房缺自主学习---刘闯.ppt
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1、房间隔缺损房间隔缺损l心房间隔先天性发育不全所致的左右心房之间异常交通。分为原发孔和继发孔。1.房间隔的胚胎发育2.原发房间隔的作用3.分型分型原发孔型:部分型、过渡性、完全型原发孔型:部分型、过渡性、完全型继发孔型:中央型、上腔型、下腔型、继发孔型:中央型、上腔型、下腔型、混合型。混合型。4.中央型ASD5.上腔型ASD6.下腔型ASD7.ASD:ASD:血流动力学血流动力学8.ASD:病理生理9.房缺临床表现症状:1.继发孔缺损,儿童期多无明显症状,常在体检时发现;一般青年期才出现症状,主要 为劳累后气促、心悸、乏力、心房颤动,易致呼 吸道感染和右心衰竭。当发生阻塞性肺动脉高压时,可发绀。
2、2.原发孔缺损症状出现早,早期可出现肺高 压和心衰。10.房缺的体征:1.左侧胸廓膨隆,右心搏动增强,少数有收缩期震颤2.胸骨左缘第2-3肋间可闻及2-3级吹风样收缩期杂音。P2固定分裂;肺动脉高压者,P2亢进3.当发生右心衰时,肝大,甚至出现腹水和双下肢水肿。4.原发孔缺损除上述体征外,由于常伴伴二尖瓣裂者,心尖区可闻及2-3级收缩期杂音。11.继发孔型房缺的心电图电轴右偏,电轴右偏,不完全性或完不完全性或完全性右束支传全性右束支传导阻滞,导阻滞,P波高大,波高大,右心室肥大右心室肥大12.原发孔型房缺的心电图电轴左偏,电轴左偏,P-R间期延长,间期延长,可有左心室高电压可有左心室高电压和坐
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