混合式教学模式在预防医学实验教学中的应用思考.pdf

2023年第17期总第593期No.17,2023Sum No.593Journal of Science and Education预防医学是医学类院校开设的一门必修课程，它培养医学生从群体的角度探索疾病的发生发展与促进健康的思维方式。预防医学涉及的分支学科较多，包括流行病、职业卫生、环境卫生、卫生毒理学等多个领域。预防医学的学科性质和涉及领域对学生的实践能力有较高的要求，需要学生掌握扎实的实践操作能力。预防医学实验课程的设计，有利于提高学生在不同情境下，将预防医学理论知识灵活运用以解决实际问题的能力。预防医学实验教学的开展，有利于培养符合国家和社会需要的应用型预防医学人才。预防医学实验教学是预防医学教学内容的重要组成部分，在公共卫生人才培养过程中发挥着重要的作用。传统的实验教学存在诸多局限性：教学时间和空间受限，内容与应用脱节，验证性实验偏多等1。实验课程设置偏向僵化和教条，导致学生被动接受实验教学，学习的内容不深刻，掌握的实践技能不扎实，亟待引入新的教学模式。线上线下混合式教学模式是一种新的教学生态方式，指的是利用传统教学方式与现代化信息技术手段整合现有的教学资源，以培养学生学习自主性和应用创新能力为目的，结合课程设置与教学内容以及学生实际，合理采用各种教学方法与教学策略等2。高校教师结合线上教学和线下教学的优势，将线上线下混合式教学模式融入各类实验教学，不断提高实验教学质量与效果，使得实验课程混合式教学模式越来越受到学生的青睐。本文通过分析传统预防医学实验教学存在的问题，剖析预防医学实验教学在内容、形式、考核指标上的不足之处，探讨混合式教学模式在预防医学实验教学中的优点，思考混合式教学模式在预防医学实验教学中的应用前景。1 传统预防医学实验教学存在的问题1.1 教学内容不够新颖传统预防医学实验教学多围绕教材课本，内容混合式教学模式在预防医学实验教学中的应用思考张 涛1 方正美1 胡名媛1 陈 燕1 高 悦2（1.皖南医学院公共卫生学院 安徽 芜湖 241002；2.皖南医学院第二附属医院 安徽 芜湖 241002）摘要：将混合式教学模式融入预防医学实验教学，提高实验教学质量。分析传统预防医学实验教学存在的问题，探讨混合式教学模式在预防医学实验教学中的创新与优势。混合式教学模式在预防医学实验教学中的应用，能够优化实验内容，创新实验形式，培养学生的实践能力。将混合式教学模式应用于预防医学实验教学，能促进公共卫生人才培养。关键词：混合式教学模式；预防医学；实验教学中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16871/ki.kjwh.2023.17.028基金项目：安徽省省级质量工程项目（项目编号：NO.2020 xsxxkc462）、皖南医学院教学质量与教学改革工程项目（2021jyxm37）。作者简介：张涛（1994），男，硕士，助理实验师，研究方向为预防医学、神经毒理学方向；方正美（1988），女，硕士，实验师，研究方向为流行病学；胡名媛（1993），女，硕士，助理实验师，研究方向为营养与食品卫生学；陈燕（1983），女，本文通信作者，硕士，高级实验师，研究方向为分子流行病学，E-mail：；高悦（1995），女，本科，护师，研究方向为护理教学、实验教学。107教改教法不够新颖，学生兴趣不高，主动学习的动力不足。“填鸭式”教学很难培养出符合新时代要求的“健康卫士”。实验教学内容与实际应用相分离，严重削弱了学生实验探索的积极性。这种以获得实验结果为目的的验证性实验教学模式不能促进学生对实验过程的反思，反而使其忽略实验设计与开展的初衷3。以“食物中毒案例分析”实验课程为例进行论述。此课程设置的初衷是让学生了解食物中毒事件的分析方法，熟悉食物中毒调查和处理的方法，掌握引起食物中毒的原因、中毒的类型、临床表现及诊断方法。食物中毒的调查实验课一直是以岗位胜任力为导向培养预防医学生应急处置能力的经典课程，然而笔者在授课过程中发现学生对此类课程兴致不高，在探究中毒原因的过程中并没有按照实验课程设计逐步分析线索，缺乏条理性和逻辑性。在实验课程课后评价调查中发现，学生反馈教材中修订的案例较老，多为十几年前的经典案例，内容陈旧。教学内容多为假设案例，实验设置的问题在课堂讨论上具有结果倾向性，缺乏探索性，学生无法在不断试错的过程中锻炼实战能力。实验内容设置上缺乏创新或环节缺失，削弱了学生开展实验学习的积极性，无法产生预期实验教学效果，无法有效锻炼学生的逻辑思维能力和综合实践能力。1.2 教学形式比较单一传统预防医学实验教学的地点固定在教室内、课堂上，实验教师多以PPT形式向学生演示实验操作步骤及方法，学生实际体验感不强。学生课前缺乏预习，课上只关注实验结果和实验报告，较少关注实验原理和实验过程，思考能力和观察能力得不到锻炼。以“突发传染病疫情处置”实验课程为例进行论述。此课程设计的初衷是对流行病学理论课程中控制传染病的有效手段进行补充与拓展，目的是深化学生对传染病学知识的理解，提高学生处置突发传染病疫情的能力。传染病教学具有特殊性和高危险性，在传统的预防医学教学中，只能以案例分析的形式授课，无法模拟现实生活中突发传染病疫情场景，这些现实因素限制了“突发传染病疫情处置”实验课程的开展。学生突发传染病疫情处置参与度较低，体验感不强，缺乏对处置过程的思考和对技能的强化训练，形式上的单一和枯燥造成此类实验课程的教学质量和效果达不到预期目标。1.3 教学考核指标不够具体传统预防医学实验教学的考核指标分平时成绩和报告成绩。平时成绩主要由教师对学生在实验课上的表现进行打分，成绩评定较为主观，存在随意性和不合理性4。学生开展预防医学实验多以分组的形式进行，采用这种形式的主要目的是考查学生团队协作的能力，然而同一小组往往存在一些学生积极承担实验角色而有些学生懈怠的情况。此外，不同小组的同质化报告也无法体现出学生对实验技能的真正掌握情况。上述情况普遍存在于各类教学案例中。以“抗坏血酸负荷实验”实验课程为例进行论述。此课程设计的初衷是帮助学生了解抗坏血酸负荷实验原理，熟悉维生素C的生理功能，掌握尿负荷实验的基本操作步骤及营养状况评价。然而，在教学考核过程中如何细化评价指标一直是影响该课程教学效果的难点。此实验需要实验小组成员共同协作，在实验步骤评分上往往对小组进行整体评价，很难评价小组内每位学生的不同表现，体现不出教学效果的差异性，得不到有效的教学反馈。同时，在对实验结果的评价上，“有”或“无”颜色反应是判定实验是否成功的唯一标准，缺少对实验全过程的评价，实验报告在教学考核体系中更偏向于实验步骤的记录，不利于教学反思。2 混合式教学模式在预防医学实验教学中的应用2.1 线上教学平台的应用随着信息化技术的发展，“互联网+教育”促进了线上教学。线上教学平台的构建打破了时间、空间上的限制，整合了各门课的网络教学资源，有效延伸和拓展了有限的课堂资源5。预防医学实验教学可利用雨课堂、学习通、慕课等网络平台进行线上教学，直接进行线上互动与交流。教师在课前发布本次实验任务、上传PPT课件、发布实验操作视频、设置实验目标，以问卷或小测验的方式了解学生对此次实验课程的预习情况，督促学生预习实验课程、查找实验相关背景资料，调动学生学习的自主性；在授课过程中，教师可通过线上平台将预防医学实验课程模块化，分环节评价学生的学习效果和掌握情况，由此提高实验课程的质量。以“饮用水氯化消毒实验”线上教学为例，可将实验课程分为三个模块：“背景与目的”“步骤与实施”“结果与讨论”。在“背景与目的”模块中，学生作为实验课108教改教法的主导者，小组讨论掌握饮用水氯化消毒技能的必要性以及如何达到饮用水消毒的实验目的。在“步骤与实施”模块中，教师作为实验课的主导者，对消毒原理、实验方法、操作事项进行讲解与剖析，设置相关问题并在线上平台向学生发布，收集学生的解决方案。在“结果与讨论”模块中，师生之间进行开放式交流，对可能产生的实验结果进行分析，讨论学生在实验过程中遇到的难题和解决方法，教师引导学生进行深度思考与探索。课后，教师分别对三个模块中学生的表现进行评价和打分，结合线下实验效果了解学生对预防医学实验技能的掌握程度。教师还可根据综合结果对此课程进行优化升级，打造精品线上课程。2.2 虚拟仿真教学的实现虚拟仿真实验平台是近些年各大高校在实验室建设方面的创新与突破，学生可利用现代化信息技术实现虚拟实验操作。预防医学实验教学涉及流行病、职业卫生、营养卫生、毒理学等多个领域，前期准备工作繁杂，大型仪器使用要求高，耗费大量教学资源。同时，实验教学任务重，学时少，一些预防医学实验如突发公共卫生事件应急处理，很难在实验室环境中开展。虚拟仿真技术在预防医学实验教学中的应用，有效解决了这些问题。开发团队可根据实验教学任务，在虚拟仿真实验平台上自主设计不同预防医学实验项目，满足预防医学各领域实验要求。将一些高成本、高消耗、高危险性的实验项目纳入虚拟仿真实验，不仅节约了教学资源，还能增强学生实验安全意识，降低实验风险。此外，借助虚拟实验技术，一方面可将大型仪器运行原理可视化，便于学生理解，另一方面可通过交互程序，降低操作要求，提高学生大型仪器使用能力6。预防医学虚拟仿真实验课程解除了传统实验教学时间和空间上的限制，营造逼真的实验情境，使学生沉浸式地学习实验操作。在突发公共卫生事件应急处理方面，它鼓励学生不断试错，在虚拟案例情境中掌握突发事件的发展进程和处理措施7。虚拟仿真实验教学新颖的教学模式会极大地调动学生学习的积极性，学生在此过程中运用预防医学专业知识，提高解决实际问题的能力。教师可根据虚拟仿真实验课程成绩以及学生线下实验表现对学生进行评价，同时优化实验课程。以“四氯化碳经口急性毒性实验”虚拟仿真实验为例进行论述。此类卫生毒理学实验在传统教学模式中主要为构建小鼠急性暴露模型，一般以小鼠的死亡为终点，每一次实验都要消耗大量的小鼠，给实验动物带来痛苦，这与动物实验应遵循的3R 即 Reduction（减少）、Replacement（替代）、Refinement（优化）原则相违背。同时，四氯化碳具有较强的挥发性和毒性，在实验过程中如果采取的防护措施不当，会对实验人员生命造成威胁，对实验环境造成污染。而通过虚拟仿真实验，可有效解决此类问题。学生通过点击虚拟仿真实验项目进入学习界面，可选择实验任务逐步完成实验，包括实验背景、实验准备、小鼠分组、四氯化碳暴露、实验思考等步骤，教师通过虚拟仿真情景引导学生进行学习，同时每个环节都会设置问题检验学生的学习效果，保证了内容的充实性、形式的创新性和考核的全程性，此类实验项目的开展有利于提升预防医学实验教学效果。2.3 线下教学模式的创新线下实验操作是预防医学实验课程必不可少的教学环节，它直接反映了学生的知识掌握程度和动手操作能力，体现了当代预防医学生的专业素质。根据线上教学反馈的结果，可创新实验教学模式。若采取翻转课堂模式，则须强化学生在实验课上的主导地位，要求学生自主学习和获取预防医学知识，深化对实验课程的理解。若将PBL（Problem-based Learning，问题导向式学习）模式引入预防医学实验教学，则须以真实的预防医学案例为引导抛出问题，学生通过团队讨论与合作，在解决问题的过程中完成实验学习。此外，还可引入互动式教学、TBL（Team-Based Learning，团队式学习）等教学模式，使预防医学实验教学形式更加生动有趣，学生参与的积极性更高，同时实验评价考核的指标也更加灵活。以“情景模拟法在职业中毒案例分析中的应用”为例进行论述。情景模拟法是一种从国外引入的先进教学方法，教师根据教学内容和教学目标，有针对性地设计情景，并让学生扮演情景角色，模拟情景过程，让学生在仿真的情景中获取知识和提高能力8。主要分为以下几个步骤：教师设计职业中毒情景案例学生选择角色课前预习理论知识课前演练角色扮演教学考核评价。教师在设计职业中毒情景案例时，要结合学生将从事公共卫生医疗岗位的实际情况；学生在选择角色时，要凸显不同角色的职业特点，如卫生执法者、公共卫生医师；课前预习内容要与职业中毒内容紧密相关；学生在课前演练时，要不断揣摩不同角色在情109景中表现；在扮演角色时，学生要从不同角色视角分析问题，寻找解决问题的线索。在情景模拟教学过程中，学生要将职业中毒事件的发生、发展过程模拟或虚拟再现出来。因此，教学考核指标也要立体化和多元化，包含过程性评价、实验报告成绩、课堂成绩（包括自评、学生互评和教师评价）、问卷测评（教学模式满意度测评）。2.4 混合式教学模式的尝试线上教学和实验平台建设与线下教学相结合的混合式教学模式是预防医学实验教学发展的趋势。教师在线上平台发布预习材料和讲解实验方案，学生可通过虚拟仿真平台对实验进行预演与讨论，最后在线下进行实验操作。教师负责对学生线上表现和线下操作分别进行评价与打分，细化每一项实验教学考核指标。线上线下混合式教学模式在预防医学实验教学中的应用，整合了优质的网络学习资源，在实验内容上实现了优化，运用了先进的现代化信息技术，在实验形式上实现了创新，充分调动了学生学习的积极性和创造性，增强了学生的互动交流与团队协作能力。3 结语线上线下混合式教学模式在实验教学中被广泛采用，越来越多的教学实践证明它有助于开阔学生的视野，解放学生的思维，增强学生的创新能力。同时，这种教学模式对教师和学生提出了新的要求。教师在课程的顶层设计上要花费更多的精力，课堂的教学中心从教师转变为学生，学生自主学习的能力须进一步加强。如何将线上线下混合式教学模式与预防医学实验教学有机融合，仍需要教育工作者不断实践和探索。参考文献1 朱婷玉,张晖,章文伟,等.线上线下混合式-六环节实验教学实践与探索:以化学生物学实验“基于生物正交反应的蛋白质标记”为例J.大学化学,2022,37(2):87-93.2 乔瑞,白钢,王孝佳,等.混合教学在 预防医学 课程中的应用实践与体会J.医学动物防制,2022,38(4):405-408.3 盛思源,杨志英.线上线下混合式教学模式在医学免疫学实验教学中的应用探索J.现代医药卫生,2022,38(6):1064-1066.4 王静岚,王奇,陆露.基于混合式教学模式下的无机化学实验教学改革研究J.化工设计通讯,2022,48(2):129-131.5 马加庆,叶青妍,张丽,等.线上线下混合式教学在机能实验教学中的应用J.科技风,2022(1):97-99.6 季静,刘娜,寇蕊蕊,等.虚拟仿真实验技术在预防医学实验教学中的应用与研究J.预防医学论坛,2019,25(6):417-420.7 施雯,杨叶,陆晓梅,等.突发公共卫生事件背景下提升预防医学本科生实践能力的探索J.现代预防医学,2021,48(15):2877-2880.8 王梅,王晓波,董秀,等.情景模拟法在中医药院校预防医学教学中应用的体会J.卫生职业教育,2016,34(8):56-57.Reflections on Blended Teaching Mode in the Experimental Teaching of Preventive MedicineZHANG Tao,FANG Zhengmei,HU Mingyuan,CHEN Yan,GAO YueAbstract:The incorporation of a blended teaching mode into preventive medicine experimental teaching will help to improve experimental teaching quality.This paper analyzes the issues with traditional preventive medicine experimental teaching and investigates the benefits and novelty of blended teaching in preventive medicine experimental teaching.The use of blended teaching mode in preventive medicine experimental teaching has the potential to improve experimental content,innovate experimental form,and cultivate students practical skills.The application of blended teaching mode in preventive medicine experimental teaching can promote the cultivation of public health talents.Key words:blended teaching mode;preventive medicine;experimental teaching编辑：顾 杰教改教法110