新增曾制度目录.doc
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4、及相关制度。(曹)5 关于缩短患者平均住院日的管理规定。(核心条款)6 住院时间超过30天的患者管理与评价制度。(核心条款)7 双向转诊制度。8 肠道外营养疗法的规范和指南。(未找到)9 预约诊疗工作制度规范和操作流程。10 门诊、住院患者身份标示制度。(护理部制定)11 口头医嘱制度与流程。12 危急值报告制度与流程。(已制定下发)13 单病种质量控制制度14 临床路径管理制度 。 (已制定下发)15 国家基本药物使用管理规定。16 医疗安全(不良)事件主动报告制度与流程。(范主任已制定)17 患者参与医疗安全活动责任和义务的规定。18 患者病情评估管理制度、操作规范与流程。19 关于尊重和
5、维护患者合法权益的管理制度。20 急危重症优先处置制度。21 无空床或医疗设施有限时的处理制度。22 实验性临床医疗管理制度。23 高风险技术操作卫生技术人员授权管理制度。(核心条款)24 需要授权的高风险诊疗疗技术项目目录。25 高风险诊疗技术资格许可授权考评组织26 高风险诊疗技术资格许可诊疗项目考评与复评标准27 高风险诊疗技术操作卫生技术人员数据库。28 (1)、手术安全核查制度与流程(核心条款)(已有)(2)、手术风险评估制度(核心条款)(3)、手术医师能力评价与再授权制度与程序(4)、急诊手术管理理制度流程(5)、手术后标本的病理学检查规定与流程。(6)术前准备相关制度。(7)、手
6、术后患者管理制度与流程、(8)、手术用血制度与流程(9)、 手术部位识别标示制度与流程。(10)、手术审批制度。(已有) (11)、手术分级管理制度 。(已有)、12手术室工作制度。(已有)(马)以下制度由相关科室制定29 (1)、麻醉医师资格分级授权管理制度。(2)、麻醉前患者病情评估制度。(3)、麻醉知情同意制度。(4)、麻醉意外与并发症处理规范和流程。(5)、麻醉复苏室患者转入与转出标准与流程 。(6)、麻醉工作制度。30 (1)、急诊与住院、医技、药房连贯的服务标准和流程。 (2)、三无病人、急性呼吸道传染病患者、严重创伤、ACS、脑血管意外,群体性伤、病、中毒急诊流程等。(3)紧急情
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