新产程及产程入量管理.ppt
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1、新产程的标准及处理新产程的标准及处理第一产程第一产程潜伏期潜伏期n n 1.潜伏期延长(初产妇潜伏期延长(初产妇20h,经产妇,经产妇14h)不作为剖宫产指征)不作为剖宫产指征n n2.破膜后且至少给予缩宫素静滴破膜后且至少给予缩宫素静滴12-18h,方可诊断为引产失败方可诊断为引产失败n n3.除外头盆不称及可疑胎窘的前提下,缓慢除外头盆不称及可疑胎窘的前提下,缓慢但仍进展(包括宫口扩张及先露下降的评估)但仍进展(包括宫口扩张及先露下降的评估)的第一产程不作为剖宫产指征的第一产程不作为剖宫产指征第一产程第一产程活跃期活跃期n n1.以宫口扩张以宫口扩张6cm作为活跃期的标志作为活跃期的标志n
2、 n2.活跃期停滞的诊断标准:当破膜且宫口扩活跃期停滞的诊断标准:当破膜且宫口扩张张6cm后,如宫缩正常,而宫口停止扩张后,如宫缩正常,而宫口停止扩张4h可诊断为活跃期停滞;如宫缩欠佳,宫可诊断为活跃期停滞;如宫缩欠佳,宫口停滞扩张口停滞扩张6h可诊断为活跃期停滞。可诊断为活跃期停滞。n n活跃期停滞可作为剖宫产的指征活跃期停滞可作为剖宫产的指征第二产程第二产程第二产程延长的诊断标准:第二产程延长的诊断标准:n n1.初产妇:如行硬脊膜外阻滞,第二产程超初产妇:如行硬脊膜外阻滞,第二产程超过过4h产程无进展(胎头下降、旋转)可诊断产程无进展(胎头下降、旋转)可诊断为第二产程延长;如无硬脊膜外阻
3、滞,超过为第二产程延长;如无硬脊膜外阻滞,超过3h产程无进展可诊断;产程无进展可诊断;n n2.经产妇:如行硬脊膜外阻滞,第二产程超经产妇:如行硬脊膜外阻滞,第二产程超过过3h产程无进展(胎头下降、旋转)可诊断产程无进展(胎头下降、旋转)可诊断为第二产程延长;如无为第二产程延长;如无硬脊膜外阻滞,超过硬脊膜外阻滞,超过2h产程无进展可诊断;产程无进展可诊断;第二产程第二产程n n由经验丰富的医师和助产士进行阴道助产由经验丰富的医师和助产士进行阴道助产士时相对安全的,鼓励对阴道助产技术进士时相对安全的,鼓励对阴道助产技术进行培训行培训n n当胎头下降异常时,在考虑阴道助产或剖当胎头下降异常时,在
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