高血压中医药健康管理方案.doc

高血压中医药健康管理方案
一、高血压病概述 高血压病（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒 张 压小于或等于90mmHg(12kPa) 。 亦 即 收 缩 压 在 141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在 91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界 高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在 90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随 访观察。 高血压分类类 别 理想血压 正常血压 正常高值 高血压 1 级高血压（“轻度“） 2 级高血压（“中度”） 3 级高血压（“重度”） 单纯收缩期 收 缩 压 （mmHg） <120 120～129 130～139 ≥140 140 ～159 160 ～179 ≥180 ≥160 舒 张 压（mmHg ） <80 80～84 85～89 ≥90 90 ～99 100 ～109 ≥110 <90
二、中医药防治 大致分为以下几点： （一） 、方药 1、肝阳上亢型 表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉 象弦数或弦滑。 方药：天麻钩藤饮 龙胆泄肝汤 2、阴虚阳亢型 表现：眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白， 脉象弦细而数。 方药：杞菊地黄丸 知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。 3、阴阳两虚型 表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多 梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。 方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。 4、风痰痹阻型 表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂。苔白腻，脉象弦滑。 方药：涤痰汤 半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。 5、气血上逆型 表现：突然昏扑，不省人事，牙关禁闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热。 苔黄燥或黄腻，脉象弦数有力。 方药：镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。
（二） 、中药验方 天麻 12 克，钩藤 15 克，生地 15 克，地龙 10 克，大黄 10 克，石决明 15 克，川穹 10 克，丹参 10 克，女贞子 15 克。
（三） 、针灸疗法 取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天 取一组穴，交替使用。 （如图 1-4） 另外还有市面上卖的智者赢家健康管理器针，也是中医针灸的原理： 1）降低血压：曲池——尺泽、内关——外关（如图 1-1） 2）头痛/头昏症状：风池——风池（如图 1-2） 3）调节血压/行气活血：足底健康管理（如图 1-3）
（四） 、药枕疗法 杭白菊、桑叶、野菊花、辛夷各 500 克，薄荷、花红各 150 克。混合粉碎后另外拌入 冰片 50 克，装入布袋做枕头使用。每剂药可以用 3-6 个月。 凡高血压病，正偏头痛，既可以此缓解症状，又可以预防早期病人复发。 此外还可以用菊花 1000 克，丹皮、白芷、川穹各 250 克，制成药枕防治。
（五） 、气功疗法 一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两 手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口唇轻闭，双 目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身 前，全身放松意守丹田，调整呼吸。每次 10～30 分钟，每日 1～2 次。
（六） 、饮食疗法 高血压病人要吃的科学，要注意低盐低脂饮食，多食水果和蔬菜，因时因地坚持食 疗。洋葱、芹菜、海蜇皮、大蒜、海参、绿豆等都是防治高血压的食物。 其他的有助于防治高血压的食物还有： 香菇——研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管 疾病的理想食物 牛奶——含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆 固醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。 生姜——生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物， 该物质的稀溶液是血液的稀释 剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。 甲鱼——具有滋阴、进补作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇 含量。 海带——海带内含有大量的不饱和脂肪酸， 能清除附着在血管壁上的胆固醇， 海带 中的食物纤维能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极 为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙 的协同作用产生的降血脂效果极好，有很高的食疗价值。 苹果——含极为丰富的果胶， 能降低血液中的胆固醇的浓度， 还具有防止脂肪聚焦 的作用。有报告指出，每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低 10%以 上。 燕麦——含极其丰富的亚油酸， 占全部不饱和脂肪酸的 35%—52%。 维生素 E 的含 量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低胆固醇的浓度。
（七） 、其他注意事项 1、减重 减重——建议体重指数（BMI）应控制在 23 以下。 （体重指数（BMI）＝体重（Kg） 减重 /身高（m）的平方，用 BMI 评估肥胖，亚洲人诊断标准为：23 为正常上限，23～25 为过重， ≥25 为肥胖。 减重对健康的利益是巨大的， ） 如在人群中平均体重下降 5 公斤， 高血压患者体重减少 10%，则可使胰岛素低抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。 2、增加体力活动 增加体力活动——每个参加运动特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一 增加体力活动 下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。对中老年人 应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、 气功、迪斯科等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，常用运动强度指标可用运 动时最大心率达到 180（或 170）减去平时心率，如要求精确则采用最大心率的 60-85% 作为运动适宜心率，需在医师指导下进行。运动频度一般要求每周 3-5 次，每次持续 20-60 分钟即可，可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。 3、戒烟限酒 戒烟限酒——尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒 戒烟限酒 和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性关系，因此不提倡用少量饮酒预防冠心病， 提倡高血压患者应戒酒， 因饮酒可增加服用降压药物的抗性。 对高血压患者来说戒烟也 是重要的， 虽然尼古丁只使血压一过性地升高， 但它降低服药的顺应性并增加降压药物 的剂量。 4、减轻精神压力，保持平衡心理 减轻精神压力， 减轻精神压力 保持平衡心理——长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一 些慢性病重要原因之一，高血压患者应积极参与社交活动，如参加体育锻炼、绘画等， 在社团活动中倾诉心中的困惑，得到同龄人的劝导和理解。

肥西县上派镇中心卫生院物业安保培训方案
为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。
一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。
2、培训要求
1）保安理论培训
通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。
2）消防知识及消防器材的使用
通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。
3) 法律常识及职业道德教育
通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。
4) 工作技能培训

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落