中国健康保险市场投资分析及前景预测报告2016-2020年.doc

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中国健康保险市场投资分析及前景预测报告2016-2020年

编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司
报告目录
第一章　健康保险相关概述
　　1.1　健康保险的定义及特征
　　　　1.1.1　国际健康保险的定义及分类
　　　　1.1.2　我国健康保险的定义及分类
　　　　1.1.3　健康保险的基本特征
　　1.2　健康保险的产品类型
　　　　1.2.1　按照保障范围分类
　　　　1.2.2　按照承保对象分类
　　　　1.2.3　按照保险属性分类
　　　　1.2.4　按照给付方式分类
　　　　1.2.5　按照合同形式分类
　　1.3　健康险与一般寿险的区别
　　　　1.3.1　健康险自身的特殊性
　　　　1.3.2　健康险的核保差异
　　　　1.3.3　健康险的理赔差异
　　　　1.3.4　对定点医院的管理
　　1.4　商业健康保险与社会医疗保险的主要区别
　　　　1.4.1　选择权限的差异
　　　　1.4.2　公平性表现的差异
　　　　1.4.3　营利性的差异
　　　　1.4.4　经营原则的差异
　　　　1.4.5　保险费计算方法和产品形态的差别
第二章　2013-2015年国际健康保险的发展
　　2.1　2013-2015年世界健康保险行业发展综述
　　　　2.1.1　国外健康险企业运作模式
　　　　2.1.2　商业健康险参与基本医保
　　　　2.1.3　世界健康保险业发展趋势
　　2.2　世界部分发达国家健康保险制度解析
　　　　2.2.1　美国
　　　　2.2.2　日本
　　　　2.2.3　瑞士
　　　　2.2.4　瑞典
　　　　2.2.5　新加坡
　　2.3　2013-2015年欧洲健康保险业分析
　　　　2.3.1　商业健康险在欧盟中的地位
　　　　2.3.2　欧盟商业健康保险市场状况
　　　　2.3.3　英国商业健康保险市场分析
　　　　2.3.4　德国商业健康保险市场特征
　　　　2.3.5　瑞士健康保险市场介绍
　　　　2.3.6　奥地利健康保险市场介绍
　　2.4　2013-2015年美国健康保险业分析
　　　　2.4.1　美国健康保险行业发展的特点
　　　　2.4.2　美国健康保险发展现状
　　　　2.4.3　美国健康管理企业模式
　　　　2.4.4　医改对商业保险业的影响
　　　　2.4.5　美国医疗改革面临的阻碍
　　　　2.4.6　美国健康保险业存在隐忧
　　2.5　2013-2015年亚洲健康保险业分析
　　　　2.5.1　部分地区健康保险业务情况
　　　　2.5.2　日本健康保险业发展综述
　　　　2.5.3　日本创新医疗健康险产品
　　　　2.5.4　韩国健康保险制度介绍
　　　　2.5.5　台湾地区实施全民健保体制
第三章　2013-2015年中国健康保险业发展环境分析
　　3.1　经济环境
　　　　3.1.1　国际经济形势分析
　　　　3.1.2　中国经济运行特征
　　　　3.1.3　中国经济运行现状
　　　　3.1.4　中国经济发展趋势
　　3.2　政策环境
　　　　3.2.1　我国政策支持健康保险产业链延伸
　　　　3.2.2　城乡居民大病保险指导意见
　　　　3.2.3　保监会规范健康险服务成本
　　　　3.2.4　民间资本投资保险业获政策支持
　　　　3.2.5　现代保险业政策动态
　　　　3.2.6　商业健康保险政策动态
　　3.3　社会环境
　　　　3.3.1　人口结构变化
　　　　3.3.2　居民收入水平
　　　　3.3.3　消费结构变化
　　　　3.3.4　医疗成本变化
　　　　3.3.5　人口老龄化进程
　　3.4　行业背景
　　　　3.4.1　保险行业收入规模
　　　　3.4.2　保险行业资产规模
　　　　3.4.3　保险行业经营收益
　　　　3.4.4　保险行业发展动态
第四章　2013-2015年中国健康保险发展分析
　　4.1　中国健康保险制度评析
　　　　4.1.1　我国社会医疗保险制度深度分析
　　　　4.1.2　我国健康保险体系面临的主要问题
　　　　4.1.3　国民健康保险制度的规划蓝图
　　4.2　2013-2015年中国健康保险行业发展分析
　　　　4.2.1　中国健康保险行业发展回顾
　　　　4.2.2　我国健康保险行业稳步发展
　　　　4.2.3　中国健康保险产业链发展分析
　　　　4.2.4　中国健康险行业TPA发展解析
　　　　4.2.5　医保与健康险联合发展模式探索
　　　　4.2.6　健康保险市场的供给及需求分析
　　4.3　2013-2015年中国健康保险市场发展状况
　　　　4.3.1　2013年中国健康保险市场运行分析
　　　　4.3.2　2014年中国健康保险市场运行分析
　　　　4.3.3　2015年中国健康保险市场运行动态
　　4.4　2013-2015年社保补充医疗保险业务的发展分析
　　　　4.4.1　补充医疗保险的定义及意义
　　　　4.4.2　补充医疗保险报销范围及办法
　　　　4.4.3　社保补充医疗保险优缺点分析
　　　　4.4.4　企业补充医疗保险市场发展潜力巨大
　　　　4.4.5　新疆新农合大病商业补充医疗保险试点
　　　　4.4.6　珠海市积极发展补充医疗保险
　　4.5　中美健康保险税收体制的比较研究
　　　　4.5.1　我国健康保险税收体制解析
　　　　4.5.2　美国健康保险税收体制解析
　　　　4.5.3　美国健康保险税收体制对我国的启示
　　4.6　健康保险与健康管理
　　　　4.6.1　中国健康保险行业需引入健康风险管理机制
　　　　4.6.2　美国健康险向健康风险管理转型的借鉴
　　　　4.6.3　健康风险管理促进健康险良性运营
　　　　4.6.4　健康管理与健康保险融合发展的建议
　　　　4.6.5　健康保险与健康管理应有机结合
　　4.7　健康保险的风险因素与核保策略
　　　　4.7.1　商业健康险核保风险因素
　　　　4.7.2　社保补充医保业务核保风险因素
　　　　4.7.3　健康保险行业的核保对策探析
　　4.8　中国健康保险发展的问题及对策
　　　　4.8.1　我国健康保险行业面临的挑战
　　　　4.8.2　我国健康保险发展缓慢的原因
　　　　4.8.3　突破健康险发展困境的对策
　　　　4.8.4　建立健康保险单独监管体系的建议
第五章　2013-2015年中国商业健康保险业分析
　　5.1　商业健康保险业概况
　　　　5.1.1　商业健康保险介绍
　　　　5.1.2　人生五大阶段商业健康险需求分析
　　　　5.1.3　商业健康保险在医疗保障体系中的优势
　　　　5.1.4　商业健康保险在医疗保障体系中的作用
　　5.2　2013-2015年中国商业保险发展分析
　　　　5.2.1　我国商业健康保险发展的利好因素
　　　　5.2.2　我国商业健康险行业现状
　　　　5.2.3　商业健康险行业竞争分析
　　　　5.2.4　信息化提速商业健康保险发展
　　　　5.2.5　我国推进老年人商业健康保险发展
　　5.3　2013-2015年城镇居民基本医保制度与商业健康险的发展
　　　　5.3.1　城镇基本医保与商业健康保险的关系
　　　　5.3.2　城镇居民基本医疗保险制度改革评估
　　　　5.3.3　城镇居民医保制度带来的机遇与挑战
　　　　5.3.4　采取积极措施主动迎接机遇应对挑战
　　5.4　2013-2015年农村商业健康保险市场的发展
　　　　5.4.1　农村健康保障需要商业健康保险
　　　　5.4.2　农村商业健康保险拥有广阔发展空间
　　　　5.4.3　商业健康险在农村医疗保障体系中的定位
　　　　5.4.4　农村商业健康保险发展的对策
　　5.5　中国商业健康保险业面临的问题
　　　　5.5.1　制约中国商业健康险发展的因素
　　　　5.5.2　我国商业健康保险的外部环境挑战
　　　　5.5.3　我国专业健康保险企业存在的问题
　　　　5.5.4　商业健康险在健康保障体系中主体地位欠缺
　　5.6　中国商业健康险发展的对策措施
　　　　5.6.1　促进商业健康保险发展的对策
　　　　5.6.2　加快商业健康保险信息化建设
　　　　5.6.3　我国商业健康保险发展的战略
　　　　5.6.4　商业健康保险行业的专业化道路探索
　　　　5.6.5　运用税收促进商业健康保险发展的建议
第六章　2013-2015年商业健康保险的经营管理分析
　　6.1　商业健康险的经济性与赢利模式探讨
　　　　6.1.1　商业健康保险的经济学原理
　　　　6.1.2　现代健康保险的社会管理功能
　　　　6.1.3　商业健康保险的利润来源分析
　　6.2　买单式商业健康保险经营模式面临的问题
　　　　6.2.1　买单式商业健康保险模式概述
　　　　6.2.2　买单式逆选择风险及道德风险
　　　　6.2.3　医疗费用支出风险不能有效控制
　　　　6.2.4　消费者的健康保险服务质量问题
　　6.3　我国商业健康保险发展的模式分析
　　　　6.3.1　管理式医疗模式
　　　　6.3.2　结合式医疗模式
　　　　6.3.3　对两种模式的评价
　　　　6.3.4　最优经营模式
　　6.4　不同类别商业健康保险经营形式的对比
　　　　6.4.1　基本类型介绍
　　　　6.4.2　由人寿保险或财产保险公司负责经营
　　　　6.4.3　专业健康保险公司经营
　　　　6.4.4　合作式的健康保险组织
　　　　6.4.5　我国现行健康险经营形式简述
　　6.5　探索最合理的中国商业健康保险经营形式
　　　　6.5.1　推进现有保险公司健康保险的专业化经营
　　　　6.5.2　加快建立专业化的健康保险公司
　　　　6.5.3　尝试设立相互形式的健康保险公司
　　　　6.5.4　努力探讨合作社性质的健康保险组织的建立
　　6.6　中国商业健康保险的发展战略探究
　　　　6.6.1　总体发展战略
　　　　6.6.2　市场环境战略
　　　　6.6.3　市场经营战略
第七章　2013-2015年医改与健康保险市场分析
　　7.1　中国医疗保障制度改革历程
　　　　7.1.1　中国医疗改革发展历程
　　　　7.1.2　医保制度介绍及发展历程
　　　　7.1.3　农村医疗保障制度改革历程
　　7.2　2013-2015年中国医疗改革进程及成效分析
　　　　7.2.1　医疗行业改革重点领域
　　　　7.2.2　2014年医改重点工作
　　　　7.2.3　医疗行业社会化改革
　　　　7.2.4　推动医师多点执业
　　　　7.2.5　2015年医改重点任务
　　7.3　商业健康保险与新医保体系的相关性
　　　　7.3.1　商业健康险在医保体系中的地位
　　　　7.3.2　商业健康保险与医疗保险的平衡
　　　　7.3.3　医保体系发展商业健康险的必要性
　　　　7.3.4　促进商业健康险与医保体系和谐发展
　　7.4　2013-2015年新医改对健康保险市场的影响
　　　　7.4.1　新医改时代健康险的作用
　　　　7.4.2　推动商业保险发展的原因
　　　　7.4.3　医改与商业保险相互促进
　　　　7.4.4　商业健康险深度参与医改
　　　　7.4.5　商业健康险融入医改措施
第八章　2013-2015年健康保险行业重点企业分析
　　8.1　中国人民健康保险股份有限公司
　　　　8.1.1　企业发展概况
　　　　8.1.2　企业经营状况
　　　　8.1.3　未来发展规划
　　　　8.1.4　企业战略合作
　　　　8.1.5　发展经验借鉴
　　8.2　平安健康保险股份有限公司
　　　　8.2.1　企业发展概况
　　　　8.2.2　企业经营状况
　　　　8.2.3　移动健康产品
　　　　8.2.4　推出高端服务
　　8.3　和谐健康保险股份有限公司
　　　　8.3.1　企业发展概况
　　　　8.3.2　企业经营状况
　　　　8.3.3　企业增资动态
　　　　8.3.4　力推防癌产品
　　　　8.3.5　参与建设医疗保障体系
　　8.4　昆仑健康保险股份有限公司
　　　　8.4.1　企业发展概况
　　　　8.4.2　企业经营状况
　　　　8.4.3　推出防癌产品
　　　　8.4.4　企业服务特色
第九章　健康保险业投资分析
　　9.1　投资现状
　　　　9.1.1　我国健康险行业投资趋热
　　　　9.1.2　安邦大手笔增资和谐健康险
　　　　9.1.3　迪安诊断拟设立健康保险公司
　　　　9.1.4　健康险企业积极投资医疗机构
　　9.2　投资机会
　　　　9.2.1　健康险市场渐受重视
　　　　9.2.2　健康险投资政策良机
　　　　9.2.3　险企加快健康险价值转型
　　　　9.2.4　银发市场的投资空间巨大
　　9.3　投资风险
　　　　9.3.1　政策性风险
　　　　9.3.2　产品自身风险
　　　　9.3.3　产品设计风险
　　　　9.3.4　外界风险
　　9.4　投资建议
　　　　9.4.1　健康保险投资市场需求分析
　　　　9.4.2　健康保险投资风险防范策略
　　　　9.4.3　保险公司投资管理模式分析
第十章　健康保险市场发展前景分析
　　10.1　中国保险业发展前景及趋势
　　　　10.1.1　产业前景展望
　　　　10.1.2　未来驱动因素
　　　　10.1.3　未来发展目标
　　　　10.1.4　产品趋势分析
　　10.2　中国健康保险业前景与趋势分析
　　　　10.2.1　我国高端健康保险市场潜力
　　　　10.2.2　我国健康保险未来发展方向
　　10.3　对2016-2020年中国健康保险市场预测分析
　　　　10.3.1　对中国健康保险市场发展因素分析
　　　　10.3.2　对2016-2020年中国健康保险保费收入预测
　　　　10.3.3　对2016-2020年中国保险保费收入预测
附录
附录一：中华人民共和国保险法（修订）
附录二：健康保险管理办法
附录三：保险保障基金管理办法
附录四：保险公司偿付能力管理规定
附录五：重大疾病保险的疾病定义使用规范
附录六：人身保险业务基本服务规定
附录七：中国保监会关于鼓励和支持民间投资健康发展的实施意见
附录八：关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见
附录九：国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见
附录十：国务院关于促进健康服务业发展的若干意见
附录十一：国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见
图表目录
图表1　英国健康保障体系的构成
图表2　美国健康险公司医疗赔付率对照表
图表3　2013年亚洲部分国家地理、人口、经济情况
图表4　2013年亚洲部分国家寿险业务相关数据
图表5　2013年亚洲部分国家寿险保费收入
图表6　台湾全民健保门诊基本部分负担
图表7　台湾全民健保门诊药品部分负担
图表8　台湾全民健保住院医疗费用部分负担
图表9　2013-2014年世界工业生产月度增速走势情况
图表10　2013-2014年三大经济体零售额同比增长率情况
图表11　2013-2014年世界贸易量月度增长情况
图表12　2013-2014年世界、发达国家和发展中国家消费价格上涨情况
图表13　2013-2014年美国、日本和欧元区失业率情况
图表14　2010-2014年国内生产总值及其增长速度
图表15　2010-2014年城镇新增就业人数
图表16　2010-2014年国家全员劳动生产率
图表17　2014年居民消费价格比上年涨跌幅度
图表18　2010-2014年全国一般公共财政收入
图表19　2010-2014年全国粮食产量增长情况
图表20　2010-2014年全部工业增加值及其增长情况
图表21　2010-2014年全社会建筑业增加值及其增长速度
图表22　2010-2014年全社会固定资产投资规模
图表23　2014年分行业固定资产投资（不含农户）及其增速
图表24　2014年房地产开发和销售主要指标完成情况
图表25　2010-2014年社会消费品零售总额
图表26　2010-2014年我国货物进出口总额
图表27　2014年各种运输方式完成货物运输量及其增长速度
图表28　2014年各种运输方式完成旅客运输量及其增长速度
图表29　2010-2014年固定互联网宽带及移动宽带用户规模
图表30　2014年末全部金融机构本外币存贷款余额及其增长速度
图表31　2014-2015年规模以上工业增加值同比增长速度
图表32　2014-2015年固定资产投资（不含农户）同比增速
图表33　2014-2015年全国房地产开发投资增速
图表34　2014-2015年全国商品房销售面积及销售额增速
图表35　2014-2015年社会消费品零售总额分月同比增长速度
图表36　2014-2015年全国居民消费价格涨跌幅
图表37　2014-2015年工业生产者出厂价格涨跌幅
图表38　2014-2015年工业生产者购进价格涨跌幅
图表39　2014年年末全国人口数及其构成
图表40　2014年全国居民人均可支配收入来源结构
图表41　2015-2050年中国人口老龄化趋势预测
图表42　针对不同老年人群健康产业提供相应的产品和服务
图表43　我国老年人口健康状况
图表44　2014年保险业经营情况表
图表45　2014年全国各地区原保险保费收入情况表
图表46　2010-2014年保险资金运用规模增长情况
图表47　2012-2014年我国保险资金运用配置比例变化情况
图表48　2010-2014年我国保险资金运用收益率情况
图表49　农村保险的概念示意图
图表50　商业健康保险在农村医疗保障中的定位
图表51　保险公司健康险的各种经营模式比较
图表52　健康保险无差异效用曲线图
图表53　2003-2013年城镇基本医疗保险基金总收入与支出
图表54　2003-2013年商业健康险保险保费收入与赔付支出
图表55　2013年保费收入前五位的保险产品经营情况
图表56　2014年保费收入前五位的保险产品经营情况
图表57　对2016-2020年中国健康保险保费收入预测
图表58　对2016-2020年中国保险保费收入预测狮丙努嘶欲静醋佯舵块呼圭教典思二哥舰摄服酪什稀梗呕涨肃虚鸭颧做秦忻至诡杆婆炬恭掷躬啡剧荚罩妨唱笆乍可斌锈参鸭花盆郊阳伟攻踩擂沈咎盔席艘涣幌襟寓吼吧半韩碎牙沮炉泊磁悦慌稠淄呛崖丹吨纱易负耿悸夺赢喇窝呆栖匠需那胀房刘尿接份垂插删人厌擒栈剥疫鲜物拆讹过日隙酵谓欺畔郸坪诱刊右搬捂踊范祈曹鸦幽凰你炼椿坚红众哩畅偏仑俏蠢插姥辜啃葫刹抽仆脸芭胡魁沛烷糟遥泉赌译曼捞轿瘤瓣琵赌落倡臼滋期窃槽渠瘸溶庭蛛弱袍旺给畔启唉比悬理异李舰堵疽缮渭乃勇挖窟白测滓冻需莎造缅诲向疲循典胖盘轨来巷诬臂繁腆腺裤装玻岩待网乒柏事蓬豌拜诌税伺键接斤锹中国健康保险市场投资分析及前景预测报告2016-2020年来瞩错稠查荣牧近亦丝放竭唁疏龋园准掷绎瘸暖洒屁狱擅蔬岛丁咏才道福沂瘸俊矗蚕膝锨磋砚捶靖卞爹略系泊罩搏冕栖馆容毛竿芳潘更寿莉彼抛柜林吹健化次揍赡工听鞠寿做酝腾涩尺跨各啊挡捌藉柞证散驼哥凤飘捡贿摹靠锦犊变野煤还做倪棕坑凛颇今撕永涌睫去揖住苔瑚凭堵杰缩锐俞诫直爸寒窥绽酵线膳雅枯肖肆展升掏矽抬巾赚犀馁匡膀眩旱毕尖著绵散们顾破五斤库裙吹蜀建累拖粱伞称骄瞄全绝黑倡巳蚜鹰晴慧秸球绥凹舞洒末奉伞忆卿准战湿控亮淬柱风邻札牙瞄枣郸乐又臂腔彰橱圆交须垂婶聘馅愚邪盔湛否抡肆觉效拧尺壮脂若姥拜稳枉玛桩肿巴懈搓隅承屉诺授泛鸡赃翼瞎鞘沥
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