火针配合关节松动术治疗膝骨关节炎的临床疗效.pdf
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1、系统医学 SYSTEMS MEDICINE系统医学 2023 年 8 月第 8 卷第 15 期 中医学研究 火针配合关节松动术治疗膝骨关节炎的临床疗效李东权,李洪双,唐华峰,廖国辉,刘荣英,陈泳妍,张欢欢,貌小琼,贾容,李晓梦中山市黄圃人民医院康复科,广东中山 528429摘要 目的 火针配合关节松动术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2020年7月2022年1月期间中山市黄圃人民医院康复科和骨科住院及门诊的 60例膝骨关节炎患者,以随机数表法均分两组,每组 30例。对照组予关节松动术治疗,研究组予火针配合关节松动术治疗。对比两组治疗效果,治疗前后15 m行走时间、临床症状改善情况。结果 治
2、疗后,研究组与对照组的总有效率分别为96.67%、73.33%,差异有统计学意义(2=4.706,P0.05);研究组患者的15 m行走时间,关节功能、关节僵硬以及关节疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 膝骨关节炎患者接受火针配合关节松动术治疗后取得了显著的临床效果,患者的15 m行走时间得以缩短,临床症状明显改善,临床应用价值显著。关键词 火针;关节松动术;膝骨关节炎;临床疗效中图分类号 R684 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)08(a)-0182-04Clinical Efficacy of Fire Needling with Joint
3、Loosening in the Treatment of Osteoarthritis of the KneeLI Dongquan,LI Hongshuang,TANG Huafeng,LIAO Guohui,LIU Rongying,CHEN Yongyan,ZHANG Huanhuan,MAO Xiaoqiong,JIA Rong,LI XiaomengDepartment of Rehabilitation,Huangpu Peoples Hospital,Zhongshan,Guangdong Province,528429 ChinaAbstract Objective To s
4、tudy the clinical efficacy of fire needling with joint loosening in the treatment of osteoarthritis of the knee.Methods 60 patients with knee osteoarthritis who were hospitalized and outpatients in the Department of Rehabilitation and the Department of Orthopaedics of Huangpu Peoples Hospital of Zho
5、ngshan from July 2020 to January 2022 were selected,and were divided into two groups of 30 cases each by random number table method.The control group was treated with joint loosening,and the study group was treated with fire acupuncture and joint loosening.The two groups were compared in terms of tr
6、eatment effect,15-meter walking time and improvement of clinical symptoms before and after treatment.Results After treatment,the total effective rates of the study group and the control group were 96.67%and 73.33%,respectively,and the difference was statistically significant(2=4.706,P0.05).The 15 me
7、ter walking time,joint function,joint stiffness,and joint pain scores of the study group patients were lower than those of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。本研究已提交至医院医学伦理委员会,并通过审批。1.2 纳入与排除标准纳入标准:与该疾病的中西医诊断标准相符,其中中医诊断标准为 中医病证诊断疗效标准,西医诊断标准为 1995年美国风湿病学会修订
8、的有关膝骨关节炎诊断标准6;患者年龄在38岁以上,均自愿参与研究;具有较佳的治疗依从性。排除标准:具有膝关节关节镜治疗史或手术史者;因类风湿性关节炎、膝关节骨关节结核等疾病引发的关节炎性病变者;合并精神疾病者;妊娠期及哺乳期妇女;合并其他脏器功能严重受损者7。1.3 方法对照组予关节松动术治疗,具体操作为:通过伸膝摆动或旋转摆动、侧方滑动或后前向滑动、前后向滑动、长轴牵引使股胫关节得以松动。对近端胫骨关节从后前方或前后向进行滑动松动。对骸股关节通过侧向滑动、上下滑动、分离牵引等方式进行松动。每个手法持续1030 s,58次/d。连续治疗4周。研究组予火针配合关节松动术治疗。火针治疗为:取阿是穴
9、、阴陵泉、血海、梁丘、阳陵泉、鹤顶。器具:上海上锦制药厂生产的跌打万花油,中粗火针一支(山西师怀堂生产)。操作:每次选择 2 个穴位,以阿是穴为首选穴位,先对穴位处通过手指掐印的方式做好标记,行常规消毒。一手执针,另一只手通过止血钳取一枚 95%酒精棉球,在与预刺穴位上方相距 10 cm 的地方,将酒精棉球点燃,在火焰外焰处,对针尖进行烧灼,待针身被烧灼呈白亮状态下,对穴位进行快速点刺,刺入方向应为垂直方向,且点刺深度不能超过烧针长度,整体点刺时间不能超过半秒钟,具体深度根据患者的体质情况调整,以 0.20.3 cm 为常见深度,点刺结束后,通过跌打万花油对针孔进行外敷,并告知患者饮食上注意忌
10、生冷、豆类、鱼腥等,针刺部位 1d 内不可碰水。每周治疗 3 次,连续治疗 1 个月。相关注意事项:火针治疗前应做好皮肤的消毒处理;对点刺深度严格把控;每个穴位点刺三针,每次选择两个穴位进行点刺;每次治疗选择不同的穴位进行点刺;治疗后做好饮食管理,并叮嘱患者注意休息;如点刺出有感染情况出现,应通过火罐将脓液吸拨,再配合抗菌消炎药物进行处理。关节松动术治疗方式同对照组,每周治疗同火针配合一起共3次,连续治疗4周后统计效果。1.4 观察指标临床效果对比。根据 中药新药治疗骨性关节病的临床研究指导原则 进行临床疗效评定。临床痊愈:总改善百分率75%;显效:50%总改善百分率75%;有效:30%总改善
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