中小学教师、中专讲师、实验系列职称评审申报表.doc

附件8-1

专业技术资格
中小学教师
中小学校实验
中等专业学校

申 报 表

学 校 名 称
教 师 姓 名
任 教 学 科
现聘任专业职务
申报专业职务

浙 江 省 教 育 委 员 会 制
二○一 年 月
姓 名

性别

出生年月

照片
民 族

籍贯

政治面貌

健康状况

现任教年级
及 学 科

申报职务

参加工作时间

教龄

其中
小学：
中学：

现专业技术职务
任 职 资 格

审 定 时 间

聘任何职务

资格证书号码

聘任时间

何时何校何专业毕业（肄业）
从 年至 年肄业于 校 院 (系科) 专业修业 年获 学位
最 后 学 历
从 年至 年肄业于 校 院 (系科) 专业修业 年获 学位
合格学历后进修
培 训 情 况

普通话等级

教师资格证号

教育教学理论
考试成绩

教学能力水平
考核面试等次

荣誉职务（称号）
及授予时间

何时参加何
党 派

担（兼）任
党政职务

参加何学术团体、任何职务

社会兼职

何时何地受何
奖励、处分

主要学历及社会经历(从中学读书起填写)
何年何月至
何年何月
在何地、何单位任何职
何工作（何年级、何课）或学习
担任下列工作及年限
班主任、辅导员（实习班主任、辅导员）
教研组长及何级教研大组成员

2014年以来继续教育情况
年份
年
年
年
年
年
学时

审核单位（盖章）

在 农 村、薄 弱 学 校 服 务 情 况
任教学校
任教班级
任教课程
任教时间

任
现
职
年
度
考
核
结
果
年份
结果
年份
结果

任
现
职
以
来
聘
任
情
况
聘任职务名称
聘任单位
聘期起止时间

任 现 职 以 来 完 成 教 学工 作 情 况
何年何月至
何年何月
任何教
研职务
讲授课程名称
年级
学生数
周课时
学年总课时
成绩及效果

任现职以来完成班主任、辅导员（实习班主任、辅导员）及其他教学工作任务情况
何年何月至何年何月
所任工
作名称
实际年限
班级
学生人数
成绩及效果

任现职以来公开课、示范课、观摩课、研究课、主题讲座情况
开课日期
课 程 内 容
（年级、科目、章节、课题）
开课范围
（市、县、校）听课人数
成绩及效果

任现职以来组织指导课外活动情况
起止日期
组织名称
参加人数
活动次数
活动内容
成绩及效果

任现职以来教（科）研、课程开发、实验室建设、社会培训、编写教材和经验总结情况
日 期
参加教研、科研、实验等成果
课程开发开设、社会培训、发表的论（译）著、编写的教材、教学参
考书、经验总结等
题目（科目）
何时在何刊物发表
或在何处交流、培训或获奖
本人承担的部分

任 职 以 来 指 导 、培 养 教 师 情 况
起止日期
指导何校何人
指 导 内 容
指 导 形 式
成 绩 及 效 果

本页将论文专家鉴定意见表依次装订进去，不能粘贴（否则档案扫描无效）。

论 文 专 家 鉴 定 意 见
姓名

单位

学科

现专业技术职务

申报职务

代表作题目、刊物名称和发表时间

1.

2.
专 家 鉴 定 意 见
一、对申报人专业、学术水平的鉴定：

二、鉴定结论（是否达到所申报专业技术资格的任职水平？请在括号里打“√”）
代表作1：A完全具备（ ） 　B具备（ ）　　C基本具备（ ） 　D不具备（ ）
代表作2：A完全具备（ ） 　B具备（ ）　　C基本具备（ ） 　D不具备（ ）

专家签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　专业技术职务：　
单位人事部门：　　　　　　（盖章） 　　　　鉴定时间：　　 年 月 日

任现职以来组织指导教育、教育专题或重要课题的研究情况
起止日期
所任职务
教（科）研内容
参加人数
成绩及效果

任现职以来其他教育、教学工作成果[包括改革、自制教具、课件、竞赛、
辅导（小发明、社会实践）的成绩]
时 间
内 容
成绩

本 人 总 结
（任现职以来的政治思想表现、贯彻教育方针、师德、文化专业知识水平、
教育教学能力、工作态度及履行职责的情况）

（签名） 年 月 日

教 研 （ 年 级 ）组 评 议 意 见
（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况）

组 长 （签名盖章） 年 月 日

学 校（乡、镇）对 教 师 政 治 思 想 、工 作 能 力、实 绩 考 核 情 况
政治思想、贯彻教育方针、师德：

文化专业知识水平：

教学能力、工作量、成绩及效果：

教育能力、成绩及效果：

培养教师、科研成绩及效果：

学校管理工作的成绩及效果：

民意测验情况
测验范围
总 人 数
参加人数
民 意 测 验 结 果
同意推荐数
不同意推荐人数
弃权人数
申报本档职务
推 荐 人 数
本次本档职务
检票人签章
完
全
同
意
基
本
同
意
申报人数
人 数 的 位次
数 占 申 报
同 意 推 荐
教师

月 日
学生

月 日
校级（乡、镇）教师职务评审小组评审意见

评审组组长 （签名盖章） 公章 年 月 日
总人数
参加人数
表决结果
检票签章

同意人数

不同意人数

弃权人数

县（市、区）教师职务评审委员会学科评审组评审意见

学科评审组组长 （签名盖章） 年 月 日
总人数
参加人数
表决结果
备注

同意人数

不同意人数

弃权人数

县（市、区）教师职务评审委员意见

评审委员会主任 （签名盖章） （公章） 年 月 日
总人数
参加人数
表 决 结 果
备注

同 意人 数

不同意人数

弃 权人 数

中 级 教 师 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见

学科评审组组长 （签名盖章） 年 月 日
总人数
参加人数
表 决 结 果
备 注

同 意人 数

不同意人数

弃 权人 数

中级教师职务评审委员意见

评审委员会主任 （签名盖章） 公章 年 月 日
总人数
参加人数
表 决 结 果
备 注

同 意人 数

不同意人数

弃 权人 数

高 级 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见

学科评审组组长 （签名盖章） 年 月 日
总人数
参加人数
表 决 结 果
备注

同 意人 数

不同意人数

弃 权人 数

高 级 职 务 评 审 委 员 会 意 见

评审委员会主任 （签名盖章） 公章 年 月 日
总人数
参加人数
表 决 结 果
备注

同 意人 数

不同意人数

弃 权人 数

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落

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