 D
9、:安眠药禁用或慎用 E:放大量腹水 正确答案:E 24、尿毒症病人最适宜的饮食是(0 分)A:高热量、高脂肪 B:高热量、低动物蛋白 C:富含钠、钾 D:富含钙、磷 E:高热量、低植物蛋白 正确答案:B 25、女性,67 岁,肺心病病史 20 年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温 37.4,脉搏 110 次/min,呼吸 36 次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。考虑并发呼吸衰竭,此时对病人不宜进行下列哪项治疗(0 分)A:低流量吸氧 B:静脉滴注氯化钾 C:给呼吸兴奋剂 D:给予镇静剂 E:使用人工呼
10、吸器 正确答案:D 26、患者女性,30 岁,农民,面部水肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血性红斑。实验室检查:血沉 65mm/L,尿蛋白(+),抗核抗体(+)。抗 Sm 抗体(+)。Hb 和血WBC 正常。该病可能的诊断为(0 分)A:狼疮肾炎 B:蛋白尿 C:系统性红斑狼疮 D:肾病综合征 E:慢性肾炎 正确答案:C 27、下列属于甲类传染病的是(0 分)A:狂犬病 B:麻风病 C:霍乱 D:肺结核 E:麻疹 正确答案:C 28、胃溃疡的疼痛节律为(0 分)A:夜间痛 B:餐后即痛持续 2h 缓解 C:餐后 2h 痛进餐缓解 D:餐前 30min 疼痛
11、进餐缓解 E:餐后 30min 开始痛至下餐前缓解 正确答案:E 6 29、对狂犬病的治疗和护理,下列措施正确的是(0 分)A:患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激 B:呼吸道隔离 C:医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者,应肌注破伤风疫苗 D:医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套 E:咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧 正确答案:A 30、下列不属于急性肝炎患者临床表现的是(0 分)A:肝区压痛 B:疲倦乏力 C:厌油腻 D:肝病面容 E:食欲减退 正确答案:D 31、心电图检查时红色导连线应连接在(0 分)A:右上肢 B:左上肢 C:右下肢 D:胸前 E:左下肢 正确答
12、案:A 32、急性白血病患者突然出现高热,主要原因为(0 分)A:出血 B:正常红细胞减少 C:血小板减少 D:白血病细胞浸润 E:感染 正确答案:E 33、有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于(0 分)A:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 B:乙酰胆碱过度兴奋运动神经 C:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢 D:M 型受体敏感性降低 E:胆碱能神经递质老化 正确答案:C 34、患者女性,52 岁。间歇性上腹部疼痛 10 余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后 3 小时左右7 疼痛,进食后缓解。近 1 个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治
13、疗。若患者住院后第 3 天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括(0 分)A:反复呕血 B:血红蛋白、网织红细胞计数不断下降 C:肠鸣音亢进,10 次分 D:血压、中心静脉压不稳定 E:尿量正常,血尿素氮持续增高 正确答案:B 35、肾炎性水肿易出现于(0 分)A:眼睑、颜面 B:胸腔、腹腔 C:背部、骶部 D:阴囊、会阴 E:胫前、足躁 正确答案:A 36、患者女性,48 岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史 18 年,房颤 5 年。对患者的健康指导不妥的是(0 分)A:饮食以高脂、高蛋白、低盐为主 B
14、:气候变换时注意保暖,预防感冒 C:改变不良的生活方式 D:鼓励患者早期进行活动 E:指导患者避免各种诱因 正确答案:A 37、在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因为(0 分)A:胆道疾病 B:流行性腮腺炎 C:大量饮酒和暴饮暴食 D:高钙血症 E:手术创伤 正确答案:A 38、下列关于狂犬病的描述,不正确的是(0 分)A:不一定有恐水症状 B:急性人兽共患传染病 C:由狂犬病毒所致 D:病死率达 100%E:以侵犯中枢神经系统为主 正确答案:A 39、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为(0 分)A:水冲脉 B:正弦波图形 C:病理性 Q 波 D:二尖瓣型 P 波 8 E:心电图 ST 段普遍弓背向
15、下型抬高 正确答案:A 40、男性患者。急性高热、皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是(0 分)A:黏膜损害 B:皮肤结节 C:胸骨疼痛 D:肝、脾肿大 E:四肢关节痛 正确答案:C 41、毛细血管搏动征见于(0 分)A:二尖瓣狭窄 B:主动脉瓣狭窄 C:主动脉瓣关闭不全 D:三尖瓣关闭不全 E:二尖瓣关闭不全 正确答案:C 42、对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是(0 分)A:食用鱼、虾等高蛋白食物 B:限制水分摄入 C:痰粘者雾化吸入 D:平卧位 E:给予面罩吸氧,氧流量 6-1OL/min 正确答案:C 43、患者男性,51 岁,上腹部烧灼痛 2 个月,多于进餐后半小时发生,
16、持续 1 小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关(0 分)A:金黄色葡萄球菌 B:链球菌 C:幽门螺杆菌 D:大肠杆菌 E:肺炎球菌 正确答案:C 44、患者男性,50 岁。心悸、手抖 3 年,加重 1 个月。体检:P110 次分,Bp160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率 134 次分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。首选的治疗方案应为(0 分)A:抗甲状腺药 B:先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗 C:手术 D:放射性碘 E:先辅以药物治疗,
17、病情有所控制后行放射性碘治疗 正确答案:E 9 45、患者男性,55 岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温 39,呼吸 28 次分,心率 108 次分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是(0 分)A:有机磷中毒 B:误服不洁食物 C:酒精中毒 D:一氧化碳中毒 E:误服强酸溶液 正确答案:D 46、患者男性,患冠心病 14 年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口护士见到该患者突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是(0 分)A:向胸骨中下 1/3 交界处捶击 1
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