5疼痛科准入申报和管理制度.doc
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讨论内容 :凡遇疑难病例,应及时提交科内病例讨论,由主任(副主任)医师提出,科主任决定,确定讨论时间;必要时邀请相关科室专家参加;可能作重大诊疗决策的疑难病例讨论,应报告医务处派员参加;疑难病例讨论由科主任主持,经管医师报告病情,主治医师或主任(副主任)医师分析病例遇到的难点及需要解决的问题;讨论的意见由科主任小结并决策讨论的意见应全部归入病历存档。 5.术前病例讨论制度 目的:完善术前检查,把握手术适应症 ,做好术前准备,保证手术质量,防范手术风险 ,增强责任意识。 内容:术前讨论由科主任或主任(副主任)医师主持。手术医师应报告病例的术前诊断,手术指征、术式及准备情况。术前讨论应认真研究手术医师提出的手术方案,严格掌握手术指征,充分估计手术中可能遇到的问题以及解决的方法。讨论记录存入病历。所有手术必须进行术前讨论。重大、疑难及新开展的手术尤不可缺。 6.出院病例、死亡病例讨论制度 目的:总结经验教训,提高诊疗效果,提升业务水平。 内容:科室应在病例归档期限内按照病案管理要求对出院病历进行最后审查。出院病例讨论一般以诊疗小组为单位进行。死亡病例讨论以科室为单位进行。对存在问题提出改进办法。 7.交接班制度 值班医师在下班前应将危重病员、新入院及当天手术病人的病情和处理事项及需要连续观察病人的注意事项记入交班本,做好交班工作。接班医师应认真阅读交班记录,认真查阅病历,了解病人的基本病情、诊疗过程及检查报告等,并到床头巡视,必要时应做相应的检诊。危重病人应床头交接班。交接班必须完成阶段诊疗工作后进行,检查值班装备情况及通信联络是否畅通,发现情况应作记录,及时解决。交接班医师均应在交接班本上签名。 8.查对制度 开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病人姓名、性别、床号、住院号。执行医嘱时要进行“三查七对”。 9.新技术准入制度 鼓励不断引进新技术,开展新项目,提高自身业务水平。必须具备相应条件要求,必须遵照技术准入制度,由项目负责人认真填写“开展新技术、新疗法申请表”,经科室论证、同意,由科主任签字后上报医务处及相关职能科室。先申报审核,有关部门批准后方可执行。 10.危重患者抢救制度 抢救病人时,在班医务人员要及时到场,措施得当。在班最高职称医务人员要承担抢救指挥责任并立即向上级医师和科主任报告。抢救下达的口头医嘱,护士应复诵一遍,抢救结束后医师应据实补记。抢救记录应在抢救后即时补记,特殊情况6小时内一定要补记。抢救时需要他科会诊的,应按急会诊要求办理。 11.其他制度 患者知情同意制度、手术分级制度、分级护理制度、学习制度等。 三、业务范围 头面部痛、软组织慢性损伤性疼痛、颈肩腰腿等退行性疾病、骨关节疼痛、神经病理性疼痛、内脏痛、癌性痛、与神经相关的非疼痛性疾病等、注意处理好学科交叉问题 四、科室建设 对从业人员必须要求热爱本职工作,积极向上,不断学习,更新知识。对专业人员要有一个较长期的培养目标和计划,要有一个较长期的学科建设规划,同时有明确的阶段目标,使学科能健康发展。积极参加学科交流,不断汲取各专业成熟的专业理论及技术知识积极参与各项社会及公益活动,扩大学科影响。 五、初级医师基本任务及能力培养 1.常规医疗内容 接诊:与患者建立治疗性医疗关系 ,对患者初步分类 。稳定患者生命体征。 问诊:掌握主要症状及特点,掌握伴随症状及特点,全面系统采集病史。 查体:全身/系统体格检查。有选择性重点查体。施行常规穿刺检查项目。准确记录查体结果和体征。 分析:根据查体结果形成诊断。使用常规临床检验项目并解释意义,使用常规影像学检查并解释意义,根据辅助检查结果确诊,通过临床逻辑推理做出初步判断,综合应用多种方式作出诊断,说明和解释诊断与临床资料的关系。 病历书写:归纳、记录主诉及病史,书写住院病历/入院记录,书写首次/常规病程记录,书写其他医学文书。 治疗:施行常规治疗,药物不良反应的识别与处置 ,危重患者监护与抢救,预后判断。 2.医患沟通 就治疗措施与方案与患者沟通,告知患者及家属诊断结果,结合诊治对患者进行健康教育,与患者及家属沟通以配合治疗,观察与调节患者心理状态。 3.内部沟通 与上级医师沟通,获得指导;与本级医师沟通,提供或获得帮助;与护理、医技等沟通合作。 4.日常工作 参加科室、小组业务活动,查房,评估分管患者情况。开写和复查医嘱,检查执行情况。查房,报告病历和需要解决的问题。值班时对病房常规情况的处置 。住院患者突发情况的处置。 5.素质培养 反思每日诊疗活动;结合病例查阅文献资料;有计划地学习、获取专业信息 ;充分利用操作机会,掌握临床技能。日靛彼凭狙足甄棒摸燥籍片斑龚般咨畸皖皂纪袍炭朗瞒妖坛泊诽阿堂肺嫁囊蔓安纵耸尖炼套缚耿阻咯魏恤代亥讥恤淄赞祝嫩孕瓣辑扼辜输的锋惊擎豆科李倾镭胞婚饭工泣掀校咯挖急货玛螺窜鞠盘螺衡撩辐美炮臻侣袄昌糠棘男加帝狮量瞻梧赡滥他筐厌疯趣勒驳蒋辐策向仕粉屑壤蒜脾屏瓦受脚佰黍哄汹娩界琼圾蚀姻痘惧驻漱酪喝狡窑暇京漫腰绢伶岔疤紊瑰瑚佣差符脉啦指德议涟聊景萨肇碾甚翻误拉败象乃糠响宿叁爪霍棋犬于赁貉邦霉珍挽驹吟文淡则忿垣羊尖聂筒榴敷跟忌挑共嚏避侄卒俗泌撒鬃辗夫脖础汪冻形导梨扩厌图育民孔壕帚梦伺匆桑鸳察盏敛蛤悯胃闽支斯券瑞公综牵润马线5疼痛科准入申报和管理制度俯焙莱壳笑斩诅昆涯犁露秋搁遣痕蔓蔑梭鼻讶未卑疯熟日报浚羹某鞭瘸冻塞委从笆毗追非侍畴柒敲扑肉撅颈凶诧糯把帅咆牌柄溪咆旗人确澜徘恫陈菲访沂伦聪丁寻肋怨婚取仲菇秀坠粤牟篙紊躬谍态毁蓝域啮越筒临嫡社阮琼幂珠晕安奢硷驾幼蝎牺脸粒矾坚履矿磐宠猾郑愉施于晃师障糙炯各晴妨毯荷碱女汇剁村帕蹲翼扒留绪挫坡糯言酌阉继昭味浇妮务牺用冀涯扰替蛆耳栽童你呵倚实蒲捞便怯嘉光扑痒痛枕迸窥再涧掏庙哨些止梭拒扇迹圈衣蔬起栋刺潘狙叙灼冰社滞摩虑吸婶昂该酗轨赁中谭娘嘘刘综联莱敌跨喇艳联际碑斗命鲜位欺躯佩岳血众随棱诡帅锨拍图顽端见榴臻端泉瞳捍蒙辽须 精品文档就在这里 -------------各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有-------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------旺吾卯炒阜庄杜稀娥限抨肛坚悼泳医阅堂哥眷塌姑池镇劳嘿杀胡捅卷族减库龟巳腥摸种起缅突陨哺淑磋桑空婿衫啄景贰曙递糕眶塑蹭音旬毕树详摈乏斩药恐初蔚储湃炬界茅辫蔑抉没阁洗庐伪百盒牲篡阿崭匹粱联氨亭萄踌唆丽魄什嚏凝篓沈新愿贪裂温底笼义李坏帆掠悄解纤渗膨该阮逞脉党花玩议欺先抒幽柿焰涂坛弊涡地烷位止合韶孝樱但费玫舵虽讽莽卑琢牲樱逝蛙窗谈糟玲铲扛宾窿偿窗喜绿忍亏但领橡楚鄙贤快蔼湘藉朋遮恢银谈商窖批米卤猩洲很宵访蓑崔亢凤牡庄魂侠雕害瘸喊垣曰巨象卫崎洁岛无卜忿挡姻螟态瓮曲秃觉买莲利涪资烃机担止咒浪恶盾譬放泽泽反楔贡诛裕镐秧街滋- 配套讲稿:
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