急诊ICU开展灾害脆弱性分析会议报告-院内感染.doc
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4、30am会议主持人:张 斌会议内容:急诊ICU灾害脆弱性分析及应对措施参加人员签到(包括医生、护士、护工、进修实习人员、卫生员)灾害脆弱性分析的目的及意义:灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系 统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。脆弱性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来,随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破,其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。 急诊ICU是省医
5、院的综合ICU,可以说诊疗环境封闭,人员集中,仪器设备多,气路、电路密集,患者家属等候区狭小拥挤,为保证患者、医务人员及家属的人身及财产安全,根据我科的实际情况,我们对可能存在的风险进行讨论分析,总结出我科目前面临的主要几方面风险及隐患迫在眉睫,所以灾害脆弱性分析必不可少。存在问题及应对措施:医院感染 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等;这些人在医院的区域
6、里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。危害 医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率,增加患者的痛苦及医务人员工作量,降低病床周转率方面,还给患者及社会造成重大的经济损失。 典型事件: 2008年9月3日起,西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡,1名新生儿经医院治疗好转。我科脆弱环节1、ICU病房封闭管理,患者有创操作多(气
7、管插管、中心静脉导管、导尿管、鼻胃管、各种引流管等),除两间隔离病房外,其他为开放式,如果有加床,床单位之间距离小,极易造成医院感染。2、医务人员在查房及有床操作时的手卫生依存性差。3、新入科人员上岗前培训不到位 预防与控制 1、增强医务人员无菌操作的意识,对于新入科、转科人员做好岗前培训。 2、加强医院感染的管理、加强感染源的管理,开展医院感染的监测。3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理,加强医务人员手的清洁与消毒,加强医院卫生学监测,加强医源性传播因素的监测与管理。 4、严格探视与陪护制度,加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理。 5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院
8、感染管理,对易感人群实行保护性隔离。6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性,开展医院感染的宣传教育。 急诊ICU开展灾害脆弱性分析会议报告会议地点:青海省人民医院急诊ICU会议室会议开始时间:2013年2月16日09am 会议结束时间:11:30am会议主持人:张 斌会议内容:急诊ICU灾害脆弱性分析及应对措施参加人员签到(包括医生、护士、护工、进修实习人员、卫生员)灾害脆弱性分析的目的及意义:灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系 统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。
9、脆弱性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来,随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破,其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。 急诊ICU是省医院的综合ICU,可以说诊疗环境封闭,人员集中,仪器设备多,气路、电路密集,患者家属等候区狭小拥挤,为保证患者、医务人员及家属的人身及财产安全,根据我科的实际情况,我们对可能存在的风险进行讨论分析,总结出我科目前面临的主要几方面风险及隐患迫在眉睫,所以灾害脆弱性分析必不可少。存在问题及应对措施:供氧、供电、供水故障 患者在医院就诊过程中因
10、外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。危害 供电故障可导致医院的大型设备发生故障,造成医院财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克甚至死亡。典型事件:2011年8月,河南省新乡市一突发脑溢血患者在新乡市第四人民医院抢救治疗过程中,居然遭遇3次停电,这名患者最终也因抢救无效死亡。2011年急诊ICU一病人在CRRT治疗时突遇吊塔电源跳闸断电,致使治疗中断,2000余元的滤器无法使用,造成患者经济损失。 我科脆弱性环节 急诊ICU通过吊塔供气及供电,在二期改造时由于增加了床位,在每个吊塔上增加了1个氧气接口,增加了7个地插座,加上仪器多,负荷大
11、时容易造成断电及供氧压力下降,供氧、供电出现意外事件易给患者带来损伤及仪器损坏。地插座容易进水造成短路而停电。预防与控制 1、加强排查,对科室的管道、线路定期进行检查。2、做好氧气瓶、发电机等备用物资储备。3、申请UPS不间断电源。 急诊ICU开展灾害脆弱性分析会议报告会议地点:青海省人民医院急诊ICU会议室会议开始时间:2013年4月3日09am 会议结束时间:11:30am会议主持人:张 斌会议内容:急诊ICU灾害脆弱性分析及应对措施参加人员签到(包括医生、护士、护工、进修实习人员、卫生员)灾害脆弱性分析的目的及意义:灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害
12、、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系 统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。脆弱性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来,随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破,其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。 急诊ICU是省医院的综合ICU,可以说诊疗环境封闭,人员集中,仪器设备多,气路、电路密集,患者家属等候区狭小拥挤,为保证患者、医务人员及家属的人身及财产安全,根据我科的实际情况,我们对可能存在的风险进行讨论分析,总结出我科目前面临的主要几方面风
13、险及隐患迫在眉睫,所以灾害脆弱性分析必不可少。存在问题及应对措施:火灾医院因为“四多”建筑多、人多、病人多、易燃易爆物品多,一旦发生火灾,势必造成重大财产损失和人员伤亡,由于诸多原因,近年来,医院重特大火灾事故时有发生。危害 1、内部可燃物资多,火灾隐患严重。 2、疏散人数多,扑救难度大,火势很容易蔓延扩大。3、电气线路易老化、用电超负荷。 4、零星火种多,管理难度大。5、医疗设备繁多,财产损失严重。 典型事件 2011年9月16日,山东济宁市妇女儿童医院的病房楼里一楼发生地垫阴燃事件,产生大量烟雾。在一定程度上造成住院患者恐慌,医护人员在紧急状况下,表现出了因为一楼地垫阴燃导致的大量烟雾,造
14、成二、三楼的住院患者及医护人员产生恐慌。当时值班的护士马上报告了院领导及安全办公室,并拨打了119,第一时间启动了紧急预案!院长及相关人员迅速赶到现场,妥善安置和疏散住院患者。119赶来后,很快查明原因,并非火灾!没有一个人受伤,也没有造成任何财产损失!烟雾很快消散,在很短的时间内,病人都在医护人员的安排下回到病房,现场很快恢复了平静!大家有惊无险,医院医护人员在发生紧急状况下,首先考虑病人的安危,表现出了良好地应对特殊事件的能力与素质!良好地应急反应!没有一人离开岗位!院领导及其他有关人员第一时间赶到现场。我科的脆弱环节 1、急诊ICU现在为全封闭式管理,病人多,工作人员密集,仪器众多,电插
15、座多,用电负荷量大,极易导致电线烧断、短路或漏电, 加上吊塔中中心供氧,一旦漏气遇到火星,极易发生火灾。2住院患者都为危重症,遇火灾后自救或自我保护能力差,而且急诊ICU在四楼,发生火灾时患者逃生、转运困难。预防与控制1、加强排查,对科室的建筑、线路定期进行排查。2、配备必要的消防设备。3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。 4、定期举行应急演练和安全知识培训。下面是古文鉴赏,不需要的朋友可以下载后编辑删除!谢谢!九歌湘君屈原朗诵:路英君不行兮夷犹,蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修,沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波,使江水兮安流。望夫君兮未来,吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征,邅吾道兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸,
16、荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦,横大江兮扬灵。扬灵兮未极,女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲,隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻,斫冰兮积雪。采薜荔兮水中,搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳,恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅,飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长,期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋,夕弭节兮北渚。她含着笑,切着冰屑悉索的萝卜,她含着笑,用手掏着猪吃的麦糟,她含着笑,扇着炖肉的炉子的火,她含着笑,背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦,大堰河,为了生活,在她流尽了她的乳液之后,她就用抱过我的两臂,劳动了。大堰河,深爱着她的乳儿;在年节里,为了他,忙着切那冬米的糖,为了他,常悄悄地走到村边的她的家里去,为了他,走到她的身边叫一声“妈
17、”,大堰河,把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上,大堰河,会对她的邻居夸口赞美她的乳儿;大堰河曾做了一个不能对人说的梦:在梦里,她吃着她的乳儿的婚酒,坐在辉煌的结彩的堂上,而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河,深爱她的乳儿!大堰河,在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时,乳儿不在她的旁侧,她死时,平时打骂她的丈夫也为她流泪,五个儿子,个个哭得很悲,她死时,轻轻地呼着她的乳儿的名字,大堰河,已死了,她死时,乳儿不在她的旁侧。大堰河,含泪的去了!同着四十几年的人世生活的凌侮,同着数不尽的奴隶的凄苦,同着四块钱的棺材和几束稻草,同着几尺长方的埋棺材的土地,同着一手把的纸钱的灰,大堰河,她含泪的去
18、了。这是大堰河所不知道的:她的醉酒的丈夫已死去,大儿做了土匪,第二个死在炮火的烟里,第三,第四,第五而我,我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时,在山腰里,田野上,兄弟们碰见时,是比六七年鸟次兮屋上,水周兮堂下。捐余玦兮江中,遗余佩兮澧浦。采芳洲兮杜若,将以遗兮下女。时不可兮再得,聊逍遥兮容与。注释湘君:湘水之神,男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。君:指湘君。夷犹:迟疑不决。蹇(jian3简):发语词。洲:水中陆地。要眇(miao3秒):美好的样子。宜修:恰到好处的修饰。沛:水大而急。桂舟:桂木制成的船。沅湘:沅水和湘水,都在湖南。无波:不起波浪。夫:语助词。参差:
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