关于筹建医院的可行性论证报告.doc
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申报设置医疗机构提交材料 关于筹建北京市上地医院 可行性分析报告 一、 申报单位及法人、负责人情况 申报单位名称:北京兴海业管理咨询公司,该公司是由北京万伟千业投资有限公司、北京市海淀医院、北京市海淀区妇幼保健院共同合资建立的。借助于公司的资金优势和两家医院的资源优势, 适应区域社会经济发展及医疗机构配制的需要,探索医疗体制改革的新路子,为我区的医疗卫生事业贡献微薄之力! 目前的西北部区域就医疗机构来讲,缺少中、大型以上的医疗机构。为解决海淀乡、马连洼、上地、西北旺、青龙桥等地区百姓医疗健康问题,经过多次洽谈协商,本公司计划在海淀乡树村西街甲6号,占地面积5000M2,业务用房8000 M2,筹建一所158张病床,综合性、非营利性的医疗机构。经过几年的建设,北京市上地医院将成为海淀区新的经济增长亮点。 单位法人个人简介 姓名 王伟学 性别 男 年龄 50岁 政治面貌 群众 个 人 履 历 1970年-1974年 南京航空航天大学 学习 1974年-1984年 北京航空航天部二院 工程师 1984年-1994年 国家物质部机电总公司 副处级 1994年-2003年 中机电投资有限公司 项目经理 医疗机构负责人个人简介 姓名 王玲 性别 女 年龄 53岁 政治面貌 中共党员 个 人 履 历 1966年-1974年 甘肃省生产建设兵团二团卫生队 医士 1974年-1977年 甘肃省兰州医学院医疗系 学习 1977年-1989年 甘肃省兰州医学院第二附属医院 妇产科住院医师 84年晋升主治医师 (84-88年)医务科副科长 1999年-2000年 北京市中西医结合医院 1991年11月担任业务副院长 94年晋升妇产科副主任医师 2000年-2004北京市海淀区妇幼保健院院长 2002年11月晋升妇产科主任医师 2004年8月至今 北京兴海业管理咨询有限公司 筹建北京市上地医院 二、 海淀区人口、经济、社会发展状况 概述: 海淀区位于北京市区城乡结合部西北郊区,全区总面积426平方公里,拥有常驻人口224万,流动人口80万,,共有22个街道,1025个居委会,11个乡,农业人口11.7万人,海淀区是首都文化、教育、旅游和高新技术产业区。 适应海淀区北部地区建设,完善当地医疗卫生体系 近几年来,海淀区北部地区已从过去的 传统农业逐步向高新技术产业区发展转变,226平方公里的区域内以拥有永丰产业基地、软件园、生命科技园、航空科技园、新医药科技园等多个高新技术产业基地。入驻园区的高新技术去业日益增多,员工人数也随之不断扩大,3-5年内人口可能由现在的20万增加至50万。但当前当地还缺少够规模、上水平,技术先进,设施完善、服务一流的医疗机构,无法满足该地区众多高科技企业员工以及当地现有和未来增加的人口对医疗保障和公共卫生服务的需求。 根据以上现状,为贯彻落实 “以人为本,可持续协调发展”,全面落实“推进历史性新跨越,建设现代化新海淀”,区政府提出把西北部地区建设成为海淀新区,全面优化发展环境的战略规划。海淀区卫生局为了满足中关村科技园区及西北部周边地区日益增长的人口对医疗保健的需求,经过洽谈由北京市万伟千业投资有限公司、北京市海淀医院、北京市海淀区妇幼保健院三家共同注册“北京兴海业管理咨询有限公司”。公司成立后,首次拟将海淀乡树村西街甲6号原址改造成一所新的股份制、新的用人机制、新的分配制度的综合性医院。 经济发展促使人民群众健康卫生需求多样化 随着经济的发展,生活水平的提高,人们已不再满足于吃饱穿暖等最低生活要求,转而对医疗保健、职业健康、休闲健康等提高生活质量和生活品位的健康产业有了更高兴趣,产生了新的需求。 随着社会经济的进步,广大人民群众对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高,大多数工薪低收入阶层,他们需要的是基本的医疗服务。而部分高收入阶层,除了安全外更关注保持身体健康,提高生命质量,愿意接受健康保健服务需求和各种疾病和癌症的预防及早期发现、早期治疗、更年期保健、生殖保健服务等方面投资,希望享受舒适、温馨、便捷、高层次的专业技术医疗保健服务。海淀新区建设和未来经济持续发展,人口老龄化,农村城市化,流动人口增加等因素,是筹建该项目使医疗卫生服务适应形势发展的基本理论根据。 三、 海淀区人群健康状况和有关医疗指标情况 表1:海淀区、北京市主要健康指标比较 指标名称 海淀区 北京市 出生率% 3.22 3.94 死亡率% 3.21 4.68 婴儿死亡率% 6.15 5.89 孕产妇死亡率% 0 15.60 平均期望寿命(岁) 79.84 79.62 表2: 海淀区、北京市死因顺位比较 海淀区 北京市 序号 疾病名称 死因构成(%) 疾病名称 死因构成(%) 1 心脏病 25.01 心脏病 22.91 2 恶性肿瘤 23.6 恶性肿瘤 22.69 3 脑血管病案 19.79 脑血管病案 19.80 4 呼吸系统疾病 12.85 呼吸系统疾病 10.21 5 损伤中毒 3.81 损伤中毒 5.24 6 消化系统疾病 2.63 消化系统疾病 3.45 7 内分泌、营养代谢 2.49 内分泌、营养代谢 2.32 8 泌尿系统疾病 1.43 泌尿系统疾病 1.49 9 其他疾病 1.37 其他疾病 1.11 10 传染病 1.14 传染病 0.68 四、海淀区医疗卫生资源现状和服务需求分析 (一)医疗卫生资源现状:全区共有各级各类医疗机构853所,其中三级医疗机构8所,二级医院12所,一级医疗机构63所,门诊部区属医疗机构770所,(其中社区卫生服务站中心43个,社区卫生服务站77个),疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健院、精神病防治所和结核病防治所各1所;全区卫生技术人员12861人,每千人口医师3.5名,卫技人员7.36名, 低于北京市每千人口卫技人员9.86人。床位9635张, 每千人口床位数5.32张,低于北京市每千人口拥有床位数6.53张。 区属卫生单位25所,其中综合医院3所,专科医院3所,街道医院8所,乡卫生院11所,卫生学校一所。区属卫生技术人员2709人,床位1438张,副高职称以上人员1595名。 截止到2003年底,全年门诊量2484374人次,急诊158877人次,抢救1682人次,住院27874人次,出院28711人次,床位使用率76%,治愈率62.7%,好转率29.38%,死亡率1.69%。 (二)海淀区医疗资源总体问题与不足 1、海淀区医疗资源分布不平衡,尤其西北部地区医疗机构数量少,西北四环路以北地区现有“西苑医院”,主要以中医中药为特色的医院,其西医较为薄弱。五环路以北仅有一家“309医院”(现改编为301医院的一个临床部),隶属于部队系统,以收治结核病为主。整个海淀区西北部地区的现有医疗机构,难以满足海淀新区城市化建设的需要和人口的快速增长。 2、妇幼保健卫生体系有待完善,西北部地区和附近山区广大农业人口孕产妇保健和儿童计划免疫、预防保健等还缺乏系统管理,许多问题有待解决。 3、是顺应时代发展潮流,深化医疗卫生体制改革的需要 北京市兴海业管理咨询有限公司成立后,整合区域医疗资源,利用海淀医院、海淀妇幼保健院两院经过努力已经奠定的良好基础,解决非营利公有体制下难以解决的关于产权、人事、分配制度等方面问题,成立一家股份制医院,探索一条适应深化卫生改革的新路,将会推动我区医疗卫生体制改革。 五、筹建医疗机构的总体设想 (一)名称:北京市上地医院 (二)选址 拟建医院选址位于北京市海淀乡树村西街甲6号,总建筑面积约8000M2,占地面积约9亩。南面与圆明园隔河相望、东邻上地高新技术产业区、北京体育大学及中关村,往西是中国农业科技大学、北京优美的西山风景区的百望山森林公园,医院周围许多以西山、森林公园为主题的住宅小区正在蓬勃发展。以上环境的地理位置和正在整修的公路完工后,是本院选址的最大优势。 东边距离 约8公里有清河医院,目前有床位35张,相当于一级甲等医院;东南方约15公里处有清华校医院和北大校医院,约20公里处有海淀医院和海淀妇幼保健院;南边约15公里处有昆明湖医院,大约有床位25张,相当于一级医院;西南方向距离15公里有316医院和玉泉山医院,前者有床位约500张,属三等甲级医院,后者大约有床位30张,属一级医院;西边距离约7公里处有309医院,属三级甲等医院;往北没有综合性医院,即大约方圆10公里内除两所部队医院外没有相当规模的综合性医院,可以说该地区医疗资源相当匮乏,这无法满足当地50万(包括流动人口)人口的医疗保障需求,也不利于海淀区政府开发和建设海淀新区的宏伟战略的顺利实施。 这里是海淀新区,近年来房地产开发的热点地区,医院3公里范围内正在筹建许多以西山、森林公园为主题的中、高档住宅小区, 人口集中,人们对医疗机构的需求非常迫切,因此在该地区建立医院,能促进该地区房地产的增值,也能吸引更多的房地厂商到本地区投资、开发,有利于加快海淀新区的建设。同时周边有许多的风景、名胜古迹,医院的建设有利于该地区旅游资源的进一步利用,最终达到共赢。 (三)功能与任务: 医院大楼为独立结构,与该地区(包括海淀、西北旺两乡,青龙桥、上地、马连洼三街道网上公布)21所幼儿园、16所小学、8所中学和901家饮副单位(其中34家食品加工厂、560个食品经营单位、307家餐饮食堂)与他们的最近距离有10米以上 ,符合医疗机构卫生防护的要求。这些单位均属于实施公共卫生管理和进行监督的地区,在该地设置医院可充分发挥医疗机构的作用,保障当地人民群众的生活安全和身心健康。还能加强对各种传染病控制和妇幼保健网络作用,不断提高全民的生活质量和身体素质,树立大海淀、大卫生,为不断完善我区公共卫生体制建设贡献我们的力量。 北京市上地医院的建设不仅满足了该地区医疗的需求,(填补了当地医疗的空白)更能辐射海淀北部和东西部的顺义、怀柔、平谷、密云、延庆、昌平等区县,大大改善海淀新区的医疗卫生环境。 (四)服务半径: 海淀、西北旺两乡,青龙桥、上地、马连洼三街道,北京市户口的约20万人口,近3年内流动人口达50万。医院准备设有标准病床158张,以专科特色及综合医疗服务并举,不但能保障海淀西北部地区的居民、及上地高科技园区众多高新技术产业员工们的基本医疗需求,还提供优质、便捷的特需医疗保健服务,可以彻底改变该区域长期以来医疗服务相对滞后的状况,并成为未来海淀新区医疗卫生保障的重要力量。 (五)目标: 集中海淀医院、海淀妇幼保健院的品牌,利用海淀区高科技优势和经济实力,支撑起一所新的股份制、新的用人机制、新的分配制度的全数字化综合性非营利性医疗机构。 六、医院服务方式及规模: (一)医院服务的方式 北京市上地医院占地5000 M2,建筑面积约8000 M2,医院设置158张病床,设立医、教、研、防四位一体的,提供24小时急诊抢救、医疗保健服务。经过几年努力,在满足当地百姓基本医疗需求的基础上,把医院建设成为开设不同层次等方面特色门诊、病房、医技科室、硬件设施一流、环境优美、技术精良的,使之成为地处海淀与中关村科技园区发展相匹配、服务当地,辐射周边区县,面向广大人民健康的北京西北部地区医疗保健机构。 医院预计2005年3月8日试运营,4月6日正式开业,试运营期间一个月内约急诊50人次、门诊量以200人-500人次、病床以50-100张病床、手术以5台/每日。最终达到急诊以100人次、门诊量以500人-800人次、病床以158张病床、手术以20台/每日的服务目的。 (二)科室设置及诊疗项目 根据卫生部颁布《医疗机构基本标准(试行)》规定。北京市上地医院的性质与定位:全方位优质服务,集海淀医院、海淀妇幼保健院优势,综合性、股份制、非营利、全新理念的医疗机构。这个目标的完成需要投入大量的人力物力,也需要一定的时间。但在创建伊始,根据海医、海妇医院的各自特色,和市场需求,配置二家医院优势专业,急当地百姓需要,科学的选择最佳科室设置,不断的扩大,才能取得满意的阶段效果。经过3-5年的努力,逐步从小型到大型、采用高起点、高水平、走捷径的方法,实现从大专科小综合最终目的。 1、临床科室设置:急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、预防保健科、健康体检科。 2、特色专科设置:亚健康诊所、肿瘤综合治疗、遗传咨询门诊、心理咨询门诊、医学美容、家庭医师诊所、老年病防治诊所等。 3、医技科室设置:药剂科、放射科、手术室、病理科、血库、理疗科、消毒供应室、病案室。 4、开展诊疗科目: 诊 疗 项 目 一级科目 二级科目 说明 参考病症 全科医疗科 向病人提供综合诊疗服务和家庭医疗服务 内科 消化内科专业 消化疾病、食欲不振、胃酸、胃溃疡、黄疸、肝硬化、肝机能异常、肝胆结石等。 呼吸内科专业 呼吸困难、哮喘症、呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢阻肺、支气管扩张、呼吸道异物等 血液内科专业 各种血液疾病 肾病学科专业 肾脏炎、血尿、尿蛋白、水肿、尿素、肾结石,尿路感染、 内分泌科专业 社区糖尿病防治 甲状腺疾病、糖尿病、肥胖、各种内分泌异常。 心血管内科专业 社区心血管病防治 冠心病、高血压、心脏衰竭、先天性心脏病、风湿性心脏病。 免疫学及变态反应专业 关节炎、脊椎炎、红斑性狼疮、硬皮症、皮肌炎胶原性疾病。 神经内科专业 头痛、癫痫、中风、半身不遂、肢体无力或麻木、脑炎、肌肉抽搐痉挛、手肢颤抖、失语症、意识障碍、头面神经麻痹、 外科 普通外科专业 一般外伤、甲状腺肿大、疝气及胃肠出血。肠阻塞、盲肠炎、复膜肝胆肿瘤、胆道结石、脾脏及胰脏疾病。 胸外科专业 胸腔肿瘤、胸部外伤、风湿性心脏病、动脉瘤、小儿先天性心脏病、食道阻塞。 整形外科专业 手部外科、血管瘤及软肿瘤、颜面,臂从神经麻痹重建、唇颚裂等 兔唇、颚裂头面畸型、小耳症、眼睑下垂、血管瘤、皮肤肿瘤、手部外科、烫(灼)伤等。 泌尿外科专业 妇女尿失禁门诊、性机能治疗、儿童泌尿门诊、男性不孕症门诊 泌尿道、尿路结石、血尿、频尿、尿道下裂、隐睾及先天尿道异常、夜尿、尿失禁、包皮过长等。 骨科专业 膝关节疾病、人工关节、脚部足踝、手上肢、肘及手关节等疾病 骨骼疼痛、脱臼、骨髓炎、关节炎、骨畸形、先天骨关节畸形、脊椎侧弯、手部外科 急症外伤外科 骨折、脱臼、手部外伤、肢体外伤、骨折变形及外伤、腹部急症、上下消化道出血等外科急症。 肛肠外科专业 便血、内外痔、脱肛、便秘、下痢、大便失禁、肛病、腹痛、腹胀、肛门痛肿。 妇产科 产科专业 优生优育专业 高危妊娠门诊、优生及围产保健 孕妇产前、产后检查、正常分娩、各种异常妊娠及处理难产 生殖健康与不孕症科专业 生殖道感染门诊、妇科肿瘤、妇女尿失禁及生死道脱垂、不孕症及内分泌 子宫内膜异位门诊 不规则阴道出血、白带或不正常分泌物、月经不调、尿失禁、不孕症、妇科肿瘤、避孕、更年期障碍、骨质疏松症、子宫颈涂片 儿科 新生儿专业、 小儿消化专业、 小儿呼吸专业、 小儿心脏病专业 凡十七岁以下觉身体不适者皆可挂儿童一般内科,另设有各专科,其看诊病症与一般成人雷同。 小儿外科 小儿外科专业 凡十七岁以下的小儿疝气、隐睾、尿道下裂、斜颈、表皮肿瘤等 眼科 一般眼科 一般眼睛疾病(如视力减退、视力模糊、眼睛红肿、酸痛、奇痒、流泪不止等)各种眼疾病等。 耳鼻咽喉科 一般耳鼻喉科 耳鸣、眩晕、听力障碍、外耳结疖、耳部外伤、中外耳炎、耳朵痒、突发性耳聋。 鼻窦炎、鼻中膈弯曲、流鼻血、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等 声音沙哑、吞咽困难、扁桃腺发炎、口腔溃烂、喉头痒、声带炎、声带麻痹、韧带结疖及息肉。 口腔科 口腔内科专业 口腔修复专业 齿内治疗 牙周病 人工植牙门诊、义齿补缀科(假牙) 一般牙科如口腔溃疡、口腔黏膜病变、口干症、口角并发症、口腔疼痛症候群等 。 牙齿疼痛、根管治疗、牙根尖手术、牙齿漂白。 牙结石清除、牙齿洁白、牙根敏感等。 活动假牙不适者、缺牙欲做假牙牙齿缺损、折断、珐琅质发育(或钙化)不全及牙冠折。 皮肤科 一般皮肤病症、皮肤美容、肿瘤及美容外科、血管瘤、皮肤老化、皮肤霉菌 一般皮肤病、疥疮、秃发、皮肤癣、疹、青春痘、灰指甲、狐臭、红斑性狼疮、性病、痣、疤痕、鸡眼、色素斑等治疗。 医疗美容科 整容门诊 所有美容整形,包括眼、耳、鼻、喉、秃头、痣、疤痕、色素斑、青春痘疤痕、狐臭需手术者。 肿瘤科 肿瘤患者的内科外科综合治疗,它包括手术、化放疗,微创介入性治疗,中西医结合治疗,生物免疫调节治疗及镇痛治疗等。 急诊医学科 接诊、抢救各个专科急性疾病或慢性病急性发作的急危重病患者。 意识障碍和昏迷、眩晕昏厥、心脑血管意外、急性呼吸衰竭、急性腹痛、急性肾衰、急性中毒、意外创伤。 康复医学科 肢体、脊髓损伤康复、神经肌肉复健、运动伤害复、肌肉骨骼复健、 骨骼肌肉病变、运动伤害、中风、脊髓损伤、脑性麻痹、灼伤即外伤后引至的活动障碍。 麻醉科 疼痛门诊 头痛手脚痛、腰背痛等慢性疼痛及其他不明原因的疼痛、恶性肿瘤即癌症引起的疼痛。 医学检验科 临床生化室,临床检验室,临床免疫室,临床微生物室,临床输血室 病理科 活体组织检查,外检(外科手术切除标本的病理检查),细胞学免疫组化等 医学影像科 放射治疗科 癌症放射治疗 中医科 内科专业 儿科专业 老年病科专业 妇产科专业 过敏科、风湿科、肝脾科、症瘕科、一般内科、血瘀科 上呼吸道疾病、胃肠系统疾病、四肢关节疾病、泌尿系统疾病、 妇科疾病;儿科疾病 骨伤科专业 各种跌打损伤、急慢性关节肌肉酸痛、伤口愈合不良等。 针灸科专业 脑中风科、疼痛科、肢体康复科、五官皮肤科、脾胃科、肾科、女科、急救科 中风后遗症、三叉神经痛、颜面神经麻痹、颈椎压迫症候群、下背痛、五十肩(凝肩)、网球肘、各式运动伤害及后遗症等 健康检查服务项目 科 室 检查项目 眼科 视力矫正检查、眼压测定检查、眼底镜检查、眼科会诊 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科会诊 口腔科 口腔科会诊 妇产科 妇产科会诊、子宫颈涂片及TCT检查 呼吸内科 肺功能检查 心血管内科 心电图检查、血压监测 消化内科 胃镜检查、肝胆超音波检查 外科 直肠镜检查 X线诊断科 胸部X光检查、腹部X光检查 痛风筛查 尿酸 糖尿病检验 饭前、饭后血糖 血常规检查 十八项 肝功能检查 白蛋白、总蛋白质、肝脏酵素、直接胆红素、总胆红素 肾功能检查 血中尿素、肝酸酐、Ca、P、Na、K、Ci 血脂肪检查 三酸甘油酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 甲状腺功能 TSH 尿液常规检查 潜血、尿沉渣、尿蛋白、胆红素、尿酮体、尿白血球 尿酸碱值 粪便常规检查 潜血、寄生虫检验 血清免疫检查 RPR、ABO血型、RH血型、乙、丙型肝炎表面抗体 5、开设各专业功能设备配置 门诊科室 功 能 需要基本医疗仪器 内 科 诊治内科各种常见病多发病 心电图机、血糖仪、胃镜、肠镜 外 科 诊治外科各种常见病多发病 必须的常用设备 眼 科 诊治眼科各种常见病多发病 眼底镜、列隙灯、验光设备 耳鼻喉科 诊治五官科各种常见病多发病 必须的常用设备 口腔科 诊治口腔科各种常见病多发病 口腔科综合治疗台6个 妇 科 诊治妇科各种常见病多发病 妇科检查床2个 产 科 孕早、中、晚期产前检查、分娩等妊娠合并高血压、糖尿病、心脏病等,异位妊娠、多胎妊娠等合并症处理及分娩、孕期知识培训等 胎心监护仪2台、多普勒2个、血糖监测仪、诊断床2个 计划生育科 人流、药流、取放环、中期引产 检查床手术包20个 儿 科 诊治儿科各种常见病多发病 黄疸监测仪 输液室 治疗各种常见病多发病 配备20把输液椅 6、计算机设备:如中央处理机、终端控制机、微电脑主机近100台以上、磁带机、磁盘驱动器等。 7、公用设备:如水处理系统、医疗气体系统、紧急发电机电设备、特高压系统、程控交换机等。 8、辅助检查服务项目及仪器配备 检查科目 检查细项 临床检验 全自动血球、尿分析仪、显微镜、血凝仪等 生化室 全自动生化、特种蛋白仪等 血清免疫室 全自动酶标仪、微量元素仪 细菌室 微生物鉴定仪、生物安全柜、显微镜等 输血科 贮血冰箱、柜;血浆融化仪 放射科 胸部X光检查、牙科X光检查、骨密度检测、远、近红外线X光检测、乳腺导管镜检查、高频钼钯X光机、CT机 B超室 黑白超2台、彩超1台 病理科 冰冻切片机、脱水机、制片机、显微镜 9、床位设置 病区号 科室名称 病床数 备注 一病区 内科 50 ICU 2 二病区 外科 50 ICU 2 三病区 妇产科 50 四病区 新生儿科 8 NICU 2 急诊科观察床6张、药流观察床10张、产房待产床4张 10、医院组织构架示意图 11、人力资源配置 按照国家有关部门规定的床位和各类人员比例1:1.4配置。总床位158张,共计需要编制220人。首次面向社会公开招聘职能部门主要管理人员10名,学科带头人约10人,主要采取合同制聘用人员,初期开展工作主要从海淀医院及海淀妇幼保健院抽调管理及主要医护人员约80人以保证开始阶段的医护质量,同时面向社会广纳贤才,根据业务发展情况进行及时的人力资源调整,并按照医院项目的扩大和深入,各类工作人员将逐步到位。 七、配置总体布局及特殊设施要求: 全院办公及其各种医疗活动的计算机网络化,闭路电视及其宽带设施,冷暖中央空调可自行调控装置,采用先进的物流输送传递系统,布局合理的装备设施。所有病房均设有氧气、负压、空气管道和冷热水管道和卫生间、电话。设立患者运动康复室,添置相对应的利于身体力行的锻炼活动空间。 (一)、环境、安全卫生设备 采用较好的水处理系统设备,严格按照国家要求医院环境管理标准一律采用环保技术与材料,对污水、污物、粪便等处理及消防报警灭火等现代化设施装备,遵照政府环境保护相关法规进行环境评价,核定处理方案。按照规定配备紧急发电机、特高压系统、配电盘、弱电系统、配电变压器、闭路监视设备、消防设备、楼房火警信号总机、灭火器等。 (二)、污水处理方案 新建医院把环境保护作为建设规划的首要条件,以建设“绿色医疗”为理念,严格执行ISO14000国际环境管理系列标准及医院环境管理标准,广泛采用环保技术与材料,并积极参与社会各项改善环境的活动,提高首都环境质量。遵照政府环境保护相关法规进行环境评价,核定处理方案并依据执行,做到处理设施与主体改造工程同时设计、同时施工、同时使用。以下各方面严格按照政府的规定和标准实施:废水排放,污水、生物化学废物处理;放射性屏蔽措施;危险品的安全处理和储存;卫生排废管理;医疗安全;消防和安全措施;药品管理等。 (三)、施工期间污水处理方案: 主要采用雨、污水分流,排放废水作中水回收和处理,达到污水场允许水质标准抽送到污水处理场处理后排放。针对施工人员产生的污水,以设立合并式污水处理系统加以处理。 (四)、转运期间废水处理: 医院所产生的废水,主要为餐厅、洗涤衣物、厕所及含药物废水,因水量大BOD浓度不高,排放时间集中于早晚及白天,设计采取职工生活区与病区污水分流,设置集中污水处理结构物,处理达到《医院污水排放标准》水质。最后加氯消毒以降低其大肠杆菌浓度后排放。 (五)、转运期间污泥处理: 污水处理产生的污泥经过无害化处理,污泥排放时达到下列标准,蛔虫卵死亡率大于95%,粪大肠杆菌值不小于10、每10克污泥(原检样中)不检出肠道致病菌和结核杆菌。 (六)、废水排放计划: 院区地势平坦,除部分采取重力流收集方式外,并于适当地点设置加压抽水站,方能使得污水顺利收集处理,每个抽水站设2台抽水机交替运转,并互作损坏备用。为利于污水埋管的维护与清理,于管路转弯及汇流处设置入孔,直线部分以不超过60米设置为原则。埋管路径及排放接口位置,经政府主管部门申请后才予施工,以避免对环境产生污染。污、废水经处理后回收部分放流水以供冲洗马桶及园林灌溉等杂用水使用,中水道系统设计将特别注意管线配置,管线颜色及错接问题的防止。当放流水质检验出异常时,将立即停止供应回收水,改以自来水系统供应,如此即可达到水质资源回收再利用并可降低节约自来水用量的目的。 (七)、废水污染防止遵循法则 本计划承诺将完全按照《北京市水污染物排放标准》及《医院污水排放标准》的规定进行水污染的防治。将妥善处理废污水,避免造成污染,处理过程产生的污泥将符合上述法规的要求。设置废、污水处理专门负责单位和人员。 (八)、污水处理的管理、运营方式 执行现场操作人员的在职训练,以使其熟悉各种操作程序及紧急应变措施。督导区内定期维修或更新设备,以使污水处理系统维持高校状态。随时注意水质,调整作业程序,必要时修正处理程序并增购设施,以力求改善水质,总大肠菌群数,每周至少监测一次,传染病和结核病根据需要增加监测致病菌。 (九)、污物处理方案 1、施工期间处理方案: 计划主要针对施工期间及运营期间,就相关废弃物收集、分类、储存、清运及人员管制说明:主要为地表面树根及草木、废建材、垃圾、废料、油污及施工人员的排泄物等,整地的开挖土要尽量用于填方,使挖填方几乎达到平衡,各种废建材及施工人员产生的垃圾等废弃物,以集中方式收集后,再配合当地现有垃圾清运计划清除。 2、废弃物的储存 医疗废弃物的储存与清运将依照事业废弃物的储存清除处理办法及设施标准规划、执行,并说明如下: (1)、废弃物彻底分类,以不同容器储放,以不同颜色区分,密封盛装。 (2)、储存设施应有防止地面水流入渗透的设备及设施。 (3)、在容器装满八分满时,使用单位应实时将垃圾捆扎,准备清除。 (4)、所有废弃物绝对禁止抛弃于户外或捡拾,变卖行为。 3、废弃物的清运: (1)、不同颜色容器储存的废弃物分开清除 (2)、感染性垃圾运送时封闭,禁止囤积运送 (3)、运送过程中不能压缩或任意开启,且应遵循规定的路线 (4)、每日定时将废弃物送往储放区,严防储存过久 (5)、不可燃感染性事业废弃物应先经灭菌处理 4、人员的管制: 凡参与废弃物处理的清洁工作人员,在工作时穿戴工作服、口罩、手套等防护用品,定期健康检查,定期进行岗位培训(业务知识和法律专题知识) (十)、医院水电及通讯处理规划 有关市政专业管线包括通讯、供电、上下水道、消防等设施,需根据设施情况,需经过与市计委、规委、开发办管委会及市政府所辖的自来水、燃气集团、排污部门,以及供电公司、中国电信、资讯工程公司等接洽,就红线外大市政管网提供用量与预定场站设施检讨,并配合满足红线内院区全期发展的需求。 (十一)、供水方案 200张床位的综合性医院每床1.1吨/日均用水估算,每日约需220吨水量,包括配套设施、宿舍等用水量预计500吨/日。自来水公司预留200m/mΦ供水管足够提供本项目医用水要求。另依照市政节水法规要求,已计划采用中水回收,用量可再降低,既定管网供水无忧。 为确保医疗作业安全不断水,协调从二路不同市政管网进水,申请深井作为备用水源,供水泵设置2台配用发电机紧急电源。 蓄水池设置,其容量包括调节水量、消防储备水量及事故备用水,最大容积不超过48小时的用水量。 回收污水处理后放流水经过中水处理,供冲洗马桶及园艺灌溉等杂用水使用,建筑物捏配置上水及中水道系统,特别注意管线颜色标识防止错接问题发生。采用天然气锅炉交换制造热水供淋浴、洗涤使用。 (十二)、供电方案 医院200张床位所需电量预算月约1000Kw,包括配套设施、宿舍等总用量预计1500Kw,供电局已订在开发区,初期可在院内设置100 Kv ,10 Kv变电站提供2000 Kw电量,以后逐步扩充,配合医院的分区分期发展所需电量。 圆满结束内合并申请引进100 Kv 电源至动力中心配电室再变压10 Kv供应到医院各栋建筑用电场,变压380 v、220 v等供应设备及照明插座电源使用。 从医院医疗作业安全考虑,市政供电双回路,自设紧急备用发电机,采用并联同系统操作方式,以确保医院不断电。 (十三)、电讯方案 医院及配套设施内线部分自设交换机系统,宿舍区以各户为单元直接申请电信局配线及各户计费。 依照院区分期扩建计划,逐步扩充引进电信外线量,医院公共场所公众使用的电话商定由中国电信提供。 (十四)、消防方案 有关医院建筑消防系统包括灭火设备、报警设备、避难逃生设备及消防抢救上的必要设备,应当遵照北京市消防法规要求,出具有相关资质设计院设计,在有关部门方案消防部门审查过后再以施工,竣工经消防部门验收合格后取得使用证照,医院才可开放运营。 八、项目建设与预算投资 (一)项目立项 北京市上地医院项目立项,是经过市场调研、反复论证、百姓需求按照市场经济规律树立信念,按照效率优先的原则,整体规划,统一改造。经过科学院建设项目设计立项,到办理各种准备手续,施工阶段预计3-5个月,医院设备和人员的引进基本按期同时进行,前期试运行一个月,初步定于2005年4月6日正式开业。 (二)装饰改造与医院设备投资概况 北京兴海业管理咨询有限公司注册资金200万,北京市上地医院由三家首次分别出资金:万伟千业投资公司负责北京市上地医院装饰改造资金约1480万;海淀医院和海淀妇幼保健院投入仪器设备约共计2400万元,首期投资共计3880万元。由于医院使用的各种大型仪器设备的购买受国家计划限制,以及国有资产投资均应通过国资局审核批准。我们首先采用、各院将其可用、或多余的仪器供初步开展工作,一年过后运用周转资金购入新的急需仪器设备,以保证医院的最大效益。经过几年正常运营后,使医院总投资达到1.1亿以上。 (三)财务评价和资金预算 按照北京市卫生部门综合医院的情况分析,预测今后5年经济状况 计算假设条件: 1、人均门诊费用150元/人次,3年后增加至250元/人次; 2、门诊量:第一年150人/日;第二年250人/日,第三年400人/日;以后每年600人/日; 3、住院平均费用400元/人均, 5年后增加至800元; 4、床位使用率85%,周转20次/年、平均住院天数15天; 5、药品收入及其材料费用,占收入的50%; 6、利息费用按6%计算,按照分期付款利息; 7、人员费用,按人均每月5000元,职工200人,每年人员费用1000-1200万元;三年后,人员费用1400万元; 8、水电费用,每年150万,并以每年10%递增。 9、不可预见费用支出,每年200万元; 根据以上条件,计算北京市上地医院在未来5年中经济状况: 预计2005运营经济状况 收 入 支 出 门 诊 日门诊量 150人 房租 400万元 门诊费用 150元 人员费用 1000万元 门诊年收入 594万元 水电费用 150万元 住 院 住院费用 400元/床 固定资 产投资 600万元 使用率 50% 住院收入 1042.8万元 不可预见 支出 200万 合计 1636.8万元 合计 2350万元 盈利 -713.2万元 预计2006运营经济状况 收 入 支 出 门 诊 日门诊量 250人 房租 480万元 门诊费用 150元 人员费用 1200万元 门诊年收入 990万元 水电费用 165万元 住 院 住院费用 400元/床 固定资 产投资 600万元 使用率 70% 住院收入 1459.9万元 不可预见 支出 200万 合计 2449.9万元 合计 2645万元 年盈利 -195.08万元 预计2007运营经济状况 收 入 支 出 门 诊 日门诊量 400人 房租 560万元 门诊费用 200元 人员费用 1400万元 门诊年收入 2112万元 水电费用 180万元 住 院 住院费用 400元/床 固定资 产投资 1000万元 使用率 85% 住院收入 2112万元 不可预见 支出 200万 合计 3884.8万元 合计 3340万元 盈利 544.8万元 预计2008年开始运营经济状况 收 入 支 出 门 诊 日门诊量 600人 房租 560万元 门诊费用 250元 人员费用 1680万元 门诊年收入 2112万元 水电费用 196万元 住 院 住院费用 400元/床 固定资 产投资 3000万元 使用率 85% 住院收入 3960万元 不可预见 支出 200万 合计 5732.7万元 合计 5636万元 盈利 96.7万元 预计2009年开始运营经济状况 收 入 支 出 门 诊 日门诊量 600人 房租 560万元 门诊费用 250元 人员费用 2000万元 门诊年收入 2112万元 水电费用 215万元 住 院 住院费用 400元- 配套讲稿:
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