临床心电生理检查与射频消融术.ppt
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1、临床心电生理检查临床心电生理检查 与射频消融术与射频消融术中南大学湘雅医院孙秀成1精选2精选3精选4精选5精选6精选7精选8精选9精选10精选11精选心内膜导管标测技术l在不同的部位进行记录和刺激,电极导管数量增多。形成:心内膜导管标测技术。旁路的定位、SVT的诊断。HRAHBECS5CS3CS1RVA12精选13精选临床电生理检查的目的心脏起搏与传导功能评价心动过速机制研究抗心律失常药物试验指导心律失常的非药物治疗14精选临床电生理检查的适应证缓慢性心律失常快速性心律失常指导药物治疗指导非药物治疗:RFCA ICD15精选导管室要求血管造影机专用电极导管多导生理记录仪多功能刺激仪16精选电生
2、理检查方法血管穿刺部位及途径心腔置管部位同步记录心电信号心脏刺激部位及方法17精选18精选19精选20精选21精选22精选23精选24精选25精选26精选27精选程序刺激的应用 不应期的测定:适用于房室传导系统的 每一部分相对不应期(RRP):期前刺激引起传导时间延长的最长配对间期有效不应期(ERP):期前刺激引起传导阻滞的最长配对间期功能不应期(FRP):期前刺激引起的最短配对间期28精选程控刺激方式及分析部位:HRA LRA CS LA RVA RVOT LV刺激方式:S1-S1 S1-S2-Sn药物试验:Atropine Iso ATP(Adenosine)29精选常见电生理现象递减传导
3、房室结双径传导心房偏心激动心房预激心室重复反应心动过速诱发带心动过速拖带30精选递减传导频率依赖性传导时间延长周期依赖性传导时间延长正常AV和VA传导特点多数慢旁导显示递减传导31精选32精选33精选S1S1:350ms S1S1:280ms34精选AP递减传导S1S2:340ms S1S2:280ms35精选房室结双径传导异常房室传导现象AVNRT的电生理基础心房S1S2刺激显示AH跃增50ms或以上影响因素 刺激部位 S1S1周期 药物36精选导管法记录希氏束电图的作用l研究:各程生理和病理状态的房室传导。l诊断:不同部位的房室和室内阻滞。l观察:药物对房室传导系统的作用。l提高:心电图的
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