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泌尿系结石病人的护理-.ppt
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1、泌尿系结石病人的护理n1.详述对泌尿系结石病人的护理评估和护理措施。n2.说出泌尿系结石病人存在的护理诊断n3.概述对泌尿系结石病人的护理目标和护理评价。n4.能对泌尿系结石病人进行护理评估,并能应用护理程序实施整体护理。n5.能对泌尿系结石病人的病情变化、治疗反应进行观察和初步分析处理。学习目标学习目标n刘先生,50岁。因跑步时突发右腰部剧痛,阵发性,向下腹部及会阴部放射。并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。肾区叩击痛,尿色呈洗肉水样。心肺查体未见异常。n实验室检查:n血常规:红细胞计数正常、WBC:21*109/L;n尿常规:RBC(+)n影像学检查:x线见右肾区见密度增高影;尿路造影见右
2、肾及右输尿管未显影;左肾及左输尿管未见明显异常。n请根据以上病例n1、最可能的临床诊断是什么?n2、病人应该进行哪些方面的评估?n3、做出正确的护理诊断n4、制定出护理目标n5、如果病人准备非手术治疗,应如何护理n6、应该给病人做哪些健康教育?护理n护理评估n(一)术前评估n1、健康史n(1)一般资料:主要为流行病学资料n(2)过去史:有无泌尿系梗阻、感染和异物史,有无甲状旁腺功能亢进、痛风、肾小管酸中毒、长期卧床史。n2、身体状况:(1)局部(2)全身(3)辅助检查n3、心理和社会支持状况(二)术后评估n1、康复状况:结石排出和尿液引流情况,切口愈合情况,有无尿路感染n2、肾功能状态:尿路梗
3、阻解除程度,肾积水和肾功能恢复情况,残余结石对泌尿系统功能的影响。n3、心理和认知状况n4、预后判断护理诊断n1、疼痛n2、有感染的危险n3、体液不足n4、知识缺乏护理措施n(一)非手术治疗n1、肾绞痛的护理:n2、促进排石:鼓励病人大量饮水,在病情允许的情况下,适当做一些跳跃或其他体育运动,改变体位,以增强病人代谢,促进结石排出。n3、病情观察:观察尿液内是否有结石排出,每次排尿于玻璃瓶或金属盆内,可看到或听到结石的排出。n4、抗感染(二)体外冲击波碎石1、术前护理n(1)心理护理:向病人讲明该方法简单、安全有效、可重复治疗,以解除病人恐惧心理,争取其主动配合,术中不能随术中不能随意移动体位
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