鞍区解剖及病变的MR改变.ppt
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1、鞍区解剖及病变的MR改变1精选课件ppt鞍区的正常解剖(左图:正中矢状面解剖示意图;右图:MR正中矢状面T1WI)(A:腺垂体,B:神经垂体,C:垂体柄,D:视交叉,E:灰结节,F:三脑室前部,G:乳头体,H:脚间池,I:桥前池,J:斜坡,K:蝶窦)。2精选课件ppt鞍区的正常解剖(左图:冠状面解剖示意图;右图:MR冠状面T1WI):(A:腺垂体,B:神经垂体,C:垂体柄,D:视交叉,E:三脑室,F:颈内动脉分叉,G:动眼神经,H:滑车神经,I:颈内动脉海绵窦段,J:外展神经,K:眼神经,L:上颌神经,M:颞叶,N:海绵窦,O:蝶窦)3精选课件ppt鞍区病灶T1高信号的定义:1、腺垂体正常,如
2、病灶信号高于正常腺垂体的信号,则定为高信号。2、腺垂体异常,如病灶的信号高于桥脑或颞叶白质信号,则定为高信号。4精选课件ppt鞍区T1高信号疾病的分类:一、生理性1、垂体后叶 2、垂体前叶 3、黄骨髓二、伪影1、磁敏感性伪影 2、血液流动相关伪影三、病理性1、出血:垂体卒中、垂体瘤卒中、其他肿瘤内的出血、动脉瘤血栓形成2、高蛋白含量:Rathke囊肿、垂体脓肿、颅咽管瘤、鼻窦粘液囊肿、胶样囊肿3、脂肪:脂肪瘤、皮样囊肿、脂肪瘤样脑膜瘤、畸胎瘤4、钙化:颅咽管瘤、脊索瘤、软骨瘤、软骨肉瘤5、顺磁性物质:锰沉积、黑色素瘤6、医源性:金属植入物、明胶海绵、脂肪、残存垂体前叶过度分泌(注意某些病变T1
3、WI高信号的组织学基础复杂,可能由出血、高蛋白含量或钙化等多种因素所致)5精选课件ppt生理性垂体后叶T1WI高信号:1、原因:下丘脑分泌的后叶加压素缩短T1所致。2、年轻人几乎均可见,随年龄增长其显示率逐年下降。3、正常情况下其位置紧靠鞍背前方。(图示T1WI高信号的垂体后方为线状低信号鞍背皮质骨,鞍背内同时可见高信号的黄骨髓组织)6精选课件ppt异位的垂体后叶T1高信号:通常情况下,垂体后叶有特定的位置(腺垂体与鞍背之间),垂体后叶消失常见于中枢性尿崩症,也可因生殖细胞瘤、转移瘤等破坏而消失。少数情况下,如垂体柄阻断综合征,垂体后叶可发生异位,出现于下丘-垂体后叶轴的任何部位。7精选课件p
4、pt异位的垂体后叶T1高信号:垂体后叶也可受肿瘤的推移而发生位置变化(附图可见垂体腺瘤与高信号垂体后叶之间的关系)8精选课件ppt垂体前叶激素分泌过多1、原因:激素分泌过多,造成蛋白质含量增高,T1缩短。2、好发人群:婴幼儿、妊娠、哺乳期 9精选课件ppt黄骨髓1、原因:黄骨髓内含有较多的脂肪组织。2、黄骨髓分布与鼻窦气化发育、正常的骨髓黄骨髓化有关,正常黄骨髓多位于鞍背及蝶骨体后部;蝶骨体前部通常无黄骨髓分布。3、异常黄骨髓分布:常见于生长缓慢的肿瘤刺激,以脑膜瘤、鼻窦囊肿、鼻咽血管纤维瘤常见,垂体瘤罕见。异常黄骨髓分布也可见于垂体瘤经口鼻蝶术后、放疗后。4、黄骨髓也可分布于鞍棘(sella
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