区人民医院综合楼申报建设可行性研究报告.doc

XX区人民医院综合楼的可行性研究报告
目录

第一章 项目总论 3
1.1 项目概况 3
1.2 项目建设单位情况 3
1.2.1 基本概况 3
1.2.2 医院简介 3
1.3 拟建项目的原因、必要性 4
1.4 研究工作依据 5
1.5 主要结论 5
第二章 项目提出的背景与必要性 7
2.1宏观环境 7
2.1.1我国在世界卫生事业的地位 7
2.1.2政策背景。 7
2.2 XX区卫生事业现状 8
2.2.1 经济发展现状 8
2.2.2 居民健康基本情况。 9
2.2.3 卫生资源现状。 9
2.2.4 医疗卫生服务水平 9
2.2.5 卫生事业面临的挑战和存在的问题 10
2.3 XX区人民医院现状 11
2.3.1 医院简介 11
2.3.2 医院人员情况 11
2.3.3 医院设备配置 12
2.3.4 医院技术发展 12
2.3.5 医院社会责任展示 13
2.3.6 XX医院面对的机遇和挑战 14
2.4 项目提出的必要性 15
第三章 建设地点分析 16
3.1 项目所在地XX区简介 16
3.1.1XX区自然地理概况 16
3.1.2 XX区自然资源 16
3.2 XX区基础设施 17
3.2.1供电 17
3.2.2供水 17
3.2.3 交通 17
3.2.4通讯 17
3.2.5港口 、码头 18
3.3XX区经济概况 18
3.4XX区人民医院建设用地概况 19
第四章 建设内容和建设方案 20
第五章 建筑标准 21
5.1给排水工程 21
5.1.1 设计依据 21
5.1.2 水源及水质 21
5.1.3给水系统 21
5.1.4排水按系统 21
5.1.5 材料要求 21
5.2 供电工程 23
5.2.1设计依据 24
5.2.2 供电安装要求 24
5.2.3防雷接地系统。 26
5.3 室内装饰工程 26
5.3.1设计依据 26
5.3.2市内装修标准 27
5.4 消防安全 27
5.4.1 设计依据 27
5.4.2 消防灭火系统 27
5.4.3消防措施 28
第六章 节能环保与环境保护 29
6.1节能环保 29
6.1.1设计依据 29
6.1.2主要设计原则 29
6.1.3项目主要节能措施 29
6.2 环境保护 30
6.2.1环境质量标准 30
6.2.2项目实施对环境的影响分析 31
6.2.3环境保护措施 31
第七章 项目实施进度安排与投资估算 36
7.1 项目建设计划安排 36
7.2 投资估算 36
第八章 项目招投标 37
8.1 招标范围 37
8.2招标组织形式 37
8.3招标方式： 37
第九章 社会效益分析 39
第十章 可行性研究结论与建议 40
10.1结论 40
10.2 建议 40
10.2.1 加大医务人员的投入 40
10.2.2 跟紧项目进度 40

第一章 项目总论
1.1 项目概况
项目名称：XX区人民医院综合楼建设项目
建设单位：XX区人民医院
建设性质：新建
项目总负责人：（院长）
项目建设地点：XX市XX区
项目建设规模：约130,000平方米10层楼高综合楼
项目总投资：约3400万元

1.2 项目建设单位情况
1.2.1 基本概况
医疗机构名称：XX区人民医院
地址：XX市XX区XX路1号
所有制形式：全民
医疗机构类别：非营利性
医疗机构等级: 二级甲等医院
现有床位：400张

1.2.2 医院简介
XX区人民医院成立于1984年，现开放床位400张，建筑面积44500平方米，设有9个职能科室、22个临床和医技科室，年门诊量近70万人次，年收住院1.7万人次，业务量占全区60%，已成为XX区唯一的一家大型综合性医院，是XX区医疗卫生系统的医疗、教学和科研中心。1993国家卫生部授予“二级甲等医院”，1996年评为“爱婴医院”，1998年广东省卫生厅授予“百家文明医院”，2002年被评为“广东省高等医学院校教学医院”。2007年，成为广东省人民医院的医疗合作单位。是广州医学院实习基地，XX职工医学院、肇庆卫校教学医院。
经历24年的发展，医院吸收社会大批的卫生专业技术人才，全院员工511人，其中具有高级职称的42人，中级职称123人,具有硕士学位人员8人。近几年在全国17个省（市）引进医学人才近60人。此外，医院还聘请了19名省级“三甲”以上医院的临床医学专家为客座教授，保证了医疗质量和与省级大医院接轨。
XX人民医院坚持救死扶伤，全心全意为人民健康服务的办院宗旨，把社会效益放在首位，经济效益寓于社会效益之中，加强医德医风建设，杜绝行业不正之风，医疗服务工作以病人为中心，大力倡导“高尚医德、精湛医术”，不断提高医疗质量，为广大群众提供最优质的医疗服务是医院的不断追求。

1.3 拟建项目的原因、必要性
《XX市XX区区域卫生中长期规划》指出：“未来十年是我区全面建设小康社会、实现经济社会新发展的关键时期，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，建立与我区经济发展水平相适应的医疗救护体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系和社会医疗保障体系，是确保我区卫生事业符合经济社会又好又快发展的基本要求。”当前及今后一段时期，XX区卫生事业将面临以下挑战：一是随着XX区经济社会的不断发展，人民群众对公共卫生应急防治体系及满足不同层次需求的医疗机构等提出了新的要求；二是随着工业化进程的加快推进，外来人口大量涌入，加剧了医疗资源紧张的局面；同时，人口老龄化现象日渐突出；三是因车辆交通事故和意外损伤引起的死亡呈现上升势头。上述因素给XX区的卫生事业提出了新的工作要求。同时，XX区卫生事业发展存在着一些问题，主要表现为：卫生资源总量略显不足、基层卫生院建设发展滞后、卫生资源利用率偏低、卫生技术人员学历及卫生经费投入不足等。预计到2015年，XX区卫生服务总人口将上升为45万，这些问题会愈显突出。
XX人民医院院现住院大楼拥有床位400张，于2003年立项，2004年动工，2006年3月投入使用。该住院大楼原计划在8年内可满足医院发展需要，但由于医院步入了发展的快车道，仅在投入使用的第三个年头医疗用房已全部用尽，今后医院的发展受到严重制约，难以适应我区经济社会高速发展的需要。呼吸内科、心血管内科、脑外科、泌尿外科、手外科等独立二级学科亟待建立。为了抓住机遇，促进医院持续、快速、健康发展，把XX区人民医院建设成具有三级医院水平和规模的大型医院，特申请建设本项目。
因此，有必要用五年的时间，将XX人民医院建成管理科学、人才济济，质量可靠、服务优良、设备一流、环境优美的、具有三级医院规模和水平的现代化综合性医院。

1.4 研究工作依据
一、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、国务院《关于发展城市社区卫生服务工作的指导意见》（国发[2006]10号）、卫生部《卫生事业发展“十一五”规划纲要的通知》（国发〔2007〕16号）、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发〔1997〕3号）。
二、《中共广东省委、广东省人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》（粤发[2007]9号）、省机构编制委员会《关于印发〈广东省乡镇卫生院机构编制管理规定〉的通知》（粤机编[2008]1号）精神。
三、《XX市卫生事业发展“十一五”规划》、《XX市区域卫生规划》（2006—2010年）。
四、《XX市XX区区域卫生中长期规划（2008~2020年）》、《XX市XX区卫生事业“十一五”发展规划》、《XX市XX区区级医疗机构中长期发展规模及乡镇卫生院管理体制改革的建议》（2008-2020）。

1.5 主要结论
一、本项目符合各级政府间“十一五”期间关于卫生规划方面的发展，对XX区未来卫生事业的发展具有重要意义。面对XX区经济发展逐渐加快，城市农村的户籍和常住外来人员日益增多的情况下，解决医院目前医疗设施不足、布局不合理、就医患者看病难、住院难的问题。并且XX区政府把XX人民医院的发展纳入了区政府的卫生中长期规划内，显示出了XX区政府和有关各方对此项目的大力支持。因此，项目建设条件具备，建设方案已经确定，建设所用技术成熟。因此，项目建设可行。
二、该项目的土木建设选择在该院的住院大楼的西侧兴建，不另开辟新址建设新院区，这种做法符合国家节约不可再生资源的政策。这样做，节省了电气配套、交通建设、给水排水设施、通讯及互联网络等基础设施的建设费用，达到了减少经费支出的效果，同时，可以共用原有的功能建筑，机器设备，软件系统、医护人员等珍贵资源。除此之外，也会达到提升医院的地位，医务人员的专业技能等作用。

第二章 项目提出的背景与必要性
2.1宏观环境
2.1.1我国在世界卫生事业的地位
医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门，特别是卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。
世界银行曾经测算，在过去40年的世界经济增长中，约8—10%来自于人们健康水平的提高。哈佛大学研究指出，亚洲经济发展的奇迹大约30—40%来源于本地区人群健康的改善。因此，发展卫生事业，不断提高全民族健康素质，不仅关系人民群众的健康，也是保护和发展生产力，推动经济和社会发展的重要基础。另一方面，提高居民健康素质也是国民经济和社会发展的重要目的之一。
改革开放以来，我国的医疗卫生体制的确发生了非常巨大的改变。变革的基本走向用一句话概况就是逐步商业化、市场化。但体制变革所带来的消极后果，主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。在世界卫生组织２０００年对１９１个成员国的卫生总体绩效评估排序中，中国仅列１４４位，结果令人深思。
因此，无论是中央政府，还是地方政府，在医疗卫生事业上的投入必定会加大，因此，XX人民医院的建设在此背景下显得分外有必要性和价值性。

2.1.2政策背景。
在《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》第四十章“提高人民健康水平”指出加大政府投入力度，加快发展医疗卫生事业，认真解决群众看病难看病贵问题。建立健全突发公共卫生事件应急机制，提高疾病预防控制和医疗救治能力。改善医疗卫生机构条件，加强专业队伍建设。大力发展社区卫生，加快构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院分工协作、双向转诊的城市医疗服务体系。
《XX市卫生事业发展“十一五”规划》中也明确指出了XX市会加大在城镇乡村的医疗卫生工作的投入和建设，加强公共卫生体系建设，将公共卫生体系作为增量卫生资源的投入重点。各级政府要明确其责任，重视对卫生的投入与投入机制的建设。财政支出中应有合理、稳定的比重用于公共卫生的投入，并随着经济和社会的发展而有所增加。要解决因地区间财力不同而导致的投入水平及卫生事业发展水平差距过大的问题。改革、完善投入与收支管理方式，对公共卫生机构实施严格的收支管理和绩效评估。加强传染病、职业病和慢性病防治机构网络和功能的建设，尤其要加强街道、镇和村一级的卫生监督与疾病预防控制、职业病与慢性病防治、妇幼保健等工作的网底建设，要保证人员、设备设施与资金的投入到位。
在《XX市XX区区域卫生中长期规划（2008~2020年）》更是明确了对XX人民医院的未来建设规划。该规划中，计划到2020年，力争建设成为具有三级医院临床和医技科室设置雏形的综合性医院，病床总数达到600张。功能定位包括全区的医疗、业务技术指导；危重病人抢救；接受转诊、承担教学培训、开展科研等。

2.2 XX区卫生事业现状
2.2.1 经济发展现状
2007年全区实现生产总值272.76亿元，比2006年增长24%；万元生产总值能耗下降9.49%；工业总产值817.92亿元，增长35.9%；农业总产值25.74亿元，增长2.5%；全社会固定资产投资总额96亿元，增长32.4%；社会消费品零售总额38.72亿元，增长25%；进出口总值11.6亿美元，增长21%；全区税收总额20.89亿元（含海关代征增值税），增长16%；地方财政一般预算收入7.79亿元，增长29.1％。

2.2.2 居民健康基本情况。
2007年城乡居民平均期望寿命76.1岁，孕产妇死亡率为0/10万，婴儿死亡率为1.3‰，5岁以下儿童死亡率为1.3‰；疾病死因前五位依次是恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病、损伤，死亡率分别为27.21%、20.38%、18.43%、10.49%、4.95%。
“十一五”卫生事业发展规划纲要的一些主要健康指标：人口平均预期寿命：到2010年达到72.5岁。婴儿死亡率：到2010年，控制在14.9‰以内。5岁以下儿童死亡率：到2010年，控制在17.7‰以内，比2005年下降21.3%。对于这些指标，XX区是完成得相当不错的，成绩远远高于标准之上。

2.2.3 卫生资源现状。
医疗卫生机构以公有制为主导，多种所有制形式共同存在，组成了区、镇（街道）、村三级医疗卫生机构网络。到2007年底，全区共有医院16间，其中二级医院3间（区人民医院、中医院、妇幼保健院），精神病专科医院1间、麻风病康复医院1间，脑病康复医院1间，一级医院8间，市以上单位驻区医院2间；区级卫生机构4间（卫生监督所、疾病预防控制中心、慢性病防治站、血站）；门诊部（所）14间；厂企学校医务室26间；村级卫生站45间。全区设有病床993张，以常住人口40万计算每千人拥有病床2.48张（2006年省平均数为每千人2.38张），以户籍人口29晚人计算每千人拥有病床则有3.42张。
全区共有卫生技术人员1421人，每千人拥有卫生技术人员3.26人（全省平均数为每千人4.14人）；其中执业（助理）医师544人，每千人口拥有执业（助理）医师1.36人（全省平均数为每千人1.62人）。在人员配置方面，XX区则需要努力，达到省的平均水平，因此，应加大力度在人员的配备上，加大招聘工作力度和增加在职培训的次数，注重潜质员工的提升能力的上。

2.2.4 医疗卫生服务水平
一、医疗服务
2007年，全区医疗机构病床平均使用率66.3%（其中区属医院76.4%，镇级37.1%）。区直属医院发展建设已具一定规模，人员、技术、设备、用房等配套不断改善，科室功能比较齐全，技术能力较强，心血管、新生儿、神经、消化、呼吸、泌尿、妇产、骨伤及康复等专科发展较快；镇（街道）卫生院具有处理常见病、多发病的能力。无偿献血100%满足临床需求，成分输血率达86%。

二、预防保健工作
2007年，孕产妇系统管理率90.36%，7岁以下儿童保健管理率95.44%（不含流动人口）；计划免疫五苗全程接种率95%以上，全区有计划免疫示范门诊1个，规范门诊8个，计划免疫第一类疫苗全面实行免费接种，有效地控制了相应传染病的发生。甲乙类传染病发病率4.2‰。

三、卫生监督工作
建立了区镇两级卫生监督执法体系，积极开展了食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生和医疗卫生的监督检测工作，监督覆盖率达100%。

2.2.5 卫生事业面临的挑战和存在的问题
一、面临的挑战
当前及今后一段时期，我区卫生事业将面临以下挑战：一是随着我区经济社会的不断发展，人民群众对公共卫生应急防治体系及满足不同层次需求的医疗机构等提出了新的要求；二是随着工业化进程的加快推进，外来人口大量涌入，传染病、慢性非传染病成为双重挑战；同时，人口老龄化现象日渐突出；三是因车辆交通事故和意外损伤引起的死亡呈现上升势头。上述因素给我区的卫生事业提出了新的工作要求。

二、存在的问题
目前，我区卫生事业发展存在着一些问题，主要表现为：
1、卫生资源总量略显不足，结构层次分布不合理，东西部卫生资源不平衡。
2、基层卫生院建设发展滞后，预防保健工作尤其薄弱，农村三级预防保健网有待加强。
3、卫生资源利用率偏低，医院管理工作有待加强和完善。
4、卫生技术人员学历、职称偏低，全科医生、一专多能的农村医生匮乏。
5、卫生经费投入不足，从事公共卫生服务的机构和农村乡镇卫生院缺少经费；卫生院房屋破旧，设备落后。

2.3 XX区人民医院现状
2.3.1 医院简介
XX人民医院始建于1984年（原称XX市人民医院）。1993年评为“二级甲等”医院，1996年评为“爱婴医院”，1998年广东省卫生厅授予“百家文明医院”，是广州医学院实习基地，XX职工医学院、肇庆卫校教学医院。是XX区第一批医保定点医院。现开放床位400张，建筑面积44500平方米，设有9个职能科室、22个临床和医技科室，年门诊量近70万人次，年收住院1.7万人次，业务量占全区60%，已成为XX区唯一的一家大型综合性医院，是XX区医疗卫生系统的医疗、教学和科研中心。

2.3.2 医院人员情况
经历24年的发展，医院吸收社会大批的卫生专业技术人才，为XX的医疗事业的发展作出卓越的贡献。以下是区人民医院的人才梯度结构：
按职称分层：
职称

人员身份
人员总数
高级
中级
初级
高级工
中级
初级工
普工
在册职工
376
47
134
149
1
3
14
9
待入编职工
41
1
2
2
0
0
0
0
技术合同工
166
1
1
81
0
0
0
0
普通合同工
29
0
0
0
0
0
0
0

按学历分层：
学历

人员身份
人员总数
硕士
本科
大专
中专
高中
初中
在册职工
376
7
115
64
124
39
27
待入编职工
41
4
37
0
0
0
0
技术合同工
166
0
5
94
58
7
2
普通合同工
29
0
0
1
3
14
11

2.3.3 医院设备配置
医院拥有大量先进的医疗设备，包括日本东芝Aquilion四排螺旋CT、德国C臂X光机、日本岛津UX-800mA数字化胃肠X光机、Philips数字X光机(DR)、美国数码超声刀、美国博士伦眼科超声乳化仪、日本手术显微镜、非接触眼压计、除颤监护仪、动态监护仪、平板运动心电图、美国GE S6彩色多谱勒超声诊断仪、电视腹腔镜、胆道镜、输尿管镜、前列腺气化电切镜、电子胃镜、结肠镜、纤维支气管镜、纤维鼻咽喉镜、体外碎石机、血液透析机、血气分析仪、五分类血球分析仪、日立7170全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、细菌培养分析仪、彩色病理图象分析系统、ICU危重病人中央监护系统和功能齐全的医院信息管理系统等。

2.3.4 医院技术发展
多年来，医院积极倡导科技兴医、科技兴院的发展战略，成功开展了普通外科的胰十二指肠切除术、肝叶切除术、门脉高压症断流术和分流术、全胃切除术和胃癌扩大根治术、腹腔镜下多种微创手术；胸外科的食道癌根治术、肺叶切除术、胸腔镜微创手术、纵隔肿瘤切除术和多例心脏贯通伤及胸内大血管损伤成功救治；泌尿外科的膀胱癌根治术、输尿管镜气压弹道碎石术、前列腺气化电切术；颅脑外科的脑肿瘤切除术、脑室穿刺引流术、重型颅脑损伤抢救成功；骨外科的全髋关节置换术、各种脊柱手术如颈椎前后路减压术、关节镜手术等；妇产科的腹腔镜微创手术、宫腔镜手术、阴式子宫全切术、妇科恶性肿瘤根治淋巴清扫术、卵巢瘤灭减术、筋膜内子宫全切+宫颈再造术、改良式非脱垂子宫经阴道切除术、无痛分娩术；五官科的乳突根治术、人工晶体植入术、白内障超声乳化术、鼻内镜各种微创手术；口腔科的颌面部良、恶性肿瘤切除术、颌面部整形手术、骨折钛板内固定术、牙种植术；心血管内科的临时、永久心脏起博器安装、心肌梗塞溶栓治疗、各种复杂疑难心律失常的治疗；肾内科已开展肾功能不全的血透治疗；神经内科的颅内血肿微创清除术、脑梗塞溶栓治疗、阵发性位置性眩晕的手法复位治疗；儿科开展肺透明膜活性物质抢救早产儿、极低体重儿的抢救成功；中医骨科小针刀治疗各种疼痛症，疗效显著；烧伤整形科在抢救大面积烧伤、医学整形等方面具有特色；设有综合性ICU使急危重病人得到及时抢救，现已成为全区的急危重病人的救治中心。

2.3.5 医院社会责任展示
在大力发展的同时，XX人民医院医院始终把社会责任放在首位，在刚刚过去的2008年，这支队伍经受住了严重疫情和大灾大难的严峻考验，大大提高了医院的社会知名度和美誉度。
一、战胜手足口病疫情
统计数据表明，2008年5月份医院手足口病（含疑似）门诊量达659人次，手足口病童住院147人次。死亡1例，重症31例，转上级医院36人。救护车出车接诊病童68次。进入六月，疫情得到了完全控制。
该院领导班子的正确决策和整个医院的快速反应让我们打了一场有准备的攻坚战！在巨大的压力面前表现出的大医情怀和战斗精神，凝聚成了不可战胜的力量，为XX区人民医院积累了宝贵的精神财富。
2、抗震救灾：
该院先后5人奔赴重灾区汶川映秀镇、水磨镇及安县，用实际行动谱写了一曲为了祖国和人民，不畏艰辛、舍生忘死的动人战歌。他们的出色表现，赢得了上级领导和灾区群众的赞誉，五人都在抗震救灾第一线光荣地加入了中国共产党，外二科主任、副主任医师黄瑞良获广东省抗震救灾先进个人殊荣！
3、问题奶粉事件:
问题奶粉事件发生后，改院不计成本为群众排忧解难，凡到改院进行筛查的XX本地户籍婴儿都免费筛查。B超检查工作量最高时一天增长106%。医务人员每天提前上班、推迟下班，付出了辛勤的劳动。
4、便民利民措施：
2007年，XX区急救中心在该院正式成立，使急诊急救工作快速反应、协调行动，更好地担负起XX区各类急、危、重症病人的抢救任务，得到了上级领导、相关部门和广大群众的一致好评。
改院还设有急救绿色通道，规定凡需急诊入院的急危重症病人，在办理入院手续时，如确有困难，可免收住院按金，确保急危重症病人到院后能在最短的时间内得到最佳的抢救。
为了更好地配合企业的发展，该院为企业工伤患者开通了专门的绿色通道，及时安排伤者的诊治，代办出入院手续，记账式就诊定期结算，实现了企业医疗需求与医院科室的无缝对接。

2.3.6 XX医院面对的机遇和挑战
今后五年，也就是“第十二个五年计划”期间，是实行医疗卫生体制改革，从根本上解决群众看病难、看病贵问题的关键时期，社会医疗保险制度会进一步完善、政府对医疗卫生事业支持的力度会不断加大、医患矛盾会逐步缓解、群众就医需求会不断增长、医务人员执业环境和经济收入会逐步改善。这一系列宏观上的预期，都会为XX人民医院发展带来良好的机遇。
同时，XX人民医院面临的挑战也不容忽视。未来群众对医疗服务的要求将会更高；医疗市场开放程度会加大、医疗机构之间的竞争将更激烈；国家对医院的管理会更严、医院的管理成本会更大；卫生主管部门的各种准入制度会挤走我们许多发展空间；医疗保险机构将会全面介入医院的经营管理；全国医院均衡化发展使我们失去吸引人才的优势；区域的特殊性又会使我们丧失许多政府支持措施。同时，我们还要看到，我们医院总体上还属于基础差、底子薄、弱点多的医院，学科和人才梯队建设不尽合理，二级学科建设不完善；医疗质量存在不足；员工服务意识不强；人才引进和培养力度不够，技术创新意识不强，缺少高层次学科带头人；许多诊疗项目未开展，不能充分满足患者需求等。
2.4 项目提出的必要性
随着XX区社会经济的不断发展，人民群众对生活质量、身体健康的需求不断增加，对就医环境的要求不断提高，XX区人民医院的设施面临越来越大的压力，人员、设备和床位处于超负荷的工作状态。2006年3月投入使用的住院大楼拥有床位400张，原计划在8年内可满足医院发展需要，但由于医院步入了发展的快车道，仅在投入使用的第三个年头医疗用房已全部用尽，今后医院的发展受到严重制约，难以适应我区经济社会高速发展的需要。呼吸内科、心血管内科、脑外科、泌尿外科、手外科等独立二级学科亟待建立。
并且随着医院规模的扩大，首先，能获取更加多的医疗收益，增加医院的收入，使医院的流动资金更加充裕，可以做更多的操作。同时，伴随着资本的增加，在建成新的综合大楼之后，医院固定资产总值会大幅增加，对于医院的长期发展和名胜地位也是有利的。还有，在资金充足的情况下，可以购买更多先进的大型医疗设备，也可以有更多科研经费用于研究新的药物或技术，以提升医院的技术力量。除此之外，还能吸引各方人才来为医院创造更多利益，即使仅从满足医院人手充足上，也是有利的。从这些方面来看，新建一座综合楼带来的好处是巨大的，具有重大和重要的投资价值。
因此，XX人民医院综合楼建设工程是适应XX区社会经济发展的必然趋势。

第三章 建设地点分析
3.1 项目所在地XX区简介
3.1.1XX区自然地理概况
XX市XX区地处广东省中部，位于珠江三角洲腹地，总面积960平方千米。总人口29万人（2003年），区人民政府驻荷城街道文汇路。东北隔西江与南海区、三水区相望，南与鹤山市相邻，西南与新兴市相连，西北与高要市接壤。荷城街道是全区政治、经济、文化中心，东距XX禅城区47公里，离广州市区68公里，距香港101海里，距澳门74海里。XX区辖1个街道（荷城）、3个镇（杨和、更合、明城）。
XX西、北部以低山、丘陵为主，东部和东北部为广阔的冲积平原。境内东西两端相距55公里，南北相距42公里。形成西、北面环山，西南向东北走向由高至低的狭长地形。南部杨和镇的皂幕山是XX市第一峰，主峰海拔805米，西北部更合镇的老香山海拔699米。XX区属亚热带气候区，日照充足、雨量充沛、气候温和而湿润，无霜期长，受季风影响。2004年平均气温23.1°C ，降雨量1161毫米。
水资源充裕，充分利用境内江河纵横、水库星罗棋布的优势，大力发展水利事业，全区供水可充分保证生产和生活所需。城乡电网建设与改造稳步推进，城乡电网结构日益完善，电能质量和供电可靠性不断提高，可为地方经济发展提供坚实的电力保障。

3.1.2 XX区自然资源
XX气候温和，雨量充沛，土地肥沃，农林牧副渔皆宜，素有"鱼米之乡"之美誉；境内水资源充足，沧江河及其15条支流横贯全区东西，汇入流经本区的西江，饮用水水质达到国家二级标准；矿产资源丰富，已发现的矿种达14种，富含花岗岩、石灰石、铁、锰、金、银等，其中西江畔 的银矿是目前国内发现的最大的独立银矿床，银储量规模达超大型；XX是珠三角重点林区之一，森林覆盖率达50%，2000年获全国造林绿化"百佳（县）市"称号，2001年，区人民政府被授予"全国绿化先进集体"；有丰富而独特的旅游资源，处处蓝天、碧水、绿地，在工厂林立的珠三角构筑了独特的田园风光。其中更合 原始森林，荷城唐代龙窑遗址、灵龟塔，杨和西坑水库、万宝山庄、皂幕凌云是其主要景点。2007年，通过创建国家环保模范城市验收，获广东省首批“绿色名县（区）”称号。

3.2 XX区基础设施
3.2.1供电
广东省电网电力设施完善，电网线路可根据用户需求接通到达厂区，杨梅新建成110千伏变电站，人和、荷城均建有220千伏输变电站，确保全区工农业及民用电的需求。

3.2.2供水
XX市XX区境内江河纵横交错，水库星罗棋布，水利资源极为丰富。区内日供水能力在10万吨以上，全区供水无论水量、水质、水压均可充分保证工业生产和居民生活需要。此外，各镇街均建有各自的供水系统工程，工农业生产及生活用水均可保障供给。

3.2.3 交通
山市XX区水陆交通方便，四通八达。广（州）高（高州）线公路贯通东西，江（门）肇（庆）公路连接南北。境内公路成网，村村可通汽车，村镇公路基本实现"硬底化"，城区通向各镇公路均是一级水泥公路。客货船可沿西江河通航广州、江门、肇庆、梧州、香港等地。广高线XX大桥至人和对川一级公路、江肇线XX路段的相继建成通车，使XX区成为发达地区和次发达地区的交通枢纽。而由XX区出资在南海、顺德境内兴建的龙高（佛开高速公路龙山出口至XX市XX区）一级公路的建成通车，使我区与广州、禅城的距离缩短至分别为一小时、30分钟的车程，使XX真正成为广州和XX的"后花园"。

3.2.4通讯
XX市XX区邮政电信事业发展较快，全区一镇三街先后建起了电信综合楼，实现了城乡电话程控化，全区现有程控电话装机容量5.24万门，移动电话信道271个，开通了XX--XX光纤电路，程控电话和移动电话均可直拨全国各地。无线寻呼系统覆盖全区及珠江三角洲地区。

3.2.5港口 、码头
XX市XX区内有XX港、三洲港、富湾港等主要港口。XX港有货运码头两座，一座是5000吨级新货运码头，另一座是3000吨级泊位的集装箱码头，还有一座是散件码头，每天均有定期的散货及集装箱货轮对开，也可根据客户的要求加开不定期的货轮。

3.3XX区经济概况
XX市XX区大力推进工业化，工业经济一直保持快速增长势头。2006年全区实现工业总产值577.89亿元，比上年增长40.1%。其中规模以上工业实现产值556.25亿元，增长40.6%。工业增加值144.26亿元，占地区生产总值比重69.2%，工业对地区生产总值的贡献率达86.5%，拉动地区生产总值增长26.0%。全区工业产销衔接较好，出现了产销两旺的良好势头，形成了塑料、纺织制衣、建材、化工、轻工、电子电器、机械制造、家具、石油、特种印刷等为主的工业体系。“派”、“威鹏”、“波顿”休闲服装，“顾地”塑胶、“正野”、“万和”电器，“尊皇”家具，“华联”机械等一批名牌饮誉国内外。
XX土地丰饶、资源丰富，有耕地32.6万亩,是广东省重要的产粮区,素有“鱼米之乡”的美誉。2006年全区实现农业总产值21.44亿元，比上年增长3.0%。其中：种植业产值5.11亿元，下降1.0%；林业产值0.24亿元，增长3.0%；畜牧业产值10.22亿元，增长5.0%；渔业产值5.72亿元，增长3.0%，农业服务业0.15亿元，增长2.0%。为适应加入WTO新形势的需要，市政府根据自身优势，积极开发特色资源，大力发展特色农业，推进农业产业化。重点扶持和优先培育具有开发价值和市场潜力的名、优、特、稀、新农业产品，实施名牌带动战略，创立国家绿色食品农业品牌：合水粉葛、更楼鸿基龙眼、“高绿牌”大米、荷馥生态农业示范园等绿色食品、农业品牌的创立和推出，提高了XX市XX区农产品的知名度和市场竞争力。农业经济结构得到优化，扩大了蔬菜、水果、花卉等经济作物的种植，水产品稳步发展，畜牧业发展迅速，种植业效益提高。
2009年， 面对危机，我们科学决策，扎实工作，经济在危机中初步实现率先突围。完成生产总值388.05亿元，增长18.5%。工业总产值1321.35亿元，增长20.7%。地方财政一般预算收入11.8亿元，增长17.9%，税收超亿元企业增至4家。全社会固定资产投资145.82亿元，增长24%。社会消费品零售总额59.57亿元，增长23%。实际利用外资1.15亿美元，增长14.71%。出口逐步回升。

3.4XX区人民医院建设用地概况

（略）需通过现场实地勘察方可得到数据

第四章 建设内容和建设方案

（略）缺少设计图纸、建设要求等无法得出确切方案

第五章 建筑标准
5.1给排水工程
5.1.1 设计依据
《建筑给水排水设计规范》GB15-88（1997年版）；
《室外给水设计规范》GBJ13-87（97年）；
《室外排水设计规范》GBJ14-87（97年）；
建筑专业及有关专业提供的条件。

5.1.2 水源及水质
本项目用水水源由市政给水，水质符合《生活饮用水卫生标准》。可以满足本项目生活、绿化以及消防用水的需要。

5.1.3给水系统
本项目生活及消防采用联合给水系统，水由两条DN150管道引入小区内送至各用水点。室外消火栓应适当布设在环状管网上。

5.1.4排水按系统
分设雨水、污水管道，医用污水经管网收集后，排入医院现有排污系统，经处理后达标排放。室内水网管线均采用PVC管，计算在建安项目中。

5.1.5 材料要求
1、塑料管材、卫生陶瓷应按渝建发t1999]91号文件规定必须持有市建委颁发的准入证方可允许使用．
2、生活饮用水所使用的塑料管，铝塑复合管等新型管材，应具备卫生检验部门的检验报告或认可文件．胶粘剂必须标有生产厂名称，出厂日期，有效使用期限，出厂合格证和使用说明书。
3、用于建筑内部的管道应采用1．0Hpa等级以上的管材。
4、水箱(池)的进水管，出水管，排水管， 自水箱(池)至阀门间的管段应采用金属管。
5、塑料管与金属管配件、阀门等的连接应采用螺纹连接或法兰连接。
6、UPVC塑料管配管，粘接应符合下列要求。
(1)断管工具宜选用细齿锯、割刀或专用断管机具。
(2)断管时，断口应平整，并垂直于管轴线。
(3)应去掉断口处的毛刺和毛边，并倒角。倒角坡度宜为10o－15o，倒角长度直为2.5－3.0mm．
(4)在涂抹胶粘剂之前，应先用干布将承、插口处粘接表面擦净。若粘接面有油污，可用干布蘸清洁剂将其擦净，粘接面不得有尘埃，水迹、油污。
(5)涂抹胶粘剂后，，应在20s内完成粘接。粘接时，应将插口轻轻插入承口中，对准轴线，迅速完成。插接过程中，可稍微旋转，但不得超过1／4圈。不得插到底后进行旋转．
7，塑料管的支架宜选用塑料支架，其主管和水平管的支撑间距不得大于下表。在塑料管道的各配水点，受力点处，必须采取可靠的固定措施．(明敷铝塑复合管，PE-X管、PP-C管、PP-R管按此条执行)。
塑料管道的最大支撑间距(mm)
外径
20
25
32
40
50
63
75
90
110
水平管
500
550
650
800
950
1100
1200
1350
1550
主管
900
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2200
2400

8、塑料管道穿过楼板时，必须设置套管，套管可采用塑料管，穿屋面时必项采用金属套管。套管应高出地面、屋面不小于100mm，并采取严格的防水措施。
9、塑料管不宜设置活节。
10、铝塑复合管，UPVC塑料管，PE-X、PP-C、PP-R管应按设计或产品技术要求增设伸缩器．
11、暗设给水管在隐蔽之前必须按要求作好水压试验记录。
12、高层建筑中室内排水管应当采用UPVC塑料排水管明设时，在穿越楼层处应设防火套管或阻火圈。横支管接入管道井立管处，应设防火套管或阻火圈。防火套管或阻火圈的安装应符合下列要求．
(1)立管、横支管管径大于或等于110mm时应设置。
(2)穿越楼层时，当设阻火圈时，阻火圈应设在楼板下口。当设防火套管时，防火套管应设在楼板之上，其防火套管长度应不小于500mm。
(3)横支管的防火套管或阻火圈应设在立管与横支管连接处。 当设防火套管时，其防火套