新生儿窒息复苏知识与技能试题.doc

一、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每题2分，共80分。）
1.以下描述哪项是错误的。（ ）A （莒南县新生儿窒息复苏知识与技能竞赛试题）
A. 自动充气式气囊可用于持续气道正压 B. 新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当
C. 气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态 D. 气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气
2.新生儿心率＞100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（ ）C
A.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激
3.整个初步复苏过程应在出生后 内完成。（ ） B
A.15秒 B.30秒 C.45秒 D.1分钟 E.2分钟
4.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：（ ）C
A.给氧 B.施以胸外按压 C.正压人工呼吸 D.给肾上腺素
5.ABC复苏方案指什么：（ ）Ｄ
A.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B. 阿氏评分、血容量和协作护理
C.评估、责任和危急 D.气道、呼吸和循环 E.阿氏评分、呼吸和循环
6.以下哪项是气管插管的指症：（ ）B
A.有活力的新生儿伴胎粪污染 B.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸
C.心率＜60次/分 D.疑诊先天性腹股沟疝 E.需要紧急给碳酸氢钠
7.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在 以内。（ ）B
A.15秒 B.30秒 C.40秒 D.45秒 E.60秒
8.足月儿每次通气量需要（ ）B
A.2-4ml/kg B. 4-6ml/kg C.6-8ml/kg D.8-10ml/kg
9.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症：（ ）C
A.虽然吸21%的常压氧，仍持续发绀，新生儿有呼吸，心率＞120次/分B.呼吸增快，肌张力低，5分钟阿氏评分低C.尽管吸100%常压氧气，仍持续紫绀，新生儿有呼吸，心率＜100次/分D.肌张力，新生儿表现呻吟，鼻翼煽动，胸廓凹陷，当使用常压空气氧仍紫绀
10.复苏过程中，评估和做出决定的主要依据是 ：（ ）B
A.呼吸、血压、血氧饱和度 B.呼吸、心率、血氧饱和度 C.呼吸、血压、心率
D.呼吸、血压、肌张力 E.心率、血氧饱和度、肌张力
11.下列哪项是正确的：（ ）E
A.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握技能的医务人员，其职责是照顾新生儿
B.如果预计是高危分娩，至少应该有2名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房
C.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名
D. 多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责 E.以上都是
12.以下描述哪项是错误的（ ）B
A. 建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤 B.正压通气的压力应固定不变
C. 新生儿有自主呼吸时加用CPAP有助于建立有效的肺膨胀 D.当用间歇正压通气进行辅助通气时加用PEEP有助于建立有效的肺膨胀
13.一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：（ ）D
A.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工呼吸
14.关于胸外心脏按压描述正确的是：（A）
A. 摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度
B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液
C. 在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏
D.肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤
15.肾上腺素的使用指症是：（ ）C
A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分 B. 新生儿出生后心率为0C.正压人工呼吸30秒后，心率持续低于60次/分，然后正压呼吸和胸外按压30秒后，心率仍然低于60次/分
D.30秒正压人工呼吸， 30秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升到80次/分
16.新生儿出现喘息样呼吸，应该如何处理：（ ）A
A.正压人工呼吸 B.给予刺激诱发呼吸 C.常压给氧 D.清理呼吸道
17.关于新生儿正压通气的复苏装臵：给予流量控制和压力限制呼吸，仅当由压缩气源来的气体进入时才能工作，称之为（ ）C
A.自动充气式气囊 B.气流充气式气囊 C. T组合复苏器 D.以上都不是
18.健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值？（ ）B
A. 5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟
19.初步复苏不包括：（ ）D
A.保暖 B.摆正体位，必要时清理气道 C.擦干，刺激新生儿诱发呼吸
D.阿氏评分，指导下一步复苏 E.评估呼吸、心率和血氧饱和度
20.关于心肺复苏描述错误的是：（ ）D
A. 心肺复苏过程中，胸外按压一定要伴有正压通气，但应避免按压和通气同时进行
B. 一般每3次胸外按压后，正压通气1次 C.每分钟应有30次呼吸和90次胸外按压
D.胸外心脏按压时，正压通气频率实际上是30次/分，这种高通气频率可保障必要的胸外按压次数
21.对体重在2Kg—3Kg之间的新生儿，气管导管选择的内径是：（ ）C
A.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm
22.如果新生儿进入继发性呼吸暂停阶段，他的心率会 ，血压会 。( ) D
A.上升、上升 B.上升、下降 C.下降、上升 D.下降、下降 E.下降、不变
23.出生后新生儿脐带剪断，开始呼吸，正常足月新生儿的氧饱和度应逐渐增加到：（ ）C
A. 70%以上 B.80%以上 C.90%以上 D.95%以上
24.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征：（ ）D
A.血压下降 B.心率减慢仅对肾上腺素有反应
C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应
25.新生儿肺通气不足可能的原因是气道阻塞，纠正的方法是：（ ）D
A.重新摆正头部体位 B.检查口腔、口咽部和鼻内有无分泌物必要时吸引口鼻
C.通气时使新生儿口略张开 D.以上都是
26.有关新生儿复苏描述正确的是：（ ）B
A.如果心率大于60次/分，停止胸外心脏按压，以30~60次/分的频率继续给予正压通气 B. 如果心率大于60次/分，停止胸外心脏按压，以40~60次/分的频率继续给予正压通气 C. 复苏过程中，一旦心率大于100次/分，新生儿开始自主呼吸，应立即停止正压通气，以免引起呼吸对抗 D.复苏过程中，一旦心率大于100次/分，新生儿开始自主呼吸，应继续维持正压通气的频率和压力
27.成功的正压通气最重要的指征是：（ ）D
A. 血氧饱和度有所提高 B. 能听到双肺呼吸音 C.心率降低 D.心率提高
28.经复苏最初步擦干，新生儿有自主呼吸，心率140次/分，但有中心性紫绀，适宜的措施是 ：（ ）B A.开始正压人工呼吸 B.常压给氧 C.施行胸外按压
D.进行观察护理 E.安臵喉罩气道
29.关于正压通气：呼吸系统在呼吸之间仍然保存的气体压力，如在下一次挤压前放松时的压力，称之为（ ）C A. CPAP B. PIP C.PEEP D.PPV
30.下述哪项描述是正确的（ ）A
A. 不管给氧浓度是多少，对肺进行通气是唯一最重要和最有效的步骤 B. 早产儿用足月儿的面罩也可以进行有效的通气 C.即使没有好的面罩和面部的密闭，气流充气式气囊也能充盈，可以通过挤压气囊产生正压 D.以上都正确
31.空氧混合仪可将氧浓度调节在：（ ）D
A. 0%-100%之间 B. 1%-100%之间 C.21%-99%之间 D.21%-100%之间
32.气管插管应估算端—唇距离，其数值是：（ ）D
A.新生儿体重数（Kg）加2 B. 新生儿体重数（Kg）加4 C. 新生儿体重数（Kg）加5
D. 新生儿体重数（Kg）加6 E. 新生儿体重数（Kg）加8
33.你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒，但检测心率仍为40次/分，下一步措施你该：（ ）B
A.因无效停止胸外按压 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管
C.改换正压人工呼吸的不同装臵 D. 继续胸外按压30秒，并重新检测心率
34.出生前胎儿在整个宫内发育过程中生活环境的氧饱和度在多少左右？（ ）B
A.50% B.60% C.70% D.80%
35.新生儿有活力的定义是指：（ ）A
A.呼吸良好、肌张力好、心率大于100次/分 B.肤色红润、肌张力好、心率大于100次/分
C.肤色红润、反应灵敏、肌张力好 D.肤色红润、呼吸良好、心率大于100次/分
E.呼吸良好、反应灵敏、心率大于100次/分
36.你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸,并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容,作为复苏小组的另一成员需要实施下列哪项操作：（ ）C
A.安臵喉罩气道 B.插入脐动脉导管 C.插入脐静脉导管 D.经口插入胃管
37.下列哪项说法是错误的:( )D
A.出生前,胎儿肺脏内的肺泡是扩张的,且充满液体B.出生后,动脉导管功能关闭C.大约10%的新生儿需要一些帮助才能出现呼吸D.在妊娠和分娩期间认真辨认高危因素,能识别所有将需要复苏的新生儿
38.自动充气式气囊没有连接储氧器，但连接100%氧源，当挤压气囊时可输送多少浓度的氧？（ ）C A. 25% B. 30% C.40% D.60%
39.胎粪污染的新生儿，呼吸有力，肌张力好，心率120/分，肤色红润，正确的做法是：B
A.气管插管吸引气道 B.清理气道 C.正压人工呼吸 D.观察护理 E.常压给氧
40.关于氧气的应用，下列哪项是正确的：（ ）D
A.氧饱和度仪是测量血液氧分压的仪器B.新生儿在出生2分钟时，血氧饱和度应该＞90%C.新生儿呼吸暂停并且发绀，给予常压给氧是最好的治疗方法D.足月新生儿先用空气（21%的氧气）进行复苏
二、多选题（下列各题备选答案中有多个答案，多选、少选均不得分，每题2分，共20分）
41.应用前检查自动充气式气囊正确的是（ ）B.C
A. 首先检查是否连接氧气导管和储氧器调节氧流量至3-5L/min
B. 用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，手心是否感到有压力
C.用手掌堵住面罩或病人出口，挤压气囊，能否使减压阀打开
D.减压阀打开时压力计（如有的话）是否显示压力为30-40mmHg
42.有关胸外按压描述正确的是：（ ）B.C.D
A. 胸外按压的指征是：在至少30次有效的正压通气后，心率小于60次/分 B. 胸外按压由有节奏的按压胸骨构成 C.心脏在胸腔内胸骨下1/3和脊柱之间 D.当对胸骨的压迫放松时血液由静脉进入心脏
43.窒息新生儿可能出现那几种临床表现：（ ）ABCDE
A.脑供氧不足导致呼吸抑制 B.脑、肌肉和其他器官供氧不足导致肌张力底下C.心肌或脑干供氧不足导致心动过缓 D.胎儿肺液吸收障碍导致呼吸增快E.因血氧不足导致持续发绀
44.胸外心脏按压首选拇指法的原因是：（ ）A.B.C.D
A. 它比双指法能更好的控制深度 B.能更持久地给予压力
C. 能产生更高的收缩峰压 D.能提高冠状动脉灌注压
45.以下哪一项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法:（ ）BCD
A.拍打后背 B.拍打足底 C.摩擦背部 D.轻弹足底 E.挤压胸部
46.关于胸外心脏按压，描述正确的是：（ ）C.D
A. 给新生儿进行胸外心脏按压时，用力位臵在乳头连线和剑突延长线（胸正中线）交叉点上B.按压时直接对剑突用力 C.拇指法按压两拇指可并排放臵，当患儿体型瘦小时两拇指可以重叠放臵D.当新生儿体型太大而操作者手太小时，拇指法胸外心脏按压则无法有效的执行
47.新生儿肌张力差、呼吸困难并且有发绀，应该采取以下哪项初步复苏的步骤：（ ）ABCDE
A.将新生儿放在辐射暖台上 B.拿走湿毛巾 C.吸引口腔和鼻腔的粘液
D.正压通气或常压给氧 E.擦干并给予刺激
48.关于胸外心脏按压，描述正确的是：（ ）B.C
A. 双指法可用一手的中指加示指或中指加无名指，用指腹按压胸骨 B. 双指法一般右势者用右手，左势者用左手比较方便 C.应垂直对在胸骨和脊柱之间的心脏进行按压 D.双指法按压时只有着力的两指腹允许接触患儿的胸部，这样可以较好地控制施加于胸骨和脊柱的压力
49.早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为（ ）ABCD
A.脆弱的大脑毛细血管可能缺血 B.肺部缺乏肺泡表面活性物质使通气困难
C.体温控制能力差 D.感染可能性高 E.体循环低血压
50.气管插管插入食道而不是气道的特征有哪些：（ ）ABCDE
A.对气管插管反应差（心动过缓、低SPO2等） B.未听到呼吸音
C.胃部扩展 D.胸部运动不良 E.管内无雾气

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落