手术室职责及管理制度.doc
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1、手术室职责及管理制度手术室护士长职责一、在护理部主任(总护士长)的领导和科主任的业务指导下进行工作,负责本室的行政管理、护理工作和手术安排,保持整洁、肃静。二、根据手术室任务和护理人员的情况,进行科学分工,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。三、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格遵守无菌操作规程,做好伤口愈合统计分析工作。四、组织护士、卫生员的业务学习,指导进修、实习护士工作。五、督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果。六、认真执行查对和交接班制度,严防差错事故。七、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物请领、报销工作,并随时检查急诊手术
2、用品的准备情况,检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况。八、督促手术标本的保留和及时送检。九、负责接待参观事宜。手术室护士职责一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,并负责手术前的准备和手术后的整理工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故。 三、参加卫生清扫,保持手术室整洁,肃静,调节空气和保持室内适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管和送检。五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作。六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。器械室护士职责一、负责各科手术器械的准备工作,保证
3、供应,准确无误。二、负责各种急诊、抢救,备用器械及针线,各种引流管等物品的供应。三、负责器械的清洁、保养、补充、更新,锐利器械要分类装置,有防护。四、负责器械的管理,有丢失时应及时督促寻找。贵重器械损坏时,应及时与护士长联系。五、负责器械外借、回收的检查。外借器械必须取得护士长同意。六、负责器械室的整洁,每天擦拭桌面、窗台,并保持器械柜内的清洁。七、认真做好交接班及清点工作,对精密、细小及贵重器械要两人核对,并有签名。八、器械定期上油,保持光洁无锈,关节灵活,性能良好。以保证使用。巡回护士职责一、术前一日看手术表,了解手术及欲施手术步骤,访视病人,做好术前宣教;准备手术所需物品、器械、仪表和各
4、种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。必要时参加病例讨论。二、认真核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式;检查手术备皮及全身皮肤情况,再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品,如有 异常及时报告;同时做好麻醉前患者的心理护理,提高患者的安全感和满意度。三、建立静脉通路,协助麻醉,按医嘱给药。四、协助手术医生摆好体位,系好安全带,防止病人坠床,禁止对患者不必要的暴露,保护病人受压部位,注意保暖,确保病人安全、舒适。五、协助洗手护士开台,认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品,负责手术用物供应;认真填写护理记录单。六、负责手术间人员管理,安排各类人员就位,控制参观人数,并监
5、督正确执行无菌技术操作。七、坚守岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、噪音等,如有不当及时处理。八、做好病情观察,包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况,用药、输液、输血情况和反应,以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况,发现异常及时 处理,确保手术安全。九、负责手术物品清点:在手术开始前,体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤安全缝合后4个时间点与洗手护士共同清点台上一切物品,并认真填写护理记录;术中添加物品二人清点后及时记录,台上掉下的物品应集中放于固定位置,以便清 点。十、协助洗手护士保管或处理标本,迅速妥善处理冰冻标本及时给专人送病理科,并将冰冻报告结果
6、及时告知医生。十一、协助手术医生包扎伤口,并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况,认真记录。十二、清洁、整理、补充手术间内一切物品,定位归原;如为污染手术,按污染类别,遵照特殊规定做好终末处理。十三、术中调换巡回护士,需现场详细交接班,交接内容包括患者病情、手术进行情况;输液、输血、物品清点情况;药品、体位、电烧、止血带、出入量,热水袋(冰袋),术中皮肤情况等,必要时通知术者。十四、认真填写护理记录单、记帐单,术后23日,随访病人。 手术室工作制度一、进入手术室的工作人员与参观人员,均需更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋。二、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件,应先做无菌手术,后做有菌手术
7、。三、建立常用手术器械卡,准备器械时按卡片进行查对,同时检查器械性能,保证适用。如系特殊重大手术,术者应亲自检查,手术包必须标明消毒日期。四、污染的敷料、器械应及时进行消毒处理,特异性感染手术需进行特殊处理。五、认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒,定期做好空气培养。六、备有各类急症手术包和急症器械,每周由专人清点,消毒更换。七、手术采取的标本,应与病理科严格交接手续。八、各类药品、器械应放在固定位置,用后归原。手术器械应有专人保管,定期清点、擦拭和维修。毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。九、对施行手术病人应作详细的登记,按月统计向医务科汇报。十、注意安全,严禁室内吸烟。 十一、保持室内安
8、静,切勿高声大叫。手术室安全管理措施一、严格控制进入手术室人员,除参加手术及有关人员外,其他人员一律不准进入。二、进入手术室必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁。三、手术通知单须与手术前一日10:00前送于手术室,以便准备,因故更改,应预先与手术室联系。四、按无菌手术和有菌手术,合理安排手术间,如无条件,先做无菌手术。五、建立手术器械卡,准备器械是按卡片进行查对,检查器械性能,保证适用,如系特殊重大手术,术者应亲自检查。 六、病人入室后认真查对,并做好记录。手术开始前和关闭体腔及深部组织、缝皮前,分别由巡回护士、器械护士和第二助手共同清点器械物品,并认真记录。七、认真做好手术室的清洁卫生工
9、作,执行各项消毒隔离措施。八、手术室的药品器材敷料均应有专人管理,定位、定量放置。各种设备应定期检查,保证性能良好。 九、手术室值班人员应坚守工作岗位,确保各类手术物品处于应急状态,每班做好交接。手术室疑难危重及死亡病例讨论制度一、疑难危重病例,应组织全科讨论。二、选择适宜的麻醉方案,分析可能发生的意外,做好应急防范措施。三、病案讨论情况均应记录在册,与麻醉记录一并保存在病例内。四、必要时向医院主管部门报告、备案。五、向家属做好解释工作,并签好麻醉协议书。六、麻醉意外、严重并发症、事故等造成的死亡病例,应在24小时内向医院主管部门报告,并于一周内进行全科讨论,且须形成文字技术结论。封存麻醉记录
10、,不得修改、伪造,并供病人家属等随时查询。手术室护理质量控制管理制度一、在护理部主任领导下,科护士长每周不定期小查每月大查,每季度大查。二、协同手术室医院感染监测小组进行质量监测。三、护士长对科室工作检查中发现问题及时纠正,指导护士做好手术室护理工作。四、监控员对各类物品(无菌物品、工作人员及术者的手、空气及使用中消毒液)进行全面监测,并存档备查。五、每月召开一次护理质量分析会,对监测结果进行分析,对存在问题,拟定纠正措施并予以实施。六、各岗位人员严格遵守操作规程,认真完成各项护理技术操作。手术室医院感染管理制度一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明
11、确。二、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。 三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。四、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。五、手术用器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的可选化学方法。手术室内设消毒供应间,加
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