卵巢癌术后的护理查房.ppt

卵巢癌术后的护理查房卵巢癌术后的护理查房病例简绍病例简绍 患者，周某，女，患者，周某，女，4141岁，因岁，因“卵巢癌术后卵巢癌术后9 9个个月，全身化疗月，全身化疗8 8周期后近周期后近3 3个月觉活动后气促个月觉活动后气促乏力、纳差，指端麻木，予中药治疗后症状乏力、纳差，指端麻木，予中药治疗后症状缓解，现为进一步抗肿瘤，于缓解，现为进一步抗肿瘤，于20112011年年1212月月1919日入住我院肿瘤科。日入住我院肿瘤科。”来时步入病房，神清来时步入病房，神清语晰，发育良好，舌质红，苔淡黄，脉平。语晰，发育良好，舌质红，苔淡黄，脉平。查体：查体：T 37T 37,P 93次次/分分,R 20次次/分分,BP 110/75mmHg,治疗给予中药饮剂调理肝胃，治疗给予中药饮剂调理肝胃，黄芪扶正气，注射胸腺五肽提高免疫力等。黄芪扶正气，注射胸腺五肽提高免疫力等。辅助检查：术后于省人民医院病检：左右卵辅助检查：术后于省人民医院病检：左右卵巢子宫内膜样腺癌中分化，左输卵管有癌侵巢子宫内膜样腺癌中分化，左输卵管有癌侵润，大网膜可见肿瘤累及。润，大网膜可见肿瘤累及。WHO:肿瘤病理分肿瘤病理分期：期：T3cNxMx，送检标本符合，送检标本符合 CQ期。期。病例简绍病例简绍 入院诊断入院诊断：中医诊断：卵巢癌中医诊断：卵巢癌 气血两虚，痰凝血瘀气血两虚，痰凝血瘀 西医诊断：卵巢癌低分化腺癌西医诊断：卵巢癌低分化腺癌C 期术后化疗后期术后化疗后护理问题护理问题 O O1 1:患患者者积积极极配配合合治治疗疗，情情绪绪稳稳定定。P1:焦虑焦虑/恐惧恐惧I I1 1:为病人提供舒适的环境，保持床为病人提供舒适的环境，保持床单元整洁，以良好的态度，亲切的语单元整洁，以良好的态度，亲切的语言，耐心向病人讲解。言，耐心向病人讲解。I I2 2:鼓励病人尽可能地参与护理活动，鼓励病人尽可能地参与护理活动，以适当的方式表达自己的压力，维以适当的方式表达自己的压力，维持其独立性和生活自控能力。持其独立性和生活自控能力。I I3 3鼓励家属，亲友积极参与照顾病人，以鼓励家属，亲友积极参与照顾病人，以开导、鼓励方式，关怀体贴的态度去帮助开导、鼓励方式，关怀体贴的态度去帮助病人，让患者体会到家庭与社会的温暖。病人，让患者体会到家庭与社会的温暖。I I4 4医护人员应沉着、冷静，以熟练的操作，医护人员应沉着、冷静，以熟练的操作，果断的决策给病人安全感，解除患者精神果断的决策给病人安全感，解除患者精神紧张及恐惧心理。紧张及恐惧心理。护理问题护理问题 O O2 2:患患者者住住院院期期间间未未发发生生感感染染。P P2 2:有感染有感染 的危险的危险I I1 1:注意保持化疗管的固定、通畅及局部注意保持化疗管的固定、通畅及局部敷料的清洁干燥，定期消毒，保持患者皮敷料的清洁干燥，定期消毒，保持患者皮肤清洁，衣服整洁、宽松、柔软。肤清洁，衣服整洁、宽松、柔软。I I2 2:遵医嘱给予预防性止吐药，及时遵医嘱给予预防性止吐药，及时清理呕吐物，及时做好口腔护理，清理呕吐物，及时做好口腔护理，增加患者舒适感。增加患者舒适感。I I3 3严密观察生命体征，有无咳嗽、咳痰、严密观察生命体征，有无咳嗽、咳痰、发热等感染征象及时通知医生并做好处理。发热等感染征象及时通知医生并做好处理。I I4 4嘱咐患者避风寒，注意保暖，防止受凉嘱咐患者避风寒，注意保暖，防止受凉感冒加重病情。感冒加重病情。护理问题护理问题 O O3 3:满满足足患患者者营营养养需需求求。P3:营养失调营养失调 低于机体需要量低于机体需要量I I1 1:鼓励患者进食营养全面，富含蛋鼓励患者进食营养全面，富含蛋白和维生素易消化的食物，同时注意白和维生素易消化的食物，同时注意食物的色、香、味、形的搭配。食物的色、香、味、形的搭配。I I2 2:告知患者饮食要有规律，细嚼慢告知患者饮食要有规律，细嚼慢咽，少食多餐以促进消化吸收。咽，少食多餐以促进消化吸收。I I3 3遵医嘱给予中药饮剂调理肝胃，静脉输遵医嘱给予中药饮剂调理肝胃，静脉输入黄芪扶正益气，补能量、电解质，必要入黄芪扶正益气，补能量、电解质，必要时输入营养液。时输入营养液。I I4 4做好口腔护理增加舒适感促进食欲。做好口腔护理增加舒适感促进食欲。I I5 5嘱患者保暖防感冒，遵医嘱定时定量用药，不嘱患者保暖防感冒，遵医嘱定时定量用药，不可私自变更或停止。若有疑问咨询医生可私自变更或停止。若有疑问咨询医生。护理问题护理问题 O O3 3:患患者者基基本本了了解解相相关关知知识识。P4:知识缺乏知识缺乏 缺缺乏疾病相关的治疗、乏疾病相关的治疗、护理、康复知识护理、康复知识I I2 2:告知患者饮食应全面营养，富含告知患者饮食应全面营养，富含蛋白质、维生素易消化。进食规律，蛋白质、维生素易消化。进食规律，少食多餐。少食多餐。I I3 3嘱咐患者勿除去放化疗部位的标记，保嘱咐患者勿除去放化疗部位的标记，保持皮肤清洁，避免过分摩擦、搔抓或涂刺持皮肤清洁，避免过分摩擦、搔抓或涂刺激性药物，化疗药物一旦外渗切勿紧张，激性药物，化疗药物一旦外渗切勿紧张，立即通知医护人员进行处理并配合冷敷等立即通知医护人员进行处理并配合冷敷等措施。措施。I I4 4嘱患者出院后定期到医院复查若出现嘱患者出院后定期到医院复查若出现症状加重、不适立即到医院检查切勿拖症状加重、不适立即到医院检查切勿拖延。延。I I1 1向患者家属讲解相关疾病的向患者家属讲解相关疾病的知识，预后情况。知识，预后情况。讨论讨论卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤，其恶性卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤，其恶性肿瘤肿瘤即卵巢癌即卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，是死亡率最高的，可发生于任何年龄瘤之一，是死亡率最高的，可发生于任何年龄发病率可能与家族史，高胆固醇饮食，内分泌发病率可能与家族史，高胆固醇饮食，内分泌等因素有关。等因素有关。WHOWHO按其组织学分为上皮性肿瘤按其组织学分为上皮性肿瘤，性索间质肿瘤，生殖细胞肿瘤。其中上皮性，性索间质肿瘤，生殖细胞肿瘤。其中上皮性肿瘤最常见。肿瘤最常见。什么是卵巢肿什么是卵巢肿瘤？瘤？小 结患者住院期间共提出四个护理问患者住院期间共提出四个护理问题，经过规范治疗都解决并预防题，经过规范治疗都解决并预防了问题，患者未发生感染等并发了问题，患者未发生感染等并发症。通过此次护理查房使大家掌症。通过此次护理查房使大家掌握了卵巢癌术后化疗后病人的常握了卵巢癌术后化疗后病人的常规内科护理及化疗后相应的护理规内科护理及化疗后相应的护理方法。方法。