呼吸道疾病护理管理.ppt
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1、呼吸系统疾病呼吸系统疾病 病人的护理管理病人的护理管理内科护理学发展趋势n大力开展健康教育大力开展健康教育n加强对老年人、慢性病人的护理加强对老年人、慢性病人的护理n为急危重症病人提供高质量的责任制整为急危重症病人提供高质量的责任制整体护理服务体护理服务n护士的角色将随着职能的扩展而改变护士的角色将随着职能的扩展而改变呼吸系统疾病护理管理要点n重视病人的观点和心理感受重视病人的观点和心理感受n制定和实施计划护理制定和实施计划护理n参与临床诊断参与临床诊断n配合药物治疗配合药物治疗n注重饮食护理注重饮食护理n痰液处理痰液处理n预防及处理并发症预防及处理并发症n协助康复协助康复n健康教育健康教育一
2、、呼吸系统解剖特点v 呼吸系统由鼻、咽、喉、呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈肌等组成。胸膜、胸廓及膈肌等组成。上呼吸道上呼吸道:鼻,咽,喉。:鼻,咽,喉。下呼吸道下呼吸道:气管,支气管,终:气管,支气管,终末细支气管,呼吸性细支气末细支气管,呼吸性细支气管,肺实质。管,肺实质。环状软骨环状软骨一、呼吸系统解剖特点v呼吸系统的主要功呼吸系统的主要功能是进行气体交换,能是进行气体交换,并具有防御功能、免并具有防御功能、免疫功能和内分泌、代疫功能和内分泌、代谢功能。谢功能。二、呼吸系统常见症状体征的护理1、咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰2、咯血咯血3、呼吸困难呼吸困
3、难4、胸痛胸痛1.咳嗽与咳痰的护理咳嗽:是人体的一种保护性反射动作,具有重咳嗽:是人体的一种保护性反射动作,具有重要的呼吸道局部防御作用,可将外界侵入呼吸要的呼吸道局部防御作用,可将外界侵入呼吸道的异物和呼吸道内分泌物排出体外;道的异物和呼吸道内分泌物排出体外;咳痰:借助咳嗽排出痰液的动作咳痰:借助咳嗽排出痰液的动作干性咳嗽:指无痰或痰量甚少的咳嗽。干性咳嗽:指无痰或痰量甚少的咳嗽。湿性咳嗽:为伴有痰液的咳嗽。湿性咳嗽:为伴有痰液的咳嗽。1.咳嗽与咳痰的护理咳嗽的特点咳嗽的特点 疾病疾病干性或刺激性咳嗽干性或刺激性咳嗽 上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎慢性连续性咳嗽
4、慢性连续性咳嗽 慢性支气管炎、支气管扩张慢性支气管炎、支气管扩张夜间咳嗽明显夜间咳嗽明显 左心衰竭、肺结核左心衰竭、肺结核 犬吠样咳嗽犬吠样咳嗽 会厌、喉部疾患、气管受压或异物等会厌、喉部疾患、气管受压或异物等 金属音调咳嗽金属音调咳嗽 纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管 嘶哑性咳嗽嘶哑性咳嗽 声带炎、喉炎声带炎、喉炎1.咳嗽与咳痰的护理痰的颜色及性状痰的颜色及性状 可能提示的疾病可能提示的疾病 大量黄脓痰大量黄脓痰 肺脓肿或支气管扩张(化脓性感染)肺脓肿或支气管扩张(化脓性感染)铁锈色痰铁锈色痰 肺炎链球菌感染(大叶性肺炎)肺炎链球菌感染(大叶性肺炎)红棕色胶冻样痰红棕色胶
5、冻样痰 肺炎克雷白杆菌感染肺炎克雷白杆菌感染 粉红色泡沫痰粉红色泡沫痰 肺水肿肺水肿 咖啡样痰咖啡样痰 肺阿米巴病肺阿米巴病 果酱样痰果酱样痰 肺吸虫病肺吸虫病 灰黑色痰灰黑色痰 吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟1.咳嗽与咳痰的护理护理评估护理评估致病因素:呼吸系统感染性疾病、理化致病因素:呼吸系统感染性疾病、理化因素等;因素等;身心状况:咳嗽、咳痰及其伴随症状等;身心状况:咳嗽、咳痰及其伴随症状等;1.咳嗽与咳痰的护理护理诊断护理诊断清理呼吸道无效清理呼吸道无效焦虑焦虑有窒息的危险有窒息的危险1.咳嗽与咳痰的护理护理措施护理措施环环境境舒舒适适、洁洁净净,适适宜宜的的温温
6、湿湿度度;鼓鼓励励病病人人咳咳嗽嗽咳咳痰痰,口腔护理口腔护理2 2次次/日;日;避免诱因:烟雾刺激、剧烈运动、吸烟、药物;避免诱因:烟雾刺激、剧烈运动、吸烟、药物;用药护理,水份的摄入;用药护理,水份的摄入;对对无无效效咳咳嗽嗽者者,指指导导有有效效咳咳嗽嗽,协协助助排排痰痰;对对痰痰液液粘粘稠稠者,辅以超声雾化;者,辅以超声雾化;观察病情:观察咳嗽、咳痰情况,详细记录;观察病情:观察咳嗽、咳痰情况,详细记录;防止病菌传播:禁止随地吐痰防止病菌传播:禁止随地吐痰;促进有效排痰促进有效排痰深呼吸和咳嗽深呼吸和咳嗽湿化和雾化疗法湿化和雾化疗法防止窒息防止窒息避免湿化过度避免湿化过度控制湿化温度控制
7、湿化温度防止感染防止感染 观察各种吸入药物的副观察各种吸入药物的副作用作用1.咳嗽与咳痰的护理雾化吸入胸部叩击和胸部叩击和 震颤震颤 1.咳嗽与咳痰的护理促进有效排痰促进有效排痰 病人取侧卧位,病人取侧卧位,护士将手的五指护士将手的五指并拢、向掌心微并拢、向掌心微弯曲呈空心掌状,弯曲呈空心掌状,由下而上、由外由下而上、由外向内叩击病人胸向内叩击病人胸壁,震动气道,壁,震动气道,以协助痰液排出。以协助痰液排出。叩击的注意事项n1、叩击时避免戴手表、手链或留指甲,以免、叩击时避免戴手表、手链或留指甲,以免造成伤害。造成伤害。n2.避免在吃饱后操作,最好在餐前避免在吃饱后操作,最好在餐前30min或
8、餐或餐后后2h进行,以免致患者呕吐。进行,以免致患者呕吐。n3.在重要器官或骨头明显突出的地方,如在重要器官或骨头明显突出的地方,如:脊脊椎、前胸中央及肚子应避免叩击。无法用手叩椎、前胸中央及肚子应避免叩击。无法用手叩击的小地方应改用手指叩击。击的小地方应改用手指叩击。n4.叩击时力度适中,以病人不感疼痛为宜,叩叩击时力度适中,以病人不感疼痛为宜,叩击时间以击时间以5-10min为宜。为宜。振动排痰振动排痰机,是一机,是一种通过振种通过振动,起到动,起到痰液松动痰液松动而利于咳而利于咳出的机器。出的机器。体体 位位 引引 流流吸痰(机械吸引机械吸引)痰液管理n1.痰液贮存-大口径带盖玻璃容器,
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