护理干预应用于小儿急性阑尾炎的效果研究.pdf

护理干预应用于小儿急性阑尾炎的效果研究鲍秀榕(福州儿童医院 福建 福州)【摘要】目的:研究护理干预在小儿急性阑尾炎护理阶段的实际应用效果 方法:在本院普通外科行腹腔镜手术小儿急性阑尾炎患儿中选出 例 以随机抽签法分为观察组(例 护理干预)和对照组(例 常规护理)以患儿术后并发症率、看护人满意率、临床时间指标、疼痛感、负性心理等为评价指标 比较两组的干预效果 结果:与对照组比较 观察组患儿术后并发症率低 看护人护理满意率高 首次进食、排便和排气、下床行走、住院时长短负性情绪和疼痛感评分低 各指标组间数据比较差异有统计学意义()该研究经伦理委员会批复同意 且患儿看护人在此次研究项目知情同意书上已签名 样本选取与剔除依据 选取标准:()患儿入院后依据病史询问、彩超、血常规、影像学检查确诊为阑尾炎 均以腹腔镜手术予以治疗 每名患儿具有一名看护人()患儿在研究全程中依从性较好 具备基本情绪反馈能力与基础性沟通能力 剔除标准:()患儿存在腹泻腹痛等非阑尾炎引起的相似病症或先天性肝脏发育不全()先天性痛觉缺失症或先天性阑尾畸形()聋哑儿童或肢体残疾()自闭症或儿童焦虑症、抑郁症者()中途离院者 干预方法对照组患儿以常规护理为主 如定期检查创口恢复情况、记录体征变化规律、督促看护人注意患儿饮食禁忌等观察组患儿实施护理干预 内容如下:()心理安抚 患儿在术后很容易因创口疼痛等不适感而产生焦躁、紧张、恐惧等负面情绪 若长期不进行疏导 易引发心理问题 从而在心理因素刺激下加剧生理反应 此时护士应当加强对患儿情绪的关注 采用漫画书、动画片、乐高等患儿兴趣度较大的物品转移患儿注意力 也可以在征得看护人同意前提下 以肢体按摩等方式 达到心情放松效果 若部分患儿对输液、创口恢复程度存在疑惑 可以通过为其创作简笔画为其答疑解惑 以此满足患儿的心理诉求 只有患儿情绪得以调节 才能保持愉悦心情安心静养 看护人也能够在护士的精心照顾中高度认可护理成果()病情观察 在患儿即将进行手术以及手术完成后 都要对其病情进行全方位观察 比如术前判断患儿的活泼度 为其耐心简单讲解手术必要性 借此提高患儿配合度 同时告知患儿及其看护人术前应保持空腹状态 术后需要以患儿创口的好转程度与并发症发生情况作为重点观察内容 继而为患儿创造安全的护理条件()人文关怀 患儿在其出现不适情况时会影响恢复速度 而护士需要在护理干预阶段 注重人文关怀的体现 既要积极询问患儿的冷暖程度 又要不定期询问患儿的实际感受 一般需将患儿所处环境的温度控制在 左右 在其感觉寒冷时为其准备毛毯等保暖设施 而感觉闷热时可以酌情开空调 但要避免直吹而出现着凉现象 特别是在术中使用的输液管等需先期进行预热处理 以此抑制应激反应 始终以患儿的舒适度作为护理重心()疼痛护理 患儿在术后 作者简介:鲍秀榕()女 护师 主要从事静脉治疗专科护理工作及研究第 卷第 期 黔 南 民 族 医 专 学 报 年 月 需要静养一段时间 且伴随着麻药过劲 患儿将出现创口疼痛感觉 此时需要引领患儿以半坐卧位保持休息避免按压创口 在其咳嗽时 也要引导患儿减小幅度与力度 必要时可遵照医嘱为患儿准备止痛药 或者在病房内为患儿播放动漫 通过注意力的分散 产生显著的止痛效果()术后指导 术后护士应督促患儿看护人按照食谱 为其准备食物 如小米粥、蛋花汤等流质食物 而且需要在患儿进食前检查食物类型 若出现豆制品或难消化食物 需为看护人解释不可进食的原因借此在维护患儿营养水平基础上 使之及早恢复胃肠功能 主张采用少食多餐模式进食 同时 护士需在患儿创口愈合期间 判定患儿是否适合下床行走 若恢复好则陪同患儿扶床行走 或者带领患儿到走廊处散步 经过床下活动项目的积极指导 患儿更易加快康复速度但要做好防护工作 保护好患儿安全 观察指标()观察干预后患儿术后并发症率(肠梗阻、腹腔出血、穿刺孔疝、腹腔/穿刺孔感染)与护理满意率()观察干预后患儿临床时间指标变化情况()观察干预前后患儿负性情绪与疼痛感评估结果两组中相关指标的测定方法 其中护理满意率 在干预后为患儿的看护人发放满意度调查问卷 结合患儿护理情况如实填写问卷 问卷涉及护理态度、护理技能等多项内容 高于 分代表看护人满意 负性情绪以焦虑()/抑郁()自评量表为标准 在看护人的口述指导下评估患儿的情绪波动情况 若最终评分在/分以上表明患儿已出现负性情绪疼痛感测定时 以脸谱量表()与视觉模拟评分法()对干预前后患儿的疼痛程度予以评估 前者根据脸谱疼痛标尺从 分予以打分 适用于 岁的患儿 后者从 分代表无疼痛感剧烈疼痛 分数越高疼痛反应愈加强烈 适用年龄段为 岁以上的患儿 无疼痛或疼痛评分为 分的轻度疼痛每天评估一次 疼痛为 分的中度疼痛 评估者 内报告医生 每班评估 疼痛评估 分时 内报告医生 之后每小时评估 统计学方法以 软件对研究数据进行综合分析 符合正态分布规律 以 和 对临床研究资料进行计量计数检验 表明组间差异具有统计学意义 结果 并发症率与护理满意率如表 所示 干预后两组患儿术后并发症率和护理满意率具显著性差异 观察组术后并发症率低、护理满意率高表 干预后患儿术后并发症率与护理满意率对比 ()组别腹腔穿刺孔感染穿刺孔疝肠梗阻腹腔出血术后并发症率护理满意率对照组()()()()()()观察组()()()()()()临床时间指标变化情况如表 所示 干预后两组患儿的临床时间指标变化具显著性差异 观察组患儿在各指标上的用时均短于对照组表 干预后患儿临床时间指标变化情况对比()组别首次进食/首次排便/首次排气/下床行走/住院时长/对照组 观察组 负性情绪与疼痛程度评估如表 所示 干预后两组患儿负性情绪评分(、评分)和疼痛感评分具显著性差异 观察组患儿负性情绪弱、疼痛感低表 干预前后患儿负性情绪与疼痛程度评估结果对比(分)组别 干预前 干预后 干预前 干预后 疼痛感 干预前 干预 后 对照组 观察组 第 卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第 期 讨论小儿急性阑尾炎作为常见急腹症 其病因多以病原菌感染、阑尾腔堵塞为主 尤其是 岁左右年龄段的儿童发病风险更高 因患儿阑尾腔以漏斗形分布 很容易受细菌侵袭 继而产生炎症反应 在患儿进行手术时若情绪波动明显或疼痛感剧烈 都会影响恢复速度 并且极易在术后引起心理障碍 严重侵害患儿健康 笔者提出应用护理干预方法 在于此种护理模式具备显著优势 若将其作为小儿急性阑尾炎护理工作中的优选模式能够为患儿病情的稳定好转带来积极影响 一方面护理内容涉及范围广泛 患儿在治疗过程中 若出现强烈的焦虑感或抑郁感 或者在术后疼痛感较为明显 都会降低患儿的依从性 而且容易因患儿表现 造成看护人忽视护理人员的工作成果 认为护士存在失职行为最终引起投诉事件 只有患儿心情好 未表现出强烈不适感 才能建立和谐的护患关系 护理干预应用期间侧重于患儿生理与心理层面的双重护理 在干预后患儿将以积极心态安心静养 不会因情绪问题影响身体健康另一方面 护理干预中展现的人文关怀较为显著 看护人在术后会比较关注患儿的舒适度 而护士在护理干预下同样以患儿是否感觉舒适为前提开展护理工作 其间为患儿提供的关怀 将赢得看护人的好感 且患儿也会在人文关怀服务下保持持久的健康心态 这样才能促使患儿早日出院 王福幸以护理干预中体现的人性化特征作为研究对象予以阐述 发现护理后患儿术后预后结局较好 由此表明护理干预在阑尾炎疾病患儿中的推行是目前优化护理成效的重要途径 护理人员需要加强护理干预的实践应用本研究结果显示:干预后患儿术后并发症率 护理满意率 临床时间指标较短 负性情绪评分较低 同对照组数据比较具备显著差异()结合相关研究成果整理得出:护理干预的实践应用 能降低小儿急性阑尾炎患儿的术后并发症率、评分、疼痛感 提高患儿看护人护理满意率 有效缩短临床时间 参考相关研究内容 可验证此次研究数据的可靠性 杨春霞在其研究中发现护理干预可优化术后指标术后 疼痛感明显减轻 李娟证明护理干预有效性突出 在护理干预下患儿能够及早恢复健康 切实维护患儿的身心健康综上所述 小儿急性阑尾炎在护理干预下 既能规避术后并发症发作风险 又能改善患儿心态 使之及早恢复身体功能 故此可作为儿科术后护理优选方法参考文献 李于娜刘志彬高镱鑫 急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的效果分析 心理月刊():刘冰冰 疼痛管理应用于小儿急性阑尾炎手术患儿的效果及康复情况分析 中国现代药物应用():陈玉虹 护理干预在小儿急性阑尾炎腹腔镜术后的临床应用 人人健康():周明雅 护理干预在小儿急性阑尾炎腹腔镜术后的临床应用 临床医药文献电子杂志():杨红燕 系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果分析 中国继续医学教育():巩芳王青 护理干预对腹腔镜下小儿急性阑尾炎术后并发症的影响观察 实用临床护理学电子杂志():嵇丽蓓袁幸 护理干预在小儿急性阑尾炎腹腔镜术后的临床应用 实用临床护理学电子杂志():王福幸 人性化护理干预对小儿阑尾炎手术预后的影响研究 山东医学高等专科学校学报():杨春霞 护理干预应用于小儿急性阑尾炎的效果观察黑龙江中医药():李娟 小儿急性阑尾炎应用护理干预的有效性研究中外医疗():收稿日期:责任编辑:陆玉炯系统性护理联合雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效分析张慧慧 王玲玲 朱颖华(郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院 河南 郑州)【摘要】目的:探讨在雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中采用系统性护理的应用效果 方法:将研究对象随机分为对照和观察两组 每组 例 两组患儿在入院后均采用雾化吸入治疗 药物为吸入用乙酰半胱氨酸溶液 对照组采用常规护理 观察组采用系统性护理 对两组患儿的临床疗效 治疗后的咳嗽、气喘和喘鸣音消失时间 治疗前后患儿的血气分析指标及患儿家属的护理满意度进行比较分析 结果:与对照组比较 观察组临床疗效好 患儿治疗后的咳嗽、作者简介:张慧慧()女 主管护师 主要从事小儿内科护理工作及研究第 卷第 期 黔 南 民 族 医 专 学 报 年 月